שאלות והמלצה לניורלוג?
דיון מתוך פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
טוב. מחפשת המלצה לניורלוג/ית טוב. אבל באמת טוב. אני רוצה באמת לחזור ולשלול שוב את האבחנה. אני לא מצליחה להשתחרר כל הזמן מהתחושה שיש לי טרשת נפוצה. אני יודעת. בואו נקווה שאין לי. אני היפוכונדרית. יודעת. אבל אני לא מצליחה להשתחרר מזה. יותר הגיוני לי שהבעיות שהתעוררו הן בעיות שנובעות מאותה אבחנה ולא צירוף מקרים הזוי של כל מיני תופעות וסימפטומים ומחלות נפרדות. אני צריכה מישהו שיאפשר לי להגיד, אני רוצה לוודא שאין לי טרשת נפוצה. אני רוצה שהוא יבין שיש לי ניורפתיה וסוכרת אבל זה לא סותר שאין טרשת (ויש קשר דווקא בין הדברים כיוון ששתי המחלות אוטואמיוניות). אני רוצה רופא שמוכן להקשיב ולא יפתור אותי בזה שיש לי מחלה אחרת. ומוסיפה שאלות, דלקת בעצב העין. לא בהכרח מתבטאת בעין שלא רואה לגמרי, נכון? זה יכול להיות גם טשטוש ראייה, ובעיה ניורלוגית נוספת בעין? איבחון - עשיתי MRI מוח. אני לא יודעת אז שואלת. האם MRI תקין מספיק בו כדי לקבוע שאין טרשת נפוצה? האם פרשנות של MRI מוח (שנעשה מעל ללפני שנה), היא חד משמעית או שיכול להיות שיש "לישיונס" קטנים/לא נראים שלא נתפסו בעין של מי שקורא? האם טרשת נפוצה יכולה לגרום לפגיעה במערכת הווסטובלרית באופן ספיצפי? (לא מדברת על הסימפטומים אלא איבחון של פגיעה במערכת הווסטובלרית שהיא בהכרח תוצאה של פגיעה במילנין....).
שלום מרים בדיקת MRI מוח תקין בתנאי שהפענוח אמין מפחית משמעותית סיכוי לטרשת, ניתן להשלים בדיקות MRI עמוד שדרה צווארי וגבי בתלות בסימפטומים. בנוסף ניתן לבצע בדיקה לפוטנציאלים מעוררים כולל עצב הראיה VEP מערכת השמיעה/וסטיבולרית BERA וכן תחושה וכוח בדיקות SEP/MEP , כן על מנת לשלול פגיעה בעצב הראיה הייתי משלים בדיקת שדות ראיה ובדיקת OCT באיזור ירושלים ממליץ לפנות לד"ר ועקנין או קרוסיס, באיזור המרכז ניתן לפנות לד"ר קרני או ד"ר הלמן, באיזור הצפון ניתן לפנות אלי אשמח לענות על כל שאלה בברכה
מנהל פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
