פורום סרטן כליה

אם אין אפשרות להקרנות לכליה ,האם יש שיטה אחרת להסרת גרורות מהכליה.

לד"ר ברגר שלום. האם יש מצב לעשות הקרנות לכליה שיש בה גרורות פנימיות וחיצוניות.

הי יש איזה חברה ששולחת בדיקת דם וביופסיה לארהב למעבדה ואז הם נותנים תשובה לגבי איזה תרופות בדיוק מתאימות לה. אתה ממליץ על זה? אמא שלי עם סרטן כליות גרורתי התחילה טיפול בסוטנס אבל דיברתי עם חברת פאונדיישן שעודה את זה והם אמרו שהבדיקה תקפה לדגימה שנלקחה ללא טיפול. שבזמן הטיפול זה יכול להשתנות והתוצאות לא יתאימו למה שהיא באמת צריכה מה אתה אומר? תודה

שלום ד"ר עשיתי CT כליות לאחר אולטרסאונד שהיה תקין בעקבות נפיחות בבטן ואני מש לחוצה עד לתור לרופא הממצאים: בסיסי ריאות תקינים הכבד בגודל תקין פרט לתהליך היפורדנסי בסגמנט 4 של הכבד בקוטר 0.9 ס"מ לאחר הזרקת חומר ניגודי מתאים לתהליך ציסטי. דרכי המרה התוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים. כיס מרה אינו תופח. טחול לבלב ואדרנלים תקינים בגודל ומרקם. הכליות במימדים תקינים . מודגמת האדרה ניגודית תקינה אין עדות להידרנופרזיס . באספקט הקדמי אקזיופטי בלתי אחיד בקוטר 2.4 ס"מ בעל צפיפות ללא הזרקה HU39 לאחר הזרקה עובר הסתיידות , יכול להתאים לתהליך תופס מקום . לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום באגן ובמפשעות . מילוי פיתולי המעי הדקים תקין . תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנתיו שלפוחית בעלת דופן סדיר. רחם אינו מוגדל, ללא נוזל בבטן ובאגן בקע טבורי קטן מכיל שדומן פריטונאלי בלבד. מבנה גרמי תקין. לסיכום : חשד גבוה לתהליך תופס מקום בכליה הימנית , לקורולוציה עם בדיקה אורולוגית . תהליך ציסטי בכבד . שאר הבדיקה ללא מצא חריג . מה לדעתך הבדיקה אומרת ד"ר אני ממש לחוצה ? תודה על העזרה והקדשת זמנך.

שלום רב אימי עברה ניתוח הוצאת כליה לפני כחצי שנה עקב גידול סרטני , בסיטי ראו כתמים קטנים בריאה ונאמר לנו להיות במעקב , לפני שבועיים וחצי הסיטי הראה שהסרטן התפשט גם לריאה השניה והכתמים גדלו ככה שהמחלה מתקדמת הציעו לנו להיכנס למחקר בבלינסון "אבלומאב עם אינלייטה או סוטנס כטיפול קו ראשון" היא עכשיו בבדיקות לראות שמתאימה ואם כן תתחיל את הטיפולים שם בעוד כשבועיים. השאלה היא האם אתה ממליץ על הטיפול הזה? האם לא מסוכן שהיא לא מתחילה במיידית תרופות? זה מתפשט בינתיים ואנחנו בלחץץץ תודה מראש

אז היום הוגרלה ההחלטה וקיבלנו לצערי סוטנס ולא את התרופה הנסיינית האם עדיין יש תועלת לאימי מלהשתתף במחקר האם ידוע בוודאות שהתרופה השניה יותר טובה? האם יש דרך להשיג אותה באופן פרטי דרך ביטוח פרטי? אני עובדת עצות, חוששת מאוד לגורלה של אימי אולי יש טיפול טוב יותר שאתה מכיר במקום כלשהו בעולם? תודה

ש לי סרטן כליה גרורתי. עברתי ניתוח כריתת כליה ואחרי שנה וחצי התגלו גרורות בשרירי הבטן, לקחתי סוטנט ללא תוצאה, עברתי ניתוח להסרת הגרורות וכרגע אני מטופלת באופדיבו. קראתי שישנם מקרים בהם אינטרלוקין במינון גבוה יכול לעזור. האם ניתן לקבל טיפול כזה בישראל?

אני מקבל קיטרודה. יש לי גרורה שאני יכול למשש בצוואר. במידה והתרופה פועלת תוך כמה זמן אפשר יהיה להרגיש את קיטון הגרורה?

שלום, האונקולוג המליץ לערוך בדיקת cancer select 125. בארץ היא עולה 15,000 שח. האם ידוע לכם על מקום זול יותר בעולם שאפשר לבצע בה את הבדיקה? נודה על כל אינפורמציה.

ד"ר ברגר שלום רב לפני כשנה פלוס אימי עברה הסרת כליה עקב גידול שהתפשט על מרביתה. לפני מס חודשים ביצעה סיטי שיצא תקין. אתמול דיווחה שהיא מרגישה עיקצוצים וגירודים בגוף. בביקור אצל רופאת עור אמרה לה שזו תוצאה של בעיה בכליות ואין צורך לעשות בדיקות. החרדה שלי היא שאולי התפתחו גרורות...את הגידול גילו עקב כך שאימי הרגישה גירודים פנימיים באזור הכליה. כעת היא אומרת שזו הרגשה שונה..כמו עור יבש..אבל אני עדיין בחרדה נוראית.. האם אילו באמת.תופעות לוואי? תודה רבה

שלום רב לאימי הוסרה כליה לפני כשנה עקב גידול שהיה על מרביתה. הגידול התגלה בסיטי כתוצאה מכך שאימי חשה גירוד פנימי באזור. לפני מס חודשים ביצעה סיטי נוסף והכל היה תקין.אתמול אמרה שחשה עיקצוצים וגירודים בגוף.פנתה לרופאת עור שאמרה שזה כתוצאה שהייתה או יש בעית כליות. אני בחרדה נוראית שלא התפתחו גרורות... האם העיקצוצים גירודים באמת יכולים להיות תופעה של הסרת כליה? תודה רבה

חולת סרטן כליה גרורתי. לאחר הקרנות לכבד נהיה סדק בצלע 10. לאחר זמן הצלע נשברה. בסי טי לא מצליחים לראות האם זה שבר בגלל ההקרנות או שגרורה גרמה לשבר. מה דעתך דר יקר.

נותחתי לפני 15 שנה מסרטן בכליה .הכליה נכרתה במלואה . היום חאחר 15 שנה אובחנו גרורות ב2 הריאות וכניראה בצלע מס 4. אני מועמדת לעבור 2 ניתוחים .ולאחר מכן הקרנות. מעונינת לברר האם זו הדרך הנכונה או ישנן המלצות אחרות . תודה

דוקטור זאת שוב אני אני בת 24 אני יודעת שזה לא ממש מתאים לכאן אבל אין לי דרך לברר אני כבר תקופה מרגישה גירוי בגרון שגורם לשיעול כזה וכאב בצד הצאוור והגרון שמאל שאני נוגעת זה נדמה לי השריר שם העצמות יותר נוקשות יש לי בחילות שהולכות ובאות ואני בשיא החרדות סבתא שלי בת 72 גילו לה את המחלה במעי הגס ובאינטרנט אומרים שזה גנטי וכל זה אני ממש מפחדת יש לי כל מיני תחושות וכאבים האם סרטן המעי הגס הגיוני בגיל צעיר?? שיש רק מקרה אחד במשפחה שזה סבתא בת 72? לזה מתכוונים שאומרים שזה תורשתי וגנטי שאומרים סיפור משפחתי? סבא שלי בגיל 70 פלוס גם נפטר מסרטן ריאות ודוד שלי שהיה בן 60 פלוס נפטר מסרטן כבד אם אני לא טועה וסבתא עכשיו חולה במעי הגס אני בחרדות קשות.. ואני כבר תקופה ארוכה בפחד שמשהו לא בסדר אצלי בגרון בצאוור.. הבחילות האלה והגירוי בגרון זה מסמן מחלה? אני ממש ממש מפחדת תעזור לי בבקשה

שלום רב שאלה אחת... האם ציסטה עם מחיצות מסוכנת? האם תמיד היא ממאירה? בבד התגלה אצלי ציסטה בגודל 1 ס"מ עם מחיצות ולכן באה שאלתי הומלץ CT האם אוכל לבצעו ללא חומר נידוגי מחשש לפגיעה בכליות. תודה רבה

שלום! אני בן 60 בגלל שבר בטבור וחסימה במעי בבית חולים עשיתי ct בפעם הראשונה לבטן בלי חומר ניגוד לא מצאו כלום. אחר כך עשיתי ct בפעם השנייה עם חומר ניגוד ורשום לי " תהליך אקסופיטי היפרדנסי ידוע בכליה הימנית - (מה זה אומר התהליך הזה) - " גדל במעט בהשוואה לבדיקה הקודמת חשוד לrcc להמשך בירור." מה זה אומר? אני מבקש הסבר מפורט. האם זה גידול ?

