פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר
מנהל פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר
שלום אני בשבוע 12 ועשיתי היום אולטרסאונד הטכנאית דגמה שקיפות עורפית מעובה עם הדים נמדד כ 7 ממ אציין שלבעלי יש אח עם בעיה של כרומוזומים יש לי 2 ילדים בריאים בהריון הקודם נמדד שקיפות 2.1 אך כעת זה 7 ועם הדים מה הכוונה הדים ? האם יש מה לעשות בדיקת שקיפות עורפית ? תודה על המענה
אני מניח שכבר בצעת סקירה ו/או סיסי שלייה או חלילה הפסקת הריון. אם עדיין זקוקה לייעוץ אשמח לעזור
היי, בת 24 הריון ראשון. עשיתי לפני ההריון בדיקות סקר גנטיות שיצאו תקינות, אין עבר של מחלות במשפחה. לאחר ביצוע של שקיפות עורפית וחלבון עוברי, תוצאות בדיקת סקר משולב תקינות ולפיהן - סיכון לתסמונת דאון לפי גיל ובדיקות 1:63,000 וסיכון לטריזומיה 18 הוא 1:100,000. סקירת מערכות מוקדמת היתה תקינה. היום עשיתי סקירת מערכות מאוחרת ונמצאו 3 סמנים רכים - CPC בחדר לטרלי ימני, מוקד אקוגני בחדר ימין ונעמי אקוגני. אציין שהרופאה אמרה שהבדיקה לא ברורה ב100% והיא לא ראתה כמו שצריך את הלב כי העוברית היתה מקופלת והסתירה לה. עד כמה צריך לחשוש מזה? האם סביר שלמרות 3 סמנים רכים לא תהיה לבסוף בעיה? מה ההמלצה? נורא מפחדת ולחוצה ולא רוצה לעשות דיקור מי שפיר…
שכחתי לציין - שבוע 22+2
*ומעי אקוגני
שלושת הסמנים אינם מדאיגים מאד אבל מה שצריך ל"להדאיג" זה יותר אי הדגמת הלב. אם הלב תקין לסמנים יש הרבה פחות משמעות. בכל מקרה צריך לבצע סקירה טובה שתכלול את הלב וייעוץ גנטי כולל דיקור מי שפיר
תודה על המענה! בהמשך לתוצאה הזו עשיתי בדיקת אקו לב אצל קרדיולוג שראה את הלב ואמר שהכל מצוין. הוא לא ראה מוקד אקוגני. בנוסף, הייתי גם בבדיקת מעקב אצל רופאת המשפחה שביצעה אולטרסאונד ואמרה שהיא רואה CPC אבל לא רואה מעי אקוגני (בניגוד למה שראתה הרופאה בסקירה המאוחרת). האם יש בדברים הללו כדי להפחית את הדאגה?
שלום ד"ר רציתי לדעת באיזה שבוע מתפתח הצרבלום בעובר?
הצרבלום מתפתח משבוע מוקדם בהריון אבל באולטרהסאונד ניתן לראות את סיום התפתחותו (בעיקר של הורמיס שמחבר בין שתי האונות של הצרבלום) מאוחר יותר (אפילו בשבוע 22).
AFP 1.97 HCG 1.64 Estriol 1.26 תוצאה סטטיסטית לפי גילי 1-550 ולפי שכלול של בדיקות 1-2500 אני בת 33 בשבוע 21 פלוס ולאחר שקיפות גבולית 2.7 רציתי לדעת האם זה תקין אשמח למענה תודה
לא ביצעתי כי לא קיבלתי המלצה משום רופא מכיוון שהבדיקות יצאו תקינות גם לאחר השקיפות נעשה סקירה מוקדמת ומכוונת ולאחר ייעוץ גנטי הוסבר שבמידה והחלבון עוברי יוצא תקין לא תינתן המלצה וכך קרה עקב החגים והחוסר תפיסה של היועצת רציתי סך העל לקבע מענה על תוצאות ומודה לך על המענה
זאת אומרת שהוסבר לי שלאחר הבדיקות שנעשו לאחר שאבצע חלבון עוברי ולאחר התוצאה זה יהיה שיקול שלי שנשלח המלצה אך היא לא מספקת ובהתאם לזאת לא הובטח שהביטוח יכסה את סכום הבדיקה ובכן מאחר שעשיתי רציתי לבצע אך כמובן שברצוני לעשות אך ללא הספקתי ומשהו נוסף שרציתי לדעת הוא ראיתי בתוצאות שהestriol נמוך מה HCG יש סיכוי לתסמונת זה נכון?
או שזה אמור להיות נמוך מהערך היחסי שרשום אני מתנצלת על החפירה פשוט לראשונה אני נתקלת בדבר כזה גם לאחר לידות קודמות שלי מצטערת ומודה לך
בסקירההמוקדמת נצפה מעי אקוגני חדר שמאל הרוםה לא ייחסה חשיבות מאחר ושקיפות תקנה וחלבון עוברי תקין בסקירה המאוחרת שבוע 22+4 עדיין נצפה מוקד אקוגני בלב ובנוסף הרופא אמר כי עצם הירך קצרה בשבועיים אחוזון 5 אשמח לדעת מה עושים מכאן מאחר ויש שני ממצאים? האם זה מעיד על מום בעובר בעיה גנטית ? האטה בגדילה ?
