פורום טיפול בסוכרת
מנהל פורום טיפול בסוכרת
במדידות הבוקר שלי 125-150 ובדיקות אחה"צ 85-90 כמו כן H1bc 5.9-6 ומקפיד על 3-4 הליכות נמרצות בשבוע. הרבה ירקות. שעה לפני השינה אני אוכל 1-2 פרוסות לחם עם גבינה או אבוקדו, ושבת מתוקה. מה ניתן לעשות להקטנת סוכר הבוקר. אני לא מטופל בתרופות.
שלום יעקוב קיימת בעכיה של רמות סוכר יותר גבוהות בבוקר בגלל יצירת הורמונים אנטגוניסטים לאינסולין לפנות בוקר רמת הHB1 שלך תקינה לא נראה לי כי יש לך סוכרת אך ליתר בטחון אנחנו ממליצים על ביצוע העמסת סוכר או לחליפין הצמדת סנסור שזה כמו הולטר שמודד סוכר כל דקה למשך 5 ימים תוכל לפנות אלינו להסברים בברכה
שלום. אני סבלתי מבכרת הריונית בשני ההריונות שלי אך זאת אוזנה על ידי דיאטה קפדנית. בהריון השלישי נדרשה גם דיאטה חריפה ( ללא פחמימות כלל) וגם טיפול תרופתי, חצי כדור גובלן לפני השינה. הייתי מעוניינת לדעת מה הסיכונים הבאים שעומדים לפני בהמשך החיים. תודה.
סוכרת הריונית יכולה להתפתח לסוכרת לרוב מסוג 2 .לא להבהל!יש לבדוק לפחות פעם בחודש רמת הסוכר בדם במרפאה.כל זמן שזה תקין ,להיות שקטה במדה ורמת הסוכר בבוקר בצום מעל 100 לפנות לבדיקה נוספת כגון העמסת סוכר בברכה
אימי חולת סכרת ויש לה גרוד חזק בעור הגוף כל המשחות שהשתמשה בהן והכדורים אינם עוזרים האם יש קשר לסכרת וכיצד ניתן לטפל בזאת?
שלום נתי קשה להשיב על שאלה זאת.יתכן שזו תגובה אלרגית לתרופות קיים מצב של נאורופתיה סוכרתית שיכולה לגרום לגרוד קודם לפנות לרופא עור כל מנת לבדוק אפשרות של אלרגיה כמובן יש לבדוק את איזון הסוכרת נשמח לעזור
שלום . עם סכרת 2 כ - 3 שנים A1C 6.8 .ירדתי מאז כ 13 קילו . עושה פעילות ארובית 4 פעמים בשבוע ונוטל כדר לוקומין אחד ביום אחרי ארוחת ערב . בבדיקת בוקר ערך בין 140 ל 160 קבוע . למרות שאני לפעמיים אוכל פרוסה לפני שינה . איך אני יכול להוריד לרמה של עד 110 , אודה לעזרתכם .
שלום גדעון רמות סוכר שציינת למרות HA1 תקין מצביעות על סוכרת לא מאוזנת יש לפנות למומחה לסוכרת על מנת לבדוק את המצב לעומק.קרוב לודאי שהגלוקומין לא מספיק בברכה
האם תוסף המזון בכמוסות סוויט באלאנס, האמור לאזן רמות סוכר בדם, מוכר למישהו - לטוב או לכלום? בתודה מראש
לצערי לא אוכל לענות במדוייק הרושם שאין זה מזיק כדאי לפנות לדיאטנית מקצועית בברכה
אצלי ההמוגלובין המסוכרר נע בין 4.8 ל 5.0 והעמסת סוכר תקינה . האם העובדה שהסוכר בצום בבוקר נע בין 115 ל 132 יכולה לגרום לנזק ברגליים , כגון נוירופטיה וכיו"ב . תודה מראש - אלי
שלום אלי למרות HB1 תקין קפיצות סוכר יש לבדוק באם הן קשורות לאוכל ערכים כאלה לא גורמים נזקים ברגליים אם לבדוק לעומק תנודות אלה אפשר להתחבר להולטר מד סוכר אשר ימדוד במשך 5 ימים סוג\כר בכל דקה פרטים באתר DMC
שלום, באיזה ממתיק עדיף להשתמש בבישול כתחליף לסוכר- סטיביה? סוכרלוז? איך ניתן להמיר מבחינת הכמות? כנ"ל לגבי ממתיק בשתייה - מה הכי בריא מבין הממתיקים? האם ממתיק על בסיס צימחי? מדובר במצב של רמת סוכר בין 100 ל-120 מה שחשוד כטרום סוכרת. תודה
שלום אהובה המצב שלך דורש גם טיפול תרופתי זב הנוהל היום בטרום סוכרת לגביתוספי מזון אבקש שתפני לתזונאית מומחית בסוכרת או למכוננו.נשמח לעזור, בברכה
אני בן 52. הרופא נתן מטמורפין 1 ליום לפעמים הסוכר בצום עולה ל-115. במקביל עוסק ברכיבת אופניים 3 פעמים בשבוע כשעה, אך עדיין הסוכר בבוקר למעלה ממאה. האם המטמורפין עוזר או כדאי משהו אחר. אבי היה סוכרתי ואחי סוכרתיים.
שלום רב לך אריק רמות סוכר של 115 בצום עם מטפורמין מצביעות כי הסוכרת אינה מאוזנת מספיק האם יש לך משקך עודף? יש סיפור משפחתי שמחזק את הצורך של איזון הדוק יותר עם תרופות נוספות נשמח לעזור בברכה
לפני 4.5 שנים שקלתי 130 ק"ג בגובה 180 ס"מ, ועברתי שרוול קיבה שלא כ"כ הצליח. היום אני שוקל 113 ק"ג למרות הספורט. הסוכר היה מגיע בעבר ל270 והיום עד 120. את הטיפול במטרופין התחלתי רק לפני חודש והוא לא שינה כלל בערכים. שמעתי שיש תרופות טובות יותר שאינן בעדיפות של קופות החולים. מה כדאי לעשות?
בבדיקה בצום הסוכר 114 ו-A1C 6.4 .לפני 3 חודשים 6.7 וסוכר בצום 104 האם זו סוכרת ? האם חובה להתחיל בתרופות ואם ארד במשקל האם ניתן יהיה להפסיקן ? כולסטרול שלי 203 מ"ג. תודה
שלום שריתה למרות HA1 תקין המצב הוא טרום סוכרתי.הכולסטרול גבוה הטיפול אכילה נכונה,פעילות גופנית ויתכן טיפול תרופתי נשמח לעזור בברכה
הכול מדברים על סוכרת מאוזנת.מהם הערכים המתאימים?
שלום שריתה צום של 10 שעות לא יותר מ100 2 שעות אחרי אוכל המכיל 75 גר פחמימות לא מעל 140 אם חורג לפנות למומחה לסוכרת בברכה
אמא שלי התחילה ליטול יוקריאס אבל הסוכר שלה ממשיך להיות גבוה.. האם הכדור לא מתאים לה? בנוסף לכדורים המומחה נתן לה גם לעשות זריקה בערב.. למרות הכל הסוכר ממשיך להיות גבוה מה אפשר לעשות?
שלום שירן קרוב לודאי שיש סיבות נוספות טיפול לא מספיק אכילה לא נכונה ועוד קשה לענות ללא נתונים מציע לך לפנות לעזרה מקצועית בברכה
שלום. רציתי לשאול האם הוכח כי תרופות ממשפחת הססטינים גורמים לעליית הסוכר בדם . כיצד ניתן לברר האם עליית הסוכר היא כתוצאה מהתרופות כגון : ליפיטור , קריסטור . אני לוקח תרופות ממשפחת הססטינים משנת 1995 ולאחרונה רמת הסוכר שלי עלתה ואני חושב שיש קשר לתרופות . מה ההמלצה . תודה
שלום ליאור סטטינים אינם מעלים את הסוכר יש לחפש גורמים נוספים מוכנים לעזור בברכה
שלום בת 60, עודף משקל של 30 ק"ג, סכרת 2 מאוזנת עם כדורים ולנטוס ועברתי 2 צינתורים עם סטנט בגלל חסימות. בשנתיים האחרונות מתנפחת או נהיית בצקתית רגל אחרת. אחרי כמה שבועות זה עובר וקורה ברגל השניה. עברתי דופלר כלי דם ברגליים 3 פעמים ויצא שלילי. הכל תקין. נבדקתי ע"י 4 רופאי כלי דם ורופא משפחה- ואין להם מושג למה אבל גם לא המליצו גרב אלסטית. בדיקות כליות תקינות. יש לי תת פעילות רצינית של בלוטת התריס ואני מקבלת כל יום 200 מק"ג יוטירוקס. גם אם התעוררתי בבוקר ללא בצקת, אבל אם אני עובדת בישיבה ויושבת שעתיים רצוף, הרגליים (מהברך ומטה) מתנפחים ובצקתיים. גם בישיבה מול ה TV בערב עם רגליים מורמות- הסיפור חוזר. למי לפנות? מה לעשות? אני בהליכים לקראת ניתוח בריאטרי להפחית משקל ולנסות לגמור עם הסכרת. האם זה עשוי להועיל? נא תשובתכם.
שלום רננה המצב שלך די מסובך אין הדבר נובע מתרופות .מאחר ותפקוד הכליות תקין יכולה להיות בעיות קרדיאליות כגון אי ספיקת לב.כמו כן יש לרחת בחשבון את המשקל הגורם לאי ספיקה ורידית ברגליים.טיםול באגדים יכול לעזור אך ניתוח בריאטרי להורדד משקל בודאי בברכה
כדאי לך לבדוק - אולי זו לימפדמה (יש אתר כאן, תיכנסי ותחכימי), שאכן מתגברת עם עליה במשקל.
אני בת 64,עובדת,מקבלת 2*850*50 גנואט ביום,מזה שנה +.ערכי a1c 6.7 7.חולת סוכרת 10 שנים +.לאחרונה יש עליה בערכי סוכר צום.126 ולא בצום.ערכיa1c עלה 6.8.פרט למשמעת באכילה האם צריך לשנות טיפול תרופתי?
שלום שרה לתרות ערך ההמוגלובין המסוכרר היחסית תקין יש לבדוק ערכי סוכר 2 שעות אחרי האוכל על ידי ניטור עצמי במדה ןהערכים מעל 160 יש לחשוב על תוסםת אינסולין בסיסי מוכנים לעזור בברכה
סוכר בצום -עם שבוע דיאטה 82 (ובאותו יום העמסת סוכר בצום 150 ובאותה בדיקה a1c 6.4 (חודשיים לפני זה בבדיקת סוכר רגילה בצום אולם באותו שבוע לא ננקטה כל דיאטה רמת סוכר בדם 118)רופא פנימי המליץ לקחת גלוקומין 1 ליום ואילו אנדוקרינית ממליצה על דיאטה בלבד.
שלום איבי בשלב זה אני ממליץ על טיפול בעזרת דיאטה ופעילות גופנית טיםול בגלוקומין מומלץ במצבים טרום סוכרתיים,לכן אני ממליץ להמתין 3 ח' לבצע ניטור עצמי של סוכר הדם כולל 2 שעות אחרי האוכל אמו מןכנים לעזור על ידי ביצוע הולטר למדידת סוכר ל 5 ימים תוכלי לפנןת למשרדנו לקבלת פרטים בברכה
בת 53, 82 ק"ג. כ- 4 שנים ערכי הסוכר בבוקר הם 110 -125. לאחרונה עושה דיאטה והערכים בבוקר מגיעים גם ל- 135. a1c = 6.2 מלפני שבוע. לפני 5 חודשים 6.5, וב- 4 שנים האחרונות בין 6.1 ל- 6.2. שאלתי - האם עלי להתחיל לקחת תרופה. ואם כן, איזה. אציין כי במשך היום אין לי ערכים מעל המומלץ (לא יותר מ- 140 אחרי שעה אוכל, ו- 120 אחרי שעתיים)
שלום רוני למרות HBA1C שהוא גבולי רמות הסוכר בצום לפי הקריטריאנים של היום מצביעים על מצב טרום סוכרתי ממליצים היום על טיפול מניעתי שכולל 1.תזונה נכונה 2.פעילות גופנית 3.גלוקופאג או גלוקומין 850 מג פעמיים ביום נשמח לעזור שנה טובה
בהתחלה JANUET פעל טוב אך עם הזמן הסוכר עלה ל140 בצום HBA1C 7 ומשקל 100 על 1מ80 . האם אפשר להוסיף VICTOSA או עדיף להוסיף תרופה אחרת. הייתי מעדיף תרופה דרך הפה אם אי אפר ליטול VICTO
שתי התרופות ג'נואט ןןיקטוזה פועלות במנגנון דומה של חיזוק והגברת רגישות תאי הלבלב הויקטוזה יעילה יותר כאשר משקל הגוף הוא עם BMI מעל 30 מאלר והיא מורידה משקל וג'נואט לא אתה צריך להבדק במרפאת סוכרת לקבוע מדת ההשמנה ולעבור על בדיקות ניטור עצמי של שבוע אני מוכנים לעזור לך בנדון בברכה
לאחר אירוע מוחי איסכמי חולף, שפגע בדיבור במקצת, בבן 82.10. לא שמן, שומר, לאחרונה רופאת סוכר הפחיתה לו, בינתיים, גלוקומין מ-850 מג, לחצי כדור. וכך גם נובונורם, מ-1 מג', ל-0.5 האם זו קורצליה בהתאמה, הכדורים האלו? 850 + 1 מג'. או אפשר מינון שלם גלוק' + חצי נובו'. האם להקפיד עוד יותר כעת, או ממשיכים רגיל? בנורמה ד"כ בבקרים סוכר כ-140 עד 150.
שלום רב לך בגיל מתקדם במיוחד לאחר אירוע מוחי אין אנו מקפידים נמרצות על איזון הסוכרת.אירועי היפוגליקמיה מסוכנים יותר בגיל זה ולאחר אירוע מוחי תמשיך לפי הוראת רופא המשפחה אנו מוכנים לעזור בברכה
אם יש לי שבר בפין , אך אני מצליח להגיע למצב של זקפה מלאה אמנם היא חלשה ולאורך זמן קצר מאוד הנזק פחות חמור והוא בר תיקון ?
שלום רב אין המצב קשור לסוכרת ממליץ לפנות לאורולוג בברכה
שלום רב בבדיקת דם בצום ערכי הסוכר 115 מה עלי לעשות בנדון?
לחנה סוכר בצום מעל 100 זה לא תקין תלוי כמובן במשך הצום-12 שעות אנו מציעים לבצע העמבת סוכר של 75 גר במרפאתך בברכה
לא ציינתי שאני סכרתי כמובן..
ראה תשובה שכתבתי בברכה
סוכרתית טייפ 1 מזה שנה וחצי אשר התגלה במסגרת טיפולי פוריות , כרגע בהריון שבוע 21,בשבוע 10 עברתי למשאבה אולם עד אז השתמשתי באינסולין לנטוס ונוברפיד שהוחלף מאפידרה עקב ההיריון. כרגע שבוע ללא משאבה עקב תקלה בהגדרות המשאבה עד לביקורי אצל רופא הסוכר מזריקה מזה כמה לנטוס וחשכו עיניי שקראתי שהוא לא מומלץ בהריון. אז מדוע הרופא לא החליף לי אותו? אני בלחץ נוראי שאולי נגרם נזק לעובר.כרגע אני לא יכולה להשיג רת רופא סוכרת שלי.
שלום רב, אני מטופל מזה שנים בתרופת אוקסאר ליתר ל.ד. לאחרונה,בעיקבות מיקרואלבומיה נתנה לי רופאת המשפחה גם אנלדקס 10מ"ג. רופאה מומחית בתחום האנדוקרינולוגיה ביקשה ממני להפסיק עם האנלדקס ולהסתפק באוקסאר כי שתי התרופות "לא הולכות יחד". עם מי הצדק?
תרופות ללחץ דם הן חיוניות לטיפול בנפרופטיה סוכרתית התרופה אוקסאר שייכת לקבוצת מעכבי אנגיוטנסין 2,ואנאלאדקס לקבוצה של מעכבי ACE אפשר לתת את שתיהן אך יש המעדיפים לתת תרופה מסוגמעכבי תעלות סידן כמו אמלודיפיו לאחת משתי התרופות הללו בשאלות נוספות כדאי לפנות גם לרופא המתמחה גם בסוכרת
אני עם משקל עודף בי אמ איי 40. אבא שלי ז"ל נפטר מסיבוכי סכרת, ולי הייתה סכרת הריון לפני שנתיים. מעולם לא הייתה לי סכרת (חוץ מההריון) אבל בבדיקות האחרונות שלי גילו לי: HBA1c - 5.8 והסוכר היה 89. אמרו לי שזה מסוכן. מה זה אומר? יש לי סכרת??????? אני בחרדה מטורפת:((((( מה לעשות??
שלום שיר ערכי הסוכר והHBA1 תקינים יש לטפל בכל האמצעים הרפואיים בהשמנה המשך ההשמנה יכולה להביא להתפתחות סוכרת וסיבוכים אחרים י לפנות ליעוץ מקצועי אנו מוכנים לעזור תפעלי במהירות בברכה
אשמח מאוד לעזרתכם. איך מה וכיצד. ים תודות!!!
שלום לך. תוצאות ערכי הסוכר עדיין תקינים לפי הנאמר לי מרופאים. אך השמנת היתר היא המסוכנת ממספר סיבות: ישנה אפשרות לפתח סוכרת דבר שבהחלט מסוכן, היות והסוכרת גורמת למחלות נוספות ובשקט שלה היא לעיתים קרובות פוגעת עד כדי נזקים שאינם הפיכים. בנוסף השמנת יתר פוגמת ברגליים וגורמת "לקריסת בירכיים" עקב נשיאת משקל יתר עליהן. כאבי גב תחתון גם כן יכולים להיות תוצאה של משקל עודף, עקב לחץ בזמן ישיבה מרובה. אינני מדברת על נושא שרבים מדשדשים בו וזה הכולסטרול. הבעיה שנוצרת היא כאשר מטפלים בכולטרול באמצעות סטטינים שהם סיכון לשרירים בגוף עד כדי כשל שרירי המגיע לפגיעה בכליות והגעה לדיאליזה. אני מציעה לך לטפל באופן מהיר בנושא ההשמנה ע"י פניה לתזונאית טובה (אני יכולה להמליץ לך על מישהי בשם מיטל שרים טל' 054-3192961היא מדהימה בעזרתה רזיתי עד עכשיו רק 50 ק"ג.) במידה ואת רוצה עזרה 052-3277757 מאחלת לך בהצלחה רוחי בכר
052 05200520000000052052שלום רב לפרופ' משה קרפ, בשם בעלי שהינו בן 64 הלוקח לא מעט תרופות . אחת מהן 850 גר' גלוקומון לאיזון רמות הסוכר , שהתוצאה 149 בצום. ובדיקת דם A1C 6.8. השאלה היא לגבי טיפול בג'נואט ,JANUET . שלפי קריאה במאמר אמור להפחית הפחתה גדולה יותר של רמות הסוכר בהשוואה למטפורמין... אודה לתשובתך בעניין למייל שלי, ו/או למכשיר הנייד שלי. בתודה מראש יונה 052-6010280
ליונה שלום רב אמנם תוספת של ג'נוביה למטפורמין בצורת ג'נואט משםרת במגה רבה את איזון הסוכרת בברכה
פרופ' משה קרפ אני מודה לך בעבור התייחסותך ותשובתך. מאחלת לך וליקיריך בריאות.
בת 66,עם סכרת סוג 2 כבר 12 שנה.לאחרונה במיוחד עם סכרת לא מאוזנת ,מגיעה ל280-300 סוכר ביום.הייתי אצל מספר רופאים.יש לי רגישות לכל התרופות הקיימות בשוק בארץ.(סובלת מבחילות קשות מאוד) לא במצב שהומלץ על זריקות.האם יש תרופות שניתן אולי להזמין מחו"ל? אני ממש לא יודעת מה לעשות.
האיזון הלא טוב דורש התערבות דחופה ! אין פרטים על סוג התרופות שיש לך רגישות כלפיהן יש צורך בפרטים נוספים מציע לך לפנות אלינו ואנחנו נעשה כמיטב יכולתנו לעזור תודה ובברכה
שלום בן 60 . בצום 80-90. שעתיים אחרי האוכל בין 100-118. פעם פעמיים בשבוע אוכל ארוחת ערב מתמשכת : שעתיים , שלוש , של פירות בלבד וקצת חלבון .( אגוז , שקד שלא יעלה וירד מהר הסוכר ואהיה עייף). מתחיל בתפוח וכמה ענבים . חצי שעה אחרי , כמות תאנים, ומנגו , וא"חכ 2,3 אפרסמונים. מהביס האחרון סופר שעתיים. ואז מדדתי סוכר . 1) האם מהביס האחרון זה נקרא אצלכם שעתיים? 2)לפעמים חצי שעה אחרי האוכל מזיע קצת ל5 עד 10 דקות ואח"כ הכל בסדר. (ומרגיש מצויין) מה ההזעה הזו?מה זה אומר ? 3) האם יש טעם לבדוק הסוכר בעת ההזעה הזו או לא משמעותי? 4)האם שמוסיף חלבון לארוחת הפיירות "מרמה" את המדידה אחרי שעתיים ? תודה מראש ,
שלום דן ערכי הסוכר בצום תקינים כמו כן הערכים לאחר האוכל האם אתה מקבל טיפול כל שהוא? אני מציע לך לפנות לדיאטנית מומחית לסוכרת בשאלות אלה אנחנו בDMC מוכנים לעזור לך בברכה ושבוע טוב
לפי מה שלמדתי בשיעורי ביולוגיה סכרת עוברת בגנים ככה שיש לי סיכוי גבוה לחלות בה, אמא שלי חולה ודודים שלי מצד אבא חולים. אז רציתי לדעת מה אפשר לעשות כבר בגיל הזה כדי לא לחלות בה? (גיל 16) אני לא מרבה לאכול גאנק פוד ואני שותה רק מים כבר 4 -5 שנים האם בכלל יש סיכוי שאחלה?
שלןם רב לך עמית סוכרת מסוג 2 מאוד תורשתית.בגיל 16 עדיין מוקדם לדעת הסיכון גדל כאשר יש השמנה הצעות: פעילות גופנית תזונה נכונה מעקב אחר רמות סוכר אחת לשנה לבריאות ובברכה
שלום וברכה! אנו סטודנטיות אשר עורכות מחקר בקרב מתנדבים ברשת האינטרנט (בכל תחום שהוא) כולל מענה על פורומים. אנו מברכות על נכונות המתנדבים הפועלים ומייעצים לאנשים אשר מבקשים תמיכה והקשבה. נשמח מאוד אם תוכלו לתרום מזמנכם למען מחקר שאנו עורכות ולענות על שאלון ממוחשב אשר מופיע בקישור שלמטה. בברכה, אורטל דוד ותהילה ברח"ד. https://docs.google.com/forms/d/1p_3_uXoG57tZbbiwh3E2TLYTPBNH8dbrvK_q4OMI66U/viewform תודה מראש.
נשמח לעזור נא לשלוח את השאלון לאתר של DMC ונשמח לעזור בברכה
שלום, בבדיקות הדם של אשתי לבירור מצב הסוכר,נמצא Glucose =114 ןHbA1C=7 בדצמבר 2012 שני הבדיקות הראו:Glucose =118 וHbA1C=6.7 אשתי נוטלת שלושה סוגי תרופות:ramipril;ribone:simvastin אובחנה כחולת סרטן השד ב2003 וסרטן השחלות ב2004 לנוכח נתונים אלה,האם לדעתכם המלומדת,שתי הבדיקות אשר ציינתי מעלה מעידות על צורך בתחילת טיפול תרופתי? בברכה: אברמוביץ זאב
זאב שלום, התשובה היא כן. המשמעות של HBA1C 7 היא שערכי שערכי הסוכר הממוצעים שלה הם 154, במצב זה לא הייתי מהססת להתחיל טיפול, עם עדיפות ברורה למטפורמין לאור היסטוריית הסרטן שלה. הרבה בריאות, ד"ר מריאלה גלאנט, מומחית לאנדוקרינולוגיה
כמי שלקח והפסיק את המטפורמין והפסיק מספר פעמים אוכל להעיד על תופעות לוואי לא קלות שחוויתי כשבוע לאחר התחלת הטיפול והיה מקרה רק לאחר כחודש זה התחיל,שלשולים קשים,כאבי בטן ועוד ובעיקר בדיקות שערכתי לא הראו ירידה ברמת הסוכר ממשית. אך הדבר המסקרן אותי ביותר בתעלומה הזאת שנקראת סכרת הוא אני אוכל מוצרי סוכר והבדיקות מראות על ירידה ברמה!!!מה פשר התופעה הנ"ל?אודה לכל מי שיסביר לי זאת,רון.
ידוע שאם נוטלים מטפורמין עם הפסקות לסירוגין לוקח זמן רב יותר לתופעות הלוואי לחלוף, אם תופעות הלוואי אינן חולפות בכל זאת, אולי כדאי לשקול להחליף תרופה. לגבי "התעלומה" - לא ברור משאלתך האם ערכי הסוכר שלך יורדים לאחר נטילת המטפורמין או ללא טיפול, אנא הבהר.
מזה מספר שנים אני חולת סכרת מ טופל בגלובן במינון של 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות, לפני כשבועיים החלטתי "לקחת את עצמי בידיים", דיאטה, הליכות והפסקת צריכת מתוקים ופחמימות בכלל, בשבוע הראשון הורדתי כ-3 ק"ג, והיום לאחר שקילה שוב הסתבר לי כי כל הק"ג שהורדתי חזרו, לציין שבבדיקות יומיות שאני עורכת ערכי הסוכר ירדו מ-300 לכ-120-180 בממוצע, למרות התסכול באי ירידת המשקל (סובלת מעודף משקל) אני ממשיכה בדיאטה, קבעתי תור למומחה בתחילת החודש, האם האי ירידה היא בעקבות כדורי הגלובן, או יש אצלי איזה כשל שאני לא ערה לו?
ראשית, זה נהדר שהתחלת לטפל בעצמך! תהליך הירידה במשקל מלווה כמעט תמיד בקשיים רבים. כאשר מתחילים לאזן את רמות הסוכר, הגוף מאחסן את הסוכרים שמגיעים למחזור הדם כדי להתגבר על "החוסר" שנוצר לפתע, עד שהוא מסתגל למצב החדש. באופן כללי, הגלובן ידוע כתרופה שעשויה לגרום לעליה במשקל, קיימות תרופות אחרות בשוק שעשויות להתאים לך.
בגלל כאבי בטן ממושכים עברתי מגלוקופאג' לנובונורם או רפאגליניד. ואכן הכאבים פסקו כמעט לחלוטין. אני לוקח כדור 1 מ"ג לפני כל ארוחה ןה-A1C הוא בסביבות 7.0. כתבת מספר פעמים שטיפול בנובונורם לבד לא מספיק. אודה להתייחסותך.
הטיפול בסוכרת הוא תמיד אינדיבידואלי מאוד, אם נובונורם עובד טוב בשבילך ואתה לא עולה במשקל או סובל מאירועי היפוגלוקמיה, אתה יכול להמשיך ליטול נובונורם בלבד.
בעבר קופת חולים כללית סיפקה תרופה יעילה מאוד בשם "מטפורמין ליפא". היום חולי הסוכרת מקבלים מטפורמין של טבע שאינו יעיל כלל. אפילו ה"ליפא" יקר יותר יעילותו מתקזזת עם מיזעור נזקי הסוכרת. כן, אני יודע שהג'נואט מכיל מטפורמין אך ה"ליפא"בנפרד עם ג'נוביה עדיפים.
מכיוון שהתגובה לתרופות אלו היא אינדיבידואלית והשפעתה משתנה מאוד ממטופל אחד למשנהו, לא ניתן לומר באופן חד משמעי כי אחת התרופות שציינת טובה יותר או פחות מיתר התרופות שצויינו.
ד"ר מריאלה גלאנט, תודה על התשובה. אם כך, ראוי לתת לכל מטופל לבחור את התרופה היעילה ביותר עבורו גם אם קופ"ח תאלץ להחזיק מלאי מגוון יותר של תרופות כי טיפול יעיל זול יותר.
אני מטופל בסכרת בן 57 מסוג 2 מזה 10 שנים מטפורמין3X, ג'נוביה ובשנה האחרונה התחלתי להזריק אינסולין ארוך טווח פעמים ביום כ- 40 יחידות. ב 3 חודשים האחרונים התחלתי הליכה מסיבית שכתוצאתה ירדתי במשקל מ- 90 קג ל85 (ועוד היד נטויה) השיפור המיידי היה בירידת הממוצע בצום מ-150 ל-100. A1C האחרון היה עדיין 7.3 . האם יש קשר בין הפעילות הספורטיבית ובין הירידה? האם ניתן להגיע למצב שאין צורך בתוספת אינסולין בהזרקה ע"י ספורט וירידה במשקל לאחר 10 שנים של סוכרת ויותר?
