פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר

מבחינה רשמית לפי מחקרים שנעשו בעבר אני מבינה שההסתברות להפלה כתוצאה מהדיקור עומדת על 0.5% הבנתי שיש גם סיכוי להפלה טבעית בשבועות האלו שעומד על כ - 0.1% ללא כל קשר לדיקור. האם בוצע מחקר עדכני יותר כי הבנתי ש0.5% היינו ממחקר שבוצע בשנות ה70/80 או כזה שמשווה בין נשים שהפילו כתוצאה מדיקור לעומת שנים שהפילו בשבועות אלו שלא ביצעו דיקור?

שלום, רציתי לדעת אילו תסמונות מבין אלו שנבדקות בבדיקת מי השפיר (ללא הציפ הגנטי) אין להן ביטוי בסקירות השונות? ושאלה נוספת, במידה ומבצעים דיקור מי שפיר רק בגלל הגיל (35) כאשר בדיקות השקיפות והסקירה היו תקינות האם מומלץ להוסיף את הציפ הגנטי? או שכדאי לשמור תאים ולהמתין לסקירה השנייה?

שלום רב אני בהריון שבוע 23. לפני כמה ימים ביצעתי סקירה מאוחרת. הסקירה הדגימה: 1. מרווח הסנדל דו צדדי, 2. vsd ממברונטי קטן מאוד. הרופא שלח אותי לאקו לב עוברי, וכן ל - ייעוץ גנטי. האקו לב עוברי יצא תקין. צוין כי אין פגמים במחיצה. בייעוץ הגנטי אמרו שרק על סמך מרווח הסנדל איני זכאית למי שפיר, מה גם שבישראל מותר לעשות מי שפיר רק עד שבוע 23. ניתן לעשות שוב משבוע 32 . כעת אני עדיין מודאגת, מצד אחד הרופא של הסקירה ראה משהו, והאקו לב שלל את זה. למי להאמין? ואין אני יכולה לדעת שהכל בסדר??? יש לציין כי מחר אני עוברת את הבדיקה של nipt - בדיק, הדם לאבחון תסמונת דאון, וכל יתר בדיקות הסקר יצאו תקינות. מה לעשות לאור הממצאים הסותרים?

לא ענית לי על השאלה שלי שכותרתה - בלבול לאור ממצאים

שלום רב, האם בסקירה מוקדמת אמורים לבדוק את שלמות ומצב השליה.? וחבל הטבור? האם אפשר להעלות על שטפי דם רבים בשליה?

בסקירה מוקדמת חייבים לבדוק שליה וחבל טבור. בבדיקה ניתן לאתר דמם ברקמת שליה.

שלום. אני בת 23 בהריון ראשון שבוע 20 .. בשבוע 16 5 ביצעתי את הסקירה הראשונה ושם הרופא ציין שישנה נקודה אקוגנית בחדר שמאל בלב העובר חשד לvsd .. בנוסף הוא ציין אגני כליה 3 ממ .. אגב תוצאות השקיפות והחלבון עוברי יצאו תקינות 1:20000.. ממה שהבנתי באינטרנט, זה קשור לתסמונת דאון מה הסיכויים לדעתך? ולגבי אגני כליה לפי מה שהבנתי רק מ4-5 ממ זה הרחבת אגני כליה קלה אם כך למה הוא ציין זאת? תודה מראש.

במקרה זה יש צורך בביצוע יעוץ גנטי ודיקור מי שפיר . הסיבה החשד ל VSD.המוקד האקוגני מוסיף לסיכון לתסמונת דאון .

שלום, לקחתי במשך כשבועיים פרימולט נור לדחיית וסת, והפסקתי לפני שמונה ימים. עדיין לא הופיע מחזור. זה יכול להיות? עשיתי בדיקת היריון ביתית והתשובה שלילית. האם יכול להיות שיש היריון והבדיקה לא יצאה תקינה בגלל הכדור? או שעדיין יכול להופיע מחזור? תודה.

