פורום כירורגיית שד
מנהל פורום כירורגיית שד
ד"ר סמדר שלום רב, אני בסוף שנות ה-30, לא ילדתי בינתיים. היה לי גושון קטנטן לפני המחזור בשד אחד ואיזשהי אדמומיות נוקשה קצת באיזור עם פצע קטן. הכירורג אמר שלדעתו זה כלום, כלומר דלקת כלשהי אבל ליתר בטחון שלח לממוגרפיה ואולטרסאונד. מעבר לזה בבדיקה היתה פטמה שקועה (באותו הצד). לא שמתי לב אם היתה כזו לפני כן או לא. מאז עברו כמה ימים והגושון בתחתית השד נעלם, ונעלם גם מה שהרופא אמר שנראה/מורגש כמו דלקת. הפטמה עדיין נראית שקועה כשאני מורידה חזיה, אבל עכשיו היא כבר בד"כ יוצאת החוצה לבד אחרי כדקה(אם כי לא תמיד ולא תמיד במלואה). כו"כ נראה לי שהנקודות הלבנות עליה במעט יותר בולטות מאשר בשד השני והיא מעט אדמומית יותר מהשניה. יש לציין שהחזה גדול וירדתי כמה וכמה ק"ג (מיוזמתי) במשקל בחודשים האחרונים. (לא עדכנתי את הכירורג בדבר הירידה במשקל, וכאמור כשהייתי אצלו הוא ראה לדעתי רק פטמה שקועה שלא יוצאת, אבל אולי אני טועה). אני מאד לא מעוניינת ללכת לממוגרפיה לחינם מסיבות שלא זה המקום לפרט, אך אם אין הכרח מעדיפה לוותר. השאלה היא האם במידה והפטמה מתחילה לצאת החוצה לבד, יתכן ומדובר במשהו זמני ולא צריך לרוץ לממוגרפיה או לפחות אפשר לחכות קצת ולראות אם יחלוף לגמרי? לחלופין, האם אפשר להסתפק בינתיים באולטרה סאונד?
על הפטמה.
שלום לך, פטמה שקועה לרוב אינה בעלת משמעות, לעתים רחוקות פטמה ששקעה לפתע נמשכה על ידי גידול פנימה. משום שלא בדקתיך איני יודעת לומר אם לוותר על ממוגרפיה שהומלצה לך.. בכל אופן, הנחיותינו הן בגדר המלצות, תאמי ביקור נוסף והציגי שאלותייך לרופא המטפל.
האם ניתן להסתפק באולטרסאונד בינתיים ורק אם באולטרסאונד אינדיקציה בעייתית להמשיך לממוגרפיה?
כאב לי בערך 10 ימים אולי יותר בבית שחי והיה נפוח ולא שמתי לב כמה זמן כי לא ככ התייחסתי לזה עד שראיתי שזה כבר הרבה זמן עכשיו אולי טיפה עבר והכאב בא והולך עכשיו עשיתי מסאג' ושורף לי ליד הבית השחי ומאחור ובחלק ליד הפיטמה הצמוד לבית השחי גם צורב שורף כזה ולא ראיתי שו נפיחות או אדמומיות רק על החזה קצת אולי כתמים לבנים שבאו והלכו אבל עדיין שורף מה זה יכול להיות והאם זה עלול להיות מסוכן מאוד לחוצה תודה בת 27
היי, לא הצלחתי כל כך להבין את הבעיה אבל באם זה משתפר וחולף יתכן הליך דלקתי שמני, אם מתמשך כמובן מומלץ לפנות לכירורג שד לבדיקה.. בריאות שלמה!
שמתי לב שיש לי בקצה הפיטמות כתם לבן מה זה אומר ואני לא מניקה ולא בהריון ויש לי את זה די הרבה זמן יותר מחצי שנה לדעתי וזה לא מלווה בשום דבר יכול להיות וזה גם היה קיים ולא הבחנתי ככ
בבדיקת א.ס שביצעתי קיים קורטקס מעובה משני צדי החזה.יש לצין כ השנה שעברה הממצא היה זהה ועקב הפרשה מהשד השמאלי ערכתי ביופסיה ואמ אר אי .הבדיקות יצאו תקינות. מה עלי לעשות כעת? האם יש מקום לדאגה בת 43
שלום לך, עיבוי קורטקס יכול להחשיד על מחלה גידולית ונראה כי נערך לך בירור מלא כולל ביופסיות ואכן לאחר שנה אין שינוי - מה שיכול להרגיע כי אם היה ךא תקין- היה מחמיר בשנה. עם זאת, ממליצה שתהיי תחת פיקוח של כירורג שד שיראה הממצאים עם הרדיולוגים וידונו באם לעזוב אותך בשקט ולנשום לרווחה או להמשיך לברר.. שבוע טוב!
שלום, כתבתי בעבר ויש לי עוד מספר שאלות. אני בהריון בשבוע 34 ולפני מס' חודשים הייתה לי הפרשה דמית ושקופה/לבנה מהפטמה, לאחר מכן עשיתי אולטרסאונד ל2 השדיים ובשד של ההפשרה התגלו 2 גושים ובשד השני גוש אחד והמליצו לי לעבור ביופסיה. תשובת בדיקה ציטולוגית בשד שהייתה בו ההפרשה היא: Right breast, FNA: Consistent with cyst content. אני אמורה לבצע את הביופסיה שבוע הבא בשבוע 35, רציתי לשאול האם זה לא מאוחר מדי מבחינת ההחלמה וההנקה? זה יכול לגרום לבעיות אם אלד שבועיים אחרי? כמה זמן מחלימים אחרי ביופסיה? בנוסף, השבוע אושפזתי בעקבות לחץ דם גבוה והייתה מעט חריגה בחלבונים בשתן בחשד לרעלת הריון. האם במצב הזה עדיף להימנע מביופסיה או שאין לזה השפעה? תודה.
היי, אפשר לעבור ביופסייה בהריון וגם בשבוע בו את נמצאת.. מניחה שעדכנץ את הכירורג במצבך והמליץ על כך.בהצלחה!
בוקר טוב, אני בת 39 וחצי 6 ילדים. נוטלת סרזט במשך כ-4 שנים. לפני כחודש היתה לי הפרשה צהובה שקופה מהשד השמאלי. שלחתי כאן שאלה והתשובה שקיבלתי היתה- שלרוב הפרשות אלו נובעות מלחיצה על ציסטה שקצהה מתנקז לצינורית החלב המגיעה לפטמה. אין סיבה לחשש. רצוי להיות במעקב תקופתי ולעדכן את הכירורג המטפל בכך. שבוע טוב ובריא!" שלשום, שוב ראיתי הפרשה כזאת על הגופיה וגם היום בזמן לחיצה ליד הפיטמה יוצאות טיפות של הפרשה כזאת, הפעם השד גם כואב קצת (לא כאבים חזקים, אך מטרידים ומציקים). יש לציין שהנוזל יוצא מנקודה אחת בפיטמה נראה שזה בדיוק מאותו מקום מלפני חודש. האם זה נורמלי שזה יקרה שוב לאחר חודש ויהיה מלווה בכאב? האם זה יכול להיות שוב מאותה ציסטה? והאם יש צורך בטיפול כלשהו?
הי, בת 45. לפני שנה וחצי היתה לי צסטה בשד ימין. לפני חמישה חודשים הייתי בבדיקה כירורגת תקינה. מאז קרה לי כפעמיים, בסמוך למחזור או בביוץ שיצא נוזל שקוף מהפטמה בלי שנגעתי בשד(ימין). קמתי בבוקר וכעבור כמה דקות יצאו טיפות מהשד. יש לציין שאזור השד לעיתים כואב לי ומקרין לבית השחי. עד התור לכירורג אשמח לתשובה.
היי, הפרשה בצבע צהוב/שקוף ולעתים גם ירקרק מאפיינת ציסטות בשד שלעתים מתנקזות חלקית לפטמה, אין מה לדאוג מכך שבוע טוב
למה כשרושמים בגוגל נוזל שקוף מהפיטמה מיד עולים אתרים עם רשימות סימנים מחשידים לסרטן השד? מלחיץ
כפי שכתבתי באחת ההודעות הקודמות שלי, ביצעתי אולטראסאונד שד לפני 3 חודשים כחלק מביקורת. (אני עושה ביקורת הכוללת ביקור אצל כירורג שד ואולטראסאונד שד כל חצי שנה בגלל פיברואדנומה בשד ימין). בבדיקה האחרונה שעשיתי (בחודש מאי 2016) שד שמאל יצא תקין. במידה וחלילה משהו התחיל להתפתח בדיוק כשיצאתי מהאולטראסאונד ועברו עד כה 3 חודשים ורק עכשיו שמתי לב לגוש בשד השמאלי (שבעצמי אינני בטוחה אם זה גוש או מבנה השד או אולי מפני שאני כמה ימים לפני קבלת וסת), האם חלילה סרטן מתפתח ומתפשט לאזורים נוספים בתקופה של 3 חודשים? אני ממש בהיסטריה מזה. אפילו שיש לי מחר תור לכירורג שד אני פוחדת נורא, כי נאמר ויש משהו חשוד, הוא ישלח אותי לאולטראסאונד/ביופסיה וזה אומר להמתין לבדיקות האלה כי רוב הפעמים שהזמנתי עשיתי זאת חודש מראש. אז זה אומר מבחינתי המתנה של חודש או יותר אם לא אמצא תור קרוב ואני בלחץ מטורף שאם חס וחלילה יש משהו הוא לא יתגלה בזמן ויתפשט. מצטערת על ה"חפירה" אבל מה דעתך בעניין?
היי תודה על התגובה לגבי מירנה. חייבת לעצור את המחזור הקשה מנשוא עקב אדנומיוזיס. נעשה בעבר טיפול בלוקרין שעצר את המחזור לחצי שנה. האם הלוקרין עלול לגרום לממאירות בשד? תודה
שלום האם שימוש במירנה עלול לפתח סרטן שד? אודה על תשובה כנה ומוסמכת (שני רופאי נשים ענו לי שונה). תודה רבה
שלום, נשמע ששילוב בין שני הגניקולוגים הוא התשובה הנכונה.. האמת היא שאנו לא יודעים בוודאות.. על פניו מדובר בהפרשה נמוכה מאד הורמונלית ומאידך התגלו יותר מקרים של סרטן שד בנשים עם התקן, אך בקבוצה הזו היו גורמי סיכון נוספים, בקיצור לא יודעים בוודאות את התשובה, אך ככל הנראה אפקט מינימלי אם בכלל. פחות מומלץ לנשים עם סיכון גבוה לסרטן שד או חולות/חלו בסרטן השד..
האם תוכלו בבקשה להסביר לי את מבנה השד? אני כל פעם עושה לעצמי בדיקות עצמיות כדי למצוא גושים, אם חלילה יש, ובימים האחרונים בבדיקת שד שמאל אני מרגישה לא בדיוק גוש אבל מן גבשושית או משהו קצת קשה אבל שוב לא בדיוק גוש. זה מלחיץ אותי למרות שזה נראה לי כמו מבנה של השד. קבעתי תור לכירורג שד ליום חמישי הקרוב. אלך לבדוק את זה אבל אשמח להוריד מעט את סף הלחץ בעזרתכם. השאלה שלי היא איך שד אמור להרגיש במישוש?
