שאלה שחשובה לי מאוד!!

דיון מתוך פורום  נפרולוגיה ויתר לחץ דם

01/04/2014 | 00:27 | מאת: איה

שלום, אבא שלי בן 80. חולה במחלת כליות כרונית(ckd)! עם עבר של סרטן בערמונית! בתקופה האחרונה שלושה מקרים של דם עם קרישי דם גדולים בשתן, בהבדל של מספר חודשים בין מקרה למקרה! בעקבות הדם בשתן נעשתה פעמיים בדיקה ציסטוסקופיה בציסטוסקופ גמיש,שיצאו תקינות! ובנוסף נעשתה בדיקת אולטרסאונד כליות ודרכי שתן שהממצאים בה הם כאלה:כיס השתן במבנה תקין. שרידי רקמת הערמונית כ 14 סמ"ק שאת בערמונית ידוע, טיפול? מספר רב של ציסטות פשוטות משני הצדדים עד גודל מרבי כ-5.6 ס"מ. הסתיידות קורטיקלית כ-4 מ"מ באזור בין קוטבי משמאל. אגן הכליה השמאלי מורחב כתוצאה מ-UPJ עם אבן כ-5 מ"מ בתוכו משמאל, לא חוסמת. ממצאים דומים הודגמו גם בבדיקת CT מ 02.2013 ומבדיקת US קודמת. אני כותבת פה גם מספר ערכים מבדיקות דם בתאריכים שונים שנראה לי חשוב לציין: בדיקת דם מתאריך 27.3.2014 creatinineB שהטווח הוא 0.67-1.17 התוצאה הינה 2.09 בבדיקת דם קודמת ה-creatinine B התוצאה היתה 2 eGFR מה-27.3.14 כשהטווח הינו 60-60.0001 התוצאה היא:31 eGFR בבדיקה מהתאריך 5.2.14 כשהטווח:60-600001 התוצאה:32 urea(B) בבדיקת דם גם כן מה--27.3.2014 כשהטווח הינו:17-43 התוצאה הינה:115 בבדיקה קודמת של urea(B) עם אותו הטווח התוצאה היא:98 יש גם חלבון בשתן! סליחה על האורך של הדברים, אבל זה חשוב! מבקשת לדעת במילים פשוטות יותר להבנה, את הממצאים של האולטרסאונד כליות ודרכי השתן-מה אומרים הממצאים? האם יש חשד לממאירות? ולגבי ההחמרה במצב הקריאטנין והאוריאה בבדיקת הדם? (כמובן שתשובתך לא מהווה תחליף לביקור אצל הרופא, אבל לבינתיים) הרבה תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
01/04/2014 | 13:39 | מאת: ד"ר גיל צ'רנין

מהתשובות לא ניתן ללמוד על גידול בכליה או דרכי השתן אלא כנראה על גידול בערמונית שאינו חדש. תפקודי הכליות אינם תקינים (עליית קריאטינין) אבל לפחות בטווח חודשיים (פברואר-מרץ) הם לא החמירו. אין לי ערכי קריאטינין משנים קודמות יותר כך שאיני יכול לדון כמה זמן קיימת ההפרעה הזאת. גם האבן משמאל שמובילה להרחבת אגןם שמאלי, לפי מה שנכתב, אינה חדשה.

מנהלי פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם