GFR לא תקין , גבר בן 50

שלום אני בן 50. עד גיל 45 בריא.  תפקודי כליות תקינים. מגיל 20 מעט אריתרוציטים בשתן ברוב בדיקות השתן. אמרו שזה מעט וחסר משמעות כל עוד תפקוד הכליות תקין. בגיל 45 זיהום בבטן מאוכל מקולקל שגרם להתפתחות הפרעה תפקודית במעיים ( כאבי בטן וכו' )ובהמשך בשנתיים האחרונות התפתחה גם התרוקנות איטית של הקיבה. אוכל מעט ולא מגוון ומעט מדי חלבון בתזונה.ירדתי במשקל 15 ק"ג מ 60 ל 43 ק"ג בגובה 1.78  ומנסה כעת פורמולות מזון ואם זה לא יצליח אז הומלץ על הזנה מורכבת ובמקביל בירור האם יש משהו אימונולוגי. האלבומין עדיין תקין 4.0. יש מעט אנמיה המוגלובין 12.5( לעומת 14 בעבר ).  טרנספרין פריטין תקינים. TSH תקין. בדיקת CT בטן ואגן תקינה לפני שנה וחצי.   לאורך כל השנים קריאטינין תקין באיזור 0.7-0.75 . עם ירידת המשקל הקריאטינין ירד אפילו ל 0.6 . לפני כמה חודשים חלה עליה בקריאטינין ל 0.79 לפני חודשיים ל 0.85 ולפני שבוע 0.9.וזה למרות ירידה חדה במשקל במקביל. בדקתי מחשבון GFR באינטרנט שמשקלל גם משקל וגובה ויצא לי  60=GFR-CG  ולפי מה שאני מבין זה אומר מחלת כליות בדרגה 3??במחשבון בלי משקל וגובה ורק גיל יוצא לי GFR=99 וכתוב שזה מחלת כליות דרגה 1. אציין בדיקת UREA=19.6 ( MG/DL ) תקין ודומה לעבר. חומצה אורית תקינה 5.6  סוכר תקין 82 בדיקת שתן תקינה. שתן ראשון של הבוקר - יחס אלבומין קריאטינין=  0.33 mg/g creatinine  הנורמה 0.0-30 וזה בקצה התחתון של הנורמה. קריאטינין בשתן של בוקר 27.1 mg/dl  קצת מתחת לנורמה של 30-220 ואלבומין בשתן 0.9 בקצה התחתון. לחץ דם תקין. אקו לב תקין. אק"ג ללא שינוים לעבר.  רופא המשפחה ששלח אותי לבדיקות עבר משהו רפואי ואמרו שיחזור רק בעוד כחודש וחצי. אשמח לעזרתך: 1. האם אכן יש לי GFR לא תקין ?? 2. האם זה אומר שמתחילה אצלי מחלת כליות?? 3. אם כן האם צריך להגביל תרופות במידה וצריך לקחת? ( אני לוקח כל יום 1 לוסק + פמוטידין 80 מג ). תודה רבה

תודה רבה על תשובתך מעריך מאוד. לא הבנתי שני דברים 1.כתבת " חשוב גם לבצע בדיקת שתן לכללית בשאלת כדוריות דם אדומות / לבנות בשתן." האם זאת בדיקת השתן הרגילה? ( יש שם בדיקת אריתרוציטים ) או שזה בדיקה מיוחדת. אם כן איזה סוג בדיקה לבקש והאם שתן ראשון של הבוקר? 2. כתבת שלוסק יכול לגרום לאי ספיקת כליות. אני אנסה להפסיק אותו. לאור זאת אצטרך לקחת פמוטידין 80-100 מג ליום. האם לאור המצב בסדר שאקח פמוטידין 100 מג ובלי לוסק? או שגם פמוטידין יסכן אותי תודה רבה