שלום ד"ר, אני בן 40, ללא מחלות רקע, ולפני כשלושה שבועות הופיע דם בשתן (חום כהה), באופן חד פעמי. רופאת משפחה שלחה אותי לבדיקות דם ושתן ואולטרא סאונד בטן (מצ"ב תוצאות). אורולוג שלח אותי לביבוע CT בטן והיום הגיעו התוצאות המדיאגות. מאחר והתור שלי בעוד מספר ימים אשמח לקבל הסבר על תוצאות הבדיקה, והאם עליי לגשת בדחיפות לרופא. תודה מראש. Urea (B)27mg/dl Creatinine (B)1.09mg/dl eGFR 84ml/min/1.73m² ESR 1 hour 35mm/hr WBC-Leucocytes 6.310*3/micl RBC-Red Blood Cells 4.8510*6/micl Hemoglobin 14.1g/dl Hematocrit 42.6% MCV-Mean Cell Volume 88fl MCH-Mean Cell Hemoglobin 29.1 pg/cell MCHC-M.Cell Hb cont. 33.1g/dl RDW-Red Cell Distri.Width 13.2% Platelets 197 10*3/micl MPV-Mean Platelet Volume 12.1fl Neutrophils % 44.3% Lymphocytes % 39.7% Monocytes %13.2 % Eosinophils % 2.5% Basophils % 0.3% Neutrophils # 2.78# Lymphocytes # 2.5# Monocytes #0.83 # Eosinophils #0.16# Basophils # 0.02# שתן-כללי PH (U) 6 Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE Glucose (U) NEGATIVE Urobilinogen (U) NORMAL Bilirubin (U) NEGATIVE Protein (U) 10mg/dL Leucocytes (U) NEGATIVE Erythrocytes (U) 25cell/µl Leucocytes (U)/Field 1Leuco/F Erythrocytes (U)/Field 3Ery/F בקטריולוגיה Urine Culture תרבית שלילית פתולוגיה/ציטולוגיה Urine Cytology 1 תקין א.ס כליות ודרכי שתן * המטוריה * בדיקת על שמע של דרכי השתן ======================= הכליות בגודל דומה ותקין. כליה ימנית באורך 10.7 ס"מ. פרנכימה בעוביואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. כליה שמאלית באורך 11.4 ס"מ. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים או הידרונפרוזיס. בגביע האמצעי הודגמה אבן כ 15- מ"מ באורך לא חוסמת. לא נצפו גושים באיזורים העל כלייתיים (איזור האדרנלים). שלפוחית השתן בקיבולת טובה ודפנות חלקים. ערמונית בגודל תקין להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בטן ואגן הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. אין בדיקות קודמות להשוואה. סיבת ההפניה: בירור אבנים. ממצאים: בסיסי הריאות באוורור תקין. הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרונפרוזיס. ללא אבנים. אורטר ימני עדין לכל אורכו. הכליה השמאלית בגודל ומנח תקינים, בקוטב התחתון של הכליה תהליך אגזופיטי בלתי אחיד 4, רושם למלאות באגן הכלייתי. HU מכיל הסתיידויות בתוכו, צפיפותו אורטר שמאלי עדין לכל אורכו. שלפוחית השתן במילי חלקי. ערמונית אינה מוגדלת. ללא נוזל בבטן ובאגן. ללא לימפאדנופתיה רטרופריטונאלית, אגנית ומפשעתית. הכבד, הטחול, הלבלב והאדרנלים ללא ממצא פוקאלי גס בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגודי. מבנה גרמי- שינויים ניווניים קלים בע"ש. CT סיכום: חשד גבוה לתהליך תופס מקום בכליה השמאלית, להמשך בירור על ידי בדיקת מכוון לכליות ושלב הפרשה כולל אורטרים ושלפוחית השתן. שאר הבדיקה כמתואר.

שלום ד"ר ברגר, סבא שלי אובחן עם RCC בכליה הימנית וגרורות בעצמות. הביופסיה שנלקחה מעצם הירך הראתה כי מדובר בתאי סרטן ריאתיים. לאחר CT ריאות הסתבר שהריאות נקיות לחלוטין. כעת בהמלצת הרופא המטפל סבא ממתין לאישור לתרופה IRESSA המיועדת לטיפול בסרטן הריאות. האם יתכן מצב שכזה? האם מוכר בספרות מצב של סרטן כליה עם תאי סרטן הריאות כאשר הריאות נקיות לחלוטין? האם לא יהיה זה בזבוז זמן לטפל בתרופה לסרטן ריאות כאשר לכאורה מדובר בסרטן כליה? כיצד לדעתך יש לפעול? תודה מראש ובריאות טובה.

לאחר שתן דמי שהופיע בפתאומיות, בדיקות u.s ן c.t אובחנתי כneoplasm kidney האם אפשר להרחיב בנושא, מה זה בדיוק?

שלום רב אמא שלי עברה לפני שנה כריתת כליה מאחר והיה גידול שרובו היה שפיר וחלק קטן ממאיר.ניקו הכל. כעת אימא שלי עברה סיטי לצורך מעקב. תשובות בשבוע הבא. אני בחרדה נוראית כי אין לי מושג מה קורה אםיחזור הגדול ..מה הטיפול. אני חרדה נורא לאימא .. אודה על כל תשובה..

חולה בת 65 שנים. מזה כשנה חולה במחלת ריאות IPF.מטופלת בתרופה OFEV. מדובר על תוצאות חריגות לרעה באופן בולט במיוחד. GLUCOSE 105 UREA 89 CREATININE 2.24 URIC ACID 3.9 SODIUM 129.7 POTASSIUM 4.6 CALCIUM 9.04 PHOSPHORUS 3.6 PROTEIN-TOTAL 7.6 ALBUMIN 3.1 CHOLESTEROL 170.7 TRIGLYCERIDES 132 CHOLESTEROL- HDL 40 CHOLESTEROL-LDL calc 104.4 NON-HDL_CHOLESTEROL 131 IRON 19 TRANSFERRIN 136.8GOT (AST) 24 GPT (ALT) 21 GGT 47 ALK. PHOSPHATASE 101 תוצאה TSH 2.26 FERRITIN 885.6 HEMOGLOBIN A1C % 6.2 MICROALBUMIN- U 24h 477.56 MICROALBUMIN-U SAMP 238.78 UREA- URINE 21 URIC ACID- URINE 24h 628 UREA- URINE SAMPLE 1051 URIC ACID- U SAMPLE 31.4 PHOSPHORUS- U 24h 464 PHOSPHORUS- U SAMPLE 23 CALCIUM- URINE 24h 12 CALCIUM- U SAMPLE 0.6 CREATININE- U 24h 1128 CREATININE- U SAMPLE 56.4 PROTEIN- URINE 24h 1984 POTASSIUM- U SAMPLE 29 SODIUM-URINE SAMPLE 69 POTASSIUM- URINE 24h 58 SODIUM- URINE 24h 137 PROTEIN- U SAMPLE 99.2 ויטמין די 40 Esr 119 Pth 48 Crp 13.3 Tsh 2.26 פירטין 886 מה לדעתך משמעות הבדיקות : מחלת כליות בפני עצמה או מחלה המטואונקולגית שמערבת את הכליות ?

שלום, אני לאחר ניתוח להסרת כלייה עקב גידול סרטני, במהלך הניתוח הוצאה בלוטת ליפמה נגועה מבית השחי. כחודשיים לאחר מכן התגלה גרורה באגן (לאחר מספר טיפולי רדיוטרפיה הוחלט לנתח. כיום (כחודשיים לאחר הניתוח האחרון) בדיקות הדמייה יצאו נקיות ולא נצפו גרורות. האם במצב זה איני צריך לקבל טיפול מונע? רק מעקב? מה הסיכוי להופעת גרורות נוספות?

האם ניתן לגלות ברטן לבלב בבדיקת אולטרסאונד ? תודה רבה

לדר ברגר שלום. אני עם כליה אחת עם סרטן. גרורה בגודל של 3 סמ. כליה אחת הורדה לפני 12 שנים עקב סרטן. השאלה שלי האם יש אפשרות לעשות הקרנה לגרורה בכליה. הגרורה נמצאת בחלק התחתון של הכליה. אני נורא דואגת.

היה לי שתן דמי ביום אחד אח"כ נעשתה בדיקת שתן מיוחדת שיצאה בסדר בגלל בדיקות אחרות בבטן שלאולטראסאונד וmri נראתה לפעמים ציסטה אך לא דובר על אבן לא הרגשתי כאבים לקחתי לפני 4 חודש אנטיביוטיקה לשינים ומאז היציאה שלשולית רוצים לעשות לי ציסטוסקופיה ואני ממש מסרבת כי לא רוצה רגישות ונזקים אני מתקרבת ל-80 והסוף במילא קרב האם יהיה לי עוד סמן מוקדם שהסרטן מתפשט?

אני בת 70 יש לי כבר מעל חדשיים כאבים חזקים בלתי פוסקים בשלפוחית השתן, לאחרונה כאבים במתניים, שתן בצבע צהוב מוזר, ריח חריף, חיידק מירביליס בשתן, השתנה מרובה בעיקר בלילה, לא יודעת מה יש לי, מודאגת מאד, ומחפשת רופא כליות. אנא עזור לי, גם אם הפניה שלי לא בדיוק.... או שכן. תודה.

סרטן כליה עם גרורות בכבד כבר לאחר הוצאת גרורה מרטרו פריטונאום - פפילרית מסוג 2. מה הקו הראשון שהיית בוחר בו, לחולה במצב טוב מאוד ללא מחלות רקע בן 68. סוטנט? אווירולימוס? פאזופניב? תודה רבה מאוד לתשובתך. באמת תודה!

שלום, בת 51 בבדיקה נמצאו ציסטות קורטיקליות עד גודל 20 מ"מ שהגדולה בילוקולרית מהי ציסטה בילוקולרית- והאם צריך המשך מעקב. תודה

שלום דר רענן ברגר.במשך כמעט חמש שנים כל כמה חודשים אני עושה סי טי.בפעם האחרונה קיבלתי אלרגיה מהיוד שהוזרק לי.ואז הוחלט שבסי טי אחריו אקבל סטרואידים לפני הסי טי.אכן זה עזר.ואז בבדיקת דם התברר שרמת הסוכר שלי עלה מאוד.(לא היה לי סוכרת מעולם).אני מקבלת כדור להורדת הסוכר.עברו שלוש שבועות זה יורד אבל עדיין לא מסתדר.אני ממש דואגת.מה לעשות בסי טי הבא??אני עם גרורות סרטן הכליה בלבלב ובכבד.מרגישה מצויין.יש מצב לעבור לעשות MRI במקום סי טי ??ועוד שאלה ברשותך.אני עומדת לקבל הקרנות לכבד עקב גרורה גדולה 7ס"מ .בפעם האחרונה שקיבלתי הקרנות לאותו מקום נהיה לי סדק בצלע אחורי.אני ממש חרדה שלא יקרה עוד פעם.מה דעתך.סליחה על השאלות הארוכות.

שלום רב רציתי לשאול כמה זמן לאחר כריתת כליה בעקבות rcc צריך להיות עדיין במעקב אביטל

שלום דר ברגר. חולה עם גרורות סרטן כליה שהתפשטו ללבלב ולכבד. אני מרגישה מצוין. בבדיקות דם שעשיתי הנתונים של הכליה והכבד מצוינים. איך זה מסתדר יחד?? אני על גבי טיפול כמובן. אני חולה כבר ארבע שנים. יש קצת אופטימיות ???

בעקבות דם בשתן נתגלה גידול בכליה בגודל של מעל 10 ס"מ לאחר כריתה מלאה של הכליה תוצאת הפתולוגיה היתה כי הגידול הוא מסוג RCC T2N0M0 האורולוג המנתח אמר שאין צורך בייעוץ אונקולוגי ויש לבצע מעקב כל חצי שנה. האם אכן לא כדאי להגיע לייעוץ אונקולוגי גם אם לא נתגלו גרורות? הגידול היה גדול מאוד. האם אין טיפול מניעתי מומלץ במצב זה? בברכה נעמי

שלום, הבת שלי בת שנה עשו בדיקת שתן וראו שיש רמה גבוה של כדוריות דם אדומות, אני מאוד בלחץ.. מה השכיחות של נפרובלסטומה? איו חום, הקאות או שלשולים , אוכלת יפה ספירה לפני 3 חודשים תקינה. אשמח לתשובה במהירות כרגע אמרו לי רק לחזור שוב על בדיקת שתן. טל