היי, לכל אשה יש מבנה שד אחר. יש מרקם חלק, יש נוקשה, יש גבשושי ובקיצור מלא מרקמים... ביום חמישי תגלי!
כפי שכתבתי באחת ההודעות הקודמות שלי, ביצעתי אולטראסאונד שד לפני 3 חודשים כחלק מביקורת. (אני עושה אולטראסאונד כל חצי שנה בגלל פיברואדנומה בשד ימין). בבדיקה הזו, שד שמאל יצא תקין. במידה וחלילה משהו התפתח בדיוק כשיצאתי מהאולטראסאונד ועברו עד כה 3 חודשים ורק עכשיו כביכול שמתי לב לגוש בשד השמאלי (שאני גם לא בטוחה אם זה גוש או מבנה השד או אולי בגלל שאני כמה ימים לפני קבלת וסת), האם חלילה סרטן מתפתח ומתפשט לאזורים נוספים בתקופה של 3 חודשים? אני ממש בהיסטריה מזה. אפילו שיש לי מחר תור לכירורג שד אני פוחדת נורא כי נאמר ויש משהו חשוד,הוא ישלח אותי לאולטרסאונד/ביופסיה וזה אומר להמתין לבדיקות האלה כי רוב הפעמים שהזמנתי עשיתי זאת חודש מראש. אז זה אומר מבחינתי המתנה של חודש או יותר אם לא אמצא תור קרוב ואני בלחץ מטורף שאם חס וחלילה יש משהו הוא לא יתגלה בזמן ויתפשט. מצטערת על המלל הארוך אבל מה דעתך בעניין?
שלום, החל מלפני מספר שבועות חשתי דקירות באזור בית שחי שמאל. הדקירות חלפו וחזרו אתמול בצורה מוגברת מאוד עד הפרעה בשינה. התחושה היא של "שריפה" באזור בית השחי וגם במגע בנקודות מסוימות בשד שמאל, אך לא הרגשתי גוש. מעבר לכך, הכאב מקרין לכתף העליונה ולאורך יד שמאל עם תחושת חמימות כמו בדלקת. אני בת 41 ונוטלת מספר שנים זריקות דפו-פרוברה לאנדומטריוזיס במידה ויש קשר. במה מדובר לדעתך?
שלום, רוב הכאבים שמערבים את הכתף והיד אינם קשורים לשד אלא לכתף, בעיקר לאחר פעפילות מאומצת. עם זאת- ממליצה בהחלט שתפני לבדיקת כירורג שד לבירור. שבוע טוב!
שלום רב, מזה כ-4 שנים נמצא אצלי בשד ימין גוש פיברואדנומה בגודל של 1.50 סמ. בנוסף עוד גוש קטן בגודל של 0.90 סמ. אציין כי ביצעתי ביופסיה לשני הגושים והכל היה תקין. כמו כן, מקפידה להיבדק אצל כירורג ולבצע בדיקת אולטראסאונד כל חצי שנה בהמלצת הכירורג (הבדיקה האחרונה הייתה ב23.05.16). בנוסף, אציין כי היה לי גוש פיברואדנומה נוסף לפני כ6 שנים והוא הוצא כי היה גדול ובלט מחוץ לשד. ללב העניין- בימים האחרונים יש לי כאבים עמומים, לא חזקים במיוחד, אבל מציקים בשד ימין שבו נמצאים הגושים וזה קצת מטריד אותי. מה זה יכול להיות? האם יש סיבה לדאגה? כדאי להגיע לבדיקת כירורג למרות שהייתי לפני 3 חודשים?
שלום לך, חזרת על סונר לפני כחודש ולכן הסבירות שמשהו השתנה כה משמעותית נמוך.. לרוב מדובר בשינויים הורמונליים, לעתים ציסטות. בהחלט ממליצה כי אם תוך שבוע ללא הטבה- לשוב ליעוץ על מנת לחסוך מתח מיותר שבוע טוב
שלום, יש לי היסטוריה של סרטן השד במשפחה, ונשלחתי לממוגרפיה כביקורת. התוצאות היה שהכל תקין, עם הערה שיש 2 קשריות זעירות בזנב השד שמתאימות לבלוטות לימפה תקינות, הערכת הממצא שפיר והמלצה לאולטרסאונד. יש לי 2 שאלות: מה זה אומר הקשריות הזעירות? ואם הכל תקין, למה צריך אולטרסאונד בנוסף? תודה רבה.
שלום לך, הממוגרפיה הינו כלי נפלא לזיהוי ממצאים בשד והרושם ממנו שהממצא תקין ושמדובר בבלוטות לימפה שלעתים נמצאות ברקמת השד. על מנת לדעת בוודאות אפיון של ממצא בשד יש צורך באולטרסאונד אשר יש לו כלים אחרים לזהות את אופי הגוש או במקרה הזה -ככל הנראה בלוטה. לסיכום, אין סיבה לדאגה, אך השלימי את הסונר כמתבקש. שבוע טוב וקיץ נעים
שלום רב, אני בהריון בשבוע 32 ולפני מס' חודשים הייתה לי הפרשה דמית ושקופה/לבנה מהפטמה, לאחר מכן עשיתי אולטרסאונד ל2 השדיים ובשד של ההפשרה התגלו 2 גושים ובשד השני גוש אחד והמליצו לי לעבור ביופסיה. בגלל ההריון אני חוששת לבצע את הביופסיה ובינתיים עשיתי רק בדיקה ציטולוגית בשד שהייתה בו ההפרשה והתוצאה שהתקבלה היא: Right breast, FNA: Consistent with cyst content. האם התשובה הזו מראה על משהו? והאם זה אומר שאני לא אוכל להניק? תודה.
