פורום סרטן הלבלב
מנהל פורום סרטן הלבלב
שלום, אני בת 68. עשיתי ct בטן עליונה כיוון שכל כמה חודשים אני סובלת מהתקף של כאבי בטן עליונה המקרינים לגב. בתוצאות הבדיקה נכתב שמודגמת הדגשה קלה של דרכי המרה תוך כבדיות וה-cbd נמדד ברוחב תקין עד כ-6 מ"מ. כמו כן נכתב שהודגמה הדגשה קלה של צינור הלבלב הראשי בראש הלבלב עד כ-3-4 מ"מ ואין לשלול מלאות באיזור ראש הלבלב והפפילה ע"ש ווטר. בסיכום נכתב המשך בירור בגסטרוסקופיה ולשקול המשך בירור mri mrcp. עלי לציין שעשיתי אולטרסאונד בטן עליונה באוגוסט האחרון והתוצאות תקינות, כולל דרכי המרה והלבלב. אני ממש בלחץ מהתוצאות. אודה לך על הסבר ברור ומובן של התוצאות. תודה רבה🙏
היי לילי מקווה שאת ומשפחתך בבטחה בימים אלו. ה CT בוצע על ממת למצוא ממצא שיסביר את כאבי הבטן. להבנתי לא נמצא כזה. עם זאת האזור של הלבלב לעיתים קשה להגדרה. ״אין לשלול מלאות״ כלומר הם לא רואים אותו מוגדר היטב. לעיתים סוף של תהליך דלקתי יכול להראות כך. לכן מאוד חשוב המעקב; או בבדיקת CT חוזרת או בבדיקת MRI( להחלטת הרופא/ה שהפנה לבדיקה) לבשורות טובות וימים שקטים
שלום, שם הבדיקה CA-19-9 תוצאה 14.8 U/ml. מה משמעות הערך שהתקבל בבדיקה? מהו התחום התקין של הערכים? מאוד אודה לתשובתך.
היי שוש, בדיקה זו משמשת לאנשים שהיה להם סרטן כסמן לראות אם הסרטן חזר. זו אינה בדיקה טובה לאיתור סרטן בשלבים מוקדמים. הערך שהתקבל הינו תקין, בדרך כלל הערך התקין צריך להיות קטן מ37 או 39 תלוי במעבדה. אם זה נעשה לאיתור סרטן זה לא אומר כלום. אם זה למעקב למי שהיה סרטן אז זה ערך תקין ומשמח.
בסיטי בטן : הלבלב מודגם לכל אורכו עם נגעים היפודנסיים זעירים. ה-MPD אינו מורחב. השומן סביב הלבלב שמור. האדרנלים שמורים. מה המשמעות?
מגי שלום, בדיקת CT הינה בדיקה רגישה מאוד ומראה הרבה מאוד דברים שהמשמעות שלהם נגזרת לא רק מהמראה בבדיקה אלא גם מהסיבה לבדיקה ולתסמינים ולסיפור המשפחתי. ככלל נגעים היפודנסים הינם נגעים שהצפיפות רקמה שלהם נמוכה מהצפיפות של רקמת הלבלב. עפי״ר מדובר בציסטות,( כיסי נוזל בדר״כ חסרי משמעות קלינית- לעיתים מחייבים מעקב) עם זאת עלייך להיוועץ עם הרופא שהפנה לבדיקה זו.
תודה, הסיבה שהופנתה לסיטי היא אבנים בכליות ובשופכן על ידי אורולוג. ברקע בעבר סרטן שלפוחית. הנגעים בלבלב נצפו כדרך אגב, לא בעקבות סרטן כלשהו. האם הנגעים הופכים לסרטניים? איזה רופא מטפל בתחום הזה? תודה מראש!
שלום דר׳ בבדיקת דם בלאומית תוצאת אינדיקציית סרטן לבלב הינה CA 19-9 34.50 U/mL כאשר המקסימום בקופה הוא 34. אבקש את דעתך והמלצתך. בנוסף אני סובלת ממעי רגיז שעיקר האתגר עבורי הם ריבוי גזים גם בתזונה קפדנית ויש לציין שאני מנהלת אורח חיים מאוד בריא ומודעות לעיקרון גוף נפש. האם התוצאה הינה גם אינדיקציה לעניין הגזים? תודה מראש!!!
קרן שלום, בדיקת ca19-9, בדיקה מצויינת למעקב למי שכבר אובחן עם סרטן לבלב. עם זאת לאנשים בריאים, כמוך, זו בדיקה שאינה מסייעת באבחון. זו אינה בדיקה שעוזרת בגילוי מוקדם של סרטן לבלב והיא חוצה את הנורמה בהרבה מקרים שפירים כמו דלקות, מעי רגיז וכיו״ב. במידה ויש לך תסמינים שאינם חולפים יש להיוועץ עם גסטראנטרולוג בלי קשר לרמת ה Ca19-9, המשיכי לנהל אורח חיים בריא ולהיות מודעת.
קרה לי משהו מפחיד. כבר יומיים מלווה אותי תחושת בעירה ושריפה בגרון לכיוון מטה לא קשה לבלוע אבל יש תחושת בעירה ושריפה , זה קרה מיד מיד אחרי שהכנסתי לגרון תוסף ברזל ליפוסומלי שמכיל : מסמיך גליצרול, ויטמין סי חומצה אסקרובית, מווסת חומציות חומצה ציטרית, ברזל ביסגליצינאט שתיתי מזלף אחד קטן ומיד מיד באותו רגע התחלתי להרגיש שאני נשרפת בגרון ממש מפחיד זה נמשך שעה ואחרי זה דעך השתפר אבל עדיין השריפה והבעירה ממשיכים כבר יום וחצי .. פוחדת מסרטן וושט בגלל שלקחתי מזלף אחד וזה קרה ישר ככה😢😢😢 זה שימוש ראשון שעשיתי עם תוסף הברזל הזה, זה מזה כי זה קרה מיד שלקחתי.. לדעתך זה יכול לגרום לסרטן ? מעולם לא סובלת מריפלוקס ולא שריפה. תחושה מאוד מלחיצה ומפחידה ..
היי Lin, מצטערת על החוויה המלחיצה שחווית. עם זאת סרטן וושט זה אירוע נדיר והנזק שמהווה גורם סיכון להתפתחות סרטן אינו תחושת שריפה כי אם כוויה ממשית, שניתן לראות את סימניה בגסטרוסקופיה. מקווה שאת כבר מרגישה טוב יותר. מוזמנת לפנות לרופא.ת המשפחה להיוועץ אם יש צורך בבדיקת גסטרוסקופיה. לשנת בריאות איתנה
שלום לאחר ניתוח וויפל הרופא נתן נקסיום וקראון כמה זמן ניתן לקחת נקסיום ? האם אפשר לקחת אותה זמן ממושך ? האם זו תרופה שצריך לקחת באופן תמידי לאחר שעוברים ניתוח וויפל ? כנ״ל לגבי קראון . תודה
גיא שלום, נקסיום נועדה להגן על הקיבה מפני כיבים שעלולים להיווצר ותחושת צרבת, ניתן להפסיק אחרי מספר חודשים או להמשיך כל החיים לפי הנחיות הרופא.ה. קראון זו תרופה שמחליפה את האנזימים של הלבלב שעוזרים בעיכול ולכן כיום מקובל להמשיך כל החיים אחרי הניתוח.