שלום, כמה זמן בממוצע סוטנט אפקטיבי? מה בדרך כלל נותנים לטיפול קו שני וכמה זמן בממוצע הקו שני אפקטיבי

שלום, עשיתי היום סיטי בטן וכבר קיבלתי את הפענוח. בבקשה תעזרו לי להבין כתוב שם: בקורטקס האחורי של הקוטב העליון מודגם תהליך קורטיקלי במרקם הומוגני בקוטר 26*24 ממ. הנראה מקבל האדרה ומכיל אזורים המודדים שומן , התהליך מתאים לאנגיומיוליפומה קטנה. לציין בשלב המאוחר התהליך אינו מדגים שטיפה. השופכנים אינם מורחבים. מערכות מכשפות ושופכנים ללא הרחבה וללא פגמי מילוי. זה ממש מלחיץ לא להבין . תודה מראש על התשובה. אורין

האם תרופת אופדיבו שהוכנס לסל לסרטן הכליה מאושר לסרטן כליה גרורתי????תודה

שלום רב האם יש סיכוי שאובדיבו יעבוד טוב על מזותליומה לאחר שקיטרודה עבדה בשלב ראשון ולאחר מכן לא המשיכה לעבוד טוב.תודה מראש

שלום ד"ר. אני בן 15 ובתקופה האחרונה אני חש בכאבים חדים באזור המותן השמאלית. יכול להיות שזה סרטן הכליה? כיצד ניתן לדעת ומהם התסמינים הראשונים לסרטן הכליה? תודה רבה.

לדר ברגר שלום.לאחר כמה טיפולים באופדיבו אפשר לדעת האם זה יעזור. מדובר בסרטן כליה גרורתי.

תוצאה בדיקה על קולית של אברי הבטן. כליה ימנית בגודל ומבנה תקינים. פרנכימה בעובי תקין אין אבנים. אין עדות להידרונפרוזיס בקוטב התחתון האחורי הודגם נגע היפראקואי בגודל 1.2סמ היכול להתאים לaml. הממצא הזה מאוד מדאיג אותי מה זה אומר מה עלי לעשות .תודה משה.

שלום אני מטופל בסוטנט 50 מ"ג רק כ 3 שבועות. כרגע אני בהפסקה של שבוע לאחר שבועיים טיפול. תופאות הלוואי ממש קשות: אני סובל מגירודים, כאבי בטן קשים,חולשה בלתי פוסקת(רק ישן) וחוסר תאבון מוחלט. שוקלים לשלב קנאביס כמעורר תאבון ושיכוך כאבים.אני לוקח סוכריות מציצה חזקות מאוד ואני חושב שהם יותר מידי קשות והם גומרות אותי. מפחד שככה לא אשרוד סיבוב נוסף שאמור להתחיל בעוד כמה ימים. מה ניתן לעשות? מה ההמלצות? אני כבר לא יודע מה לעשדות ואם זה כך אז קשה מאוד לשרוד את הטיפול אודה לך מקרב לב אם תענה לי בהקדם בברכה

שחכתי משהו חשוב ועיקרי - האם משכח הכאבים למציצה(actiu )גורם להזיות ו/או חוסר חיבור לסביבה ?? גילוי נאות - אני רושם את הכל בשם אבא שלי אבל בגוף ראשון

שלום דר' ברגר לאחר שטיפול בסוטנט לא עזר והתפתחה גרורה נוספת תוך כדי לקיחת הסוטנט שבו הייתי מטופלת בסביבות שנה. כעת הוצע לי טיפול ב-NIVOLUMAB/LPILMUMAB הבנתי שלשילוב הזה לא מעלה את הסיכויים וכי השילוב הזה הוא רעיל מאוד ומסוכן. 1. האם נכון מה שקראתי ? 2. האם באמת רעיל ומסוכן? 3. במה הוא פוגע ובמה הוא מסוכן? 4. האם יש נסיון בשילוב תרופות אלו אולי מספיק רק הטיפול ב-NIVOLUMAB. אודה לתשובתך המהירה תודה