שלום לך, תשובת ביופסיית המחט העדינה תקינה, אך על מנת לדעת בוודאות שהרקמה תקינה יש צורך בדגימה רחבה יותר.. על פניו אין מניעה מהנקה, אך ממליצה להיוועץ על המשך הבירור עם הכירורג המטפל. הריון קל!
אם אלד שבועיים אחרי זה יכול לעשות בעיות בחזה? אני אוכל להניק? כמה זמן לוקח להחלים מביופסיה? תודה רבה.
ד"ר פקר ניר שלום, אני בחור בן 31 ואני כותב כאן בפורום עבור אימי בת ה55. אימי חולה בלא מעט מחלות רגע (סכרת, לחץ דם,שחמת כבד). לפני מספר ימים היא ביצעה ממוגרפיה וקיבלה תוצאות. לצערי לא הצלחתי למצוא את התוצאה אך לפי התמונות בדיסק שצורף לאבחון נראה שבשד יש מספר גושים/צורות בצורת סלילים/ספירלות שצמודות או מחוברות לפטמות. האם זה צריך להדאיג? שוב לצערי לא הצלחתי למצוא את האבחון עצמו ואת הפענוח מהדיסק. תודה רבה על העזרה, מודאג.
להיות רנטגנולוג שד ולהבין את התמונה כראוי זה עניין של 15 שנות לימוד בערך.. תחכה עוד כמה ימים לתשובות..
שלום, ביתי בת ה-12 (שטרם קיבלה מחזור) הסבה את תשומת ליבי לכך שבחלק החיצוני של שני השדיים שלה ניתן לחוש במישוש באזור קשה. כלומר אם מעבירים את האצבעות מבסיס השד לכיוון הפיטמה יש אזור קשה כמו גולה (בשני השדיים). האם נורמלי? יכול להיות שאילו ניצני השדיים (קראתי שקשים)?. האם דורש בדיקת רופא (היא מאוד נבוכה ואשמח לחסוך לה אם אין צורך)? תודה!
שכחתי להוסיף שאזורים קשים אילו רגישים מעט למגע .
היי, בהחלט נשמע כניצני שד. אין צורך בבדיקה נוספת בשלב זה, תעקבי בעוד חודש חודשיים .. סופש נעים
שלום, אני מבצעת מעקב שנתי של אולטרסאונד שד בעקבות ציסטות קטנות. אני כעת בהריון חודש תשיעי והמועד של המעקב השנתי מתקרב מתלבטת האם עדיף לבצע את האולטרסאונד בזמן היותי בהריון או לאחר הלידה (בזמן הנקה) מה עדיף?
ברמת העקרון אין סיבה לעקוב אחר ציסטות, אלא אם יש משהו חשוד בעטיו המליץ רדיולוג לחזור על סונר.. אם אין ממצא חריג- המשיכי בהריון בהנאה ומעקב בעוד מספר חודשים. שיהיה במזל טוב!
שלום רב, אני בת 34 + 3 ילדים, לפני ב 3 שבועות הרגשתי גוש בשד השמאלי בחלק העליון, בבדיקת כירורג שד נתגלה גוש בפריפריה של השד בגודל 2 ס"מ לא מוגדר. הופניתי לבדיקת us והרנטגנולוג אמר לי בע"פ וגם כתב שהוא הרגיש את הגוש אך לא ראה דבר באולטרסאונד. הכירורג הפנה אותי כעת לבדיקת ממוגרפיה ואמר שסביר להניח שגם שם לא יראה הגוש משום שאני צעירה. שאלתי היא האם הגוש יכול להיות ממאיר על אף שלא נראה ב us? כמו כן, מה לעשות לאחר קבלת תוצאות בדיקת הממוגרפיה?
היי, כאשר נמוש גוש בשד בגיל 34 ולא רואים אותו בסונר והוא לא במגמה של היעלמות אני ממליצה לעשות לו ביופסיה ולחזור לישון בשקט.. בהצלחה!
ערב טוב, היום עברתי ביופסיה עקב גוש בשד שמאל. גוש שאובחן בבדיקת אולטרסאונד בדרגת חשד נמוכה 4A. הנני מניקה ובעת ביצוע הביופסיה יצא חלב מהגוש עצמו, לכן הרופאה טענה שהגוש כנראה נגרם מהחלב. שאלתי היא כזאת- האם ייתכן שהגוש אכן נוצר מהחלב ולא עלו על זה בבדיקןת הקודמות(בדיקה ידנית של כירורג שד ואולטרסאונד). אין לי שום כאב באזור הגוש ואין חסימה בצינורית החלב. בנוסף, אשמח לדעת כמה זמן אחריי הביופסיה להימנע מהנקה בצד שנבדק? תודה רבה.
הגוש בגודל 3 סמ, הוגדר בתוצאות בדיקת האולטרסאונד כגוש בעל אקוגניות מעורבת וגבולות סדירים.
לעתים נוצרים גושים בשדיים בשלב ההריון בעלי אופי שפיר שנעלמים בהמשך ולעתים מדובר בגושי חלב שלרוב מתנקזים לפטמה ומתרוקנים. תשובה סופית תקבלי בעוד מספר ימים, לרוב מבחינים ביניהם מראש, אך לעתים נראים כגושים מוצקים
בזמן לחיצה על השד יש לי הפרשה צהובה שקופה מעט שמנונית. ממה זה יכול להגרם?
אני בת 39 וחצי 6 ילדים, לוקחת גלולות סרזט במשך כמעט 4 שנים. יש לי הפרשה צהובה שקופה ומעט שמנונית מהפיטמה בזמן לחיצה על השד. האם יש מקום לדאגה? ממה זה יכול להיגרם?
היי ליאת, לרוב הפרשות אלו נובעות מלחיצה על ציסטה שקצהה מתנקז לצינורית החלב המגיעה לפטמה. אין סיבה לחשש. רצוי להיות במעקב תקופתי ולעדכן את הכירורג המטפל בכך. שבוע טוב ובריא!
שלום. בת 31. אם ל2. בריאה. אין היסטוריה משפחתית של סרטן השד. לא משתמשת באמצעי מניעה הורמונאליים. מזה 3 ימים מרגישה תחושה קלה מאוד של "שריפה" בשד שמאל, רק על העור. אין גוש במישוש, אין הפרשה, אין שינוי צורה..כלום. רק תחושה קלה שנעלמת כשאני עסוקה ולא חושבת על זה. יתכן שזה בגלל מישוש יתר? (נוגעת בשדיים הרבה) או מאיזו סיבה זה קורה? שבוע אחרי ווסת. תודה מראש
יש המון סיבות לתחושות שונות בשד .. החל מאבקת כביסה שונה, בושם או קרם לחות, אבק, עקיצה עדינה דרך שינויים הורמונליים וגושים תחת. אם התחושה לא תיעלם- פני לבדיקת כירורג שד שבוע טוב!
שלום, לפני כחודש עברתי למפקטומי בצד אחד - כל הממצאים היו שפירים. ההחלמה הייתה מהירה וכמעט לא היו כאבים מיד אחרי הניתוח אבל לאחר שבוע הרגישות בשד התגברה מאוד והפטמה מאוד רגישה למגע ואף כואבת (למרות שהחתך בכלל לא היה קרוב לפטמה). אציין גם שכשקר לי אז הכאב והרגישות מתגברים (אולי בגלל שהפטמה מתכווצת). רציתי לדעת אם זה נורמלי ותוך כמה זמן סביר שיעבור (לא מרגישה שזה משתפר עם הזמן). האם התופעה נפוצה והאם יש דרך לשפר את המצב? תודה רבה מראש :-)
שלום לך, כאבים כחודש לאחר ניתוח בהחלט סבירים. את אמורה לחוש הקלה מיום ליום. נסי לשים חזיית ספורט או גוזיה ש'מחזיקות' היטב את השד וכך מצמצמות את טווח התנועה שלו ומורידות את הכאב.. כמובן ביקורת אצל המנתח אם ללא הטבה שבוע טוב ובריאות שלמה!
שלום רב אני בת 50 בימים האחרונים מרגישה כאב כמו גודש בחזה כל נגיעה ממש כואבת (ללא וסת בגלל התקן מירנה שהוחלף לפני 4 חושים) מה עליי לעשות ? תודה מראש
שלום לך, סביר להניח שההתקן הוביל לשינויים הורמונליים שגורמים לגודש בשדיים. עם זאת, בשל הכאב והגיל אמליץ לך לפנות לבדיקת כירורג ולהשלים ממוגרפיה וסונר לפי הצורך שבוע טוב
היי ד"ר, אני בת 23 מזה כשבועיים יש לי כאבים,דקירות,צריבות וגרד בשדיים שמאוד מפריעים לי לתפקוד היומי יומי אפשר לציין שהכאבים האלה תופסים אותי מדי חודש וזה באמת בלתי נסבל. אודה לעזרתך בנושא.
שלום לך, כאבים בשדיים נפוצים מאד וכשהם בעלי אופי מחזורי לרוב מדובר בשינויים הורמונליים . ממליצה לפנות לבדיקת כירורג שד ולהמשיך בירור לפי צורך
שלום רב, עשיתי בדיקת אולטרסאונד שד ונמצא כי יש לי על השד השמאלי ציסטה בגודל 0.48 ס"מ בקרבת הפיטמה. האם זה מסוכן? קבעתי תור לכירורגיית שד אבל התור רק בחמישי.
תאור מקרוסקופי ואבחנה: cores of lt fatty breast tissue with foci fo adenosis and small ducts. if the lesion is suspicious re biopsy is advised. מה משמעות המשפט הראשון? הבנתי את המשפט השני. האם קיים חשד לסרטן? תודה מראש אתי
נאמר כי אין ממצא גידולי בביופסיה, אך הממצא חשוד מומלץ לדגום שנית. כדאי לפנות עם התשובה לכירורג המטפל. שבוע טוב,
תודה. זאת אסימטריה ששמתי לב אליה רק בתקופת ההנקה. בהריון לופני ההריון לא הייתה. או שכן הייתה קיימת רק בצורה פחות בולטת. בגלל זה חשבתי שזה קשור להנקה. קל וחומר שלא נמצאו דברים חריגים בסונר.
או שאולי בגלל שאני מניקה בצד אחד דווקא בגלל זה הם לא שווים בגודלם? סונר ובבדיקה גופנית תקין
שלום ד"ר. שמתי לב ששד אחד יותר קטן מהשני. אני מניקה חלקית ויותר מניקה באמת בשד הגדול יותר. האם זה נורמלי ששדיים לא יהיו באותו הגודל? (סונר שבוצע בלי קשר לזה היה תקין )
שלום לך, אסימטריה בשדיים קיימת למרבית הנשים, כמו שידינו ורגלינו לא זהים בגודלם אצל מרבית האנשים.. כמובן שיש מקרים חריגים המפריעים אסתטית וניתן לתקנם. אסימטריה חדשה שמופיעה כאשר שד מצטמק והופך נוקשה או ששד גדל לפתע מצריכים בדיקת כירוג שד והמשך בירור.. שבת שלום ובריאות!
