פורום טיפול בסוכרת

שלום רב האם שתיית נס קפה עם חלב משפיעה על הסוכר. וכמה כוסות מומלץ לשתות. בתודה מראש.

שלום, אני בן 37 בריא רזה, BMI 20, שני הוריי סוכרתיים. בשנתיים האחרונות אני בעל מודעות, מקפיד לאכול לחם שיפון,לא שותה מיצים, נמנע מפחמימות פשוטות וכד'. אינני עוסק בספורט בעקבות פציעה בברך. בבדיקות דם האחרונות לפני שבועיים: גלוקוז 90, A1C - 5.6% שמתי לב שההמוגלובין נוטה לטפס מעט(עמד על 5.4%) בעקבות זאת נאמר לי להוריד את הפירות למקס' 2 ביום כי הייתי מרבה לאכול מהם הרבה עד היום. כמו כן,אמרו לי לאכול שקדים/אגוזים לאחר כל ארוחה פחמימתית. שאלותיי - האם זה בסדר שלאחר כל ארוחה אקח 4-5 שקדים? האם אכילת מעט במבה מידי יום נחשבת ללא בריאה? האם אחוזי השומן לא מסוכנים? אני מזכיר שהנני רזה ולא היה מזיק לי להעלות מעט אבל לא רוצה להעלות את אחוזי השומן בדם ! תודה

שלום היסטוריה רפואית של אבי על קצה המזלג. סכרת מגיל 40 לערך מטופל בתרופות. ניתוח 6 מעקפים 2009 אישפוזים בשל פירפורים ורפרוף אירוע מוחי קל עם פגיעה בדיבור אי ספיקה כלייתית מדדים של קריאטנין 3.8 עד 6 באשפוז אחרון בשל זיהום כנראה וגם אשלגן לא מאוזן ( הבנתי בגלל קשר לאינסולין , לכן כעת בביח ניתן אינסולין וקלוקוז יחד ) בעיות של המוגלובין נמוך בחצי שנה אחרונה 3 אשפוזים הנוגעים לכך אשפוז אחרון מסכן חיים עם גודש וזיהום בריאות בצקות ברגלים פגיעה בתפקוד כלייתי ופרפור קל יחסית ( הוסבר שקשור לזיהום ) הובילו את הרופאים לשנות את התרופות כדי להגן על הכליות שעובדות ומשתנות (שתן ) למרות המדדים. אחד השינויים הגדולים זה מתן אינסולין לפני כשבוע לאחר 20 שנה של כדורים ( בהם גלובן גלוקופאג, גנואט, אמאריל ) במינון של : אפידרה 3 פעמים ביום 6 יחידות לנטוס בלילה 6 יחידות מעקב שלנו בשבוע האחרון הוא של ערכים גבוהים שלא היו קודם לכן בכדורים, נעים בין 200 ל300 אפילו 350. כייון ששבוע לאחר האשפוז הוא מאושפז שוב בגלל המוגלובין נמוך ועכשיו גם אשלגן בדם. חשוב לי להבין איך נכון לאזן את הסוכר ( מינון, למה לשים לב, תוך שמירה על הכליות). נתונים נוספים: לא פתרו את הבעיה של מקור הדימום משקל כ79 , גובה 1.71 נוטל את הכדורים הבאים ( לפי שחרור של לפני שבוע מביח ) קרדליוק 5 נומפרסאן חצי כדור שלוש פעמים ביום 0.75 פוסרנול 1000 3 פעמים ביום קלצימור 600 פעמיים ביום פוסיד 80 * 2 ביום, 160 ביום אלטרוקסין 100 50 הופסקו המדללים יצא רק עם קלקסן ללא המלצה להמשך טיפול. אמלודיפין ולנטוס ואפידרה כאמור * קרדיולוג של הקופה יומיים לאחר השחרור נתן קסרלטו וקרדילוק שוב ואז התחיל הדימום באשפוז הנוכחי ( לאחר שבוע מהקודם ) כעת דואגים שלא ידמם, קסרלטו הופסק, הוחזר פרוקור, הורדו תרופות של לחץ דם, הורד מינון של פוסיד ל40, לא נותנים פוסרנול וקלצימור כן נותנים אינפוזיה של אינסולין וגלוקוז כדי לאזן את האשלגן בדם ניסיתי לצמצם את המידע ככל האפשר אשמח לחוות דעת בהתחשב בכל המורכבות תודה רבה מראש

שלום אני רוצה לספור פחמימות לדוגמא כתוב לי בבקבוד קולה 25 פחמימות מה אני צריך להכפיל כדי לדעת כמה סוכר זה יקפיץ לי

שלום, באופן כללי 15 גרם פחמימות מעלות את הסוכר ב 60 mg\dl . אבל פחמימות שונות מעלות את רמת הסוכר בקצב שונה. ושתייה מתוקה מעלה את רמת הסוכר בצורה מהירה ואינה מומלצת. אני ממליצה לך לקבל הנחייה אישית מדיאטנית שמתמחה בסוכרת. בברכה

שלום בת 51 מאובחנת סוכרת 2 מזה 5 שנים. HbA1C עלה כרגע עומד כל 9.3 ( כאשר היה לפני 5 שנים 6.1 ועלה בהדרגה) סוכר כרגע בבדיקות דם 173 ( עלה מ130), מטופלת ב EUCREAS 1000mg פעמיים ביום. סובלת מהשמנת יתר. בחודש האחרון בעת בדיקת דם בבית הדם כשעתיים אחרי ארוחה, מאוד נהבלתי והגעתי לרופא אשר שלח לבדיקות והציע להוסיף glimepride 1 mg בנתיים הסוכר על הבוקר עומד על 170-180 ואחרי ארוחה בסביבות 150-170. יש לי 2 שאלות: האם אני בדרך לאינסולין? רופא המשפחה לא מספק מענה. אני לא מצליחה לרדת במשקל .עקב בעיות קשות בברכיים קשה לי לבצע פעילות גופנית למרות שאני פעילה יחסית אבל בכל הנטגע למזון אני מאוד מקפידה. מאוד אודה לכל הכוונה עצה.... תודה רבה

שלום לך, לפי הנתונים שמסרת, אני ממליץ לך לראות בדחיפות רופא סוכרת. לדעתי הטיפול המומלץ הוא אכן אינסולין בנוסף לתרופות נוספות חדישות שקיימות בשוק. ניתן לרדת במשקל גם ללא פעילות גופנית, אנא התייעצי עם דיאטנית המתמחה בסוכרת. בברכה

תודה רבה על התגובה, אם ישתפר המצב בעקבות נטילת התרופה החדשה glimepride 1 mg עדיין לגשת לרופא סוכרת? איך ניתן למצוא רופא כזה? תודה רבה

אני מתאמן בתל אביב , והרופא לא נתן לי הנחיות מדויקות לאימונים. איפה אני יכול למצוא און ליין הנחיות כאלו? אני יודע שיש עלון בדלפק של חדר כושר גוף ראשון, האם אוכל לסמוך על המידע? האם הוא קולקטיבי לכל הסוכרתיים או שמא עליי לשאול שוב את הרופא שלי?

איילון שלום, אני ממליצה לפנות לייעוץ אישי אצל דיאטנית או רופא שמתמחה בסוכרת כדי שיתאים לך הנחיות מדויקות לפי הטיפול התרופתי שלך. אני לא חושבת שמידע כללי מעלון הוא מספיק, במיוחד לסוכרתיים. בברכה, ענת

שלום בן 44 התחיל ליטול סימבקור וגלוקמין מזה 3 חודשים, ומאז התחילו לו גזים בצורה בלתי נסבלת, שאלתי האם זה נכון לייחס את זה לגלוקומין? מה אפשר לעשות בידיעה שהוא ניסה את 3 הגינרקות הקיימות בשוק וגם כן טיפולים נגד גזים למיניהם שלא עזרו? לתשובתכם אודה

שלום, תופעות אלו המתוארות יכולות לנבוע גם מגלוקומין וגם מסיבקור. בשלב ראשון הייתי מציע להחליף את סימבקור לתרופה אחרת עם סיכוי לפחות תופעות לוואי, כגון קרסטור. אפשרות אחרת היא לעבור לתרופה משולבת המכונה גנואט שמכילה את התרופה הפעילה גנוביה ומטפורמין במינון נמוך יותר. בברכה

אני מבקשת לשאול לגבי גבר בן 64 - כבר כמה שנים שמדידות הסוכר שלו נעות בין 105-120 לערך. 120 היה המכסימום , לאחרונה. שני הוריו היו סוכרתיים. לא סובל מהשמנת יתר, אלא רק מיתר משקל קל.bmi פחות מ-30. אוכל ממש מעט דברי מתיקה. אין בעיות לבביות. לחץ דם תקין ללא טיפול. עבר בשנים האחרונות ניתוחי ויטרקטומיה בגלל סכיזיס. רופאת המשפחה החליטה להתחיל טיפול בגלוקומין, לפי דבריה יש גישה היום להתחיל בטיפול כבר במצב של טרום סוכרת, על מנת למנוע תופעות לוואי בעתיד הקשורות לסוכרת. מה דעתך בנושא? אם אכן יש כזו המלצה כללית היום, האם גלוקומין זו תרופה שאפשר להפסיקה לאחר תקופת זמן, אם מתברר שיש ירידה ברמת הסוכר ? או במצב שבדיקת המוגלובין a1c תתברר כתקינה ? תודה

שלום, המצב שאת מתארת הוא לכאורה טרום סכרתי. מקובל היום לטפל בגלוקומין כטיפול מונע. רמת ה - A1C במקרה זה יכולה להיות תקינה ולמרות זאת יש להמשיך עם טיפול הגלוקומין בכבוד רב

( אני בן 41 שנים ובאופן כללי בריא ) לפני מספר ימים , בלילה בטעות נחתכתי באצבע (נראה שהחתך קצת עמוק) מסכין והחל לרדת דם , למרות שלחצתי על מקום החתך עם המון טישו ( שהחלפתי מספר פעמים) , המשיך הדם לרדת במשך דקות ארוכות (בזרימה חלשה ) והנחתי שזה לא מפסיק מהר בגלל כדורי קומדין שאני נוטל. במהלך הדקות האלו התחלתי להרגיש מעט לחץ+מעיין חולשה קלילה(מאוד) לאחר ששמתי אבקת קפה שחור על החתך , הפסיק לרדת הדם. לאחר מכן בבוקר , איכשהו בטעות נגעתי במקום החתך ושוב החל לרדת דם, השתמשתי שוב בטישו סביב האצבע ולחצתי חזק ( שוב , ירידת דם לא חזקה , לא בכמות גדולה) לאחר כ ~4-5 דקות כשאני עומד , החלתי להרגיש מעט חולשה , ולאחר כדקה נוספת לפתע סחרחורת + חולשה גדולה . מייד התיישבתי על ספסל סמוך , תוך שגופי מתמלא תוך שניות בזיעה והרגשת חום חזק ( מעיין מחנק קליל) ואז מספר אנשים מסביבי השכיבו אותי בספסל והרימו את רגלי והזעיקו מייד 2 פעילי "הצלה ישראל" שהיו קרובים. כ-2 דקות הייתי שוכב ואז כשהגיעו החובשים , עברתי לישיבה (הפסיקו הסחרחורות+חולשה). הם בדקו לחץ-דם שהיה לא גבוה , ורצו לבדוק סוכר (עם מכשיר בדיקה) לאחר הדקירה , כמעט ולא יצא שום דם , גם בנסיון להפעיל אגרוף וכו.. (+לחיצה על העור) בסוף יצא ממש מעט שהספיק למכשיר .(בזמן הזה הרגשתי מעיין קפאון ב-2 ידים ( חזק מאוד בימין ) ,עם "זרם" קליל) +וצבע העור נראה חוור מאוד. התוצאה מהמכשיר = סוכר גבוה מאוד ( למרות שמעולם לא סבלתי מבעיית סוכר ) הם הציעו לי להתפנות לבי"הח לביצוע בדיקות מקיפות והסכמתי. באמבולנס בדרך לביה"ח בוצע לי שוב בדיקת סוכר ( ~7 דקות לאחר הקודמת ) + לחצ-דם התוצאה = אין שום בעיה . בחדר המיון היו מאוד לחוצים (עקב עומס) , ובוצע לי א.ק.ג. לב + בדיקות דם (+ניתן עירוי) התוצאות תקינות. הרופא שבדק אותי לא ממש התעניין בכל הפרטים ,(ולא ממש שם לב למה שציינתי שקצת לפני כן ירד לי דם ..) כשהגיעו תוצאות בדיקות דם והוא קצת התפנה הוא שיחרר אותי וציין ש"הכל בסדר "... אציין ש: (אולי זה קשור ) : 1. בשבועות האחרונים , לפעמים כשאני מביט במסך המחשב [ במקצועי ] אני מרגיש מעיין "מיני סחרחורת קלילה " ל~-2 שניות 2. כבר לפני כ-2.5 שנים נמצא ש B12 קצת מעל גבול תחתון ורופא המשפחה נתן לי לקחת בקביעות כדור 1000מק"ג פעם ביום מה דעתך ? ( טרם הזדמן לי להכנס לרופא משפחה ..)

שלום לך מרדכי שטף דם ממושך מדקירה -הדבר דורש ברור.בראש ובראשונה יש לבדוק את מערכת הקרישה.יתכן שזה קשור בנטילת קומדין.גם זה ניתן לבדיקה. לגבי הסחרחורות הדבר יכול לנבוע מאפקט של חרדה לתופעה,אך מאחר ויש גם מאין סחרחורת תוך צפיה בטלויזיה יתכן שהדבר נובע מבעיה של שווי משקל שקשור באוזן הפנימית.בדיקה של רופא א.א.ג יכולה לעזור לאבחן את המצב לגבי רמות הסוכר- עליה חד פעמית גבוהה יכולה להיות תוצאה של מתח רב וחרדה.יש לעקוב אחר רמות הסוכר בצום עוד מספר פעמים מקווה שעזרתי קצת בברכה

שלום האם הקולה pepsi max מעלה סוכר הכוונה לסכרת סוג 1 סוכרת נעורים אם אשתה לפני או אחרי האוכל זה יקפיץ סוכר ועוד שאלה החתימה של האגודה לסוכרת נעורים לא חתומה על הקולה pepsi max וכתוב במרכיבים שיש 0 פחמימות הכוונה זה לא מעלה סוכר ולמה החתימה של האגודה לסוכרת נעורים לא חתומה והאם הקולה pepsi max בריאה יותר מקולה זירו או קולה אם הפקק האפור ????

לירון שלום, פפסי מקס או כל משקה אחר שכתוב עליו 0 גרם פחמימות לא אמור להשפיע לך על רמות הסוכר באופן ישיר. יש הרבה מוצרים שאין להם את תו האגודה לסוכרת (שיקולים שונים של החברה שמשווקת את המוצר), ואין זה אומר שהם לא מותאמים לסוכרתיים. יש להסתכל, כפי שעשית, על הרכיבים התזונתיים. מבחינתי פפסי מקס\דיאט קולה\זירו הם זהים, אף אחד מהם הוא לא משקה בריא. אבל ניתן לשתות מהם במידה. בברכה, ענת.

אני מזריק אינסולין כל לילה 14 יחידות רמות הסוכר שלי בבוקר נעות סביב 130 האם זה תקין ? ואם לא האם להגדיל את מינון האינסולין ? אני בן 52

שלום, אין לי מספיק מידע כדי לענות על שאלה זו. אבקש לדעת מה רמת ה- A1C שלך וגם מה רמת הסוכר שלך שעתיים לאחר אוכל. ערך של 130 בצום אינו רע אך אנו שואפים להגיע לרמות בין 100-120. בברכה

שלום רב, הומלץ לי על הליכה של כחצי שעה ביום כדי להפחית את רמת הסוכר בדם. השאלה היא האם שלוש פעמים הליכה של עשר דקות שקולים להליכה אחת של חצי שעה או שהרצף הכרחי להשגת ההפחתה בסוכר?

רפי שלום, כל דרך שבא תוכל להיות יותר פעיל תעזור בהורדה של הסוכר. המטרה היא לשאוף לכ -30 דקות ביום, לפחות 5 ימים בשבוע. ניתן לפצל את הפעילות שלך ליום - 10 דקות הליכה מהירה שלוש פעמים בכל יום. אם אתה מנסה לרדת במשקל, עדיף ללכת רצוף 30 דקות ביום.

בת 45 . מזריקה לנטוס 15 -16 יחידות בבוקר. הבעיה שהסוכר שעתיים אחרי האוכל לאורך היום נע בן 170 ומגיע ל230 לפני השינה. בבוקר אני קמה עם היפו 50.בדרך כלל. אני רוצה לעבור להזריק את הלנטוס בערב. איך אני עושה את המעבר?והאם מזריקים אותן מספר יחידות?

מירי שלום, במידה ואת הולכת לישון עם רמת סוכר גבוהה וקמה עם היפוגליקמיה. ייתכן ומינון הלנטוס גבוהה מידי. ניתן להעביר את הלנטוס לערב במינון מופחת, אך יש להתייעץ קודם עם הרופא המטפל שלך. לגבי רמות סוכר גבוהות אחרי האוכל יש להתאים לכך שינוי תזונתי וגם תרופתי. בברכה.

איזה סוג סוכר זה 1 נעורים 2 מבוגרים אני שמעתי שמשתמשים בלנטוס בסוכרת 1 העורים פעם אחת ביום והיא בבוקר

האם שתיית משקאות קלים בכל יום יכולה להרוס את הכבד ולגרום לסכרת? אם שותים ביום משקה שמכיל 20 כפיות סוכר אז האם הסוכר גורם לנזק כלשהו?

שלום, באופן ישיר שתיית משקאות קלים לא יכולה להרוס את הכבד, אבל זה יכול לגרום להשמנה שבעקבותיה יכולה להתפתח סוכרת. שתיית מיצים ממותקים גורמת להפרשת מוגברת של אינסולין מהלבלב, שיכולה לגרום בטווח הרחוק להשמנה ולסוכרת. סוכרת לא תגרם רק מעצם שתיית חצי ליטר ליום של משקה ממותק, אלא צריך לבחון את התזונה שלך בצורה מקיפה . בהצלחה

אני בת 50 ואיני חולה בסכרת. משום מה בשבוע האחרון יש לי טעם מתוק בפה כל הזמן.ממה זה נובע?איזה בדיקות עלי לעשות?

שלום דבי, לתופעה זו של טעם מתוק בפה אין קשר לסוכרת. בברכה

סובלת מסוכרת סוג 2 במשך 15 שנה . סהכ מאוזנת יחסית . מטופלת במטפורמין פעמיים ביום. הומגלובין מסוכרר 6 , צום בבוקר סביבות 100-110. סובלת מהתכווציות שרירים בלילה. סובלת גם מפריצות דיסק בגב. האם ההתכווצויות נובעות מהסוכרת או מהגב?ומה ניתן לעשות נגד ההתכוצויות יש לציין שמגנזיום ויטמין אי לא עוזר. בת 69.

שלום מירי, האם את לוקחת טיפול להורדת כולסטרול, לדוגמא ליפיטור ? טיפול זה יכול לגרום להתכווצויות שרירים. במקרה כזה יש להתייעץ עם הרופא המטפל להחלפת סוג התרופה. התכווצויות כאלו יכולות לנבוע גם מפריצת דיסק, וגם מסיבות אחרות שאינן ברורות. אני מייעץ לברר את מצב עמוד השדרה התחתון. בברכה

לפני שנתיים לקחתי סטטינים שגרמו גם להתכווצויות אבל כבר לא לוקחת... וההתכווצויות לא עברו. אז אין קשר לסוכרת ?ולהתכווצויות?

לפני כחצי שנה נמצאו בבדיקות דם שעשיתי ערכים של 125 גלוקוז, ו-6 המוגלובין מסוכרר. ביצעתי שינויים תזונתיים רבים, ולפני כמה ימים ביצעתי שוב בדיקת דם. הפעם הגלוקוז היה 107, וההמוגלובין המסוכרר היה 5.9. השאלה היא האם זה נחשב שיפור? האם המשך מאמץ תזונתי יכול להועיל יותר מכך? האם ישנה קורלציה בין הגלוקוז לבין ההמוגלובין? תודה על תשובתכם!

שלום רפי, כל הכבוד לך על המאמץ, המשך כך, זה אכן מועיל למצב ומהווה שיפור! יש קשר בין רמות הסוכר ל המוגלובין המסוכרר (A1C). ההמוגלובין הינו ממוצע של רמות הסוכר בדם בשלושת החודשים האחרונים. במקרה שלך מומלץ להמשיך בשמירה על תזונה נכונה ופעילות גופנית. בברכה

האם שתיית "משקאות קלים" שמכילים עד 50% פרי עם 20 כפיות סוכר יכולה להרוס את הכבד ולגרום לסכרת? כיצד שתיית מיצים קלים משפיעים על הלבלב? אם בכל יום אני שותה חצי ליטר של "משקאות קלים" אז האם יכול להיות לי סכרת?

שלום רועי וסליחה על העיכוב בתשובה, באופן ישיר שתיית משקאות קלים לא יכולה להרוס את הכבד, אבל זה יכול לגרום להשמנה שבעקבותיה יכולה להתפתח סוכרת. שתיים מיצים ממותקים גורמת להפרשת מוגברת של אינסולין מהלבלב, שיכולה לגרום בטווח הרחוק להשמנה ולסוכרת. סוכרת לא תגרם רק מעצם שתיית חצי ליטר ליום, אלא צריך לבחון את התזונה שלך בצורה מקיפה ואשמח לעזור לך. בהצלחה

ראשית פרופ' קרפ אספר לך כי אתה מכיר אותי שנים ארוכות. כאשתו של בעלי אשר לצערי הרב אינו עמנו מזה 11 שנים.אני בת 58 שנים. עבורי אשאל האם במרפאתכם DMC אתה מטפל בסיבוכי סכרת והאם אתם עובדים עם ביטוח פלטינום של כללית או בביטוח פרטי? תודה. כמו כן , אשמח לדעת כיצד אוכל ליצור קשר עם DMC ולקבוע תור ללא אישור על קבלת דוא"ל שאיני רוצה בו. תודה בשנית.

שלום רב לך קיילה אנו מטפלים ססוכרת על כל מרכיביה נשמח לעזור להתקשר למזכירות המרכז טל.036900333 לאחר השמעת קלטת קצרה תתקשר אליך המזכירה ותתן לך את כל הפרטים הדרושים בברכה פרופ קרפ

האם שתיית "משקאות קלים" שמכילים עד 50% פרי עם 20 כפיות סוכר יכולה להרוס את הכבד ולגרום לסכרת? כיצד שתיית מיצים קלים משפיעים על הלבלב? אם בכל יום אני שותה חצי ליטר של "משקאות קלים" אז האם יכול להיות לי סכרת?

שלום לך רועי שאלה מצויינת על מנת לקבל תשובה מדוייקת מציע לך לפנות לדיאטנית שלנו ענת טימין באתר DMC בפייסבוק תקבל תשובה מקיפה בברכה

בת 43 בריאה לא מעשנת. לא שותה אלכוהול ושומרת על תזונה בריאה. אני שוקלת 70 וגובה 163. בבדיקת דם שיגרתית יש לי אנמיה מחוסר ברזל עם פריטין 5 (ויתר הבדיקות של בירור אנמיה בערכים תקינים ).בנוסף קיבלתי תוצאות קצת גבוהות של המוגלובין 1C : באחוזים התוצאה- 5.9 ובמספרים התוצאה - 41.0 השאלה שלי- האם זה צריך להדאיג אותי כהתחלה של סכרת ? ומה צריך לעשות? לציין שאין במשפחה חולי סכרת.