שלום לך דר' ברגר אני בן 69.9 , יחסית בריא . סובל מכמה תסמינים של הגדלת הערמונית ונמצא תחת מעקב של רופא בקהילה . אחד לשנה אני עובר בדיקת אצבע ופעמים בשנה עובר בדיקת psa . מיוני 2013 עד יוני 2015 הpsa אצלי עלה מ 1.82 ל 2.98 . בחודש יוני 2015 עברתי בדיקת אצבע " ערמונית מוגדלת , ללא שינוי בתסמינים , בדיקה כוללת תקינה , הערמונית +2-1.5 , נודולרית , לא חשודה .נפח אדנומה כ 30 סמק . עברתי בו במקום TRUST שתוצאתה הייתה : " מספר הסתיידויות ללא אזורים חשודים " . מה אם כן הבעיה ? ביוני 2015 ביצעתי בדיקה : PSA=2.94 , freePSA= 0.48 . היחס ביניהם יצא 16.2 .כלומר היחס לא תקין ( אולי גבולי ) . עברו 6 חודשים ולפני כמה ימים ביצעתי שוב אותה בדיקה , באותה מעבדה . התוצאות היו : PSA=3.13 , freePSA=0.51 , היחס שוב 16.2 פירוש הדבר שהערך של freePSA יוצא לא תקין אצלי ולכן היחס גם לא תקין ( אמרו שיחס תקין צריך להיות גדול מ25 ) . רופא אחד אמר שהמקרה שלי דורש דיון ובירור , אולי ביופסיה . רופא שני אמר - " אתה צריך לעבור MRI רקטאלי " , רופא שלישי אמר אתה לא צריך כלום , רק מעקב בעוד חצי שנה . דר'ברגר , אני עכשיו מבולבל . האם תוכל בבקשה לעזור לי ולומר לי מה לעשות ומדוע ? האם הבדיקה הזו freePSA היא בדיקה אמינה ומקובלת על ידי האורולוגים בעולם הרפואי כבדיקה שבשיגרה ? תודה רבה לך ,

שלום לך דר' ברגר אני בן 69 .מזה שנתיים טופלתי באמצעות קרינה ו ADT בסרטן ערמונית ,GS 3+4=7 . בהמשך עברתי TURP בתגובה טובה . במקביל אובחנתי עם אורופתיה חסימתית עם עליית קראטינין עד 5 וירידה ל2 לאחר ניקוז ( חסימה שופכנים דו"צ ) שמיוחסת לטיפול בהקרנות שעברתי .יברתי טיפול על ידי נפרוסטומים דו"צ שבהמשך הומרו לתומכנים שופכניים אותם אני נושא איתי עד היום, אבל עם תופעות לוואי משמעותית ( חום 38.8 ותחושה רע ) . אין עדות למחלה גרורתית ב RP . התיעצתי עם רופא שאמר לי שמומלץ לי לעבור ניתוח שיחזורי להשקת השופכנים מחדש לכיס השתן .נאמר לי גם שאין הרבה רופאים מומחים לניתוח כזה . אינני יודע מה לעשות ואני מפחד שמא הניתוח יכשל . 1. האם אתה יכול לעזור לי , לתת לי איזה כיוון . אולי אתה מכיר רופא בעל ניסיון עשיר בסוג כזה של ניתוח . 2. מה אחוז ההצלחה בניתוחים כאלה לפי דעתך ? 3. האם לפי ניסיונך יתכן ויש עוד פתרונות לבעיה שלי , פתרונות שלא סיפרו לי עליהם . 4. בגלל הדלקות החוזרות התאשפזתי הרבה פעמים בבית חולים באזור מגוריי , איכות החיים שלי מאד ירודה ,הרופאים לא מדברים איתי בצורה גלויה . רק באחרונה שמעתי שסוג כזה של ניתוח המתאים למצבי יכול לבצע רק המנהל של המחלקה , אבל בפועל נקבע לי תור לרופא שאינני בטוח באמינותו . תעזור לי בבקשה תודה