שלום, רציתי לשאול יש לי פיטמה אחת זקורה ואחת פחות, די שקועה יחסית לפיטמה השנייה האם עליי לפנות לרופא לבדוק את זה? ואם כן לאיזה רופא עליי לפנות? כירורג? חשוב לציין, שלא תמיד היא הייתה שקועה זה השתנה בשנים האחרונות. בת 39 3 ילדים ולא הנקתי את ילדיי. תודה רבה
היי הגר, פטמות שקועות נפוצות מאד, לרוב אין סיבה ברורה לכך, אנו דואגים מפטמה ששקעה לאחרונה בשל החשש שגוש מושך אותה.. אם זה עניין של שנים כנראה שאין סיבה לדאגה:) בכל אופן מומלץ לפנות לבדיקת כירורג שד. שבת שלום!
שלום לך אני בת 41.אני נמצאת המעקב אצל כירורג שד כול חצי שד ומעקב אולטראסאונד שד כול חצי שד בגלל שלפני שנתיים גילו לי פיבדלומה בשד שמאל בגודל פחות מ 1 סמ,והשד שלי הוא שד צפוף.אני רוצה לציין שהפיבדלומה התגלתה לפני כשנתיים ומאז נשארה באותו הגודל.עשיתי לפני כשנתיים ממוגרפיה והכול היה תקין.אתמול ביצעתי שוב ממוגרפיה וגילו מספר קשריות בקוטר עד 10 ממ ברביע החיצוני עליון ,מראה שפיר,והערכת הממצא שפיר מבחינת רנטגנית ,אני גם רוצה לציין שאת האולטראסאונד האחרון ביצעתי בדצמבר האחרון והקריות לא נראו,האם יש לי סיבה לדאגה?האם יש לי מה לעשות חוץ מלחזור שוב על האולטראסאונד וללכת לכירורג שד?מה זה אומר קשרית בשד?אני פשוט מאוד מאוד לחוצה
שלום לך, לפי התיאור שלך מדו"ח האולטרסאונד שביצעת את יכולה לנשום לרווחה ואין משהו חשוד בשד. ממליצה לפנות לקבלת הסבר על ידי הכירורג המטפל שיחליט באם יש צורך בהשלמת בדיקות נוספות או ביקורת למעקב בהמשך. סופ"ש נעים ורגוע!
שלום תודה על תגובותיך המהירות.. רשמת "יתכן כי גם נעלם באולטרסאונד.." מה כוונתך? האולטרסאונד האחרון היה לפני 3.5 שנים בערך
בהנחה שעוד לא עשית אולטראסאונד והאחרון היה לפני כ3 וחצי שנים- לא מחייב שהוא עדיין שם..
שלום בת 43 ללא לידות, 20 שנים עם שתלים לפני ניתוח החלפה. בסוף קיבלתי תשובה בטלפון ממעייני הישועה שהממוגרפיה תקינה אבל המלצה לעשות אולטרסאונד בגלל שד סמיך. 1. האם האולטרסאונד בהכרח יכול לצאת תקין אם הממוגרפיה תקינה? 2. לפני 5 שנים באולטרסאונד נצפה גוש סולידי שפיר חצי מילימטר בערך. איך לא ראו אותו בממוגרפיה? תודה
היי, לשאלותייך- אם זה בהכרח היה תקין לא היה צורך בזה.. רצוי להשלים כי בשד סמיך קשה לראות גושים. מה שעונה על שאלתך השניה -יתכן שהגוש של 5 ממ לא ייראה בממוגרפיה, יתכן כי גם נעלם באולטרסאונד.. בהצלחה!
שלום, שמי הילה בת 23.5 . 7 שבועות אחרי לידה עברתי 3 אפיזודות של מסטיטיס. קיבלתי קלינדמיצין עקב רגישות לפניצילין ועכשיו התחילה דלקת בפעם הרביעית. אין גודש רק אודם והשד חם.. אני מלווה ביועצת הנקה. ההנקה טובה ואפקטיבית.. ואני כבר לא מבינה מה לא בסדר בשד/או בהתנהלות שלי.. אשמח להתייחסות . תודה מראש הילה משיח
היי הילה, אכן מאד מתסכל ללקות בדלקות בשד. הבעיה העיקרית היא שיש להן נטיה לחזור , כפי שאת חשה על בשרך. הקפידי על הנקה במרווחים קבועים, על מנת שהשד לא יהיה גדוש והדלקת תתעורר שוב, אבל אין המלצה שיכולה לפתור הבעיה... נקווה שלא תגיע פעם רביעית. בהצלחה!
ראשית תודה על המענה המהיר. ולעניינו אני מודעת לכך שגודש מעורר דלקת.. אבל השאלה שלי הגיעה מפני שהפעם זה לא המקרה, וזה ממש מלחיץ אותי. כי השד רך ולא גדוש בכלל וכבר אני על אנטיביוטיקה בפעם הרביעית 4 פעמים ביום! זה משהו שהמערכת החיסונית שלי לא נראה לי כבר מסמפטת כ'כ :( אז אני לא מבינה מדוע הגיעה דלקת שוב? גם עכשיו תוך כדי שיש לי חום. כאבים ואודם בשד , הוא לא גדוש ורך למגע.
היי כמו שרשמתי בשאלה הקודמת, עברו שבועיים וחצי מבדיקת הממוגרפיה ב"מעייני הישועה". לא התקשרו אלי משם וגם לא הכירורג. באילו מצבים מתקשרים? תודה
אני לא יודעת במה מדובר, אך לרוב תוך שבועיים יש תשובה, צרי עימם קשר ופני עם התשובה לכירורג המטפל.
רציתי לברר אחת ולתמיד מה הקשר בין כמות האסטרוגן בגוף האישה לבין סרטן השד,והאם לקיחת אסטרוגן בגיל המעבר מעלה או מורידה את הסיכויים לסרטן השד? תודה
מוכח כי יש סיכוי מעט גבוה יותר ללקות בסרטן שד לנשים שיש להן 'יותר שנות אסטרוגן'. דהיינו - וסת ראשונה בגיל צעיר,וסת אחרונה בגיל מבוגר... המספרים הללו נמוכים ואין לנו שליטה עליהם. טיפול הורמונלי באסטרוגן לא הוכח בודאות כגורם לעליה בסיכון לסרטן שד. שבוע טוב!
