הבחנה לgout זה קורה פעם בשנה הכאבים מתחילים בכרסול השמאלי

שלום רב, יש להבחין בין מתן תרופה שעלולה לפגוע בכליות לבין מתן תרופה המופרשת בעיקר ע"י הכליות ולפיכך נדרשת התאמת מינון או הפסקת טיפול בשל תפקוד כלייתי לקוי. מינון התרופה allopurinol נקבע עפ"י המצב הרפואי אליו מותווית ויש להתאימו עפ"י התפקוד הכלייתי. הסיבה לכך היא כי התרופה והמטבוליטים שלו (התוצרים אליו הופכת בגוף) מופרשים ע"י הכליות ותפקוד כלייתי ירוד יוביל להצטברותם ויעלה סיכון לתופעות לוואי. מינון התרופה triamcinolone אינו דורש התאמה עפ"י תפקוד כלייתי. לגבי תופעות לוואי כלייתיות, triamcinolone אינה בעלת פוטנציאל נפרוטוקסי (רעילות כלייתית) משמעותי ותופעות לוואי כלייתיות של allopurinol אינן שכיחות.