אלה אכן שני ממצאים שיש להתייחס אליהם. לא בהכרח בעייה גנטית אבל בוודאי שדורשת בירור. אם בצעת דיקור מי שפיר יכולה להיות רגועה ולהמשיך במעקב עצמות ארוכות. אם לא עלייך לפנות לייעוץ גנטי
שלום בת 26 ביצעתי בדיקת חלבון עוברי בשבוע 17+3 התוצאות: 0.20 - 1.99 0.63 31.1 ng/mL AFP 0.16 - 2.99 2.07 51.9 U/mL HCG 0.16 - 4.00 0.84 1.2 ng/mL Estriol נכתב: תסמונת דאון: הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בלבד 1300:1 הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות הבדיקות 1:410 הביוכימיות לטרוזמה 18 הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות הבדיקות 1:10000 הביוכימיות סיכון מוגבר לתסמונת דאון (סיכון מחושב גבוה בהשוואה לסיכון על פי גיל). עלייך לפנות בהקדם האפשרי למרפאה לייעוץ גנטי בתאום עם הרופא המטפל. כמובן שאפנה ליעוץ אבל נלחצתי מאוד ואני לא מפסיקה לבכות. מה עושים האם באמת המצב גרוע?:(
נאמר לי שהסקירת תקינה וראו את כל האיברים אך בנוסף נאמר לי שיש ציסטה פלקסוס בשני הצדדים גודל 7 ו8 מ"מ. ושבגלל זה גם צריך לפנות לייעוץ
אין לך מה לבכות. צריך לעשות דיקור מי שפיר ורוב הסיכויים שיהיה תקין. אם את מעוניינת התקשרי למזכירתי 0545448999 ונבצע לך הדיקור. בהצלחה
היי ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת נמצאת בשבוע 15 להריון שקיפות עורפית יצא לי 0.8NT ובסקירה רשום בסיכום מוקד אקוגוני חדר שמאל האם יש סיבה לדאגה ?
יש לציין אני בת 23
שלום, בסקירת מערכות מכוונת בשבוע 28+2 הודגמו: -מעי מעט אקוגני. -מערכת מאספת כפולה בכליה ימין. - מוקד אקוגני בחדר שמאל של הלב. -קיבה מוגדלת לפי גולדשטיין 33.4 מ״מ אורך מעל 2 סטיות תקן, רוחב 14.8 מ״מ תקין, AP היה 21 מ״מ מעל 2 סטיות תקן. מה המשמעות של הממצאים בקיבה ומעי? צ׳יפ גנטי תקין, בדיקת אקסום טריו תקינה, אקו לב תקין. תודה רבה על המענה
אכן יש מגוון ממצאים. ברגע שבצעת אקסום מרבית החששות מאחורייך אבל הייתי פונה שוב לייעוץ גנטי ומגיע לסקירה שלישית בשבוע 30-32 על מנת לעקוב אחר הממצאים
שלום רב, בסקירת מערכות מוקדמת אתמול בשבוע 15+2 נצפתה קיבה קטנה. אני מאוד מודאגת וקבעתי תור חוזר למחר לראות את הקיבה. מה הסיבה שהקיבה קטנה? אני לא רגועה. רקע : אני בת 30 ויש לי בבית שני ילדים בריאים ברוך השם.
לא כל קיבה קטנה זה ממצא חריג. צריך לראות אם גם בבדיקה החוזרת יש אותו ממצא ואז צריך לוודא את תקינות הוושט וכו
שלום, בת 24, הריון שני. בסקירת מערכות מאוחרת שבוצעה בשבוע 21 להריון (ע"פ הסקירה: גיל הריון 22+4), נראו חדרי המוח ימני 8 מ"מ שמאלי 7.6 מ"מ. הופנינו לבדיקה מכוונת למעקב בשל גודל חדרי המוח. כעבור 3 שבועות, שבוע 24 להריון (ע"פ הבדיקה: גיל הריון 25+2), גודל חדרי המוח ימני 7.7 מ"מ, שמאלי 7.8 מ"מ. כמו כן csp 2.5 מ"מ. הופנינו לייעוץ אצל מומחה נוסף על מנת לשלול SOD. וכן המשך מעקב על חדרי המוח. אנחנו חוששים ולחוצים מאוד, ולא כ"כ מבינים את תמונת המצב. נשמח מאוד להסבר - עד כמה עלינו להיות מודאגים, מה הסיכוי ללידת ילד בריא לחלוטין, והאם יש קשר בין הממצאים. תודה רבה מאוד!! (יש לציין - לא ביצענו סקירה מוקדמת, שקיפות עורפית ודיקור מי שפיר)
כל הממצאים שפרטת אינם מסוכנים פרט ל-sod. לא ראיתי כתוב מה הממצאים שהובילו את הרופא לכתוב זאת אבל כמובן שאת חייבת סקירת מורחבת ומכוונת בהקדם האפשרי בהצלחה
הרופא חשש לSOD בגלל הcsp - שהיה לדבריו צר מדי לשבוע זה של ההריון - 2.5 מ"מ. האם זה חשש סביר?
הריון שלישי בת 34 שבוע 16. בסקירה הכל תקין פרט ל2 ממצאים: 1. 2 כלי דם בחבל טבור במקום 3 ו2 ציסטות במוח בגודל 4 מ"מ ו5 מ"מ. ממה שקראתי כל אחד מהממצאים מאוד שכיח אך לא קיים מידע בדבר 2 הממצאים יחד. בכוונתי לבצע דיקור מי שפיר, אך חוששת כי ממצאים אלו הינם סימפטום לדברים שאינם מתגלים בבדיקת מי שפיר (כמו אוטיזם). האם הדבר יכול להעיד על בעיות שלא ניתן לזהות בדיקור מי שפיר/סקירות נוספות?