אשתי בת 36 הרגישה ברגישות בשד שמאל. נבדקה והכירורגית התרשמה מגוש בגודל 4 סמ. ממוגרפיה הדגימה עיוות ארכיטקטורה אבל לא הראתה משהו אחר. בus נמצא איזור בקוטר 12 ממ בשד. ובבית השחי קשריות לימפה ועיבוי קורטקס 4 ממ קיבלה דרוג birads4c. לאור זאת עברה fna מהקשרית לימפה שחזר תקין. נעשתה ביופסיה מהגוש במישוש שחזרה רקמת שד תקינה. במקביל נשלחה ל mri . עדיין אין תשובה רשמית אבל הרופאה התייעצה עם רדיולוגית שציינה שיש איזור גדול חשוד שעובר האדרה. לכן היא לא מוכנה לקבל התשובה שתקינה ורוצה לעשות כעת ביופסיה תחת us. האם הצעד הזה נראה לך מקובל? האם לא כדאי לבצע ביופסיה פתוחה וזהו כי אם זה גוש גדול ושוב יחזור תקין אז איך נהיה בטוחים שאין איזור חריג? עלי לציין שהרגישות שהיתה לאשתי בשד הזה חלפה כבר...
היי, מדובר במקרה חריג, מומלץ לחזור על ביופסיה תחת us לבדיקת הממצא, ובאם תקין לשקול מעקב או ביופסיה פתוחה. בהצלחה!
אז בשורה תחתונה אין שום סיבה לדאגה כי על פניו כרגע הכל תקין . רק לעשות מעקב סדיר אצל הכירורג שד.ובגלל החוסר וודאות כמו שאמרת או בגלל הלחץ שלי :) אז לחזור אחר 6 חודשים. אני מודה לך על כל התשובות על ההתייחסות היפה ועל האנושיות. שבת שלום
תודה שאלה אחרונה. כל כמה זמן נהוג לעשות מעקב סדיר אצל כירורג?
כפי שהומלץ לך על ידי המטפל. נראה לי שבגלל אי הודאות שאת חשה הייתי חוזרת לאחר כ6 חודשים.
ההפרשה הדמית נבדקה מיד כשזה קרה . לאחר הלידה.היא נשלחה לציטולוגיה שלא הראתה תאים חשודים. והיא גם נעלמה כלא הייתה לאחר מס ימים. הייתי במעקב כירורג שד אך רציתי לשמוע ממך חוות דעת נוספת
בהמשך לשרשור הודעות ששלחתי בקשר לסונר שד וציינת שהסונר תקין ושההרחבה קשורה כנראה להנקה רציתי לשאול האם ההפרשה הדמית שהייתה לי מיד לאחר לידה ושכיום אין אותה בכלל קשורה להרחבה? או שאין קשר בין הדברים? תודה. להל"ן ההודעה האחרונה: שלום ד"ר. בת 27. בריאה. 3 חודשים אחרי לידה ראשונה בניתוח קיסרי. בוצע u.s יומיים לאחר הלידה עקב הפרשה מהפטמה לאחר לידה. הסונר יצא תקין עם דרגה birads 1 .כמו כן ציטולוגיה תקינה. התבקשתי לחזור על הסונר לאחר 3 חודשים. ביצעתי וכתוב שלא נמצאו גושים ולא בלוטות מוגדלות וכתוב שהודגמה הרחבה דוקטאלית מאחורי הפטמה ( בשני השדיים) ובסוף כתוב birads 2 האם ההרחבה קשורה לצינורות החלב ונובעת מהעובדה שאני מניקה?(הנקה חלקית) והאם המספר 2 קשור גם לזה? כי בסונר הראשון זה היה דרגה 1 ולא היה כתוב שום דבר על הרחבה. אך שם עדיין לא הנקתי. אני משערת הגיונית אודה לחוות דעתך. לחוצה.
סליחה. מתשובתך אני מבינה שהממצא תקין לחלוטין אז אני מניחה שאין קשר להפרשה שהייתה. מתנצלת על החפירות :) הייתי בלחץ.
שלום שוב, הפרשה דמית מפטמה צריכה להיבדק, ממליצה להיות במעקב כירורג שד על מנת לנתח כל הממצאים ולראות באם יש צורך בדימות נוסף.. שבוע טוב!
שלום מבקשת את עזרתכם בפענוח ממוגרפיה לשדים להלן תוצאות הבדיקה: באזור הלטרלי העליון קשרית במראה שפיר כ 1,1 ס"מ מבקשת את חוות דעתכם.
לעתים יש בלוטות לימפה בתוך רקמת השד, מצב תקין, לא לדאוג מתשובה זו סופ"ש נעים!
שלום האם טכנאי ממוגרפיה יכול לראות מייד לאחר הבדיקה אם יש צורך בדחיפות להעביר לרופא לפיענוח? שואלת זאת מכיוון שאמרו לי שתשובה מקבלים תוך שבועיים ורציתי לדעת אם מקדימים את הפיענוח לפי ראות הטכני הבודק? תודה
היי, יש טכנאיות מאד מנוסות שמזהות דברים פתולוגיים ומיידעות את הרופאים וכך מבוצעת בדיקה נובפת והגדלות לפי הצורך במקום. אך זו לא דרישת תפקיד... נשימה עמוקה ובהצלחה!
