קומדין-וורפרין מזון ותרופות השפעות על מדדי INR

Coumadin, אשר החומר הפעיל בו הוא warfarin, הינו תכשיר אנטיקואגולנטי המעכב את פעילותו של ויטמין K, ועל ידי כך מונע את תפקודם של מספר פקטורי קרישה. בזמן השימוש בתכשיר, יש להקפיד על צריכה קבועה של מזונות המכילים ויטמין K, שכן שינויים פתאומיים בתזונה עלולים להשפיע על מצב קרישיות הדם. בהקשר זה יש לציין כי ישנם מספר גורמי סיכון ליציאה מאיזון INR פרט לשינוי בצריכת ויטמין K- כגון זיהומים פתאומיים, מחלות מעיים ונטילת תרופות מסוימות במקביל. בישראל ישנו תכשיר רשום בפנקס התרופות המכיל ויטמין K, KONAKION, אשר מגיע כתמיסה להזרקה, אותה ניתן גם לשתות. תכשיר זה אינו מיועד לנטילה יומיומית, והוא ניתן כאשר ישנו דימום תחת הטיפול בוורפרין או כאשר INR>5, בהנחיית רופא וניטור הדוק של INR. במקרה בו INR גבוה מ4-5 יש להיוועץ ברופא לפני נטילת הקומדין ולקבל הנחיות ממנו בנוגע להפחתת מינון ה coumadin או אי נטילת מנה. הטיפול בתרופה מחייב הקפדה על עקביות בצריכת מזונות בעלי תכולה גבוהה של ויטמין K. ניתן להיוועץ בדיאטנית בנושא. בכל מקרה מומלץ ליידע את הרופא ולהיוועץ עימו על המשך הטיפול