שלום האם לאחר ניתוח וויפל ידוע על מקרים שמופיע דם סמוי בצואה? איך אפשר לטפל ומה המשמעות .האם יכול להיות שלא מדובר בכיב אלא בבעיה אחרת שקשורה לניתוח ?
בהמשך לשאלה - האם אפשר לעשות בדיקת קולונוסקופיה מלאה לאחר ניתוח וויפל ? כמה זמן אחרי? האם הדימום יכול היות כתוצאה מדלף בהשקה ? תודה
דן שלום, יתכן שיש כיב מדמם אחרי ניתוח וויפל שהוא ניתוח גדול ומהווה סטרס גדול לגוף. ניתן לעשות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה לזהות את מקור הדימום, תוך מספר ימים מהניתוח. לבשורות טובות.
שלום וברכה ! אשמח לתגובתך לאחר סיטי אני ממש ממש בלחץ וחדרה ! לבלב תקין במרקמו ובמבנה. חדש נגע היפרווסקולרי בראש הלבלב בגדול כ-7 מ״מ , החתך 6-154 צינור הלבלב אינו מורחב. כליות תקינות לסיכום : חשד נגע היפרווסקולרי בראש הלבלב , ייתכן PNET להמשיך ברור עם בדיקת PET CT DOTATATE ממש אשמח לתגובה אני נורא לחוצה
ענת שלום, ניתן ללמוד מהתשובה שאת במעקב ( או לפחות עשית בעבר בדיקות CT). כעת יש נגע שמתאים לסוג גידול שנקרא גידול נוירואנדוקרינ(גידול המורכב מתאים מפרישים הורמונים כתגובה עצבית). הדרך לבדוק אם זה באמת זה ( מעבר לביופסיה) זו הבדיקה שקיבלת המלצה לעשות. החומר שניתן בבדיקה זהו חומר שאמור להיקלט על ידי התאים מהסוג הזה ואם החומר ייקלט באזור בו נמצא התהליך החדש אז ניתן יהיה להסיק שמדובר בגידול הזה- שהוא שונה מאוד מהגידוליםבלבלב שלרוב מדברים עליהם גם מבחינת התחזית וגם מבחינת אופי הטפול. לבשורות טובות
בניסוי קליני הזרקה רדיו אקטיבית
ניק שלום, רואה את שמך כבר פעם שלישית וכל פעם עם שאלות שקשה להבין דבר מה. מבינה שיש undifferentiated carcinoma זה תהליך המורכב מתאים ללא כל התמיינות כלומר תאים שכל האנרגיה שלהם מנותבת להתחלקות ( בניגוד לתאים שכן ממויינים שעסוקים גם בבנית חלבונים לתפקוד הספציפי של התא). תאים אלו מגבים הכי טוב לטיפול כימי. לגבי התחזי ת יש לדון עם הרופא.ה המטפלים שלהם כל המידע לגבי נרחבות המחלה ועוד מאפיינים חשובים כמו מצב התפקודי של המטופל.ת.
היי אם אתה אותו ניקי מלפני כמה ימים עם undifferentiated carcinoma ואתה שואל כעת לגבי הזרקה רדיואקטבית - חשוב לדעת באילו אתרים הגידול נמצא ומה היה המהלך של המחלה עד כה. במידה ומדובר באדם אחר בכלל חסרים פרטים...
כל השאלות בגלל שנותנים לי להחליט לבד. מראש אמרו ששום טיפול לא יעזור ולכן אני מנסלה למצוא יזרה להחלטות סלי. בכל אופן, מאחר ואני ללא שום טיפול החלטתי ללכת על ניסוי קליני חדש מבחינת "ממילא לא יכול להזיק " תודה לך
שלום לך רציתי לדעת מה זה אומר? האם באמת זה אומר שיש סרטן? תוצאת בדיקת דם של ca19-9 יצא u/ml 42 ועם כן מהן הבדיקות שחייבים לעשות?
Jen שלום, הסמן CA19-9 אינו סמן להופעה ראשונית של סרטן היות והערך שלו עולה בהרבה מצבים כמו דלקת בבטן ( בלבלב, ברחם וכו) צהבת גם מעלה את הערך שלו. לכן יש להתייעץ עם מי שהפנה לבדיקה ולהבין מה חיפשו. בכל מקרה הערך 42 חורג במעט מאוד מהנורמה. זה רחוק מאוד מלאמר שיש סרטן.
בן 70 סרטן לבלב אחרי ניתוח ועכשיו אחרי טיפול 9 בפולינוקס .לוקח תרופות נוספות לסכרת,לחץ דם וכולסטרול. די בבת אחת הופיעו תופעות מוזרות דיבור בלתי פוסק אפילו אובססיבי , קפיצה מנושא לנושא שינוי גדול בהתנהלות. האם קשור לטיפול? אם כן מה עושים? למי פונים?
שלום רב, יש לפנות בהקדם לאונקולוג/ית המטפל, לברר אם קשור לטיפול, או למשהו אחר. יתכן ותתבקש לעשות בדיקות נוספות
שלום רב, בעלי אובחן הראשון במשפחתו לפני כ-9 שנים, בגיל 37, עם תסמונת לינץ' וגידולים טרום-סרטניים במעי הגס. עבר כריתה כמעט מלאה של המעי, והמשיך מעקבים. ב-CT לפני שנתיים הממצא היחיד בנוגע ללבלב היה: PANCREATIC PARTIAL ליפומטוזיס. ללא הרחבת צינור הלבלב. ב-9 השנים המעקבים היו תקינים בכל התחומים. כעת ביצע MRI ונמצאו ציסטות בלבלב. הפענוח במלואו: הכבד בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצאים מוקדיים חולניים. לא הודגמה הרחבה של דרכי המרה, החוץ והתוך כבדיות. כיס המרה אינו תפוח, ללא פיגמי מילוי חשודים לאבנים. טחול בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצא מוקדי. אדרנלים בגודל תקין. לבלב ברוחב תקין עם החלפה שומנית חלקית. ללא הרחבה של צינור הלבלב. ציסטות פזורות לאורך הלבלב עם קשר לצינור הלבלב הראשי. הציסטה הדומיננטית בראש בקוטר 1.7 ס"מ עם ספטציות בתוכה, ללא מרכיב האדרתי נודולרי חשוד (ס16 חתך 23). כליות תקינות בגודל ובמיקום מרכזות סימטרית ללא הידרונפרוזיס. ציסטה קורטיקלית פשוטה משמאל. רטרופריטוניאום עליון ללא בלוטות מוגדלות. לסיכום: ציסטות בלבלב בתבנית היכולה להתאים ל-IPMN SB, ללא מאפיינים מדאיגים. ליעוץ גסטרו ומעקב MRI בעוד 6 חודשים. עד שנפגוש את האונקולוגית רצינו לשאול: 1. מקריאה באינטרנט, אני מזהה דפוס (אולי טועה) שציסטות מסוג IPMN SB תמיד בשלב כזה או אחר יובילו לניתוח בלבלב - גם אם כעבור כמה שנים. האם זה נכון? 2. האם במקרה של אדם עם לינץ' לא לוקחים סיכון וניגשים לניתוח כאמצעי מניעה? מודאגים ועצובים - נעריך כל מידע שעשוי לשפוך אור. תודה גדולה מראש!
