שרירנים ודימומים
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
ד"ר שלום, אני בת 33 ללא ילדים, בדר"כ מחזור סדיר כל 26-31 יום. הפעם קיבלתי מחזור שהחל ב- 4.11 עד היום. הייתי אצל הגנקולוג והוא נתן לי 20 כדורים של ביפאסטון (למשך 10 ימים). התחלתי לקחת אותם ביום שבת ה- 23.11. לדעת הרופא זה אמור להפסיק לי את הדימום ואח"כ ליצור שוב מחזור. בנתיים עשיתי בדיקת אולטרסאונד והממצאים היו כלהלן: גודל רחם: 57X46X45 "ממ רירית הרחם: 6-7 מ"מ מירקם שרירני, צורה סדירה נמצא שרירן סובמוקוזי בקוטר 15 מ"מ ואחד נוסף בקוטר 12 מ"מ. שחלה ימנית בגודל 18X24, במרקם תקין. נצפו זקיקים בגודל 17 מ"מ וקטנים שחלה שמאלית 18X28, במרקם תקין גם כן. נצפו זקיקים בגודל X קטנים. אודה לך אם תוכל להסביר לי את ממצאי הבדיקה.האם משהו שם לא תקין? מה זה שרירן סובמוקוזי? האם הגודל שלו מעיד על בעיה כלשהי? האם הוא יכול להפריע לי בנסיון להכנס להריון? עובי רירית הרחם, על מה מעידה? מה צריך להיות העובי שלה בכדי להכנס להריון? יש לציין שנכנסתי להריון ספונטני לפני שנה וחודשיים ונאלצתי לסיימו, בצער רב, בתחילת חודש תשיעי בשל התפתחות לא תקינה של העובר. כמו כן, אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין. (מהפסקת ההריון כבר היו לי כ- 6 מחזורים פחות או יותר סדירים) איך אני יכולה להפסיק את הדימומים? אילו עוד בדיקות מומלץ עלי לעשות? מתנצלת על אורך ההודעה אבל מאד חשוב היה לי להבהיר את מירב הפרטים בכדי לקבל תשובה מפורטת ככל שניתן. תודה רבה מראש.
איילת שלום מטרת הפורום לסייע במידע כללי בלבד וכמובן שלא ניתן לייעץ לגבי טיפול ללא היכרות בדיקה וכ'. שרירן סובמוקוזי או תת-רירי הינו שרירן אשר ממוקם בצמוד לרירית הרחם וגדל אל תוך חלל הרחם. שרירנים אלו מתאפיינים ביכולתם לגרום לדימום מוגבר ועלולים להיות קשורים בבעיות פריון. הבדיקה האופטימלית לזהוי מיקום השרירן וגודלו בנשים אשר סובלות מדימומים מוגברים הינה היסטרוסקופיה אבחנתית. במקרים אשר אכן מדובר בשרירן תת-רירי אשר גורם לדימום מוגבר ופוגע באיכות החיים ניתן להסירו בהיסטרוסקופיה ניתוחית. פעולה אשר מבוצעת במסגרת אישפוז יום. בהצלחה