סוכר בשתן למרות רמת סוכר לא גבוהה בדם

שלום לאבא שלי (סיעודי דמנטי בן 73 ויקר לי מאוד) A1C מלפני מספר חודשים של 6.2%. לפני שלושה שבועות ביצע מספר שינויים תרופתיים כולל תוספת תרופת פרומתאזין שלאחריה החלו רמות הסוכר שלו בדם לזנק מעבר למה שיש לו תמיד. שיערנו שהעליה בסוכר קשורה לתרופה. הפסקנו את התרופה ובבדיקת דם מלפני שבוע קריאטנין וUREA תקינים לחלוטין. ירידה קלה באלבומין ועליה קלה באנזימי הכבד ואנחנו נמתין לבדיקה חוזרת כדי לראות אם זה גם קשור לשינויים תרופתיים. רמות הסוכר בדם חזרו לרמות שיש לו בדרך כלל (הוא נדקר שלוש פעמים ביום). אבא עם ערמונית מוגדלת והמטפל מבצע בו צנתורים חד פעמיים 4 פעמים ביום ואנחנו בודקים בסטיק את כל אחד מהצנתורים. וכעת יש תופעה חדשה של *צביעה של ++* של סוכר בשתן, במקביל לרמת סוכר בדם לא גבוהה במיוחד (למשל כרגע 154). דווקא בערבים כאשר רמת הסוכר גבוהה יותר (באיזור 200) אין סוכר בסטיק שתן. קראתי שיכולה להיות הפרעה כזאת אבל למיטב הבנתי היא מולדת (?) ולאבא זה לא היה מעולם *צביעת סוכר בשתן ברמות כאלה*. לעתים נדירות בזמן מחלה חריפה היה לו צביעה של + בזמן שהסוכר בדם היה מעל 240.. מה עושים? אציין כי מלבד הסוכר יש צביעת לויקוציטים +++ וידוע על תרבית חיובית לקלבסיאלה פנמוניה ESBL (לא מטופלת כרגע, ללא חום משמעותי, CRP תקין). צירפתי את התוצאות המלאות של בדיקות הדם. סונר כליות אחרון מלפני שנה תקין . אשמח לדעת מה לעשות כדי לחזור למה שהיה רק לפני מספר שבועות ללא סוכר כלל בשתן. בתודה מראש, מודאג מאד.

למקרה שלא תצליחו לראות את הקובץ המצורף: קריאטנין 0.76 UREA 27.7 CRP 0.31 ספירה תקינה ALBUMIN 3.62 URIC ACID 5.8

האם זה יכול להיות מהחיידק שהפך כבר לדייר קבע בדרכי השתן? האם יש לתת טיפול אנטיביוטי דחוף? האם יש להתחיל להכנס לפניקה גדולה? תודה

כמו כן האם התכוונת אכן לומר *ירידה* ברמת הזרחן בדם או שמא *עליה* ברמת הזרחן בדם? הזרחן כעת 4.3