שלום מיכל תודה על השאלות המפורטות. ולצערי אין לי תשובות חד משמעיות. עם זאת חשוב לדעת שלא כל מטופל עם לינץ' חווה את כל הממאירויות. ולכן מצויין שאתם במעקב עם זאת אני לא בטוחה שיקבל המלצה על ניתוח מונע. יש להתיעץ עם גסטרואנטרולוג כירורג ואונקולוג. גם במידה ויוחלט על ניתוח זה טרום סרטני - ולכן סיכוי החלמה גבוהים מאוד. לבשורות טובות
שאלה עם ציפיה לתשובה כנה. מה סיכויים במקרה של נגע ממאיר כזה ומה תוחלת החיים? תודה
שלום ניקי מצטערת על האבחנה הזו, עם זאת עצם האבחנה לא מאפשרת קביעת תחזית ללא בדיקת המטופל, הסתכלות על בדיקות הדמיה בחינת אפשרות של ניתוח או טיפול תרופתי. כל אלה ביחד לאחר שקלול יכולים לעזור בלהעריך את התחזית. יש לגשת לאונקולוג מטפל ולשוחח על סיכויי החלמה ותחזית תוחלת חיים.
שאלתי כי אם זה כל כך נדיר וללא טיפול למה לי כל הכימו?
אשמח למענה לדעתך 🙏 היו לי שני מקרים.. 1. אחרי מקלחת חמה אכלתי עוגיית סוכר ומיד אחרי שסיימתי את העוגיה התחילו לי למשך שעה וחצי בערך התכווצויות אדירות כמו דקירות בבטן עליונה התכווצויות קשות שעה וחצי שעברו עם כמה כוסות תה חם.. 2. מקרה אחד שחוזר על עצמו בזמן יציאת צואה הצואה עצמה חומה ונראית רגילה ונורמלית אבל יוצא דם אדום כאילו באותו רגע נחתכתי , כזה צבע דם טרי אדום.. כאילו פי הטבעת בזמן היציאה נחתכה , כשניגבתי היה אדום כאילו פצוע.. אילו סיבות יכולות לגרום לזה ? המקרה הראשון עם העוגיה אחרי מקלחת חמה פעם אחת בודדת קרתה לדעתך צריך קולונסקפיה ? עשיתי ספירת דם מלאה וגם תפקודי קרישה כולל בדיקת דימר הכל תקין לגמרי. צילום חזה לא יודעת אם קשור תקין. אין הסטוריה של סרט אשמח מאוד לדעתך 🙏
ארין שלום, המקרה הראשון אני לא יכולה ללמוד ממנו ולהמליץ כיצד לנהוג מעבר ללא לאכול בזמן מקלחת חמה. המקרה השני מחייב בדיקת רופא כולל הסתכלות בפי הטבעת ולפי בדיקה זו יוחלט אם יש צורך בקולונסקופיה לבשורות טובות
שלום רב, אני בת חמישים וחצי.מסוף מרס יש לי צואה רכה ועיסתית.זה קורה פעם בשלושה ימים בדרכ .לפעמים אפילו עד חמישה ימים .פעם אחת ונדיר שקורה פעמיים באותו היום.סליחה על התיאורים.בתחילת אפריל עשו לי אולטרה סאונד בטן שהיה תקין.קולנוסקופיה מלפני שנה תקינה.אין ירידה במשקל להפך יש עלייה.אין לא כאבי בטן ולא כאבי גב.התור לגסטרו כמה חודשים קדימה.רק בספטמבר.האם התלונה הזו מכוונת ללבלב?ואם כן האם יש אפשרות לחכות עד לתור? תודה רבה מראש
אילנה שלום, התאורים שאת מתארת לאו דווקא מכוונים לבעיה בתפקוד הלבלב. יותר מכוונים לבעיה בבלוטת התריס. עם זאת יש בדיקות דם של תפקוד הלבלב שניתן לעשות במסגרת הקהילה - אנא פני לרופא המשפחה כך שיהיו לך נתונים לפני מפגש עם גסטרואנטרולוג.
שלום. אני מאובחנת עם ציסטות קטנטנות בלבלב ובמעקב שנתי של mri לבלב. מדי פעם יש תנודות בתוצאות המרקר של 19-9. לפני חצי שנה 26 ואתמול 37. איך ממשיכים?, אני מודאגת. תודה.
יפה שלום, כיום המעקב שהוכח כיעיל הינו באמצעות MRI בלי קשר לסמנים. שני המספרים שתארת הם תקינים - התנודות בטווח הנורמה לא מעידות על שינויים בMRI. במידה שיש שינויים בציסטות אז יש להתיעץ האם להקדים את הבדיקה הבאה או לבדוק את הציסטה. אנא חזרי לצוות הרפואי שעושה את המעקב לגבי הבדיקת MRI עצמה - הבדיקה הזו חשובה ואם יש התלבטות כדאי לחזור עליה או לעשות בדיקת Endoscopic UltraSound. לבשורות טובות
תודה רבה.
מה הדיעה והמחקרים אומרים לגבי שימוש בהיפרתרמיה, לגידול לבלב + גרורות בריאות של אדנוקרצינומה?
יוסף שלום, אם הבנתי נכון אתה שואל על מתן טיפול כימי בהיפרתרמיה - טיפול שניתן בזמן ניתוח לגרורת בבטן של סרטן מעי גס ולעיתים קיבה. גם שם שאלו הנסיבות הכי שכיחות לטיפול זה המידע סותר. לגבי סרטן לבלב אין כל מידע המצדיק טיפול זה אלא אם זה במסגרת מחקר שמטרתו לבדוק טיפול זה.
לאחר לילה קשה של חברה טובה שאכלה סלט עם עגבניה אשמח לשמוע ולדעת איפה אני יכולה למצוא לקבל טיפים לתפריט/מאכלים מה אסור לאכול איפה אפשר למצוא אינפורמציה על זה? לקבל תפריט תזונה וכדומה
שלום רב, מצטערת על החוויה המטלטלת. בדרך כלל במכון האונקולוגי יש יועץ/ת דיאטני מוסמך שמודע לניתוחים ולטיפולים השונים ויכולים להכווין מה התפריט המתאים. ב ה צ ל ח ה
שלום כמה זמן לאחר ניתוח וויפל אפשר לטוס ? עברתי ניתוח וויפל לפני כחצי שנה האם אפשר לטוס טיסה ממושכת ? האם צריך הערכות מיוחדת בזמן הטיסה ? תודה
שלום רב, שאלה חשובה היא מה היה בחצי שנה אחרונה, ואיך אתה מרגיש. בדר״כ אין מניעה לטוס 6 חודשים אחרי ניתוח. כדאי במהלך טיסות ארוכות ללכת לאורך הטיסה על מנת להפחית את הסיכון להיווצרות קריש דם.
מ/א כריתת לבלב וטחול. מליאות במיטת הניתוח באיזור LESSER SAC המערבת את הדופן הפוסטריורית של הקיבה ללא שינוי מהותי מבדיקה פוסט ניתוחית קודמת ב02.23.הסננה סביב טראנק הצליאק וענפיו כמתואר, ללא שינוי מהותי מבדיקה פוסט ניתוחית קודמת . כאשר בבדיקות הטרום ניתוחיות 08/22 , 10/22 נראתה הסננה עדינה יותר ובבדיקות לאחר הניתוח נראה בולט יותר. לממצאים בסעיפים 1 ו 2 ישנה אבחנה מבדלת בין שינויים תגובתיים משניים להתערבות לבין שארית גידולית.. מה זה אומר ? יש לציין שה CA19 בעליה מתמדת 13 אחרי הניתוח לפני הניתוח 77 ועכשיו 105. נשא בראכה בן 70 . האם נראה שהפולינוקס " עובד " על הגידול??נודה לתשובתך
שלום שייקה, אנסה לענות על אף שהסיפור מורכב ובטוחה שהאונקולוג/ית המטפלים יתנו תשובה מדויקת יותר. לפי מה שתואר מיד אחרי הניתוח כשהסמן היה הכי נמוך כבר היתה הסננה של השומן, אז זה מכוון יותר לשינויים אחרי ניתוח. והיות ולפי מה שנכתב אין הבדל לאורך התקופה בבדיקות הדימות, זה מעודד לחשוב שיש שליטה במחלה. עם זאת העליה ב ca19-9מטרידה קצת ויהיה צורך לברר מה גורם לעליה זו. לבשורות טובות.
בבדיקה CA-19-9 הראשונית לפני התחלת הטיפול היה תוצאה של מעל 2300 והיום היה תוצאה של 768 רציתי לדעת האם זה אומר משהו לגבי הגרגרות בגוף גם שקטנו או רק לגבי הגידול עצמו ומה זה אומר באופן כללי תודה
שלום רב, סמני סרטן כשמם כן הם, סמנים. הם מרמזים על כיוון, כלומר כשהם יורדים הם נותנים בסיס לקוות שבבדיקת הסיטי הבאה הסרטן יקטן ( גם הראשוני והגרורת) . לא תמיד יש מתאם בין הסמנים למצב אל ברוב המקרים יש, אם גם מרגישים טוב יותר זה סימן יותר חזק. לבשורות טובות
אחרי ניתוח רוב הלבלב נשא בראכה 2 , CA 19 עולה בהתמדה, 13 אחרי הניתוח בדצמבר , עכשיו במאי תוך כדי טיפול כימ טיפול שישי של פולינוקס הכפלה תוך חודש מ55 ל105 , איזה טיפול אחר קיים אפשרי ??
שייקה שלום, העליה המתמדת בסמן ca19-9 אמנם מדאיגה אך לא הייתי משנה טיפול אלא אם יש שינוי גם בבדיקות דימות( סיטי, פט סיטי אם אר איי). במידה ויימצאו כאלה שינויים, התרופה שאליה לא נחשפתgemcitabine)גמזאר) , לעיתים מוסיפים אברקסאן( עם זאת האברקסאן לא בסל התרופות ותצטרך להתלבט האם זה משהו שמתאים לך כלכלית, או שיש לך ביטוח בריאות פרטי שמכסה את זה) , נשאות של BRCA2,מעודדת לעיתים לתת ציספלאטין עם גמזאר אך בהינתן שהגיודל עמיד לפולפירינוקס שכולל בתוכו אוקסליפלאטין לא ברור אם כדאי לנסות תרופה שונה מאותה משפחה. לבשורות טובות.
סיטי ללא יוד גילה חשד לנגע הנ"ל. בתוספת הערה: פחות סביר תהליך דלקתי. חייב בדיקה חוזרת. האם עדיף CT(אני רגיש ליוד) או MRI? אשמח גם להבין מה החשד? תודה
ניקי שלום, חשוב מאוד לדעת מה הסיבה לסיטי, איפה בדיוק הממצא. במידה ואינך יכול לעשות סיטי עם חומר ניגוד( הרגישות ניתן לטפל) אז כדאי אם אר איי, הדיון לגבי משמעות הממצאים כדאי שייישה עם הרופא/ה המפנה, שמכירים אותך ואת הסיבה לבדיקה
דוקטור שלום אמא שלי עשתה ct בהמשך לתשובות אולטרסאונד שביצעה. נמצא בבדיקה מוקד ציסטי זעיר בראש הלבלב יתכן i pmt. אודה לתשובתך. תודה
ניר שלום, ממצא מיסטי בלבלב זה ממצא יותר ונפוץ. עם זאת הסיבה לבדיקת הסיטי וממצאים נוספים שיש אולי לאמך קובעים איך ומה לעשות בהמשך( קרוב לוודאי מעקב ). הקובעים את המעקב או הטיפול זה הצוות שהפנה את אמך לבדיקה. יש לשוב אליהם ולשמוע את חוות דעתם לגבי משמעות הממצאים. לבשורות טובות.