שלום טל אמנם רמת הA1C תקינה אך היא יכולה להיות נמוכה בגלל האנמיה לאישור אבחנה יש לבצע בדיקת סוכר בצום ו 2 שעות אחרי ארוחה של 75 גר. בברכה

שלום רב. אני בן 76 מזה 6 שנים חולה בסוכרת סוג 2 ומטופל בגלוקומין פעמיים ביום אחרי ארוחות.בשבוע שעבר הייתי מאושפז בבית חולים במח' אורטופדיה ושם קבלתי גלוקומין בלי קשר לארוחות. נאמר לי שזו שיטה חדשה. אשמח לתשובתכם. בכבוד רב, אהרון

שלום אהרון גלוקומין לוקחים אחרי ארוחה כי על קיבה ריקה יש לפעמים גרוי בקיבה אינני יודע על איזה סוג של גלוקומין דיברו איתך תברר ותתקשר בברכה

שלום תוצאות בדיקות שתן: MICROALBUMIN-U SAMP 6.20 µg/ml CREATININE- U SAMPLE 185.3 mg/dl MICROALBUMIN/CREAT 3.35 µg/mg crea מעיון באתר הכללית עולה שטווח קריאטינין הרצוי הוא 0.6 עד 1.2 מיליגרם לדציליטר, ולפי זה התוצאות שלי חמורות. מה משמעות הבדיקה? האם יש כשל כלייתי או משהו כזה? והאם אתה ממליץ לבצע בדיקה חוזרת? תודה

שלום משה הבדיקות שהצגת הן של שתן והן תקינות אתה התכוונת לבדיקות דם . שם הרקאטינין צריך להיות מתחת ל1 בברכה

אני סוכרתי סוג 2 שנים רבות, מטופל עם אינסולין עם משאבה, הסוכרת פגעה לי בעיניים, ברגליים ובכליות, לא תמיד מצליח לאזן הסוכר בדם (לאחרונה הממוצע של מדידות הסוכר בדם ל-60 יום הוא 133 מ"ג). שאלתי האם הטרג'נטה יכולה לעזור לי והאם ניתן להשתמש בשילוב עם אינסולין

טרג'נטה =לינגליפטין הוא מעכב האנזים DPP4 . ניתן לשלב עם אינסולין אך יש צורך במעקב רפואי מאחר ותרופה זאת יכולה להגביר את הרגישות לאינסולין ולגרום להיפוגליקמיה.אפשר להגבר על הבעיה על ידי הקטנת מנון האינסולין .הכל תחת מעקב רופא סוכרת בברכה פרופ.קרפ

אני כנראה אעבור למשאבה. מדי פעם הוצע לי, וכל פעם נרתעתי מהמחשבה על צינוריות משתלשלות. אבל עם הבעיות הנוכחיות שלי (התקפי מיגרנה, חולי, התקפי פיברו' והקאות ללא גורם ברור (גם כשהסוכר מאוזן)), כנראה שיש יתרון עצום למשאבה שיעזור לאזן אותי בצורה אידיאלית. מעבר לזה, אני באמת מאמינה שהנביגטור יוכל להשלים את התמונה. אבל את המחקר שלי בשני הנושאים האלה - אני מתקשה לעשות. ראשית - משאבה. אין לי מושג איזה משאבות קיימות בשוק כיום. אני מבינה שזה פועל על החדרת צינורית ואמפולת אינוסלין (הומולוג) שמספקת טיפטוף אחיד שמספק את הבאזל ובנוסף בולוסים בהתאם לאכילה. אני מבינה שיש כיום מכשיר אחד שאין לו צינורית בעצם. איזה? איך זה עובד? האם למשאבות האחרות, בינן לבין עצמן - יש הבדלים? יתרונות לכאלה או אחרות? שנית - מכשיר מדידה סוכר רציף. יש מכשיר אחד בשוק? או שאני מצליחה לזהות שניים? אחד מהם של גפן מדיקל ומתחבר למשאבה מסויימת, נכון? מי זכאי בסל הבריאות לנביגטור? מישהו מכיר חלק מהשיטות העקיפות להשגת הזכאות? (נאמר לי שבגיל 29, כאישה בגיל הפוריות אם אני רוצה להכנס לאיזון בשביל להיכנס להיריון אז אני אקבל זכאות ל-18 חודשים....) (הבנתי שהמכשיר די ניתן בחינם על ידי החברה, אך הבעיה היא החיישנים. אני מבינה שחיישן מספק מדידות לשבוע....). עוד עניינים ודברים ששווה לי לדעת?

ראשית אין ספק כי טיפול עם משאבה משולבת סנסור היא הטיפול היעיל ביותר הקיים היום.אינני יכול להכנס לפרטים טכניים מה יותר טוב וכו' קיימות בישראל 2 חברות שיש להם הציוד המתאים חברת מדטרוניק המשווקת את מערכת ה VEO חברת גפן מדיקל המשווקת את נביגטור ומשאבת האומניפוד לגבי פרטיפ את צריכה לפנות לנציגי החברות הללו ולבקש יעוץ בהצלחה

לאבי בן ה-66 היה לפני 5 שנים A1C של 7.1 ו-FPG של 134 עם בדיקות נוספות של A1C מעל 6.5 לאחר מכן. בעקבות שינוי אורח חיים ה-A1C נמצא מתחת ל-6.5 בשנתיים וחצי האחרונות, אבל ה-FPG בשנה וחצי האחרונות מעל 126. בבדיקה האחרונה לפני 3 חודשים היה A1C של 6.3 ו-FPG של 142. בנוסף קיבל באופן זמני טיפול הורמונלי והקרנות לסרטן ערמונית מקומי לפני כשנה (מאז PSA<0.008, כלומר הטיפול לא נכשל עד כה), ועקב הטיפול ההמוגלובין שלו ירד מ-15 ל-13.8 (שנחשב לאנמיה בגברים לפי חלק מההגדרות) ואני מבין שזה יכול להשפיע על ה-A1C אבל ה-A1C נמצא מתחת ל-6.5 כבר שנתיים וחצי עוד לפני שאובחן וטופל בסרטן הערמונית. הוא לא רואה את עצמו כחולה סוכרת כי בתוצאות של הקופה נכתב ש-A1C עד 6.5 זה בתחום הנורמה, ולא פנה מעולם לאנדוקרינולוג או למרפאת סוכרת, ורופא המשפחה שלו לא אמר או כתב לו שהוא חולה סוכרת. לפיכך עולות 4 שאלות, 2 תיאורטיות ו-2 מעשיות: 1. האם אבחנה של סוכרת היא לכל החיים אחרי שאושרה ב-2 בדיקות, או שבדומה לאנמיה זאת אבחנה זמנית שתלויה בסרולוגיה משתנה? 2. כיצד מיישבים את הסתירה הלכאורית והמתמשכת בשנה וחצי האחרונות בין ה-A1C לבין ה-FPG כשלפי הראשונה הוא לא נופל להגדרה המקובלת של סוכרת ולפי האחרונה כן? האם כדאי לעשות גם OGTT או פרוקטוזמין בכדי להבהיר את התמונה? 3. אם אין ספק שהוא עונה על ההגדרה של חולה סוכרת, האם חשוב לסייע לו להפנים זאת על מנת לשפר שמירה על אורח חיים סוכרתי והיענות לטיפולים אפשריים? 4. האם יש מקום לפנות לאנדוקרינולוג או למרפאת סוכרת ולשקול טיפול תרופתי וכן להקפיד על שגרת הבדיקות האופיינית לחולי סוכרת (עיניים, רגליים וכיוצ"ב)?