אין קשר בין הממצאים הללו לאוטיזם ובוודאי ששני ממצאים שכיחים אלה אינם קשורים לתסמונת. לכי לייעוץ גנטי בצעי דיקור מי שפיר וכן אקו לב עובר ונקווה לתשובה תקינה. אם את מעוניינת הטלפון של מזכירתי 0545448999
היי עשיתי בדיקת חלבון עוברי אבל הבנתי שתאריך ההריון משפיע על התוצאה. בסיכום של התוצאה החלבון עוברי קצת גבוה 2.2, אבל התאריכם לא מובנים ושונים. גיל הריון לפי ו.א: 17w + 5d גיל הריון (ביום לקיחת הדם) לפי US: 18W+ 4d גיל הריון לחישוב הסיכון: 6d + 17W ** איזה תאריך לקחו בחשבון לתוצאה והאם זה משנה? כי גיל ההריון ביום לקיחת הדם היה 17+5 ולא כמו שרשום.
היי , בממצאים נכתב : בלב - נצפה מוקד אקוגני בחדר שמאל וכן נצפה ממצא המתאים ל ARSA יתר הסקירה לא נמצאו ממצאים . ( בעתיד נעשה מי שפיר וצ'יפ גנטי ) יום לאחר הבדיקה יצרו איתנו שוב קשר וביקשו שנגיע לבדיקה חזורת עי מנהל המחלקה ( ביהח מאיר ) מה יכולה להיות הסיבה שיש לחזור לבדיקה נוספת ? יש מקום להילחץ ? במה מדובר ?
מצטער שראיתי רק עכשיו את שאלתך. אלה שני ממצאים "רכים" ואם את מבצעת דיקור זה ייתן מענה לממצאים אלה. לא הייתי יותר מדי מודאג.
היי בשבוע 31.1 עשיתי הערכת משקל הfl יצא 58.3 שזה מתאים לשבוע 30.3 היום אני בשבוע 36.1הfl יצא 63.9 שזב מתרים לשבוע 33 יש מקום לדאגה?
יש מקום לבצע סקירה מכוונת לשלד ולכל העצמות הארוכות לראות את גובה ההורים ואז לראות אם יש מקום לבצוע בדיקות נוספות.
שלום בשבוע 30 בבדיקה שגרתית התגלה כי עצם הירך קצרה בשבועיים, סקירה ראשונה ושניה הכל היה תקין. ז"א האטה בצמיחה אך רק בממצא בירך ,נשלחתי לסקירה מכוונת יצא שקטן בשבוע וחצי בערך, הרופא כתב שעצם ירך וזרוע אחוזון 7. מעבר לזה שהכל תקין אך להפנות ליעוץ גנטי. יש לציין כי אני נמוכה. מה עלי לעשות עם המידע הזה? מחכה לתגובה ממכון ליעוץ גנטי בנתיים.
לא נראה שיש כאן בעייה רצינית גם כי הפער לא כזה גדול וגם כי את מציינת שאת נמוכת קומה. לכי לייעוץ גנטי שיראה את כל הנתונים אבל לדעתי כם הוא ירגיע אותך
שלום דוקטור, מתלבטים בנוגע לביצוע בדיקת NIPT/מי שפיר לאור הנתונים והממצאים הבאים: * גילה של בת זוגי בעת הלידה - 30. * סיכון לפי שקיפות עורפית + גיל - 1:4900 * סיכון לתסמונת דאון בחישוב שקיפות עורפית + סקר ביוכימי ראשון - 1:1100 * סיכון לטריזומיה 18 בחישוב שקיפות + סקר ביוכימי ראשון - 1:100000 * בבדיקת נשאות האם למחלות גנטיות טרום כניסה להריון לא נמצאה שום מוטציה. * מדובר בהריון שהחל עם שני שקים, עובר אחד לא התפתח ובבדיקת ה-US האחרונה (שבוע 17) השק טרם נספג. ההתלבטות היא האם לבצע בדיקת NIPT מורחבת הבודקת 17 תסמונות נפוצות של מצבי עודף, שוני וחסר כרומוזומי באחוזי דיוק שונים (מרבית התסמונות הנפוצות 99%) + מקטעים עודפים/חסרים בגודל 7mb ומעלה. האם נכון להתחיל עם ה-NIPT ואם יוצאת טוב לוותר על מי השפיר? תודה!
בדיקת nipt ״שוללת״ (יש לזכור שזו בדירת סקר) בסבירות גבוהה תסמונת דאון והרבה פחות תסמונות אחרות. בדיקור מי שפיר נבדק הציפ הגנטי שבודק עוד כ-200 תסמונות גנטיות מעבר לתסמונת דאון ועלול להיות לא תקין ב-1:150!! בדיקות. אלה הנתונים וההחלטה לכן היא שלכם. אני יכול לעזור בביצוע לא בהחלטה. בהצלחה
שלום רב, בסקירת מערכות בשבוע 19 נצפתה קיבה מוגדלת לפי כסיף במימד האורך מעל אחוזון 99. 23.1*11.3* 12.4 מ״מ. הפנו ליעוץ גנטי למרות שביצעתי מי שפיר ואני ממתינה לתוצאות, ביצעתי בדיקת פיש ל5 כרומוזומים שיצאה תקינה. מה יכולה להיות המשמעות של קיבה מוגדלת? מציינת כי בנוסף ישנו מוקד אקוגני בלב בחדר שמאל שנצפה בשבוע 16. תודה רבה
קיבה מוגדלת במרבית המקרים אינה מלווה בדברים פתולוגיים בעיקר אם זה ממצא יחיד. יחד עם זאת במקרים פחות שכיחים זה עלול להוות סימן לבעיות אחרות במערכת העיכול (כמו למשל חסימה בשוער שזה ממצא לא חמור) שיצוצו בהמשך ולכן זה דורש המשך מעקב וסקירות. כמובן בהנחה שהבירור הגנטי תקין (כולל אקסום). בהצלחה
קיבלתי היום תוצאות של סקר שליש שני AFP- 0.90 HCG- 3.07 Estirol- 0.65 בת 33 סיכון לפי גיל 1:580, סיכון בשליש הראשון 1:340 סיכון משוקלל של שתי הבדיקות 1:95 שקיפות עורפית תקינה סקירה מוקדמת תקינה בתוצאות הבדיקה הנוכחית ציינו שיש לי תלסמיה מיינור ולוודא שבוצע ייעוץ גנטי בעניין. לחוצה מאוד מהתוצאות! אשמח לחוות דעתך.