שלום יש לי שאלה בקשר לנטילת קראון לאחר ניתוח וויפל. האם לוקחים את הכדור לפני הארוחה או בזמן הארוחה ? כמה זמן הפרש בין הכדור לארוחה ? האם מותר לשתות מים יחד עם הארוחה ? תודה
אבי שלום, את ה creon יש ליטול בזמן ארוחה, וכדאי לשתות מים. אמנם ב whipple על פי רוב חלק מהניתוח הוא כריתה של חלק מהקיבה, אז הנפח קטן ועדיף שקודם לאכול אוכל מזין ורק אז לשתות. לבריאות איתנה
שלום בבדיקת US בתאריך 21/03/2023 רשום: "הלבלב הודגם בגודל ובמבנה תקינים. בראש הלבלב הודגם מבנה ציסטי כ 6 מ"מ" (לפני 3 שנים נתגלה גידול סרטני ברקטום שהוסר בניתוח לאחר הקרנות וכימו וכעט במעקב) אודה על הסבר תודה
רוז שלום, חשוב מאוד לדעת מה היתה הסיבה להפניה לאולטראסאונד. ציסטה היא לא גרורה מהרקטום( עם זאת כל מנת לשלול גרורות יש להיות במעקב מסודר במכון אונקןלוגי). אנא חיזרי לגורם שהפנה לאולטראסאונד לשיחה על המשמעות של הציסטה.
שלום רב! קיבלנו פענוח תוצאות CT הקשורות בלבלב: לבלב תקין במרקמו ובמבנהו, במנה ציסטי באונצינט פרוצס באספקט המדיאלי בקוטר כ 11 מ"מ יכול להתאים ל IPMT, לא הודגמה הרחבת צינור הלבלב. ברצוני לשאול, האם מדובר בממצא סרטני או קרוב למדי סרטני?
אור שלום, בלבלב הנסיבות בהן נעשית הבדיקה הן לא פחות חשובות מתוצאות הבדיקה, לכן את התשובה לשאלתך אמור לתת הגורם שהפנה לבדיקה. כן ניתן לאמר שהמאפיינים של הממצא נראים פחות אלימים ויתכן שיידרש מעקב בלבד.
שלום עברתי ניתוח וויפל הסרת ראש הלבלב לפני כחצי שנה מאז אני שותה כדורים נקסיום וקראון לפני ארוחה . עשיתי כעת בדיקת שומן בצואה והערך הוא מעל 12 . מה המשמעות והאם נדרש טיפול ? תודה
דן שלום, הנקסיום נועד להגן על הקיבה מפני חומציות. הקריאון נועד לעזור ללבלב בעיכול, כלומר באופן טבעי הלבלב מפריש אנזימים ( חלבונים שמזרזים תגובות כימיות), והקריאון זה בעצם האנזימים הללו. אז אם יש יותר שומן בצואה זה יכול לרמז שאולי כדאי להעלות את מינון הקריאון - כדאי להתיעץ עם הגסטרואנטרולוג המלווה והכירורג.
לד ר ירום שלום רב עשיתי בדיקתMRCPעקב כאבי בטן חזקים שבגללם אושפזתי והתוצאה הלבלב מעובה בצקתי מרקם בלתי הומוגני עם אזורים מהנוזלים בחלקו הפרוקסימליבגודל עד4 סמ בצקת בשומן הפריפנקראטי לכל אורך הלבלב המודגם עם האיזורים מהמרובים עם רסטריקציה בדיפוזיה הווירסונג מעט מודגש לכל אורכו מספר ציסטות קטנות עד 0.9סמ לאורך הלבלב צמודות לוירסונגה חשוד לIPMN מסוג ענף צדדי הכבד בגודל תקין עם הסננה שומנית קלה כיס המרה אינו תפוח מכיל אבנים בגדליםשונים עד2.2 סמ סימני אדנומיומטוזיס מינימלי בפונדוס ללא סימני דלקת בכיס המרה דרכי המרה אינן מורחבות טחול תקין אדרנלים תרינים כליות בגודל תקין ללא עדות להדרונפרוזיס או גושים מימין בקוטב התחתון מודגמת ציסטה קורטיקלית פשוטה קוטר2 סמ ללא עדות למיימת או לימפואדנופטיה בחלל הבטן אאורטה ביטנית אינה מורחבת ללא ממצא חוסםבCBD לסיכום מדובר בתהליך דלקתי עם הסיבוכים - אזורים נקרוטים בלבלב הסננה שומנית מינימלית בכבד אני בן 58 ולאחר השחרור מהאשפוז שיניתי הרגלים ירדתי מ94 למשקל82 מ שומר על כלכלה מאוזנת לפי הנחיות של דיאטן נאמר לי במחלקה להוציא את כיס המרה אך לא נאמר לי מה לעשות לגבי מצב הלבלב אודה לך על תשובתך
אילן שלום, הממצא שנקרא IPMN הוא ממצא שפיר המחייב מעקב. לכן לא נאמר לך מה לעשות עם הלבלב. עם זאת אתה צריך להיות במעקב ייעודי לממצא זה או על ידי גסטרואנטרולוג, או על ידי כירורג, ולשאול מתי לחזור על בדיקות ההדמיה. לבשורות טובות
היי, לאמא שלי יש ציסטה בשחלה ורופאת נשים שלחה אותה למס בדיקות ,ביניהן CA 19-9 , התוצאה יצאה 56. לאמא שלי יש גם סכרת ... האם התוצאה מרמזת על תחילתו של סרטן ?או שיכול להיות גם משהו אחר...
היי, בדיקת CA19-9, היא בדיקת דם השייכת לקבוצת בדיקות שנקראת סמני סרטן. בקבוצה זו יש בדיקות כמו PSA שהיא בדיקת סמן סרטן ערמונית וכן מאפשרת גילוי מוקדם. עם זאת שאר סמני הסרטן כמו CA15-3 לסרטן שד, וCEA CA19-9, הינם סמנים טובים לאחר שהתגלה סרטן כלשהו למעקב אחר תגובה לטיפול או לאחר השלמת הטיפול. CA19-9 עולה במגןן מצבים שאינם סרטן לבלב לכן לא בדיקת טובה כסקר אלא רק לאחר שאובחן סרטן. במידה ויש סימנים אחרים או תלונות אחרות המחשידות לסרטן לבלב ( כמו ממצא ב CT, או סוכרת שיצאה מאיזון זה יכול לכוון או לתמוך באבחנה של סרטן ). במידה ויש חשד הבדיקה הרגישה היא סיטי פרוטקול לבלב, אוMRI, או בדיקת אולטראסאונד אנדוסקופי (EUS). לבשורות טובות.
האם מורפיום יכול לגרום לדלקת בלבלב?
שלום רב, גורמי הסיכון העיקריים לדלקת בלבלב הם אבנים בכיס מרה, ושתיית אלכוהול. עם זאת לאחרונה יש עדויות שטיפול בכאב בזמן דלקת בלבלב יכול להחמיר אותה. עם זאת לא מצאתי עדויות לכך שמורופיום לבד גורם לדלדת בלבלב.
אחרי ניתוח הוצאת רוב הלבלב ערך הCA 19 היה 13, חודשיים אחרי עלה ל25 האם זה אומר מרמז משהו? פתולוגיה בלוטות נגועות שוליים נקיים. לפני הניתוח הערך היה 77 .
