TSH גבוה
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
אשתי חוותה נשירת שיער מוגברת בין ספטמבר לנובמבר.רופא משפחה בקש לעשות בדיקת דם מקפת כולל TSH.נמצא TSH=6.3 (מחזור/הפסקת גלולות).רופא העור סירב להתחיל טיפול דרמטולוגי ודרש בדיקה נוספת של TSH על מנת לוודא עיקביות.בבדיקה נמצא TSH אף יותר גבוה 7.5(בזמן נטילת גלולות) אשתי חזרה לרופא העור ושוב סירב לתת טיפול ודרש צילום רנטגן של הצוואר.רופאת משפחה נמנעה מלתת הפנייה לצילום רנטגן והמליצה על נטילת ויטמין D למשך 3 חודשים.בנקודה זו נכנסה אשתי לפאניקה מאחר ורצתה לקדם את בדיקת בלוטת התריס ולא עוד לנדוד בין הרופאים הלוך ושוב ללא טיפול.אציין כי מלבד ערך ה-TSH לא הופיעו שום סימפטומים המאפיינים פעילות יתר או תת פעילות של בלוטת התריס ואשתי מתנהלת ממש רגיל ונורמלי ואילולא תופעת השיער כלל לא הייתה עושה בדיקת דם. נשמח לקבל תגובת מומחה. (אשתי אינה דוברת עברית לכן אני כאן בשמה)
לאלון שלום רב, נשירת שיער יכולה להיות חלק מתמונה קלינית של תת פעילות בלוטת התריס, ובנוכחות סימפטום זה ועליה ב- TSH- כדאי לשקול טיפול תרופתי תחליפי עקב תת תריסיות. תפנו לאנדוקרינולוג בקופה, והוא ישלים בבירור, כולל ביצוע בדיקת הורמוני בלוטת התריס- תירוקסין חופשי(FT4), ועוד הורמון הנקרה FT3, נוגדנים לרקמת הבלוטה, והדמיה (אם יש צורך בבדיקת אולטרהסאונד של הבלוטה), ויתחיל בטיפול התחליפי. בברכה, ד"ר ילנה סיגל