לפי הסיכון המשוקלל מומלץ לבצע דיקור מי שפיר. אם את מעוניינת את יכולה להצקשר למזכירתי 0545448999. בהצלחה
שלום רב, אני בת 26 , הריון שלישי אחרי 2 לידות תקינות. ביצעתי סקירה ראשונה וחלבון עוברי שיצאו תקינים. כעת, בסקירה מאוחרת שבוע 23+0 ראו את הממצאים הבאים: 1. מאחורי הקיבה מדגימים מוקד אקוגני קטן בין הקיבה לטחול. (יש לצין כי היקף הקיבה נראה יותר אקוגני מהרגיל עם מבנה קיבה תקין ותוכן קיבה צלול) אקוגניות של המעי תקינה ללא הרחבה וכן כבד וטחול אינם מוגדלים ובעלי רקמה תקינה. 2. המוח: החדרים הליטראלים נמדדו ימין 5.6 שמאל 7.6 האסימטריה קלה אך מוגדמת גם בגובה הקרניים הקידמיות עם קרן שמאלית מעט מרובעת וסטיה קלה בcsp. אציין כי אני ובעלי ביצענו דור ישרים(בדיקה גנטית הכוללת שלילת סיסטיק פיברוזיס) אני חוששת מאד ואשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה מראש
הממצאים שציינת אינם ספציפיים וכרגע לא חושב שמדאיגים. מומלץ לבצע סקירה חוזרת עוד 2-3 שב לראות אם יש שינוי בממצאים. בינתיים הייתי עושה בדיקת TORCH (לזיהומים) שאני מניח שכבר בצעת אצל הרופא המטפל. אם תצטרכי עזרה בסקירה צלצלי למזכירתי 0545448999. בהצלחה
שלום, אני בת 39, הריון ראשון. עשיתי בדיקת ניפט שיצאה תקינה לגמרי, שקיפות עורפית גם עם תקינה (1.8) ואז בסקר הראשון הנתונים היו- FBHCD 38.23 NG/ML, 0.95 mom NT 1.8 mm, 1.69 mom PAPP-A 3838.88 MU/L, 1.58 mom. הסיכון המשולב לתסמונת דאון 1:410. לפי הגיל 1:146. השבוע עשינו סקירה מוקדמת באופן פרטי והרופא אמר נהכל נראה מותאם ותקין. מתלבטים מאז אם לעשות מי שפיר אם שזה נראה תקין?
שלום לך. גילך מעלה הסיכון לבעיות כרומוזומליות כמו תסמונת דאון שאותה שללת (כמעט בוודאות) בעזרת ה- NIPT. אבל, דיקור מי שפיר בודק גם את הצ'יפ הגנטי שעלול להיות לא תקין בכ-150!! נשים גם צעירות. לכן זה צריך להיות השיקול שלך - האם לסכן חלילה הפלה מהדיקור או לסכן ללדת ילד עם בעייה גנטית כלשהיא. בהצלחה. אם תרצי פרטים נוספים יכולה להתקשר למזכירתי 0545448999
שלום, כרגע אני בשבוע 6+2 באולטרסאונד עובר עם דופק. (תואם ל6+1). בעבר היה לי הפסקת היריון עקב עובר עם תסמונת דאון. רציתי לדעת אם הערכים של הבטא hcg בהריון הנוכחי נחשבים לגבוהים. היות ובודקים את אותו ההורמון בהמשך והוא באמת גבוה כשיש תסמונת דאון. כעת אני חוששת בגלל שהערכים גבוהים שזה יכול להיות שוב סימן לא טוב. ערכי בטא: שבוע 4- 128 שבוע 4+2- 535 שבוע 4+4- 1,854 שבוע 5- 8,400 שבוע 5+3- 21,120 תודה רבה
מנש אין לך מה להקיש מערכי b בתחילת ההריון והסיכון לתסמונת דאון. מבין את החשש שלך אחרי ההריון הקודם אבל זה מנש לא קשור. אם את רוצה למצות את האביון מוקדם ככל האפשר בצעי nipt בשבוע 11 ובואי לסקירה מוקדמת בשבוע 13. בהצלחה
שלום, אני בשבוע 34 להיריון וכך יצא בבדיקות (גיליתי שגם לפני חצי שנה הבדיקות יצאו כך. בפעם הקודמת הרופא נשים לא אמר לי כלום והיום רופאת המשפחה התקשרה לומר שאני חייבת ליצור קשר עם רופא הנשים.) CMV IgG - שלילי CMV IgM - חיובי CMV IgM(Add.-VIDAS) - שלילי מה זה אומר בפועל? תודה רבה
לפי התוצאות לא מדובר בזיהום פעיל. לדעתי אין סיבה לדאגה אבל הייתי מתייעץ בשבוע הבא עם זיהומולוג
היי, האם מותר לטוס 4-5 ימים לאחר בדיקת מי שפיר? (טיסה של 12 שעות לארה״ב)
שלום ביצעתי סקירה מאוחרת בקופה שם נצפה צרבלום תקין אך לא היה רשום גודל המדידה , האם חובה למדוד את הצרבלום בסקירה מאוחרת או רק אם חושבים שיש ממצא כלשהו?