בת 35.הריון ראשון שבוע 30.התחיל, .כאב תמידי בהליכה ועמידה ולחץ על הוואגינה. האם ישנה סכנת לידה מוקדמת ואיך למנוע? כל הבדיקות בסדר. כולל מי שפיר ואולטרה סאונד אחרון, שהראה שהתחנוקת התהפכה למנח נרצוי.

בסקירה מאוחרת שבוע 21.4 התגלה cpc דו צדדי בקוטר 9.9 מ"מ ובקוטר 10.7 מ"מ ללא ממצאים נוספים ב"ה, אני מאד מאד בלחץ ויש לי תור רק עוד שבועיים אשמח לקבל תשובה במייל האם אפשר להרגע

גיל 34 בכניסה להריון לא בוצעה הבדיקות ששאלת וברור גנטי בסקירה מנח כף יד אצבעות נפתחו במהלך הסקירה תודה על תשובתך

שלום, אתמול עברתי שקיפות עורפית תקינה. במהלך הבדיקה הרופא ניסה להפוך את העובר כדי שיוכל למדוד אותו ולצורך כך פמפם חזק בתוך הנרתיק עם המוט של האולטרסאונד מספר פעמים. כאב לי נורא אבל הרופא אמר שזה בסדר. האם זוהי פעולה תקינה? האם העובר יכול להיפגע? עברו יומיים ויש לי קצת כאבים וסחרחורת. האם יש סיבה לדאגה?

מוט זה המתמר. אין סכנה בניסיון לשנות את מנח העובר בעזרת לחץ מהבטן או מהנרתיק. העובר לא אמור להיפגע.

שלום רב...אובחנה אצלי סוכרת בשבוע 26 ...יש לציין שגם בהריון הקודם הייתה אבל כנראה גבולית כי הפעם הערכים היו מעל 200...אני כרגע מאוזנת בצום ולפני אוכל יוצא 60 70 ולא יותר מ90..ואחרי אוכל כשעה גג 120...לעיתים שזה פעם בכמה ימים יוצא ערך גבוה...זה נחשב מאוזן.? בכל אופן עשיתי אקו לב נאמר לי שאין משהו חריג חוץ מחור קטן שלפי הסבר הרופאה הוא ייסגר עד גיל שנה. מה אני אמורה להבין מזה? האם זה נגרם מהסוכרת? יש לציין שכל הבדיקות תקינות ומצויינות לדברי הרופאה שלי...

שלום. האם ניתן לגלות סימנים למום לב מסוג ALCAPA בסקירות מערכות?

מדובר במום לב נדיר ביותר. במום זה העורק הקורונרי יוצא מהעורק הריאה. מום זה יכול להיות בדיד או בחלק מומים אחרים כמו פגם במחיצה בין חדרי הלב ,היצרות קשת אבי העורקים. במקרים שתוארו בספרות היו מקרים מום לב מורכב הכולל גם left coronary artery from the pulmonary artery

היי דר' האם לדעתך כליה אגנית בודדת מצדיקה הפסקת הריון? התייעצנו עם נפרולוג אבל אין תשובה חד משמעית. אשמח לשמוע את דעתך

לדעתי, כליה אגנית כממצא בדיד לאחר ברור מלא , תקין, אינה מצדיקה הפסקת הריון

שלום פרופ' צלאל, בת 38, הריון עם עובר אחד מ IVF. בשקיפות עורפית נאמר שהכל נראה תקין, אך תוצאות בדיקת הדם העלו את הסיכון ל 1:380 0.50 MoM PAPP-A 2.02 MoM Free βHCG 0.88 1 mm NT תסמונת דאון * הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בלבד 1:170 הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות בדיקת השקיפות העורפית * והבדיקות הביוכימיות 1:380 טריזומיה 18 הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות בדיקת השקיפות העורפית והבדיקות הביוכימיות 1:10000 אודה להתייחסותך לשתי שאלות: 1. האם תוצאות בדיקת הדם מדאיגות מאד ומצביעות בפני עצמן על סיכון גבוה? 2. מתי המועד האופטימלי לביצוע מי שפיר? האם שבוע 16 מוקדם מידי? תודה רבה!