שלום רב, בדיקת ca 19-9 , עוזרת למעקב לאחר הניתוח. המעקב עפי״ר מנוהל על ידי האונקולוג - יש לפנות חזרה לאונקולוג/ית שינחו אילו בדיקות נוספות יש לעשות. לעיתים כדאי לחזור על הבדיקה לוודא שזה הכיוון ולא חריגה חד פעמית.
ערב טוב דר ירום, רציתי בבקשה לברר שני דברים האם נטילת מגנזיום או מגנזיום ציטראט כתוסף תזונה יכול למנוע סרטן בלבלב לאנשים מבוגרים? האם בדיקת תפקודי כבד תקינה שכוללת גם בילירובין תקין יכולה להחליף בדיקה ידנית של נפיחות באזור הכבד לגילוי ראשוני של סרטן הלבלב?או שחייבים לבצע את 2 הבדיקות? תודה רבה על המענה
שלום רב, לא ידוע לי שמגנזיום יכול למנוע סרטן לבלב. באנשים שיש סיפור משפחתי או שנשאים של מוטציה הגורמת לסיכון מוגבר לחלות בסרטן לבלב הדרך לגילוי מוקדם היא או ב mri כל שנה או אנדוסקופיה עם אולטראסאונד(eus). כל שאר הבדיקות לא הצליחו להוביל לגילוי מוקדם.
שלום רב בבדיקות MRI & CT הובחנו הממצאים: בדיקת CT בטן ואגן -דגם לכל אורכו. הודגם נגע היפודנסי בקוטר של כ-18 מ"מ באונצינייט בצפיפות של כ-20HU ללא עדות להאדרה ה-MPD אינו מורחב. MRCP MRI עם חומר ניגוד: ממצא ציסטי באונצינייט פרוסס בגודל 27*15 מ"מ עם חיבור לצינור הראשי, עם הרחבה של צינור לבלב הראשי בראש לבלב. עשוי להתאים ל-IPMN TYPE MIXE מה משמעות של ציסטה IPMN TYPE MIXE? האם יכול לתת אינדקציה לסוג הציסטה? מה ניתן להמשיך לבימצוע הבדיקות ? תודה רבה
יוסי שלום, Mixed TypeIPMN, נחשב תהליך שפיר. עם זאת קביעת הסיכון להפיכתו לממאיר זה תהליך מורכב שמואל על הרופאים המטפלים, מזה גם נגזר המשך המעקב, הבירור והטיפול. יש לשוב לגורם שהפנה לבדיקה לקבלת הדרכה.
אמא שלי בת 76 יש לה אוסטופרזיס חמור וכן מחלה ברונכואקטיזית בריאות. עשתה CT שבו אובחנה דלקת במעי. כרגע לא מטופלת בתרופות אלא מקבלת אנטיביוטקה. שלום' אמא שלי בת 76 יש לה אוסטופרזיס חמור וכן מחלה ברונכואקטיזית בריאות. עשתה CT שבו אובחנה דלקת במעי. כרגע לא מטופלת בתרופות אלא מקבלת אנטיביוטקה. ביחס ללבלב נכתב בCT - מראה מעט אטרופי נגי היפודנסי0.4 סמ בצוואר יתכן IPMN. ללא הרחבת צינור לבלב ראשי. שאלתנו- מה משמעות ההמצאים? ומה יש לעשות? מעקב או טיפול כלשהו?
בתיה שלום, ממצאים בלבלב שנצפים ״במקרה״ב CT , בדר״כ מחייבים התיחסות בבדיקת הדמיה נוספת כמו MRI או בדיקת אולטראסאונד אנדוסקופי (EUS), בעיקר במידה ואין CT קודם להשוואה . ההמלצה לגבי איזו בדיקה כדאי ומתי צריכה להידון עם הרופא/ה שהפנה/תה ל CT. לבשורות טובות
ד"ר שלום רב בבדיקת MRI לפני כחודש ,למעקב ציסטות בלבלב , נכתב כך: הלבלב עם פרנכימה תקינה, ללא הרחבת הצינור הראשי. מספר מוקדים צסטיים לאורך הלבלב בגודל עד 9 מ"מ בזנב הלבלב, מתאימים ל- SB IPMN ,ללא שינוי. בן 76 בדיקת ה MRI הקודמת הייתה ב 11/2021 . מה המשמעות של הציסטות מהסוג IPMN ? והאם להמשיך בדיקות נוספות? תודה רבה
משה שלום, SB IPMN זהו תהליך שפיר הנמצא בסעיף צדדי של צינור הלבלב. היות וחלפו שנתיים מהבדיקה הקודמת, וזה ללא שינוי - אין לדעתי צורך בבדיקות נוספות כעת . יש להמשיך את המעקב לפי הנחיות הרופא/ה המטפל/ת ששלח/ה לבדיקות אלו.
Mricp שבוצע לאחר ct בעקבות כאבי בטן מקרינים לגב לאמא שלי בת 72: צינור הלבלב הראשי אינו מורחב. נגע ציסטי עם ספטציות שבלתי נפרד מזנב הלבלב בגודל 2.4X2 ס"מ (6801 .(חשד לחסימה חלקית של ווריד הטחול. נגעים ציסטים קטנים עד 4.0 ס"מ בגוף וזנב הלבלב (14903 ,(יתכנו IPMN קטנים. בסיכום הפענוח נכתב: קרוב לוודאי שמדובר בקולקציה משנית לפנקריאטיטיס וקיים חשד למעורבות של ווריד הטחול. ממליץ הערכה גסטרואנטרולוגית, הממצא של הציסטה נראה לי סותר את האבחנה של פנקריאטיטיס. אודה על המלצה להמשך בירור /טיפול
ג׳ו שלום, פנקריאטיטס זה דלקת בלבלב, העלולה להיות מחלה קשה ולעיתים חוזרת. אחד מהמהלכים מופיע אבצס ( התאספות של נוזל דלקתי/זיהומי לכיס). אבצס נראה מאוד דומה בדמיה לציסטה. יש לשוב לגורם שהפנה לבדיקה. בלי קשר IPMN זהו ממצא שפיר המחייב מעקב בדרך כלל של גסטרואנטרולוג.
