סקר ביוכימי שליש ראשון
דיון מתוך פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר
שלום רב, אשמח לקבל עזרה. אני בת 44,בהריון מתרומת ביצית מתורמת בת 26. בשבוע 12+0 בוצעה שקיפות עורפית שיצא 0.69 (סיכון לפי גיל התורמת 1:1180,לפי גיל+שקיפות 1: 7867). סקר ביוכמי שליש ראשון:: PAPPA 1.5 MLU/ML 0.68MOM נורמה מעל 0.15 MOM FREE BHCG 90.1 MLU/ML 1.95 MOM נורמה מעל 3 MOM NT 0.7 MM 0.60 MOM סיכון לת.ד. לפי הגיל 1:1300 סיכון לפי גיל והבדיקות 1:500 סיכון לטריזומיה 18 1:10000 1:500 זה תוצאה בסדר ולא מחייבת לעשות מי שפיר אבל הרבה יותר גבוהה מגיל התורמת. מיותר להגיד שההריון זה בא אחרי הרבה נסיונות וטיפולים ומאוד יקר לנו. מסיבה זו וגם בגלל שיש לי שלית פתח (גילו את זה בסקירה מוקדמת) אני לא רוצה לעשות מי שפיר אבל עדין מודאגת מתוצאות הסקר הראשון. בהתחלה שקלתי לבצע ניפטי או פנורמה אבל זה עדין בדיקה סטטיסתית ולא אבחנתית. מה היתה ממליץ לי לעשות? סקירה מוקדמת תקינה. סקר ביוכימי השני טרם קיבלתי תוצאות (יש לציין שסקר ראשון ושני בוצע במעבדות זר).
שלום לך מבין את חששתותיך מבצוע דקור מי שפיר עקב ההריון היקר. בשביל לנסות להמנע מדקור (שכפי שאת מבינה הוא הדרך היחידה לוודא כל מה שביכתינו לשלול מבחינת בעיות כרומוזומליות) הייתי מבצע עכשיו את בדיקת הדם NIPT , מקדים הסקירה המאוחרת לשבוע 22 ואם חלילה יש ממצאים בדרך אפשר עדיין יהיה לבצע דקור (מבצע עד שבוע 22+5). אם תצליחי להשיג גם אקו לב עובר לפני הסקירה המאוחרתץ זה יכול להוריד עןד יותר הסיכונים לבעייה כרומוזומלית. בהצלחה
תודה לך על תגובה מהירה. לפי המלצתך התחלתי לבדוק איפה לעשות אותה ופתאום גיליתי שהיא לא מתאימה להריון מתרומת ביצית: באילו מקרים לא ניתן לבצע את הבדיקה? כתוב: הבדיקה אינה מתאימה במקרים בהם מדובר על הריון מרובה עוברים, הריון בו נוצר דילול טבעי של אחד העוברים (גם אם קרה בשלב מוקדם ביותר) או בהריון בעזרת תרומת ביצית. אז אין טעם לעשות אותה? תודה
פופסור בוקר טוב. דיברתי עם מעבדות זר ובאמת לא ניתן לבצע בדיקת NIPT (PANORAMA) במקרה שלי- תרומת ביצית כשהוכנסו 2 עוברים ונקלט עובר 1. מהנסיון שלך יש בדיקות NIPT אחרות שאותם מבצעים במקרה שלי? תודה
מנהל פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר
