ריפלוקס דרכי השתן רמה 5 דו צדדי

שלום רב לילדי יש ריפלוקס דו צדדי רמה 5 הילד עבר 3 ציסטוגרפיות ומיפוי כליות אחד (כליה אחת תיפקוד 32 השניה 68 ארעו 2 דלקות ורק בזמן שלא היה שימוש באנטיביוטיקה . בן שנתיים וחצי עכשיו. מציסטוגרפיה אחרונה במרץ שנת 2022 הראתה עדיין ריפלוקס רמה 5 ללא שינוי : 1- עד איזה גיל שימוש בצפורל תקין ? 2- האם הריפלוקס יכול לעבור עדיין או שעדיף לנתח ? 3- איזה ניתוח עם אחוזי הצלחה גבוהים הרבוטי או הפתוח יש הבדל ברמת ההצלחה? 4-יש פס חום ארוך לבן שלי בציפורן ברגל לאחרונה האם יכול להיות מקרינה שהילד ספג בבדיקות שעבר ? 5-האם בעקבות כך שאין דלקות בזמן טיפול באנטיביוטיקה ניתן לחכות ולתת צאנס שיעבור לבד ? אשמח מאוד לעצתך תודה רבה

תודה רבה לך על המענה המהיר.בדיקות הדם והשתן לחץ דם הכל תקין ברוך ה' הילד מתפתח יפה הילד בן שנתיים וחצי עשינו בדיקת אורודינמיקה עם ציסטוגרפיה שהראתה שהריפלוקס עדיין באותה רמה 5 דו צדדי שהיה בן שנתיים ו-3 חודשים .רשמת בשנתיים שלוש הראשונות השאלה אם כבר הסיכוי קלוש שיעבור הריפלוקס או ירד ברמה ? באיזה שלב מנתחים ?בדרך כלל מחכים עד גיל 3 ואם לא עובר מנתחים ? לתת אנטיביוטיקה עד גיל 5 במקרים שאין דלקת עם אנטיביוטיקה זה תקין לכבד ? מה את ממליצה ?ניתן לעזור לו בשיטות טבעיות חמוציות ? ספורט ריצות ? כליה שמאל קטנה בסנטימטר מכליה ימין וגם מצולקת תפקוד 32 במיפוי כליה שניה 68 אשמח לתשובתך