ציתי לבקש הסבר משמעות תוצאות EUS בלי ביופסיה שנעשתה לאבי בן 86: Homogenous pancreas for head neck body. In tail, multicystic septated 20mm large cystic lesion attached to MPD by a 1 cm large communication. No solid component/mural nodule seen inside it because of that no biopsy performed normal looking papilla CBD gallblader left liber lobe Homogenous so BD IPMN in context of a 86 years old patient no clear need to perform foollow up of that asymptomatic cystic lesion המשך מעקב רופא מטפל. יש לציין כי הבדיקה אינה יעלה בגילוי 100% מהנגעים כי יתכנו נגעים אשר לא הודגמו במהלך הבדיקה. עשינו גם פט סיטי שיצא תקין ללא קליטה תודה מראש
היי הכיתוב יצא קצת לא ברור מבחינת כיוון וסדר המילים. עם זאת להבנתימיש בזנב הלבלב, ציסטה עם מחיצות בגודל, ללא מרכיב סולידי( רקמתי), וכל שאר האיברים הסמוכים לרבות צינור המרה, הפפילה ולכן לא נלקחה ביופסיה , ובמידה ומרגיש טוב, אין התוויה חד משמעית לעקוב. לבריאות איתנה ובשורןת טובות
תודה על תשובה מהירה. אעשה את בדיקת ה -mri+mrcp. ובכל זאת מטריד אותי שב- ct (לפי הפיענוח הכתוב) לא נראתה ציסטה שכן נחשדה ב us . כידוע ct היא בדיקה יותר רגישה. האם זה ייתכן?? האם יש מקום לדרוש פיענוח חוזר?( אציין שעשיתי את ה ct באופן פרטי כדי להרוויח זמן ועלה לי לא מעט כסף ובכל זאת לא קיבלתי תשובה חד משמעית ועכשיו עלי להמתין לתור ל mri שלוקח זמן..ממש מאכזב ומדאיג כי אני יודעת שלזמן יש משמעות) למי עלי לפנות עם התוצאות? לכירורג או לגסטרואנטרולוג? שוב תודה .
חנה שלום, יש מאפיינים שונים לבדיקות שונות, אבנים בכיס מרה למשל, נצפים הכי טוב ב US ובדיקת CT עלולה לפספס, גם ציסטות נצפות מצוין ב US. פיענוח נוסף יכול לפרט את מה שנאמר בעל פה. נראה שבכל מקרה תופני ל MRI - אולי כדאי להמתין עם הפיענוח הנוסף עם כל הבדיקות. עם התשובה את חוזרת לרופא/ה שהפנו אותך. לבשורות טובות..
שלום רב, בהמשך לתשובות לשאלותי מ 12.9.22 לגבי ממצאים מדאיגים ב us בטן ואגן לפיהן נמצא ב us איזור היפואקוגני כ 20 ממ בגוף הלבלב ועיבוי דופן תחתון פוקלי כ 12 ממ של שלחוף השתן, בצעתי בדיקת CT בטן ואגן ששללו כל בעיה והתוצאה תקינה. כפי שנכתב: "לבלב בגודל תקין, מרקמו תקין... לא הודגם ממצא מוקדי בלבלב. בסריקת האגן, שלפוחית השתן בעלת גבולות סדירים...לא נצפתה התעבות דפנית בשלפוחית השתן..."(ציינתי רק את המידע הרלוונטי לממצאים המדאיגים ב us ). בעקבות התוצאות המנוגדות התייעץ רופא המשפחה עם הרדיולוג ועם גסטרואנטרולוג והחליט לשלוח אותי בכל זאת ל MRI ו MRCP. בהפניה נכתב שיש ipmn קטן,( שלא צויין בפיענוח הכתוב של הct וכנראה עלה בין הרופאים בהתיעצות.. אכן מבלבל ומדאיג..) אני מחכה לתור ל mri. שאלותי 1- האם יכול להיות שתוצאת ct תשלול לחלוטין חשד שעלה ב us? ואם עלה חשד לממצא קטן ב ct , האם לא היה צריך להיכלל בפיענוח הכתוב? 2- לאור הנ"ל האם הפיענוח מהימן? האם כדאי לפנות עם הדיסק לרדיולוג נוסף כדי להיות שקטה לגבי הפענוח או פשוט לעשות את בדיקת ה mri וזו תתן לי תשובה סופית ? 3- את ה ct עשיתי עם חומר ניגוד וגם ה mri עם חומר ניגוד. האם לא מסוכן לכליות להעמיס פעמיים חומר ניגוד בתווך של כ- 3 חודשים? 4-למי עלי לפנות עם התשובות? אני קצת מודאגת ומבולבלת מההתנהלות... תודה מראש על התשובה
שלום חנה, בעיני כדאי לעשות MRI בדיקה ללא קרינה ויותר רגישה. חומר הניגוד בסיטי וב MRI שונה, יכולה לעבור את הבדיקה בבטחה
תודה על תשובה מהירה. אעשה את בדיקת ה -mri+mrcp. ובכל זאת מטריד אותי שב- ct (לפי הפיענוח הכתוב) לא נראתה ציסטה שכן נחשדה ב us . כידוע ct היא בדיקה יותר רגישה. האם זה ייתכן?? האם יש מקום לדרוש פיענוח חוזר?( אציין שעשיתי את ה ct באופן פרטי כדי להרוויח זמן ועלה לי לא מעט כסף ובכל זאת לא קיבלתי תשובה חד משמעית ועכשיו עלי להמתין לתור ל mri שלוקח זמן..ממש מאכזב ומדאיג כי אני יודעת שלזמן יש משמעות) למי עלי לפנות עם התוצאות? לכירורג או לגסטרואנטרולוג? שוב תודה .
בתאריך 6.12.22 עשיתי הליך להסרת שתי שומות מהפנים וקיבלתי מריחת משחת פוסידין לעשרה ימים, אחרי עשרה הימים קיבלתי מיד להתחיל מריחת משחת היקומיצין 2.5% לשבוע ימים, מיד אחרי השבוע לאחר ההיקומיצין בלילה כאב בטן באמצע הבטן בלי תסמינים נוספים, אין שלשול ואין עצירות ואין צהבת בעור ולא מקרין לגב, יכול להיות קשר לכאבי הבטן לפי התיאור ערבוב התרופות אנטיביוטיות אלו ? בנוסף אוסיף שבשבועיים האחרונים אני מערבבת בין כדור ביום קלונקס ולילה לאחר מכן כדור אסיבל 10 מג כדי לא להתמכר אני משלבת ביניהם אחד לילה אחד אחר לילה הבא , ככה שבועיים אחרונים עקב ההליך הכירורגי אני נתונה למעט מתח ולחץ בגלל זה. האם מהסיפור אחד מהם יכול להיות קשר לכאב בטן ? הכאב בטן לא חזק מאוד בין 1 ל 10 הוא 6 רמת הכאב, לא מקרין לשום מקום נוסף, אין שלשולים , צואה חומה, שתן צהוב זהוב, היום בבוקר למשל הכאב בטן היה כאב התכווצותי באמצע הבטן (לא בבטן התחתונה) אין בחילות והקאות. בחורה בת 43, בריאה בדרך כלל, לא מעשנת בכלל, לחצי דם נמוכים תמיד ודופק בין 55-65 אני אוכלת סרטים שזה סרט לבלב או משהו חלילה וחס (אין הסטוריה משפחתית) לכן תיארתי לך הכל במדוייק ברשותך אשמח לדעתך תודה רבה
לינוי שלום, לא ברור למה את״אוכלת סרטים״ לגבי סרטן לבלב. הרבה פעמים, מתח ותרופות חדשות מייצרות כאבי בטו. במידה והכאבים לא חולפים לאחר הפוגת המתח והפסקת התרופות פני לרופא/ת המשפחה. לבשורות טובות
שלום רב, רציתי בבקשה לברר בנוסף האם כדאי ליטול כורכומין בקפסולה נוזלית למניעת סרטן הלבלב? אני בת 50.בריאה שוב תודה רבה מראש
שלום רב קראתי שאחד התסמינים של סרטן הלבלב יכול לבוא לידי ביטוי בכאב גב בלבד. רציתי בבקשה לברר על איזה איזור בגב מדובר. רק החלק התחתון או גם בחלק המרכזי או העליון? האם מדובר בכאב חזק או עמום? והאם מדובר בשני הצדדים של הגב? תודה רבה מראש
שלום, כאבי גב הם הכאבים הכי נפוצים באוכלוסיה הכללית. על פי רוב הכאבים מקורם בבעיות גב שפירות. כבים מסרטן לבלב יהיו על פי רוב כמו חגורה, בדרך כלל כאבים חזקים הנמשכים מעל שבועיים ללא הפסקה. לעיתים גם כאב כזה הוא לא סרטן, אך כן מחייב בירור.