ליוסי שלום רב בהתאם להגדרות המודרניות רמת סוכר בצום מעל 100 נחשבת כמצב טרום סוכרתי.לא חייבת להיות קורלציה עם ה HBA1 מאחר והוא תלוי בעיקרו מרמות הסוכר לאחר האוכל.עם יש עליות כאלה מספר רב של פעמים זה עשוי להעלות את הרמה ב 1% בכל מקרה במצב של אביך הוא טרום סוכרתי ועם שינוי באורח חיים לא מוריד את רמת הסוכר מתחת ל100 אנחנו מתחילים טיפול עם גלוגופאג. אשמח לעזור לך בהמשך בברכה פרופ.קרפ

שלום, בבדיקות דם אחרונות (לפני שנה וחצי וחצי שנה) התקבלו תוצאות סוכר בצום של 103,102 ו-a1c של 5.4, 5.7. אודה להתייחסותכם והמלצותיכם.

לדעתי במצב לא סוכרתי.גם בהעמסת סוכר במדה וכעבור 2 שעות הסוכר לא עולה על 140 זה גם תקין בכל אופן רצוי לשמור על דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית ולחזור על הבדיקה כל 6 חדשים לפחות

שלום רב הנני בן 44 וביצעתי בדיקת דם והתגלה ערך של גלוקוז 98 והמוגלובין מסוכרר 5.7% הנני שומר על משקל תקין ומתמיד בהליכות מהירות של 5 פעמים בשבוע (שעה כל פעם) והפסקתי לאכול סוכר בכלל בשנה האחרונה (לא בשתייה ולא בממתקים). מה משמעות שני הערכים גם יחד? שניהם נמצאים למיטב הבנתי בקצה הסקאלה.. מה עוד אני יכול לעשות כדי לשמור על ערכים תקינים יותר?. להשלים התמונה פרופיל השומנים הנו כדלקמן: כולסטרול - 180 TRIGLYCERIDES - 45 CHOLESTEROL- HDL- 51 121 CHOLESTEROL-LDL

שלום גיל מצבך תקין המשך באכילה נכונה ופעילות גופנית.גםצ שומני הדם תקינים בברכה פרופ.מ.קרפ

אני סוכרתי לאחר ניתוח לבלב מאוזן היטב ע"י לבמיר וגנואט AIC 6.3.6/6 שמתי לב שבבוקר כשאני קם עם רמות סוכר נמוכות 72-80 לאחר זמן מה ללא אוכל רמת הסוכר עולה ב-10-20 יחידות . האם יש לכם הסבר?.

שלום אברהם הסוכרת שלך מאוזנת מצויין.הטיפול המשולב ג'נואט ולוומיר טוב מאוד.השאלה היא עם בניתוח הוצא אותו חלק של לבלב המכיל את רוב תאי הבטה בעיקר ראש הלבלב לאיזון יותר יציב ניתן להשתמש היום באינסולין טרגלוטק שהוא מאותה חברה אך יציב יותר תברר אצל הרופא באם זה מאושר בקופה שלך בברכ ה

התחלתי לקחת גנואט XR ולאחר יממה בחילות וכאבי ראש האם להפסיק? לוקחת בבוקר משהו אחר ואת זה רק בערב

לשולה שלום קצת מוזר כי לתרופה זאת אין כמעט תופעות לוואי קודם כל ג'נואט XR לוקחים 2 כדורים בבוקר ולא יותר מציע בכל אופן להפסיק ואם התופעות יחלפו התקשרי אלינו למרפאה ונבדוק מה לתת במקום שנה טובה

שלום רב, שמי תקוה ואני בת 49. בעבר אובחן אצלי גידול במעי הגס, שהתגלה בזמן ונותחתי ומאז עברו 7 שנים ואני במעקב. במסגרת בדיקת מעקב אונקולוגית נמצא ממצא בבלוטת התריס, עברתי בדיקת FNA בשנת 2008 והבדיקה יצאה שפירה. מאז אני במעקב. בבדיקה האחרונה שנעשתה בפברואר 2014 נלקח נוזל צ'יסטי לבדיקה אבל לא היה מספיק חומר והרופאה המליצה לערוך בדיקת אולטרסאונד נוספת כעבור כחצי שנה. בבדיקה שנערכה באוגוסט 2014: אונה ימנית בגודל 4.2 * 1 * 1.4 ס"מ, עם מס' קישריות היפואקוגניות הגדולה 1.1 ס"מ, אחת הקישריות 0.7 ס"מ מכילה מרכיב סולידי אונה שמאלית בגודל 4.2 * 1.2 * 1.2 ס"מ עם קישרית היפואקוגנית זעירה בגודל 0.3 ס"מ. בלוטות רוק לסתיות תקינות ולא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. כמו כן הרופאה המליצה לשלוח אותי שוב לבדיקת FNA ורציתי לדעת מה דעתך, האם כדאי לחכות חצי שנה ולערוך אולטרסאונד או לעשות את הבדיקה שוב? אודה לך על תשובתך. בברכה, תקוה