בשבוע 30 להריון. בסקירה "שלישית" ציין הרופא שקיים מיעוט יחסי של מי שפיר AFI 11 . מה עושים? האם יש סיבה לדאגה?

מיעוט מי שפיר בשבוע 31-בדיקת ירידת מים2-מוניטור עוברי למעקב -עלקול מעקב שבועי מעקב תנועות עוב3יום העמסת סוכרogtt. מעקב גדילה בעל קול. העברת האשה לקטגוריית hrp ולפעול לטיפול האשה לפי תוצאות הנתונים הנל!דר

אני בשבוע 29 להריון. בבדיקה שגרתית אצל הרופא המטפל נמצא ריבוי מי שפיר AFI- 26 . אני בלחץ נוראי. על מה זה יכול להעיד? אשמח לתשובה בהקדם.

אני בשבוע 31 להריון. בהערכת משקל אתמול בקופה נמצא שמשקלה של העוברית מתחת לאחוזון 10. בהריון קודם ילדתי בן במשקל 2400 גר. אני מאד חוששת. מה עושים?

היי, אני מתחילה שבוע 18. לפני כ-3 ימים ביצעתי סקירה מוקדמת. הרופא אמר שזו בת ושחסר לה עורק טבורי. למעט הממצא הזה לא היה שום דבר חריג בבדיקה והכל היה תקין. בדיקת השקיפות (אולטראסאונד) יצאה טובה מאוד (סיכוי נמוך לתסמונת דאון), אבל יש לציין שלא עשיתי בדיקת דם לאחריה. הרופא אמר שאני אצטרך לבצע בדיקת חלבון עוברי, ייעוץ גנטי, אקו לב עובר, אולי מי שפיר, ואני כנראה אצטרך לעבור זירוז לידה בין שבוע 38 ל-39. אשמח לדעת קצת יותר על עורק טבורי יחיד ומה הסיכונים במצב הזה. כמו כן, רק בעוד שבוע יש לי תור לרופא נשים שיתן לי הפניה לבדיקות הנ"ל. האם זה בסדר מבחינת לוח הזמנים? קראתי שחלבון עוברי עושים עד שבוע 18. האם רצוי לבצע מי שפיר במצב כזה? יש אפשרות לבצע בדיקת מי שפיר לאחר סקירת מערכות מאוחרת מורחבת? ושאלה שלא באמת קשורה :) יש סיכוי לטעות במין העובר בסקירה מוקדמת? הרופא אמר שאין לה שום דבר בין הרגליים, אבל לא הראה לנו איברי רבייה נשיים ושמעתי על מקרים שבסקירה מוקדמת אמרו בת ואח"כ במורחבת ראו בן.

במצב רגיל, בחבל הטבור, ישנם שני עורקים (המובילים דם לעובר) ווריד אחד (מחזיר דם לשליה). ב1% מההריונות יש וריד אחד ועורק אחד בלבד. העורק החסר יכול להיות תוצאה של חסימתו על ידי קריש הדם, או אי יצירתו. הממצא עצמו אינו מום כי חבל הטבור אינו איבר בעל חשיבות ליילוד לאחר הלידה. מאידך הממצא מהווה סימן מכוון לבדיקות לשלילת מומים מסוימים אצל העובר. במקרה ומתגלים מומים נוספים המצב משתנה ואז נעשה בירור נרחב יותר וייעוץ מעמיק לאור הסיכון המוגבר לתסמונות כרומוזומליות וגנטיות שונות. ברוב המקרים אין מומים נוספים והגדילה של העובר תקינה. במקרים אלה תוספת הסיכון לבעיות מוספות היא פחות מ 1% מעבר לסיכון הרגיל בהיריון (4%-3%). תוספת הסיכון הינה בעיקר למומים הבאים (לפי סדר שכיחותם): מומים במבנה הכליה ודרכי השתן, מומי לב, חיך ושפה שסועים, מומים במבנה החוליות, מומים בדרכי העיכול (חסימת פי הטבעת או צינור הבליעה), מומים במבנה האגודלים ואיחור בגדילה תוך רחמית. חלק ממומים אלו ניתנים לאיתור בחלק מהמקרים באולטרה-סאונד וזאת בשלבי הריון שונים.

היי, האם הפורום הזה , פורום שקיפות עורפית הוא פורום תמיכה או פורום של מומחה? חשוב לי מאד האמינות של התשובות, תוד תהילה

מהם "הסמנים הרכים" המתגלים בהריון ומה מומלץ לבדוק עם גילוי ממצאים אלה?

שלום אני מחפשת אדם מומחה שיכול לענות לי. לא מצאתי פורום אחר אז פניתי לכאן ומקווה לקבל תשובה עשיתי בדיקת GBS בשבוע 36.יצא שלילי. את הבדיקה עשיתי לבד לפי ההנחיות של הרופא אבל- א. אני מפחדת שלא ביצעתי טוב אולי ולכן זה שלילי ב. במידה וזה אכן שלילי...האם ייתכן שאדבק בחיידק זה במשך השבועות שנותרו? יש לציין שרק אחרי הבדיקה אני מבצעת בעצמי עיסוי פרינאום ואולי זה יכל לגרום להדבקה או משהו... ג. האם אוכל לבקש בבית חולים ( רמב"ם בחיפה) אנטיביוטיקה אפילו ויצא שלילי הבדיקה ליתר ביטחון.(כי איך אדע שלא נדבקתי בזה אחרי הבדיקה...) תודה רבה מראש

שלום פרופסור רציתי לשאול אותך אם היית ממליץ לנו לעשות את הבדיקה הגנטית של "האקסום" אנחנו זוג ולבת זוגתי אחות אוטיסטית עם פיגור. השאלה העיקרית היא האם הבדיקה של האקסום היא עדיין בחיתולים או שהיא ממש נותנת מענה להמון "בעיות" . כלומר גם מוצאת רצפים לא תקינים ומאתר תסמונות ,ובהתאם לכך פותחת אפשרות לפעול בהתאם לתוצאות לתקן את המצב. או שמע הבדיקה יותר בגדר מחקר? מודה לך מאוד על תשובתך הכנה.

שהתעניינתי מאוד עד לא מזמן על הבדיקות והפתרונות שנכונות לנו וכמעט ולא נתקלתי ב"אקסום" עד לכתבה בערוץ 10. אוסיף שהתחלנו ייעוץ גנטי וגם שם לא סיפרו לנו על האקסום ,רק על הצ'יפ, כאילו שזה נשמר בסוד. אחרי ששאלתי לא פסלו את האפשרות בהמשך במידה והציפ לא יתן מענה.

אני בשבוע 22 להריון. בסקירת מערכות מאוחרת אתמול נמצאה הרחבת אגני הכליות. הופניתי לייעוץ גנטי. אני בלחץ גדול. מה עושים?

אתמול ביצעתי דיקור מי שפיר ואני מתלבטת לגבי הצ'יפ הגנטי. זהו הריון ראשון,אני בת 35.9 ונשאית איקס שביר (76 חזרות). סקירת המערכות ושקיפות עורפית יצאו תקינות. מה שהלחיץ אותי שבאולטרסאונד לפני הדיקור הטכנאית ראתה CPC שלא הוזכר בסקירת מערכות. האם כדאי לעשות את הצ'יפ הגנטי?

אוכל לעשות את הציפ מהתאים המוקפאים מאוחר יותר?