ד:ר ברגר שלום, לפני מוספר חודשים אמי החלה לחוש גירודים בצד שמאל של הבטן. פנתה לרופא ועשו אולטרסאונד. שם ראו גידול ועשו גם סיטי ולא ראו גרורות. הגידול בגודל 9 ס"מ ולכן הומלץ על הסרת כליה אותה עברה לפני שבוע. השבוע, אבי ניגש לרופא משפחה שלה על מנת לקבל מרשמים לבדיקות והרופא אמר לו שלקחו ביופסיה ועוד כשבוע תתקבלנה תוצאות אך במקביל אמר לו שזה ממאיר ללא גרורות. שאלתי היא: האם ניתן לדעת שגידול ממאיר לפני בדיקת ביופסיה? במידה וממאיר ואין גרורות, מה הטיפול? מה הטיפול אם מתגלות גרורות? אני מאוד לחוצה ובחרדה גדולה. אודה לך על כל מידע שיאיר את עיניי. בכבוד רב מאוד, שירלי

שלום רב אצל בעלי בן 59 התגלה גידול בכילייה, עבר ניתוח הגידול הוסר, לדברי המנתח הוסר כ 10% מהכילייה ,גידול בגודל כ 2.5 סמ rcc פפילרי, בהמשך התבקש לעבור אולטראסאונד לאחר 1/2 שנה ורק אחרי שנה לעבור בדיקת סי-טי, בפתלוגיה הכל שלב 1, סוג 1... שאלתי: האם בדיקת אולטראסאונד מספקת, בבדיקת אולטראסאונד קודמת בכלל לא גילו את הגידול, נצפה רק בסי טי, ולגבי סי טי האם mri נותן אינדיקציה טובה כמו סיטי...מה עדיף? מה הסיכוי של גידול פפלרי לחזור, ומה הסיכוי לגרורות בגידול מסוג זה בשלב בו התגלה? תודות רינת

בשאלתי הקודמת התבלבלתי הכוונה היא ללסת תחתונה מימין. שנה טובה וגמר חתימה טובה

דר' ברגר שנה טובה, אני חולת RCC עם גרורות לסקרום ומוקדים לריאות מטופלת בסוטנט שבועיים שבוע עכשיו בהפסקה בזמן האחרון היו לי כאבי שיניים לא מוסברים לקחתי אנטיביוטיקה שבועיים עשיתי צילום פנורמי והראה נגעים בחיך בצד ימין למטה ולאחר מכן CT לאיזור זה והראה גידול במקום אני מחכה לביופסיה שאלתי היא האם סוג הסרטן RCC יכול לשלוח גרורות למקום זה או שעלי לצפות למשהו חדש? האם אני צריכה להיות מטופלת בפה ולסת או אצל אונקלוג? אודה לתשובתך ושוב שנה טובה

שלום ג'ודי, אבי חולה במחלת RCC גרורתית ומתחיל בקרוב טיפול ביולוגי בסוטנט אשמח להיות איתך בקשר במייל (אם זה בסדר) על מנת לשמוע ממך על תרופה זו על דרכי התמודדות וטיפים. [email protected] תודה

שלום רב. אבא שלי סובל מאי ספיקת כליות ומטופל בדיאליזה. לאחרונה, עבר MRI ובו הוצגו הממצאים הבאים: "הכליות מראות הידקקות בולטת של הקורטקס וציסטות קורטיקליות רבות, כביטוי למחלה כרונית מתקדמת. באספקט עליון לטרלי של הכליה הימנית הודגם ממצא אקזופיטי כ-2.7x1.8 ס"מ, בעל תוכן מעט היפראינטנסי ב-T1 ועם סיגנל נמוך ב-T1 ו-T2 בהיקף. לאחר הזרקת חומר ניגוד נראית האדרה פרוגרסיבית היקפית. באספקט תחתון לטרלי של הכליה השמאלית הודגם ממצא אקזופיטי כ-0.9 ס"מ, שמכיל תוכן המורגי או חלבוני. הממצא מראה האדרה פרוגרסיבית עם חומר ניגוד, שנראה בסריקות substraction. אין לראות הידרונפרוזיס באף אחת מהכליות." האם מדובר בגידול סרטני בוודאות? האם יש לבצע ניתוח או כדאי בינתיים רק להימצא במעקב? הרופאה המטפלת בחופשה עד אמצע ספטמבר, ואנחנו קצת במתח. תודה רבה.

שלום דר רענן לאבא שלי הוציאו תכליה לםני שנה וכרגע יש גרורות בטחול ובסרעפת האם יש טיפול לעצור צרה זו כי כבר 2 סדרות של כימו לא עזרו זה רק גדל

שלום דר ברגר.האם לפי דעתך האופדיבו יכול לעזור לסרטן כליה גרורתי? באיזה בית חולים נערכים מחקרים בנושא הנ"ל.