חולת מיאלומה מועמדת לעקירה
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
שלום ד"ר איש שלום, אני חולת מיאלומה מ-9.2009. טופלתי בתלידומיד ודקסה וארדיה 90 (לתק' של שנתיים). ב4.2010 עברתי השתלת מוח עצם עצמית שהביאה אותי לרמיסיה עד לפני מספר חודשים. עכשיו עלי להתחיל טיפול במחלה שכולל גם חידוש מתן הארדיה. יש לי בעיה כלשהי בשן (יש כיס של 8 מ"מ ודלקת) והאופציה הטובה ביותר היא לבצע עקירה. רופא שיניים מתל השומר הציע לעשות התערבות מינימלית של ניקוי המקום ומעקב. רופא השיניים שלי לא מסתפק בכך, כי אומר שזה לא יתן פתרון וכדאי לנצל את הזמן עכשיו שאני לפני הארדיה על מנת לבצע הבקעה מאולצת של השן. הוא גם הציע שאבצע בדיקת CTX. רציתי לשאול: א. מה כדאי לעשות (הרופא שלי חושב שהפרוגנוזה של השן היא לא טובה ושהניקוי עם צ'יפ של כלורוקסידין לא יחזיק , יתפתח אבצס ויצטרכו לבצע פעולה כירורגית) . האם הבקעה מאולצת יש בה סכנה לפיתוח אוסטאונקרוזיס? ב. האם בדיקת CTX יכולה לנבא מי יפתח אוסטאונקרוזיס? תודה, דנה
לדנה שלום רב, א.-החלטה על הקף פרוצדורה כירורגית בפה- היא באחריות מלאה של רופאי שיניים. אנחנו לא יכולות לייעץ איזה פרוצדורה מתאימה ביותר למצבך. ב.- אם מחליטים אל טיפול כירורגי- הסיכון לאוסטיאונקרוזיס בלסת לאנשים שטופלו או מטופלים בביספופסונטים, שאל המשפחה זו שייכת ארידיה- הם בסיכון גבוה יותר- כ- 8%. ג.אם מחליטים אל טיפול כירורגי- עדיף לבצעו בין הטיפולים בביספופסונטים. ד.- אם מחליטים אל טיפול כירורגי בפה- כדאי לבצע בדיקת CTX. במידה והתוצאה תהיי בטווח התקין- סיכון לאוסטיאונקרוזיס נמוך יותר, אך לא מבוטל- תיתכן אוסטיאונקרוזיס גם באנשים שאף פעם לא נטלו אף ביספופ]סונט, כך שאין ניבוי ב-100%. בברכה, ד"ר ילנה סיגל