לפני כארבעה ימים עברנו דילול עוברים משלושה לשניים. בלילה חוויתי אורגזמה, האם זה יכול לפגוע בהמשך ההריון? כמו כן, הרופא שעשה ביקורת אמר לא להתאמץ יתר על המידה. האם עבודה בישיבה, כ8 שעות ביום נחשבת למאמץ? האם ניתן לקיים יחסי מין?

שלום אני בת 41. הריון ראשון לאחר מספר נסיונות IVF. אני חוששת לבצע את דקור מי השפיר. האם ניתן להסתפק בבדיקת הדם המחליפה את הדקור? תודה

שלום אני בשבוע 24, הריון שלישי, ההריון הראשון נפל בשבוע 9 בצורה טבעית עד כה כל הבדיקות תקינות, ביצעתי גם בדיקת מי שפיר מבחירה שיצאה תקינה ובסדר. הרופא המטפל המליץ לי על סקירה שלישית. שאלתי היא האם זה לא מיותר? כלומר, בין כה אגיע לבדיקות אולטראסאונד, אם חלילה יהיה משהו חריג יעלו על זה גם ללא סקירה או שאני טועה? תודה

יש הבדל בין מעקב גדילה לסקירה שלישית. מה שמקובל לאתר בסקירה המאוחרת אינו כלול בבדיקה השגרתית הקרויה מעקב גדילה.

בתחילה הרופא לא הצליח לראות את הקיבה אל לאחר כמה דק אמר שהיא התחילה להתמלא אבל אמר לנו שהיא קצת קטנה לגיל ההריון לפי מה שהוא רואה כמה אני צריכה לחשוש? הוא המליץ לי כמובן ללכת לעשות דיקור מי שפיר עד כמה אני צריכה לחשוש מזה? והאם שווה מיד ללכת ולעשות מי שפיר???

עשיתי את הבדיקה בשבוע 15 4 סקירת מערכות מוקדמת

קיבה שנראתה מתמלאת בזמן הבדיקה זו עדות לתקינות הקשר והמעבר בין הלוע וושט וקיבה. במידה והקיבה בגודל תקין וממוקמת מתחת לסרעפת, וכמות מי שפיר תקינה אין מקום לדאגה. ללא קשר, לקבל את המלצות רופא מטפל בהקשר לברור שהוא ממליץ.

שלום, אני בשבוע 14+ ביצעתי שקיפות הייתה תקינה, ביצעתי סקירה היתה תקינה למעט ממצא אחד בצוואר העובר כלי הדם כ- 3 מ"מ , הרופא אמר כי זה מעט גדול ויש לעשות תבחין מרובע ואז יעוץ גנטי הייתי רוצה להבין קצת יותר, מיותר לציין שיצאתי מאוד לחוצה מהבדיקה אשמח לתשובה.

במידה ומדובר בממצא ציסטי חד צדדי בצוואר של העובר, ללא כל ממצא חריג אחר, מדובר בממצא שאינו אמור להעלות סיכון לתסמונת דאון. אין סיבה להיות לחוץ. ללא קשר רצוי להיענות לבקשת הרופא המטפל ולהשלים ברור.

שלום אני בשבוע 20 ו 5 ימים עשיתי היום סקירה מורחבת לפי הסקירה שבוע 22 הבודק אמר לי כי עקב מדדי הראש ביחס למדדי העובר מומלץ מעקב גדילה בעוד 3 שבועות המדדים שיצאו לי הם bpd 49.80 מ"מ =21w1d opd 68=21w5d hc187.10 =21w0d ac168.70 =21wd4 hc/ac 1.11 fl40.40=23w0d hl38.70=23wdd ood43.60 =22w0d cereb 23.70 =21w6d הוא בדק את העובר כולל מוח גולגולת וחדרים במוח ואמר שהכל תקין ברוך ה' האם המדדים שהתקבלו אצלי הם באמת חריגים ויש סיבה לדאגה הוא גם אמר שהעובר במצב עכוז ויכול להיות שהאולטרסאונד לא ממש הצליח למדוד את הגודל האמיתי אשמח אם תחזרו אליי בדחיפות כי אני ממש בלחץ ודיכאון תודה יום טוב