שלום אני בת 40 ללא הסטוריה משפחתית לפני 4 חודשים גיליתי גוש קטן בשד עברתי ממוגרפיה ונשלחתי לאולטראסאונד עקב צפיפות שד גבוהה עקב חשב birads c4 נשלחתי לביופסיה, תשובת הביופסיה היתה שינויים פיברוציסטים מאז הביופסיה הגוש גדל עברתי שוב אולטראסאונד שתשובתו אכן הגדלה של הגוש birads 2 הרופאה שלי ביקשה שאפנה לחוות דעת רדיולוגית נוספת , אני כרגע ממתינה לתור אני ממש בלחץ אשמח לשמוע דעתך, יש לציין שיש לי כאב קל במגע בגוש וכאשר אני מזיזה את היד
היי, נשמע שמדובר בגוש חשוד מאד. ממליצה לבקש מהרופא המטפל לחזור על הביופסיה.. בהצלחה!
שלום רב. אני בת 46 ובחודש האחרון יש לי תחושה ששד שמאל לי מעט חם למגע באזור הפיטמה, לא תמיד אבל כל כמה ימים אני מרגישה חום במגע ביד. בשד שמאל יש לי גוש קטן כבר כשמונה שנים וגם עברתי ממוגרפיה ו us שד שיצאו תקינים לפני 8 שנים. האם את ממליצה לחזור על בדיקות אלו? תודה
היי, ממליצה לפנות לבדיקת כירורג שד על מנת לבדקך והשלמת ממוגרפיה וסונר בהחלט יהיו הגיוניות לביצוע חג שמח!
שלום רב! אני בת 32, בריאה בדרך כלל. לפני כ8 חודשים הרגשתי גוש חדש בשד ימין, נעשה לי US והתגלו 4 פיברומיומות, 2 בכל שד. הגדולה היתה 19 ממ', השניה 16 והקטנות 10 ממ'. ביופסיה הדגימה פיברואדנומה. במעקב אחרי חצי שנה הקטנות נשארו ללא שינוי, הגדולות עכשיו 2.5 סמ' ו2.2 סמ'. חייבת לציין שהימנית גורמת לי כאבים, במיוחד במגע. לא ממש הצלחתי להבין מה ההמלצה במקרה שלי, בהתחשב בגיל, בגדילה של הפבירואדנומות ובעובדה שהן מרובות. הרופאה הסבירה לי שיש יתרונות וחסרונות לניתוח, הייתי שמחה לדעת עוד. תודה רבה מראש!
שלום לך, פיברואדנומות הן הגידולים השפירים הנפוצים ביותר. בעקרון עת הוכח שהן כאלו ולא חשודות לממאירות - אין צורך בהסרתם פיברואדנומות גדולות מ3-4 סמ מומלץ להסיר. אם יש אחת שגורמת לך כאב רב ואי נוחות ניתן להסירה גם בגודל קטן יותר. החסרון הוא שבריבוי פיברואדנומות לעתים צורך במספר ניתוחים לאורך השנים.. לרוב בגילך הן נעצרות בגודל ונשארות באהבה בגוף.. לסיכום- אם מציק מאד פני לניתוח,באם לא-מעקב בלבד בהצלחה!
תודה רבה לך!
שלום וברכה אני בת 37 .במשך תקופה ארוכה אני מרגישה כאב בשד השמאלי בלבד. כאב נסבל אך מטריד. פעמים עקצוץ,פעמים כעין "שריפה" לפעמים יותר באזור הבית השחי. נבדקתי ע"י כירוגית שד והבדיקה היתה תקינה אך לאור היסטוריה משפחתית ,נשלחתי לאולטרה סאונד וממוגרפיה שיצאו תקינים. לאחר שהכאב לא פסק ,ניגשתי שנית לכירוגית שד (רופאה אחרת בקהילה)שבדקה אותי ואמרה שהכל תקין. היא הרגיעה אותי שסרטן לא אמור לכאוב ,ומסתבר שזה הורמונלי או בעקבות גלולות למניעת הריון שאני נוטלת (יסמין).הכאב וחוסר הנוחות לא פוסק. רציתי לדעת אם אני יכולה להיות רגועה או מה עלי לעשות. אשמח מאד לשמע את עצתך.
היי חן, נשמע שנערך בירור מקיף,ולא נמוש ממצא קליני בשד,ממוגרפיה וסונר היו תקינים. סביר להניח שמדובר בכאב על רקע שינויים הורמונליים /ציסטות קטנות גם יכולות לגרום לכך. לא תיארת את משך תקופת הכאבים.. אם נבדקת לאחרונה לפני כחצי שנה - ממליצנ לך לשוב לבדיקה נוספת.. בריאות שלמה!
תודה רבה.כנראה טעות הכוונה להגיע לביקורת אני מבינה. שאלה אחרונה- האם ממצא שפיר יכול לעבור לבד/ להעלם ?
גוש שפיר יכול לגדול,לא להשתנות,להיעלם... אין לדעת.. אבל ממצא שפיר אינו מסוכן וזו החשיבות העיקרית.. שבת שלום!
היי, אני מניקה מזה חודש וחצי. לפני מספר שבועות החלו לי כאבים חוזרים ונשנים בפטמה, כמו סיכות שדוקרות את הפטמה מבפנים. כאבים חזקים מאוד. אין סימנים יוצאי דופן על הפטמה או החזה. לבתי שכבה לבנה על הלשון, וסימני תפרחת בחיתול. קראתי שיתכן ומדובר בפטריה. רופא עור טוען כי זו אינה פטריה כי לא רואים אותה. האם יתכן שמדובר בפטריה? אשמח ליעוץ, מאוד סובלת. תודה
שלום לך, כאבים כאלו בפטמה בהנקה נפוצים במצב של פטריה, אף אם לא ניתן לראותה. פני לכירורג שג לבדיקה וטיפול בהתאם
תודה. בסונר היה ממצא שפיר לחלוטין.