לשאלתך הראשונה - קיים קשר בין ירידה במשקל לירידה בערכי הסוכר. כאשר עושים פעילות גופנית הסוכר נכנס לתאים ללא עזרת אינסולין. ככלל, ככל שתעשה יותר פעילות גופנית כך תרד צריכת האינסולין שלך, דבר אשר ייקל על הירידה במשקל. עם זאת, יצויין כי הדבר תלוי גם בתנגודת האינסולין בגופך. לשאלתך השניה- התשובה היא כן. ערכי סוכר גבוהים לאורך זמן, פוגעים בתפקוד תאי הבטא האחראיים על ייצור האינסולין בגוף, גם במקרה של ערכי A1C 7.3%. ישנם מקרים רבים, בהם ניתן "לנקות" (באופן חלקי)את נזקי רמות הסוכר הגבוהות ולגרום לתאי הבטא לחזור לייצור אינסולין טוב יותר. שיטת הטיפול נקראת "טיפול אינטנסיבי באינסולין", ובמסגרתה ניתן טיפול אינטנסיבי באינסולין למשך תקופה קצרה ומוגבלת מראש. הטיפול הנ"ל מתבצע כיום באיטליה בישראל- במרכז DMC לטיפול בסוכרת בלבד. בברכת בריאות איתנה, ד"ר מריאלה גלאנט, מומחית לאנדוקרינולוגיה וסוכרת
אני לאחר חסימה עורקית ברגל שמאל מ-2001 ואוטם שריר הלב ובעקבותיו ניתוח שלוש מעקפים מ-2006 .סובל מ-pvd ,כולסטרול,טרשת עורקים,סכרת . במצב כללי טוב (ldl 72)ההמוגלובין a1c נא אצלי בין 6.7 ל-7.1 . אני אמור להגיע ליעוץ פרטי אצל מומחה לסכרת .איזה בדיקות כדאי שיהיה לו מול העיניים כדי שיוכל לקבל החלטות נכונות להמשך טיפול של הסכרת שלי ?
A1C, קריאטנין (תפקודי כליה), תפקודי כבד, רישום מלא של ניטור עצמי של ערכי הסוכר בדם למשך 3 ימים לפני האוכל, שעתיים אחרי האוכל ולפני השינה.
ראשית קראתי את הפתיח כל מילה בסלע אני סכרתי מזה 25 שנה הפתרון לסכרת קיצור קייבה וכך הורדתי 40 קג מאז יותר משנה הכל תקין אין לץ דם אין שומנים בדם ועמל כולסטרול אין כאבים במפרקים אני אוכל כמו אדם נורמלי ולא כמו בהמה ממליץ לכולם
אני שמח על הצלחת הנתוח באיזון סוכרת זה הטיפול הממומלץ היום וסוכרתיים עם השמנת יתר הצלחה בהמשך הדרך
עברתי "שרוול" לפני יותר מ-3 שנים הסוכרת לא נעלמה...
לאחרונה ירד הרף העליון של HBA1C ל5.7.ההורדה הזו מביאה לכך שחולי סכרת 2 שהיו לכאורה מאוזנים (HBA1C-5.8-6.0 יזדקקו לטיפול תרופתי. אולי מישהו מהמוממחים יכול להבהיר מהי מהות הורדת הרף הזו? מדוע זה הוחלט פתאם? מדוע מתרחשת כל הזמן הורדת הרף? והחל מאיזו רמה חייבים להתחיל טיפול תרופתי?
יש פער בספרות לשאלה מה הוא היעד הרצוי לHBA1C לסוכרת מסוכ 1 היעד הוא 6.5 לסוכרת מסוג 2 ללא סיבוכים גם כן אבל פחות מ7 לגבי סוכרת סוג 2 מבוגרים עם סיבוכים גם כן 7 הערכים במעבדה הם לצרכי המעבדה בלבד בברכה
אם לי יש c1.6.4 ואני לוקח כדור אחד האם זה נכון ובסדר אנא תשובתך תודה רבה
שלום רב, לסבתא וסבא שלי משתי הצדדים(אמא+אבא)יש סוכרת,לאחרונה גם גם לאבי התחילו סימנים,אני אישית בן 15,עוסק בספורט,ורציתי לדעת אם מנתונים אלו ניתן להעריך מה הסיכוי שהקבל סוכרת. אם זה בטוח או בסיכוי גבוה ועלי לבצע משו בשביל למנוע.
לגבי המשפחה מדובר על סוכרת מסוג 2 שהתורשתיות שלה גבוהה לגביך מה שעליך לעשות הוא לא להשמין!! לעסוק בספורט ולבדוק סוכר הדם אחת לשנה על ידי כך הסיכוי יירד ויתכן והסורת לא תופיע כלל
בכתבה שפורסמה באתר הארץ באפריל האחרון (http://www.haaretz.co.il/news/health/.premium-1.2003518) צוין שנחשד קשר בין תרופות מסוימות לסרטן הלבלב. אחת התרופות המצויינות בכתבה היא ג'נוביה, שהיא אחד משני המרכיבים של הג'נואט. למיטב ידיעתי, תרופות אלו נפסלו לשימוש בחו"ל, אך בארץ עדיין לא. מה ההמלצה לגבי הג'נואט? האם להמשיך איתה או לחפש חלופה? תודה, אמיר
השימוש בתרופה ג'נואט או בכל תרופה אחרת המכילה ג'נוביה לא הופסק בישראל או בכל מדינה בעולם. קיים חשד שמא תרופות אלו עלולות לגרום לדלקת בלבלב אולם חשד זה לא אושש בשום מחקר. מתקיימים כיום עשרות מחקרים קליניים בהם משתתפים עשרות אלפי חולים הנמצאים תחת השגחה מחקרית במשך מספר שנים. לכל מחקר שכזה, ישנה וועדה צמודה ובלתי תלויה של מומחים מהשורה הראשונה שאינם קשורים בשום צורה לחברת התרופות הממנת ואינם מכירים אותה. וועדת מומחים זו, תפקידה לקבל את כל הנתונים של המשתתפים ושל כל המחקרים אחת לשלושה חודשים ובסמכותם להחליט על הפסקת המחקר במידה ואכןנתקלים בתופעות לוואי חמורות, העלולות לסכן את נוטלי התרופות. עד לרגע זה, שום מחקר לא הופסק ע"י שום וועדה. מכך אנו למדים- כי אין עלייה משמעותית, בסיכון לפתח דלקת או סרטן בלבלב, ע"פ הידוע לנו כרגע. צריך לזכור, שסרטן הלבלב קיים לפניי שהמציאו את התרופות החדישות, וגם ידוע לנו כי חולי סוכרת לוקים בסרטן הלבלב בשכיחות גבוהה יחסית לכאלו ללא סוכרת. המדיניות בישראל ע"פ המלצת המועצה הלאומית לסוכרת מטעם משרד הבריאות, היא להימנע ממתן תרופות שכאלו לאנשים בעלי סיכון לפתח דלקת בלבלב: אלכוהוליזם, רמת טריגליצרידים בדם 500>, היסטוריה של דלקת בלבלב ואבנים בכיס המרה. בכל מקרה, מומלץ לכל אדם הנוטל אחת מתרופות ממשפחת האינקרטינים (ג'נואט, ויקטוזה ביאטה וכיו"ב), להיות ערים לאפשרות של הןפעה פתאומית של כאב עז בבטן, בצורה חגורתית, מלווה בבחילה או בהקאה- לפנות מייד לחדר מיון לבדיקה ולטיפול, ולהפסיק את התרופות מייד.
שלום אני יודעת שזה פורום לסוכרת אבל אני חייבת תשובה מפרופסור שגם בתחום לי יש תת פעילות של בלוטת התריס. הft4 שלי היה כל הזמן בנורמה. הצלחתי להוריד את ה tsh ל10 בטיפולים הוליסטים ללא כדורים. לקחתי לפני חדשיים אצות ים ולפי דעתי זה הקפיץ לי ל40 אבל אחרי שבועיים בבדיקה חוזרת שהפסקתי את הכדורים ירד לי ל26 ואני מאמינה שעוד ירד לבד. האם כל מי שיראה את הבדיקות ייתן לי כדורים. או האם יש סיכוי שאני אלך לפרופסור פרטי הוא ישלח אותי לבדיקות אחרות לראות מה הגורם לתת פעילות כי עובדה שאני כן הצלחתי לאזן אותה פעם אחת ועכשיו אני כן הצלחתי להוריד את הכמות בלי כדורים או שבכל מקרה אין מה לעשות וחייבים כדורים ואז אין עם שאלך ליועץ מומחה
קרוב לוודאי שיש צורך בכדורים. אצות ים יכולות לגרום להחמרה בתת התריסיות. אני מציעה לא להסתמך על טיפולים אלטרנטיביים. הטיפול בתת תריסיות הינו פשוט ביותר. אנא פני לאנדוקרינולוג לצורך טיפול ומעקב.
ד"ר שלום! בעלי התגלה כחולה סוכרת ובבית החולים התחילו לתת לו גלופוקאג'. כמו-כן יש לו אבן בכליה וקריאטנין גבוה בדם. האם לקיחת גלופוקאג' פעמיים ביום עם אבן בכליה זה בסדר או שהכדור פוגע יותר בכליה? תודה רבה!
הכדור לא פוגע בכיליה, אבל מכיוון שהקריאטנן גבוה, לא ממולץ ליטול את הכדור. לאחר יציאת האבן או הוצאתה, ייתכן ויחול שיפר בתפקודהכליות וערך הקריאטנין יירד. או אז, ניתן יהיה לשקול טיפול בגלוקופאג'.
סוכרת סוג 2 התגלתה לפני שנה בן 59 מטופל בזאנואט פעמיים ביום. בדיקות בבוקר בצום בממוצע 110 במהלך היום בן 95 ל137 אחרי אוכל A1c ב3בדיקות אחרונות (כל 3חודשים). בן 5.2 ל 5.5 האם אפשרי לרדת במינון לפעם אחת ביום ( האם בכלל השפעת התרופה טובה ל24 שעות?) עפי דעתי הגאנואט מונע ממני לעלות במשקל ( ואני מעונין לעלות קצת ) משקלי תקין אבל רוצה לחזור למשקל של לפני התפרצות הסכרת תודה
כדור אחד בהחלט מספיק, הוא אמנם לא מכסה ל- 24 שעות ולכן כדאי לקחת אותו בשעות הערב.
אבי בגיל 88,עם מחלות רקע ,לב ,סרטן ערמונית,סכרת קלה, נוטל תרופות בניהן גלוקמין.לאחרונה עשה אולטרסאונד כליות שרואים צ'יסטות.הרופא אמר שזה לא רציני אבל החליף לו את הגלוקמין בנובונורם מהסיבה שהגלוקומין לא טוב באי ספיקת כליות אבי מסרב להחליף.האם זה קריטי?
צ'יסטות בכליות זה עדיין לא אי ספיקת כליות אם הקריאטנין מעל 1.7, אז כדאי להפסיק ולעבור לנובונורם, אן הוא נמוך מ1.7 אפשר להמשיך בגלוקופאג'.
שלום, בעלי מטופל מספר שנים באינסולין הומולוג ולנטוס. הוא סובל מהשמנת יתר וערכי סוכר גבוהים. אין פגיעה באברי מטרה. כמו כן מטופל לאיזון לחץ דם וכולסטרול. לאחרונה הוצע לו על ידי רופא סכרת שעוקב אחריו מספר שנים להוסיף טיפול בויקטוזה. האם מקובל טיפול משולב של אינסולין וויקטוזה? כמה שנות מעקב יש לתרופה זו? על פי הפרסומים יש לתרופה תופעות לוואי מרובות- האם כדאי לקחת את הסיכון? תודה ברכה
במדה וקיימת סוכרת והשמנה הטיפול המשולב של ויקטוזה ואינסולין מקובל מאוד למרות שזה עדיין לא אושר בסל התוצאות מצויינות הן בירידה במשקל והן בירידה בתצרוכת האינסולין יש נסיום קל 8 שנים בתרופה זאת ומעל 10 בתרופה מקבילה יש תופעות לוואי זמניות כגון בחילות לעיתים הקאות שחולפות אין עד כה הודעות על סיבוכים נוספים כמו דלקת לבלב כדאי לך לפנות למרפאת סוכרת מקצועית על מנת לברר את האידיקציות לטיפול ודרכי המעקב שבת שלום
שלום, לאבי, חולה סכרת, יש פצע שלא מחלים כבר כמעט חצי שנה והוא מוגדר קשה ריפוי. הרופאים ממליצים לו טיפול בטיפות פוליהיל. מה ידוע לך על הטיפול הזה?