שלום ד"ר האם זה תקין משקל של 1.600 בשבוע 31 ? הרופא ציין שזה קטן אך לא פירט לי מעבר לכך. תודה

למשקל העובר יש טבלאות ייחוס שונות. טבלאות אלו המשקל המוערך נבדק בהתאמה לגיל ההריון וזאת בתלות במין העובר. משקל יילוד המוערך ל- 1600 גר' בשבוע 31 של עובר ממין נקבה תקין נמצא באחוזון 65, ולעובר זכר באחוזון 55%. קרי משל תקין לגיל ההריון

ביום רביעי השבוע אני עוברת אצלך דקור מי שפיר. האם אתה ממליץ לבצע גם את ה"ציפ הגנטי"?

שלום, רציתי לדעת מהי סקירה שלישית? תודה

סקירה שלישית נעשית בשבועות 30-32 ושמה דגש על מבנה המח מבנה השלד. כמו כן בבדיקה זו ניתן לנסות לבדוק את שאר מערכות העובר. יש לקחת בחשבון כי בדיקה בשלב מאוחר עשויים חלק מהאברים לא להיות מודגמים וזאת עקב הסתרת אברים מסוימים על יד עובר שגדל והתפתח. מסיבה זו מומלץ לא לעשות סקירת מערכות שכזו בשגרה כבדיקה ראשונה בהריון.

שלום, רציתי לדעת מהי סקירה שלישית?

שלום אני בשבוע 10 להריון ורציתי לדעת מתי אני אמורה לעשות סקירה ראשונה? ומה זה אמור לאבחן?

סקריה מוקדמת מעשית בין שבוע 14 לשבוע 16 להריון. בדיקה זו בודקת את תקינות הגדילה, יחד עם השגת ההתפתחות המבנית של אברי הגוף השונים

שלום בהריון קודם עברתי הפסקת הריון עקב מום לב מסוג TOF (טטרלוגיה). מה עלי לעשות בהריון הנוכחי? תודה

קבעתי תור לרופא פרטי לסקירת מערכות. האם לסוג הטכנולוגיה בה הרופא משתמש יש משמעות מבחינה רפואית (הכוונה לאתר אי-תקינות)?

היכולת לאבחן בצורה מדויקת את תקינות ההריון משופעת משני גורמים: 1.יכולת מקצועית של הבודק 2. הטכנולוגיה שבה נעשה שימוש במהלך הסקירה. טכנולוגיה מתקדמת מאפשרת לאבחן פרטים קטנים יותר ברזולוציה גבוהה יותר. שילוב של תמונת דו ממד איכותית , יחד עם יכולת להדגים זרימת דם באיבר נבדק בעזרת דופלר צבע והרחבת הבדיקה לבניית מידע תלת ממדי , כל אלו מאפשרים אבחון מדויק יותר של תקינות ההריון.

האם בשקיפות עורפית אוכל לדעת את מין העובר? במה זה תלוי?

לעיתיים ניתן לדעת. בחלק מהמקרים יש קושי בזיהוי אברי המין החיצוניים. אין בטחון שניתן להבדיל ולקבוע בוודאות את מין היילוד ולכן מומלץ להיעזר בסבלנות לסקירה. הזיהוי מושפע ממנח היילוד, איכות התמונה המתקבלת וגיל ההריון בו מבוצעת הבדיקה.

אני בשבוע 14+4. בסקירה מוקדמת נצפה אתמול "מוקד אקוגני בחדר שמאל". האם מומלץ לבצע דקור מי שפיר?

אני בשבוע 12 להריון. בדיקת שקיפות ערפית אתמול היתה 4.1 מ"מ עם עליית סכון לתסמונת דאון ל- 1:40. מה עושים? סיסי שלייה? הפסקת הריון? האם יש עוד סיכוי להריון?