רק לאחר מכן ראיתי שבסקירה הראשונה (בפרטי) כן מדדו את הצרבלום לכן תהיתי האם חייב למדוד? כדאי לפנות לעוד סקירה?
שלום, בבדיקת שקיפות עורפית ה-PAPP-A יצאה 0.30 MoM. האם בעייתי? האם יש משהו שניתן לעשות? תודה רבה!
עשיתי סקירה מוקדמת ושקיפות עורפית והכל היה בסדר אבל אני לא רואה שהרופא ציין שהודגם גשר אף, זה הגיוני? זה מעיד על משהו? אודה לעזרתך
שלום ביצעתי סקירה מאוחרת 22+6 והצרבלום מתאים ל20+5 אחוזון 10% ביקורת רק בעוד שבועיים וחצי בוצע גם מי שפיר טרם התקבלו תשובות אשמח לדעת אם יש עוד בדיקות שצריך לעשות? והאם זה בדרך כלל מסתדר?
אכן קטי אבל חא תמיד מדאיג. המתיני לתוצאות הדיקור ואז בצעי סקירה מכוונת למח. חרוב מסתדר
האם אפשר לבצע בדיקת מי שפיר לאחר 8 ימים מתחילת המחלה, במידה ואין תסמינים? לפי משרד הבריאות, הבידוד מסתיים לאחר 7 ימים, והבדיקה מתוכננת ביום למחרת
שבוע 17
שלום, שבוע 17+3 הריון pgd תאומים לא זהים, נצפתה עוברית עם אגני כליה 3 מ"מ (כל השאר נראה תקין, גם הלב) צוין שזו הרחבה קלה ולהיות במעקב. האם זה ממצא שצריך להדאיג? על מה יכול להעיד? האם יש צורך בבדיקות נוספות? יש לי בדיקת דיקור מי שפיר בשבוע הבא בכל מקרה, האם עלול להתגלות פגם שקשור בכך? תודה.
אגני כליות 3 ממ זה בגבול הנורמה. בכל מקרה הדיקור יענה על האפשרות שחלילה זה קשור לבעייה כרומוזומלית. לא הייתי מודאג מאד
כמה זמן אחרי בדיקת מי שפיר ניתן לטוס?
אם זה חזרה למגורים אז ניתן כ-3-4 ימים לאחר הדיקור. אם זה למטרת טיול / הליכה וכו ממליץ לפחות שבוע. בהצלחה
הרופא שעשה סקירה ראשונה ראה מוקד אקוגני אחד ואמר שאם שאר הממצאים תקינים אין סיבה לדאגה ובסקירה שניה ראו שנים הרופאת נשים שלחה אותי לדיקור מי שפיר בדיקת nipt אקו לב האם יש סיבה לדאגה? כי אני ממש לא ישנה בלילה
זה שהוא ראה מוקד אקוגני אחד ובסקירה שניה, מה זה אומר שפתאום נוצרות בעיות? אם תוכל לכתוב לי הסבר אשמח מאד וזה יהיה כדור הרגעה!
שלום כרגע יצאנו מסקירת מערכות מאוחרת כרגע נמצאת בשבוע 20+3 והכל יצא תקין אך יש רק דבר אחד שהיא מצאה לא תקין זה שאורך הידיים והרגליים קצרות ב8 ימים האם יש מה לחשוש מזה ?? הגובה של האישה 1.54 הגובה של הגבר 1.72
קודם כל למה לבצע סקירה מאוחרת בשבוע 20.3. היתרון שמבצעים סקערה מוקדמת היא שאת המאוחרת ניתן לבצע יוצא מאוחר סביב שבוע 23-24 ואז גם ניתן לראות יותר אוב את אברי המח המתפתחים. מציע לבוא לסקירה טובה בשבוע 23 ואז נבדוק גם את המח וגם את העצמות הארוכות. נראה אם הפער קיים בכלל ונייעץ על המשך בהצלחה.
הרופאה המטפלת בדקה ולפי הוסת האחרונה ואישרה הגעה. בשבוע 23 אני יהיה בחול ובגלל זה אין אפשרות לבצע את הבדיקה בשבועות האלו לגביי המוח אמרה שהכל תקין ואין ממצאים חריגים
שלום דר הבדיקה שלי תקינה? בת 33 וחצי גברת להלן תוצאות בדיקת הדם לאיתור מומים בהריון שנ ערכה אצלך: .ו.א.גיל הריון חושב על פי הבדיקה גיל הריון לצורך החישוב MoM ערך ערכי הנורמה הערות 12W+0d ) עורפית שקיפותNT( מ"מ 3 עד 1.1 mm 0.92 MoM PAPP-A 12W+1d 0.15MoM מעל 0.67 MoM 1922.9 mU/L Free hCGβ 0.78 MoM 33.9 ng/mL )AFPחלבון עוברי ( 17W+4d 0.20MoM-2.00MoM 0.97 MoM 44.6 ng/mL ) שלייתי גונדוטרופיןHCG( 0.15MoM-3.00MoM 0.71 MoM 17.2 U/mL ) אסטריולuE3( 0.15MoM מעל 1.3 ng/mL 0.95 MoM תסמונת דאון הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך 510:1 בלבד: הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 10000:1 18טריזומיה הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 10000:1
רקע- בת 36, הריון 3, אחרי לידה וגינלית וקיסרית. מגיל 20 שרירן סב סרוזי אינטרמורלי ברחם שבמהלך ההריונות לא הפריע, לא ברור כיום מה גודלו ומיקומו (בסקירה הרופא התקשה למצוא אך אין זה אומר שאין), בהריון הקודם נוצר שרירן נוסף. כאמור ללא השפעה על ההריון. בהריון השרירן גדל מאוד והתכווץ אחרי הלידה. כל הלידות במועד. כעת שבוע 20, הריון תקין, כל בדיקות הסקר תקינות, שוקלת אם לבצע דיקור מי שפיר מפאת גיל. אשמח לדעת 2 שאלות- 1. האם בדיקור מי שפיר שרירן יכול לעלות סיכון להפלה או סיבוכים יותר מהריון ללא שרירן? 2. אם אחליט לבצע את הדיקור אהיה שבוע 21+3, האם שבוע הריון זה בתוספת השרירן עלולים לעלות סיכון להפלה?