שלום תקוה אני מציע שתפני טלפונית לרנדוקרינולוגית שלנו בDMC בשם מיה איש שלום ביום חמישי אחר הצהרים משעה 1600 תגידי למזכירה שתענה לך כי זו בקשתי הטלפון 036900333 ,לאחר הודעה מוקלטת קצרה תקבלי את המזכירה והיא תפנה אותך שנה טובה

פירסומים שקראתי יש בארה"ב אישור לשימוש במשאף האינסולין מתי יגיע אליענו מתי יאשרו

שלום התכשיר עדיין בניסוי קליני תוצאות סופיות יהיו כנראה תוך השנה אישית אני הייתי נזהר בשימוש כי לאלה שמקבלים מינונים נמוכים של אינסולין המינון במשאף יכול להיות לא מדוייק אבל נמתין בסבלנות שנה טובה

מתי יש לקחת את הכדור האם ניתן לקחת אותו יחד עם כדורים אחרים יחד תודה

התרופה טרז'נטה היא אחת מקבוצת התרופות של מעכבי האנזים DTP4 מיוצרת על ידי חברת לילי ומכונה גם בשם לינגליפטין .ניתן לקחתה יחד עם עלוקופאג.מאוד יעילה

שלום שמוליק לא בהכרח! לעומת זאת סכרת והשמנה יכולים לגרום ל לכאון המצריך לעיתים טיפול תרופתי שבת שלום

שמי הוא אור יש לי סכרת נעורים מגיל 12 ועל מנת לאזן אותה אני מקפידה על אינסולין וספורט באופן קבוע. עכשיו בגלל המצב הבטחוני אינני יכולה ללכת לחדר כושר ולכן רמות הסוכר שלי גבוהות מן הרגיל ניסיתי לקפוץ בדליגית אך זה לא עזר יש אולי ספורט אחר או דרך אחרת שאני אוכל להוריד את רמת הסוכר ? בבקשה

פעילות גופנית מאוד חשובה אם אין אפשרות ללכת לחדר כושר - לא נורא אפשר לבצע פעילות גופנית על ידי הליכה בתוך או סביב הבית 30 דקות ביום וזה מספיק שיהיה שקט שבת שלום

שלום, אילו ממתיקים מותרים לחולי סכרת? האם שוקולד המומתק באיזומאלט, אססולפם, אספרטיים, מותר לצריכה?

לניצה אני מציע לפנות לענת טימין יועצת התונה באתר DMC תודה

שלום רב, מזרק אינסולין לבמיר שכבר בשימוש (כלומר שאינוו דורש עוד אחסון בקירור) היה בתוך תיק מול תנור אפיה שפעל כרבע שעה, במזג אויר החם של היום. המזרק היה חמים מעט. האם ניתן לשימוש או שמוטב להשליכו? תודה

לציפי רצוי להשליכו תודה

שלום, אני חולה בסרטן ריאה מפושט. לאחרונה עקב עליית רמת הסוכר שלי, המליץ לי האונקולוג לקחת כדורים לסוכר. אפילו אמר שזה נמצא גם יעיל כנגד סרטן (כמובן שזו לא תרופת פלא אבל כנראה שהיא מאטה את קצב התפשטות המחלה). בכל אופן, ישנם מספר סוגי תרופות לטיפול בסוכר: מטפורמין, גלוקופאז וכד' (כשכנראה, אני לא הצלחתי להבין, האחת יעילה יותר מהאחרת בסרטן והשנייה פוגעת יותר בכלייה וכו'). רציתי לשאול: 1. איזו תרופה פוגעת הכי פחות בתפקודי הכליה. רמת הקריאטנין שלי היא 114. 2. כמו כן, אם כבר צריך לקחת תרופה כזו לסוכר, איזו תרופה מבין התרופות היא הכי יעילה (פחות או יותר כמובן על פי המידע הרפואי/מחקרי) בטיפול בסרטן? תודה מראש :)

שלום טל הבעיה והשאלה מאוד רציניים וקשה להשיב על רגל אחת וכדאי להתייעץ עם מומחה לסוכרת אישית כללית ניתן להאמר כי התרופה הטובה והכי פחות מסוכנת היא האינסולין תרופות אחרות הן המטפורמין-גלוקופאג וה ג'נוביה שניתן לתת לחוד או עם אינסולין שוב יש להתייעץ עם דיאבטולוג

שלום ד"ר . אני בן 63 , בבדיקת דם אחרונה נמצא כי רמת הסוכר שלי היא 110 . בזמן האחרון אני מרגיש יובש בפה במיוחד בבוקר לאחר שינה ומין טעם מר / מתוק כל הזמן בפה . האם לדעתך זה קשור לרמת סוכר 110 ? האם רמה כזו של 110 מראה שיש לי סוכר ? תודה

שלום רני הממצאים הקליניים והמעבדתיים מצביעים על סוכרת בשלביה הראשונים יש לבצע העמסת סוכר ולהתחיל טיפול בברכה קרפ

שלום, קראתי מאמר כי כדורים נוגדי דיכאון פוגעים בתאי בטא הקשורים ללבלב ולאינסולין וכתוצאה מכך גורמים למחלת הסוכרת. האם נכון הדבר והאם באמת יפגע בכל מי שנוטל כדורים אלו? תודה.

