אוסטאופורוזיס גבר צעיר

שלום אני גבר בן 42 עם אוסטאופורוזיס חריפה. בכמה בדיקות צפיפות עצם יש בערך מינוס 3.5 סטיות תקן בגב ו 3 סטיות תקן בפרקי הירכיים. נבדקתי כמה פעמים בשנים האחרונות וכל בדיקות הדם האנדוקריניות היו תקינות - טסטוסטרון, פרולקטין, קלציום PTH וכו' וכו'. בדיקות כימיה ספירת דם וכו' תקינות. DPD בשתן תקין. מעולם לא השתמתי בסטרואידים. אני עם מבנה גוף רזה 59 קג גובה. 179 לאחר תום הבירור האנדוקריני בקופת חולים אמרו לי שהאוסטאופרוזיס כנראה על רקע גנטי ( גם לאבי יש אוסטאופורוזיס ) ושתורמת לאוסטאופרוזיס שלי העובדה שאני רזה ושלא אוכל מוצרי חלב כבר 15 שנה. עד כה אין לי שברים לשמחתי. הומלץ לפני 3 שנים לתקן את הויטמין D ואני לוקח 1600 יחידות ביום והגעתי לרמות תקינות של 80 NMOL. לגבי סידן. אינני אוכל מוצרי חלב אשר גורמים לי לרגישות בבטן. אני מגיע מתזונה כולל מים לכ 600 מג סידן ביום. אוכל הרבה טחינה. ניסיתי כדורי סידן והם גרמו לי לכאבי בטן. ברצוני לשאול 1. עד כמה חשוב באוסטאופורזיס בגבר בן 42 שאעלה את הסידן היומי מ 600 ל 1000 מג ביום? כאמור אני לא אוכל מוצרי חלב ולכן זה לא פשוט להגיע לכך. 2. קראתי שכדורי סידן מעלים תמותה בגברים. האם נכון לקחת כדור 500 מג סידן או שהתועלת מכך לא מצדיקה את הסיכון הגדול יותר לתמותה? 3. עד כה לא הומלץ להשתמש בכדורים כמו פוסלן או אקטונל מפאת גילי הצעיר. האם בגיל 42 יש מקום לשקול שימוש בביספוספונאטים או בפורטאו או שאפשר להסתפק בויטמין D וסידן? תודה רבה

תודה רבה על התשובה מאוד עזרת לי. היות ואני לא אוכל מוצרי חלב קשה לי להגיע ליותר מ 600 מג סידן ביום. האם אפשר בכל זאת לקחת כדור סידן 500 מג ( אנסה עוד סוגים שטרם ניסיתי ) או שלקיחת כדור סידן מסוכנת ללב ולא מומלצת לבחור בגילי? תודה רבה רבה