היי אימי לאחר ניצוח הסרת גידול מראש הלבלב נעשה 6 חודשים היום לאחר הניצוח הוסבר שהמקום נקי ולא היו גרורות. בדיקת דם שנעשה לפני חודש /CA 19 -9 תוצאות : אשמח לדעת מה הן אומרות בבקשה CEA 1.8> U/ml 9.28
Cea ca19-9 הינם סמני סרטן, חלבונים שנמצאים בדם ובמידה ורמתם עולה, מעל הנורמה ) ) (cea<5 ca19-9<38 יכול להורות על הישנות בבדיקה ששלחת סמנים בנורמה, יש להמשיך מעקב על ידי אונקולוג/ית.
אשתי עברה ניתוח ויפל אח כ סידרה כימו פולפוקס. לאחרונה גילו גרורות בכבד - מקבלת כימו גמזר+אברקסן לאחר 3 טיפולים cea עלה מ-6 ל-50 ca-19-9 עלה מ-9 ל-87. מה כדאי לעשות? תודה.
מיכל שלום, סמני הסרטן עוזרים בלקבל רמז לגבי היעילות של טיפול, עם זאת מה שקובע אם הטיפול יעיל או לא זה בדיקות הסיטי. לכן הייתי מתייעצת עם האונקולוג/ית האם כדאי להקדים את הסיטי. לבשורות טובות
קבלנו תשובה אחרי ביופסיה שאכן סרטן לבלב בגוף וזנב הלבלב יעבור ניתוח בקרוב מאד . CA19 היה 88 עכשיו אחרי חודש ירד ל55 ירידה משמעותית ,CEA קטן מ1.8 האם יש לזה משמעות?
שייקה שלום, בדיקת סמני הסרטן הם רק סמנים, עוזרים להעריך סיכון לסרטן. עם זאת בנוכחות סרטן שהוכח בביופסיה ירידה בסמנים מורה יותר על ירידה של חלק דלקתי שלעיתים מעחה את הסמנים. לא הייתי משנה תכנית בעקבות הירידה בסמנים. בהצלחה
בפרוצס האונציפורמי של ראש הלבלב זוהה גוש ציסטי סגלגל בקוטר מרבי של 38 מ"מ, התהליך בעל גבולות קשתיים מכיל מחיצות דקיקות רבות לא מראה עצירתדיפוזיהאו האדרה בגדוליניום.יתר הלבלב הודגם ללא חריג.לסיכום מבנה ציסטי בראש הלבלב -ציסטאדנומה?-
סאני שלום, בדיקת mri היא בדיקה מצויינת לזהות תנליכם שונים בלבלב. עם זאת הבדיקה לא יכולה לאשר או לשלול תהליך ממאיר. המפענח/ת ציין/ה שיתכן ומדובר בתהליך שפיר שנקרא ציסטדנומה. על מנת לאשר או לשלול זאת יש צורך בביופסיה. לעיתים ניתן לפי מאפיינים נוספים( בדיקות קודמות ) לקבוע אם מדוברבתהליך שפיר או לא. יש לחזור למפנה לבדיקה לשאול מה דעתו/ה ואיך ממשיכים( ביופסיה/מעקב). לבשורות טובות,
אבי בן 73, קיבלנו עכשיו תוצאות mri , גוש חדש בגוף הלבלב בקוטר 28×13 מ, ר עם האדרה היקפית היפווסקולרי, חשוד לגידול האם בהכרח ממאיר? מה עושים עכשיו? איזה בדיקות צריך לעשות? אודה להכוונה
שלום, על מנת לבדוק האם מדובר בגידול ממאיר, יש צורך בדגימת הגידול( לקיחת ביופסיה). בדרך כלל דגימה נלקחת בבדיקת גסטרוסקופיה עם אולטראסאונד( eus-endoscopic ultrasound).בדיקה זו נעשית על ידי רופא/ה גסטרואנטרולוג/ית. יש לבקש מהרופא/ה שהפנה לmri הפניה לביופסיה. לבשורות טובות,
אולטרסאונד בטן יכול לגלות גידול בלבלב? או שזאת בדיקה לא מספיק טובה ויש צורך לעשות סיטי?
שלום, הלבלב נמצא בחלק האחרוי של הבטן מעבר לקיבה ומעיים ולכן באולטרסאונד קשה להעריך בו תהליכים. הסיטי והאם אר איי לא מושפעים ממיקומו של הלבלב אלא מצפיפותו, ולכן הם נחשבות לבדיקות רגישות יותר.
ברקע סרטן מעי 2009 סרטן ערמונית 2013 בראכה2 , גוש בזנב הלבלב, CA19 88 נושק לדופן הקיבה ומערב כלי דם הספלינים .תשובת הEUS : CORES OF PANCREATIC TISSUE, DESMOPLASTIC FIBROSIS INFILTRATES BY ADENOCAR CINOMA .מה עושים?פט סיטי ביום ראשון
שייקה שלום, מצטערת על הבשורות, עם זאת יש להמתין לתוצאות הפט ואז לפנות למרכז רפואי עם אונקולוגיה וכירורגיה, על מנת שידונן אם מתאים לניתוח, מיידי או שיש צורך בטיפול כימי לפני, או רק טיפול כימי. הנשאות של brca כעת לא משפיעה על הטיפול, יתכן בהמשך. לבשורות טובות.
