כאב באשך
דיון מתוך פורום וריקוצלה דליות בוורידי האשכים
שלום, אני בן 21, חייל קרבי. כבר תקופה ארוכה (קרוב לשנה...)שאני סובל מכאב באזור האשך השמאלי. הכאב מאופיין בעצימות נמוכה יחסית (למרות שלפעמים הוא חריף), אך די ממושך, והכאב מתפשט לאזור הבטן התחתונה, מקרין למפשעה, לאגן ולגב התחתון לפעמים. בד"כ אני יכול לגעת בנקודה מסוימת שבה הכאב הוא הכי חריף- על האשך עצמו קרוב יחסית לפין (האזור מרגיש כמו כדור קטן או צינורית נפוחה). אבל לפעמים כואב במקומות נוספים כמו בקצה המפשעה, או בוורידים באזור (אבל זה לא חד כמו האשך עצמו). עד כאן התחושות. עד עכשיו, ולאחר הרבה צילומים ובדיקות, אבחנו לי את העניין כדלקת באפידמוס (אפידידימיטיס נראלי). רופא אחד דיבר על תופעה של שתן שחוזר לצינוריות הזרע וגורם לאפידידמיטיס כימי, והוא אמר לנוח ולהקפיד להשתין. לא עזר. רופא אחר ניסה כדורים אנטידלקתיים ואנטיביוטיקה- לא עזר... לאחרונה אני מרגיש שיש קשר ישיר וברור בין הכאב לפעילות מינית- במהלך הפעילות (בד"כ לבד), מתחיל הכאב באזור השמאלי ומחריף במהלכה. הכאב מחמיר בישיבה לחוצה ממושכת (נניח אוטובוס) או בכל הפעלת לחץ על המקום. כמו כן נמצאה ציסטה (7.5*3.5 מ"מ, צילום מלפני שמונה חודשים), ואובחנה ווריקוצלה בדרגה 1. זה כל המידע שיש לי... בבקשה תציל אותי, למה זה כבר בלתי נסבל. תודה רבה!
שלום רב, לגבי כאבי אשכים בגברים צעירים: יש לשלול סיבות הדורשות טיפול מהיר: תסביב האשך המוביל לאובדן האשך תוך שעות, גוש באשך היכול להיות גידול של האשך וזיהום המועבר במגע מיני העלול לעבור לאחרים ואף לגרום נזק לדרכי הזרע ולדרכי השתן. אם נבדקת אצל מספר רופאים ועשית בדיקות - הרי שבעיות אלה נשללו בודאות. וריקוצלה דרגה 1 - לא סביר כלל שיגרום לדברים שאתה מתאר. אם אתה פעיל מינית - הייתי בודק את האפשרות של זיהום דרכי המין על ידי בדיקה מתקדמת לאיתור מחלות המועברות במגע מיני - בדיקת PCR לאיתור STD. אם ימצא זיהום - הטיפול הוא אנטיביוטי. הייתי מתחיל לחשוב על כאב מוקרן - כאב שמקורו בגירוי עצבים היוצאים מחוט השרדה. חיילים קרביים רבים סובלים מבעיות גב קשות לאור המאמצים שהם מבצעים - מאמצים שהם הרבה מעבר למאמץ המקובל. הכאב שמקורו בלחץ על העצבים עלול להקרין לאשך. אם יש בעיה באפידידימיס - יותרת האשך - הטיפול הוא שמרני - תרופות לכאב ונוגדי דלקת. רק במקרים מעטים - שוקלים טיפול ניתוחי, שכן עלולות להיות השלכות על הפוריות. אם לא ימצא דבר - נוטים לתת אבחנה של תסמונת כאב אגני כרוני - ואז אכן הבעיה היא לרוב כרונית ולא פתירה, עם תקופות טובות יותר וטובות פחות. בתקופות הטובות פחות ניתן להקל על ידי משככי כאב. ספק אם עזרתי מעבר למה שאתה כבר יודע, בברכה, ד"ר רענן טל
תודה רבה- האמת שעזת מאד, לפחות לסדר את האופציות. יש לי הפניה לכירורג בקרוב, אני אשאל אותו לגבי כאב עצבי שמקרין. וגם לגבי הזיהום אני אבדוק. לא התייחסת לאבחון שמדבר על אפידידימיטיס כימי, שנגרם משתן שיוצר גירוי בפתח צינוריות הזרע (זה יותרת האשך אם הבנתי נכון..) האם זה אפשרי? יש תופעה כזו, היא מוכרת? האם היא חולפת, או שזה משהו קבוע? תודה