אינני מכיר טיפול כזה פצע שלא מתרפא אצל חולה סורת זה ענין רציני יש לפנות לפודיאטר מומחה אשר מטפל בחולים אלה למרפאות סוערת מרכזיות יש תמיד פודיאטור גם אנו מוכנים לעזור שבת שלום
שלום דוקטורים אפשר שמישהו יענה לי בבקשה אני בת 21 סכרתית TYPE 1 מזה 4 שנים אבל עדיין לא מאוזנת היה לי מאוד קשה בתחילת הסכרת אפילו אושפזתי כמה פעמים בשל קטואצידוזיס כשהיה לי ערכי HBA1C 10.9 אבל עכשיו בסביבות 8.6 ירד קצת אבל עדיין לא מאוזנת מטופלת באינסולין ולא יודעת מה לעשות ולמי לפנות אפילו הרופא המטפל לא מוצא חן בעיניי לכן רוצה ייעוץ ממכם , בבקשה תענו לי ותגידו לי אם ישנם רופאים שכדאי שאהיה אצלם באזור באר שבע
שלום לך לילי אמנם קשה לאזן סוכרת מסוג 1 ללא טיפול רציף עם צוות רב מקצועי. מאחר ואת מאזור באר שבע נא פני לאחות מומחית לסוכרת מסוג שעובדת גם איתי ,שמה צילה והנייד:0523281546 וגם מסרי לה שאני הפניתי נשתדל לעזור
בסוף שבוע שעבר ענית לי תשובה בקשר לזריקות ויקטוזה שבמידה והבחילות לא חולפות ללא עזרה ניתן להחליף לזריקות ביטא שניתנות2 ביום. רציתי לדעת אם המהלך הזה נכון גם בסכרת סוג 1. תודה מיכל
למיכל שלום זה נכון גם לסוכרת מסוג 1 אך ברצוני להדגיש כי אין אינדיקציה חד משמעית לטיפול כזה בסוכרת מסוג 1 אלא אם המטופל עם משקל עודף ומקבל מינון גבוה של אינסולין מעל 1.5 יח\קג משקל.במקרים מיוחדים מרחיבים את האינדיקציות ובזה עליך להתייעץ עם רופא סוכרת בברכה
אני סכרתית מזה 16 שנה מסוג 2, מקבל ויקטוזב 0.6 פעם ביום בבוקר, נובורפיד 18 יח' 3 פעמים ביום ולנטוס 35 יח' בבוקר ובערב עדיין לא מאוזנת. A1C- 13.8 . היא מעוניינת לעשות ניתוח רק לא יודעת במה לבחוק או בשרוול או טבעת מה ממולץ אני מרגישה שאני לא משתלטת על הסוכר אני בת 57 עם BMI כ-35 גובה 1.51 (עוד אציין שתי הורי היו סכרתיים עם אנסולין)
עלי לציין ששיש לי גם כולסטרול גבוהה וריפלוקס. כמו כן היה לי פציאליס פעמיים בשני הצדדים
מה הקריטריונים לחולה סכרתי לבצע ניתוח קיצור קיבה בין אם ע"י שרוול או טבעת ואיפה עושים. ומה לבי החלמה
רציתי לדעת אם ניתן לבצע הסרת שיער באינפרה לחולת סכרת בנוסף מקהלת כדורים לדילול הדם
גליה שלום למיטב ידיעתיאין קשר בין הדברים כמובן ישוב לדעת סוג הסוכרת טיפול תרופתי וכד' בברכה
לפני 3 שבועות התחלתי זריקות ויקטוזה [למרות סוג 1] האמת הזריקות מאד עזרו והערכים שבו להיות מה שלא היו כבר תקופה מאד ארוכה. רק שהופיעו גם בחילות [שהיו במינון זה או אחר גם קודם] אך התגברו. מכיוון שבמקביל התחלתי גם סלספט למיאסטניה על מנת להוריד מינון סטרואידים לא באמת ידענו מה מקור הבחילות. בסוף שבוע שעבר הבחילות וההקאות התגברו בצורה מאד מאד משמעותיתי ולכן ביום שישי לפנות בוקר אושפזתי עד יום שלשי עם נוזלים לוריד. חלה הטבה בהקאות ובשלשולים אם כי לא מאד משמעותית בבחילות. מהיום בבוקר חזרו השלשוים וכאבי הבטן. במינון קטן יותר אך בהחלט חזרו. באשפוז בהתחלה לא ניתן ויקטוזה ואחרכ במינון קטן יותר 0.6. מאתמול חזרתי ל1.2. יכול להיות שאלה תופעות לוואי של הויקטוזה? ואם כן הן אמרות לחוף? תודה מיכל
שלום מיכל תופעות לואי אלה ידועות כתוצאה משמוש בויקטוזה. הן יכולות להמשך אפילו 3 שבועות במקרי אלו אנו ממליצים להשתמש במנון של 0.6 עד חלוף הסמנים במדה ואים חוך\לפים או שנעשים קלים יותר אנו עוברים לטיפול בבייטה שזה תכשיר דומה הנית ב 2 זריקות להקלה בבחילות כדאי לקחת פראמין בברכה
תודה על התשובה . ניסיתי להוריד למינון של 0.6 הבעיה שההרגשה עוד לא השתפרה. בגלל השינוי הגדול בערכים אני עוד נאבקת עם התרופה. המהלך שצינת המעבר לתרופה אחרת נכון גם בסוג . תודה מיכל