שרירן שחט הראה באולטרהסאונד חא אמור להפריע לדיקור. גם בנוכחות שרירן קיים אין עלייה בסיכון בדיקור. שבוע ההריון לא מעלה הסיכון להפלה אבל למה לחכות עד אז ולא לבצע הדיקור השבוע?
אני אחרי דלקת שתן ורוצה לחזור על תרבית לפני הדיקור. סיימתי אנטיביוטיקה לדלקת לפני יומיים, בגלל זה חשבתי לחכות עד שאעשה תרבית חוזרת שזה יצא שבוע לפחות
שלום בסקירה מוקדמת נצפה מעי היפראקוגני ובסקירה חוזרת בשבוע 29 הממצא נעלם. א. האם זה אומר שהממצא הקודם היה לא רלוונטי. ב. בסיכום כתב הטכנאי "נצפה סימן מטרה" מה זה אומר?
זה שהמעי האקוגני נעלם זה סימן טוב. סימן מטרה זה אומר שנצפה פי הטבעת וזה מצויין. האם בצעת דיקור מי שפיר?
לא ביצעתי דיקור מי שפיר. אגב, מדובר בהריון תאומים ומלבד המעי האקוגני באחד מן העוברים, נצפה גם נקודה אקוגנית בלב בשני העוברים כשבאחד מהם היא הייתה כפולה, בצעתי אקו לב עוברי והוא יצא תקין, השאלה מה ההסבר שזה מופיע בשני העוברים האם זה תורשתי? ושאלה אחרונה - לבני הקודם היה חשש להירשפרונג כיון שלא העביר צואה במשך כעשרה ימים אחרי שנולד, אח״כ זה הסתדר מעצמו ונשלל הירשפרונג, האם יכול להיות קשר למעי האקוגני של ההריון הזה? תודה רבה רבה.
היי אני בשבוע 25 ונדבקתי בקורונה האם יש צורך לעשות שוב את בדיקת מי השפיר?? ומה הנזק לעובר במצב כזה? אשמח לעזרתך
מנש לא עושים דיקור נוסף בשל הקורונה. אם קבלתי חיסונים והמחלה היתה לא קשה אין מידע על נזקים לעובר
נאלצתי לדחות את הסקירה השניה בגלל קורונה ובנתיים לחוצה. תוהה מה הסיכוי שיתגלה ממצא בסקירה שניה בהנתן סקירה ראשונה תקינה, ציפ תקין ואקסום תקין (לדברים שבודקים בלי אינדיקציה)
אל תהיי לחוצה. אם חוסנת לקורונה לפחות שני חיסונים והמחלה לא הייתה קשה אז אין לרוב שום חשש לתקינות העובר
תודה רבה! לא התנסחתי נכון, החשש לא בגלל קורונה אלא בגלל הדחיה והזמן לחשןב. שאלתי בכללי..
שלום פרופ', לפני8 שבועות ילדתי בקיסרי חירום בשבוע 34+5. הגעתי למיון בעקבות ירידה בתנועות ושם בעקבות מוניטור לא תקין ( האטה של 4 דקות ללא האצות) ובהמשך א"ס ללא תנועות נשימה+ טונוס מופחת הופניתי לקיסרי חירום שבסופו נולדה ביתי . נולדה עם אנמיה המטוקריט 22 ונזקקה למנת דם .מלבד זה התאוששה במהרה והשתחררה לאחר כשבוע מהפגיה. הבנתי מהרופאים שהאנמיה העוברית נגרמה כתוצאה מ FMH . כאשר KB מעל 10. ניסיתי לחפש מידע על התופעה ואני לא מוצאת. בשבוע שבו קרה האירוע הרגשתי מעין ירידה בתנועות ולמעשה חשתי בכלל פחות תנועות מהריון קודם( שייחסתי לשליה הקדמית ולכך שהעוברית היייתה במצב עכוז )ואף יומיים לפני פניתי למיון והכול היה תקין. האם ייתכן התינוקת הייתה אנמית זמן ממושך ברחם או שבדרך כלל מדובר באירוע אקוטי? מה פספתי? האם ניתן לראות את נתופעה בא"ס? מציינת ש3 סקירות תקינות ומי שפיר וציפ תקינים. תודה רבה
אנמיה עוברית היא דבר בלתי צפוי. מניח שזה היה מאורע אקוטי ולא כרוני. ניתן לגלות אנמיה בהריון עי זרימות דם במח העובר אבל זה רק אם מועלה חשד לאנמיה וזו לא בדיקה רוטינית. מציע שתתייעצי עם המטולוגי ורופא לסיכון גבוה גם עכשיו וגם כמובן לקראת ההריון הבא.
היי בדיקה בשבוע 23 ממצא יחיד במוחון הקטן - פער בשלושה שבועות. האם יש סיכוי שזה יסתדר? שהכל יהיה תקין גם אם הפער יישאר ?