ציפרלקס אינו גורם נזק לתאי הלבלב היוצרים אינסולין

שלום, אנחנו תלמידות כיתה י"ב אשר לומדות במגמת ביולוגיה רפואית בתיכון מקיף השרון ע"ש רוטברג, רמת השרון. במסגרת לימודינו במגמה, אנו עורכות עבודת חקר בנושא מערכות בריאותיות. הנושא בו בחרנו להתמקד בעבודתנו הינו סוכרת הריונית. חלק עיקרי מעבודת המחקר ואיסוף המידע מתבסס על נתונים ממשיים, ולשם כך נשמח אם תוכלי לסייע לנו בעבודה ולהשיב על השאלון. השאלון הינו בעילום שם, אך במידה ותרצי להשאיר את פרטייך נשמח ליצור קשר בשלבים מאוחרים יותר לקבלת מידע נוסף. תודה מראש על שיתוף הפעולה, עומר שגיא- 054-8110448 / [email protected] גל אבני- 054-2388293 / [email protected] ליהיא שמש- 050-4735113 [email protected] קישור לשאלון; https://docs.google.com/forms/d/1GYzqIvxSFJwm4rOX5m8h7djsGKMpPd2j-ioQcF2R2YI/viewform

שלום חברות.הייתי מוכן ברצון לענות על השאלון אך אני מציע להפנות את השאלון באתר של dmc לפרופ. יריב. את המייל של האתר תמצאו כאן או ב פייס בוק מתנצל.יש מומחים המטפלים בנושא זה במיוחד בברכה ובהצלחה

לא היה לי בילדותי אבעבועות רוח, ואני צריכה להתחסן לפני כניסה להריון, רציתי לשאול האם ובמה החיסון לאבעבועות רוח משפיע על הסכרת נעורים שלי?

שלום ליהי לפי מיטב ידיעתי החיסון לא ישפיע לרעה חג שמח

אמא שלי חולת סכרת טוענת שיורד כמו חול מהראש לפה לעיניים ועוד מהיא התופעה הזאת.בתודה.

תופעה מוזרה יתכן ומדובר בנאורופתיה סוכרתית .מציע להבדק אצל נאורולוג בברכה קרפ

לאמא ,שלי יש סכרת.והיא טוענת שיורד לה חול מהראש לאוזניים וכמו כן לתוך הפה ועוד .מהיא התופעה הזאת.בתודה .

יתכן ומדובר בנאורופתיה סוכרתית מציע לפנות לבדיקה נאורולוגית בברכה

עם כדור גלוקמין אחד ביום הסוכר התלת חדשי שלי הוא6.1 האם יש תחליף טבעי לגלוקמין? האם לקחת אותו בשעה קבוע?או אחרי הארוחה הגדולה? לשתות יחד אתו הרבה מיים? גובהי הוא 157 ס"מ ומשקלי 56 ק"ג האם ירידה של מספר ק"ג תעזור להפסקת הכדור? ישנו משהוא צמחי שיכול לעזור? דיקור? איזה רופא מומחה בתחום שיכול ליעץ לי?

אין תחליף לגלוקומין.יש לקחת פעמיים ביום עם הארוחה כמובן יש היום טיפולים נוספים אך אינם תחליף לגלוקומין .אנו לא מאמינים בריפוי "טבעי" אלא בדיאטה ואכילה נכונה בברכה

כיצד ניתן להיגמל מדברים מתוקים קשה לי מאוד

לשמעון שלום שאלה קשה ביותר הדבר דורש התיעצות עם דיאטנית מומחית בלווי יעוץ פסיכולוגי זה חשוב במיוחד אם יש לך סוכרת בברכה קרפ

רמת הסוכר שלי בין 100-120 c1a הוא בסביבות 6.7. מכיוון שאני אחרי 8 נתוחים מעי גס נשאר לי מעט מאד מעי, ואינני יכולה לאכל מזונות שיש בהם סיבים, דברי חלב, ירקות פירות. אני חיה על פחממות (לצערי) ועדיין סובלת מהרבה יציאות לא נשלטות. האם יש לך הצעה לגבי תזונה שתקל עלי ותשמור על רמת סוכר נכונה.

שלום עדן בעיה קשה אמנם רמת הסוכר נראית תקינה אך זה לא מספיק כי יש לבדוק גם רמות סןכר אחרי האוכל בדרך כלל יש לאכול גם חלבונים כדי להביא למאזן מטבולי יציב HBA1 בגבול העליון אני מצחע לפנות לדיאטנית מומחית לתזונה וסוכרת תכתוב בבקשה לדיאטנית שלנו בשם ענת טימין אשר תוכל לענות לך לפחות באופן חלקי בברכה קרפ

מה היא התרופה ג'נובה? ולאילו חולי סוכרת היא מיועדת

שלום אהובה ג'נוביה תרופה יחסית חדשה ושייכת לקבוצת התרופות המעכבות את פרוק ההורמון GLP1 שהינו חיוני לאיזון סוכרת התרופה מיועדת לחולים עם סוכרת מסוג 2 וניתנת יחד עם גלוקופאג' פרטים נוספים אצל מומחים לסוכרת בברכה קרפ

שלום, בעלי בן 45 חולה סכרת מזה 10 שנים, מטופל בכדורים ואינסולין, לרוב לא מאוזן והסוכר ממריא למרות התרופות, מזה כשלוש שנים סובל מכיווצי שרירים בידיים וברגליים תחושות נימול והירדמות בגפיים דבר שמאוד מגביל אותו, בבדיקת emg לא נתגלה דבר ותשובתם הייתה שזה בגלל הגב (יש לו 3 פריצות דיסק בגב תחתון), איך אני אדע אם אכן הבעיות האלו הן מהגב או מהסכרת? כמוכן הוא מטופל תרופתית בכדורים ללחץ דם וללב, תודה.

מגןבר על נאורופתיה סוכרתית סיבוך של סוכרת ניתנת לטיפןל אך לא לריפוי.יש לבצע EMG ן אקודןפלר של כלי הדם הטיפול המומלץ LYRICA בכדורים בברכה פרופ.קרפ

שלום רב, אני בן 63 ויש לי סוכרת כבר הרבה זמן. בכל אופן יש לי שאלה שמביעה אותי בדירות הסוכר שאני עושה לעצמי הן לא טובות מגיעות אף ל200 ואפילו 230 אחר הצו הוריים ובערב ואילו בדיקת a1c לא רעה 6.9 . האם כדי למנוע סיבוכים של סוכרת צריך להתייחס לבדיקות העצמיות או ל בדיקת a1c. הרופא לא כל כך מבין את הסיבה לכך מנסה למצוא אבל מתייחס דווקא לסוכר הגבוה בדם כגורם לסיבוכים.

שלום דן נכון מה שקובע זה רמת הסוכר בדם במיוחד אחרי האוכל ולזה יש להתייחס כמובן גם לרמת הסוכר בצום!! בברכה פרופ.מ.קרפ