תהליך ציסטי בשחלה הימנית ?
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה
אמי בת 68, עברה צינתור שלאחריו החלה לסבול מאי מתן שתן, קיבלה קטטר בבי"ח ומאז ששוחררה ,כבר חודש וחצי, עד שעות הצהריים לא מטילה שתן בכלל, אחרי כן מתחילה ללכת בתכיפות לשירותים, כל פעם יוצא קצת, ובלילה עוד יותר ריצות לשירותים. עשתה בדיקת אולטראוסנד בטן כליות ושלפוחית שתן: מימין לכיס השתן מבנה היפואקואיד בגודל כ- 6 ס"מ שגורמת ללחץ על דופן הימנית שחלה? אחר ? (סימני השאלה במקור) אגן קטן: הממצא סולידי ודורש בירור נוסף (גניקולוגי וקורלציה עם CT) ללא שארית אחרי התרוקנות. אולטראסונד בטן ואגן: ממצאים תקינים ברובם, פרט ל: באגן הקטן מימין בסמוך לרחם הודגם ממצא היפודנסי ציסטי אובלי בגודל 4 ס"מ הלוחץ מעט את דופן כיס שתן מכווץ (חתכים 44-47) היכול להתאים לתהליך ציסטי בשחלה הימנית. בדיקת דם CA - תקינה היתה קודם גם אצל אורולוג שמצא "כיווץ" נתן כדורי דיבנילין שלא עזרו. האם תוכל לומר על סמך הנתונים הנ"ל מה כל זה אומר, האם יש צורך בבדיקות נוספות ואיזה טיפול - ניתוח? - צריך לעשות ? אמא שלי סובלת מכיוון שהיא כמו אסירה בבית. (פוחדת לצאת כי פתאום תצטרך שירותים) תודה.
שלום, לא אוכל לייעץ באופן אישי ללא היכרות מעמיקה יותר אך ניתן לאמר כי כל ממצא באגן היכול להתאים לתהליך שחלתי דורש בירור ניתוחי. העובדה שבדיקת CA-125 תקינה הינה מידע חשוב לכך יש להוסיף בדיקת אולטראסאונד הבודקת זרימות דם סביב הממצא CT בטן וכמובן בדיקות שיגרה לפני ניתוח. יש לברר באופן ניתוחי ממצא זה ללא קשר לתלונות האורינריות (בעיות השתן). לאחר סיום הבירור יש לשקול ביצוע ניתוח לפרוסקופי אשר יתכן וימנע צורך בפתיחת בטן. אנא עדכן את המדור בהמשך ונשמח לסייע.