פער של 3 שב בגודל המוחון, אם הוא נכון (הרבה פעמים מדובר בטעות בדיקה), מחייב בדיקה מקיפה של המח, ייעוץ גנטי וכו. אם תהיי מעוניינת בבדיקה צלצלי 0545448999 וננסה לעזור לך
שלום, כיס מרה נצפה בסקירה מורחבת ומוקדמת אך בשבוע 31 לא נצפה האם זה קורה? והאם אפשר לקבוע איתךפגישה שאולי אתה כן תצליח לראות.?ואוכל להרגע תודה רבה
אני לא מבצע רק בדיקה לכיס מרה. אני מבצע סקערה מחאה שבמסגרתה נבדק גם כיס המרה. אם את רוצה סקירה שלישית כולל גם בדיקת כיס המרה נשמח לראותך. צלצלי 0545448999. בהצלחה
אוקי אנע אצלצל למספר הזה. אך ידוע לך אם דבר כזה יכול להיות?
שלום ד"ר בעבר פניתי אליך כאן לגבי * 3.11 MoM HCGb גבוה. וסיכוי לתסמונת 1:220 ( כל יתר הפרמטרים היו תקינים) כעת הגיעו תשובות של הבדיקת סקר המשולבת וגונדוטרופיןHCG( 4.40 MoM סיכוי לתסמונת דאון : 1:320 טריזומיה 18 :1:10000 חשוב לי לציין שכל יתר הפרמטרים יצאו תקינים ב"ה. כולל הסקירה הראשונה. אני רוצה להמנע מבדיקת מי שפיר. האם סקירה שניה + סקירה מכוונת ומעקב יכולות להספיק עם נתונים כאלה. הרי ממה שהבנתי החלבון הזה מעיד על מצב השיליה ולא על העובר אם כך מדוע יש צורך לעשות מי שפיר .. תודה רבה על כל מענה שנתת עד כה.
אף אחד לא יכריח אותך לבצע דיקור מי שפיר. ממליץ לך לבצע NIPT ולפחות תסמונת דאון להוריד את הסיכוי ולהגיע אלי בשבוע 22 לסקירה מאוחרת טובה ואז נראה אם צריך. אם מעוניינת צלצלי 0545448999
בוקר טוב. אני בת 26 ובהריון שני בשבוע 22+3. אתמול עשיתי סקירת מערכות מאוחרת והרופא ראה נקודה לבנה בחדר שמאל של הלב.בפענוח של הסקירה כתב"בבדיקה נצפה מוקד אקוגני בחדר שמאל של הלב" קורפיס קולוסוס וורמוס נצפו בצורה תקינה. הפנה אותי לרופא הנשים שלי. האם זה משהו מפחיד ומצריך דאגה. יש לציין כי כל הבדיקות שעשיתי תקינות שקיפות עורפית,חלבון עוברי סקירה ראשונה. אני מאוד לחוצה ומוטרדת מזה. האם יש משהו לעובר וזה לא טוב. מבקשת תשובה בדחיפות לא מתפקדת בכלל .תודה על ההבנה.
נקודה לבנה בלב (או מוקד אקוגני) הינו ממצא שכיח ביותר. לרוב אינו משפיע על דברים אחרים. אם מגיע עם עוד ממצאים עלול להעלות סיכון לבעיה כרומוזומלית. מכאן ועד לא לישון מרוב דאגה המרחק רב. במידה ותהיי מעוניינת בעוד סקירה מורחבת ומפורטת שאולי תוריד את דאגותייך מוזמנת להתקשר למזכירתי לקבוע תור 0545448999 בהצלחה
שלום ברצוני לשאול שאלה ההיתי בסקירה מוקדמת ומאוחרת שהכל היה תקין. אך לאחר מכן בשבוע 28 בבדיקת רופא שגרתית הוא לא ראה את כיס המרה בבירור וטיפה יותר קטן מהרגיל.ושלח אותי לעשות סקירה מכוונת אני בשבוע 30 והשאלה שלי היא אם יש מצב שבסקירה המכוונת כן יראו את הגודל כראוי ויש מצב שיראו יותר טוב ולא יהיו בעיות.?האם קורה שבבדיקות חוזרות רואים יותר טוב? תודה רבה.
כיס מרה הוא אחד האיברים הכי טריקים ושונים מבחינת מיקום מראה מבנה גודל וכו. בהחלט ייתכן שבשבוע 28 לא רואים אותו טוב ובכל זאת הוא קיים. דרך נוספת להדמיית היא MRI. האם בצעת דיקור מי שפיר? האם שמרת תאים?
אז זאת אומרת שבשבוע מאוחר יותר לדוגמא 31 נוכל לראות אותו יותר טוב?מלבד הכיס מרה כל הבדיקות שלי תקינות. אני מחכה לסקירה מכוונת ואם שם לא יראו שינוי אני מאמינה שישלחו אותי למי שפיר. אבל אתה מרגיע אותי בזה שלמעשה אם לא ראו טוב בשבוע 28 את הכיס מרה ההיתכן שבשבועות מתקדמים יראו יותר טוב?
??
היי פרופסור אני בת 39 בשבוע 30+3 עם Afi כמות מי שפיר סנטימטר 1 זה תקין???
שכחתי לציין כי כיס נוזל מקסימאלי 6 ס"מ... תודה רבה
קודם כל תודה על התגובה שנית...ככה רשום לי בהערכת משקל
למה מה הבעיה? שואלת מחוסר הבנה לגמרי בעניין
פרופסור שלום שוב... ב26/5 הAfi היה 19.2 נשמע כמו מיעוט מי שפיר ??? תודה.
שלום ד"ר בבדיקת חלבון עוברי hcgb נמצא מוגבר להלן התוצאות : מעל הנורמה טווח0.15MoM 2.08 MoM PAPP-A (6641.5 mU/L) * 3.11 MoM HCGb ( 96.1 ng/mL) )NTשקיפות עורפית ( MoM 48.1 3mmטווח הנורמה עד ( 2.2 mm) תסמונת דאון הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך בלבד: 500:1 * הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 220:1 18טריזומיה הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 10000:1 היועץ הגנטי: הערות סיכון משוקלל לתסמונת דאון גבוה מ .386:1 אציין שאני בגיל 33.5 תשובתך הייתה שאין צורך בלחץ וההורמון הזה מראה על השיליה ופחות על העובר. אם כך הדבר, מדוע בכל זאת זה משפיע על הסיכוי לתסמונת דאון? אגב, ביצעתי סקירה מוקדמת והיא תקינה ב"ה. תודה על המענה!!!!
כי ההורמון הגבוה משפיע על השקלול לתסמונת דאון. אין זה בהכרח אומר שלעובר יש חלילה תסמונת דאון אלא שהסיכון עלה (וירד משמעותית בעקבות סקירה תקינה) וסקירה תקינה לחלוטין אינה שוללת בוודאות בעייה כרומוזומלית ולכן יש מקום להתייעץ עם גנטיקאי (או לבצע דיקור מי שפיר)
תודה רבה.
שלום אני בת 33 , בדיקת שקיפות עורפית 1 מ"מ בצקת עורפית הודגם עצם אף סיכון לתסמונת דאון לפי תוצאות וגיל 1:3106 סקר ראשון לפי גיל ובדיקות 1:16000 סקירת מערכות מוקדמת תקינה מלבד שני ממצאים רכים ציסטה צווארית חד צדדית ומוקד אקוגני בחדר שמאל . אני עושה חילבון עוברי הרופא המליץ לי על ייעוץ גנטי אני די מודאגת ! האם אני אצטרך לעשות מי שפיר ?
קודם כל אף אחד לא יכריח אותך לבצע דיקור. יועץ גנטי ימליץ לך לבצע דיקור כי 2 סמנים רכים מנויים אינדיקציה לדיקור. עדיין אם שאר הסקירה תרינה את צריכה להיות פחות מודאגת.
שלום ד"ר בבדיקת חלבון עוברי hcgb נמצא מוגבר להלן התוצאות : מעל הנורמה טווח0.15MoM 2.08 MoM PAPP-A (6641.5 mU/L) * 3.11 MoM HCGb ( 96.1 ng/mL) )NTשקיפות עורפית ( MoM 48.1 3mmטווח הנורמה עד ( 2.2 mm) תסמונת דאון הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך בלבד: 500:1 * הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 220:1 18טריזומיה הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 10000:1 היועץ הגנטי: הערות סיכון משוקלל לתסמונת דאון גבוה מ .386:1 אציין שאני בגיל 33.5 אשמח לשמוע את תגובתך כי אני בלחץ נוראי. תודה.
את ממש לא צריכה להיות בלחץ נוראי. אכן ה- HCG גבוה (מעט ממש לא נורא) אבל הוא הורמון שמראה על השלייה ופחות על העובר כך שאם הסקירה מוקדמת תהיה תקינה יכולה להיות פחות לחוצה. בכל מקרה הייתי ממליץ על בצוע דיקור מי שפיר ואז תוכלי ממש לצאת מהלחץ. אם תצטרכי עזרה בסקירות / יקור מי שפיר מוזמנת להתקשר למזכירתי 0545448999 בהצלחה
תודה רבה!! הרגעת אותי ממש.
שאלה נוספת אם אפשר, אם זה הורמון שקשור לשליה ופחות לעובר מדוע זה עדיין מעלה את הסיכון לתסמונת דאון? תודה!
בסקירה ראשונה הרופא ראה מוקד אקוגני אחד בסקירה שניה ראה 2 מוקד אקוגני שתיהם בצד שמאל האם זה סיבה לדאגה?
בסקירה ראשונה ראו מוקד אקוגני אחד וביה ראו שנים שתיהם בצד שמאל שאר הממצאים תקיניים האם זה סיבה לדאגה?
שלום רב ד״ר אני נמצאת כרגע בהריון לאחר שימוש במניעה כי בעלי צורך סטרואידים אנאבוליים בהזרקות למטרת פיתוח גוף רציתי לשאול מה ההשפעות של זה על הזרע עצמו רוב המידע מדבר על השפעה של ירידה באונות וחוסר פריון אבל לא מדברים על מה קורה כשהזרע כן מפרה למרות זאת רציתי לשאול האם יש חשש שיוולד ילד עם מגבלות מסוימות כתוצאה מזרע כזה? האם זה משפיע על טיב הזרע מהבחינה הזאת? ובכלל לאיזה דוקטור ניגשים בעניין הזה לא בטוחה שזה קשור לתחום ההתמחות הזה
להערכתי לא אמורה להיות בעייה כלשהיא אבל ממליץ להתייעץ במרכז הטרטולוגי בירושלים או כל טרטולוג אחר בבתי החולים. בכל מקרה מציע כמובן סקירה טובה ודיקור מי שפיר
בת 37 הריון ראשון עכשיו שבוע 13 עוד שבועיים יש לי סקירה מוקדמת פרטי ופתאום הבנתי שזה פנימי , שקיפות עשו לי בטני וראו מעולה, פשוט בדיקה פנימית גורמת לי סבל וכאבים בגלל וגיניסמוס ועוד 20 דק' ,אפשר לבקש לעשות בטני או שהרופא יכריח אותי אני ממש מודאגת.תודה
קודם כל אף אחד לא יכריח אותך לעשות שום דבר נגד רצונך. שנית הסקירה הוגינלית הרבה יותר מדוייקת מהבטנית ועם רופא מבין והסבר סבלני אפשר לכל אחת לעשות בדיקה וגינלית. בהצלחה