שלום בבדיקת תבחין משולש יצא ערך חלבון עוברי MOM:3. מה משמעות הממצא? תודה

מדובר בערך גבוה מתחום התקין. ערך זה מחייב בדיקה מכוונת לשלילת המצבים שקשורים עם חלבון עובר גבוה. החל מבעיות מבניות בעובר, וממצאים בשליה ועוד. בעיות בעובר יכולות להימצא במערכת העצבים המרכזית כולל עמוד שדרה, שלמות קיר הבטן שלמות השלד ועוד

בבדיקה שגרתית נמצא כי היקף הראש של העובר קטן בהשוואה לשאר האיברים. איזה בירור רפואי/בדיקה מומלץ לעשות במקרה כזה?

ממדי היקף ראש הקטנים ביותר ממינוס שתי סטיות תקן מהווים סימן שיש חשיבות רבה לברר אותו. ראש קטן מתחומי התקין הנו היקף ראש שנמדד ונמצא קטן מאחוזון 2.5. חשוב לקבוע האם מדובר בגיל הריון ודאי, האם העובר קטן בכל המדדים או רק בהיקף הראש. חשוב להרחיב את הבדיקה ולבצע בדיקת אולטרה סאונד מכוונת למח העובר. זו בדיקה מפורטת יותר מהבדיקה השגרתית. חשוב לשלול מומים אחרים במח ואו באברים אחרים. חשוב לבצע הערכה ויעוץ גנטי. במהלך בדיקה זו תיבדק האם והמשפחה בהקשר להיקף הראש שלהם. תעשה בדיקת רקע משפחה לגבי סיפור קודם של היקף ראש קטן. ביעוץ יישקל הצורך לבצע דיקור מי שפיר מתחת לאחוזון 2.5 יש מקום לשקול ביצוע בדיקת MRI.

עקב חשש להאטה בגדילה אני חוזרת על בדיקת מדידת גודל העובר. למה חשוב לשים לב בבדיקה הזו?

חשוב מאוד לקבוע בוודאות את גיל ההריון המדויק. לעיתים יש צורך בתיקון גיל ההריון. התיקון יעשה כאשר יש פערים גדולים מ-6 ימים עד שב' 13 או מפער של 10 ימים אחרי שבוע 14. כמו כן חשוב להעלות את כל מדדי הגדילה על עקום אחד ולראות את מגמת הגדילה בין הבדיקות השונות. חשוב לקבל בדוח מידע על סמך איזו טבלה חושבה גדילת העובר. חשוב לדעת האם מדובר בהאטה בגדילה בצורה סימטרית, שבה גם הראש וגם הבטן קטנים, או בהאטה אסימטרית שבה הראש גדל בצורה תקינה ורק היקף הבטן קטן. יש חשיבות לכמות מי השפיר. האטה בגדילה עם מיעוט בכמות מי שפיר יכולים להצביע על בעיה בתפקוד השליה. בעיה זו תיבדק גם בעזרת בדיקת זרימת דם בחבל הטבור.

בבדיקת מעקב הריון שגרתית, הרופא שאל האם בסקירת המערכות בוצעה הערכה של לב העובר הכוללת זרימת דם וצבע. האם לקיחה בחשבון של המדדים הללו חשובים לקביעת תקינות לב-העובר? האם יש אפשרות להעריך מדדים אלה בבדיקות נוספות?

תוספת דופלר צבע חשובה מאוד בהערכת תפקוד לב העובר. הצבע מאפשר לנו לזהות פגמים קטנים במחיצה בין חדרי הלב. פגמים שללא צבע לא יתגלו. הצבע מאפשר לנו להתרשם ממהירויות זרימה חריגות תוצאה של היצרות בקוטר המסתם. הצבע מאפשר לנו לזהות כיווני זרימה ולזהות מצבים של אי ספיקה ודלף זרימה מהמסתם.

איזה תוספת מידע ניתן לקבל בבדיקת אולטרה-סאונד תלת-מימד (על-פני דו-מימד) של העובר?

בדיקה זו מאפשרת לזהות מומים בשפה, מנח ומבנה אפרכסת. עיבוד ממוחשב של המידע שנאסף מאפשר להעריך את מבנה החייך. כמו כן ניתן לבדוק את עמוד השדרה ולהעריך את מבנה החוליות ואת הסדירות שלהם. לעיתים לא ניתן להתרשם מהפרופיל של העובר וזאת עקב מנח שאיננו מאפשר הסתכלות בזווית זו. איסוף תלת ממד מאפשר להעריך מידע זה בעזרת סיבוב העובר והאפשרות להסתכל עליו מזוויות אחרות.

בסד תוצאות חלבון עוברי תסמונת דאון הסיכון הסטטיסטי לפי הגיל בלבד (33) הוא 1:572 הסיכון המחושב לפי הגיל בשילוב עם תוצאות הבדיקה 1:4224 טרזומיה 18 הסיכון המחושב לפי גיל בשילוב עם תוצאות הבדיקה 1:27673 האם התוצאה תקינה. תודה רבה

מדובר בתוצאה תקינה של בדיקת תבחין משולש

שלום רב הריון ראשון בשבוע 16, סקירה תקינה. בסקירה כיס השתן של העוברית לא התמלא עד הסוף, בכל פעם התמלא קצת והתרוקן. לאחר המתנה של 10 דק התמלא שוב חצי והתרוקן. הוזמנתי לביקורת בעוד שבועיים. האם יש סיבה לדאגה? אשמח לקבל הסבר על מצב כזה, האם שכיח? מה קורה במידה וכיס השתן ממשיך לא להתמלא? יש לציין שזרימות הדם באזור תקינות. תודה מראש.

שלום שירה, במידה ושלפוחית השתן משנה את מידותיה, זה תקין לחלוטין. גם כאשר השלפוחית לא מלאה לחלוטין אין בכך כל בעיה. חשוב יותר לראות שינוי במידות מאשר גודל אבסולוטי

היום בסקירה מוקדמת שבוע 15 מיקום הקיבה גבוה מדי מעל הסרעפת וקרוב ללב. האם מצב זה יכול להשתנות באופן טבעי?

במידה והקיבה מעל הסרעפת, מדובר באבחנה של בקע סרעפתי. ממצא זה לא אמור להשתנות במהלך ההריון. קרי, הקיבה לא תרד מתחת לסרעפת

שלום, האם זה נכון שיש לבצע את בדיקת הסקר תוך 24 שעות מביצוע בדיקת שקיפות עורפית? יש לי תור לשקיפות בערב חג סוכות (27/9) ובאותו יום ולמחרת אין מעבדות פתוחות. האם זה בסדר שאבצע את בדיקת הסקר ביום שלישי או שכדאי לדחות את בדיקת השקיפות ליום בו המעבדות פתוחות? בתודה מראש

מאוד רצוי לעשות את בדיקת הדם של השקיפות בסמוך לביצוע בדיקת השקיפות עצמה. במידה וניתן לדחות את השקיפות בחלון הזמן המותר לביצוע הבדיקה עדיף.

שלום באיזה שבוע הריון מומלץ לבצע שקיפות עורפית? תודה

מומלץ לבצע בדיקה זו בין תחילת שבוע 11 לסוף שבוע 13

האם קפל עורף מעובה הנו ממצא התרשמותי או יש ערכים נמדדים אבסולוטיים?

קריטריונים לעורף מעובה , קרי לא תקין הינם ערכים נמדדים אבסולוטיים הקשורים בגיל ההריון. בין שבועות 14-18+6 ערך חריג הנו הנמדד גדול או שווה ל 5 מ"מ בין שבועות 19- 24 ערך חריג הנו הנמדד גדול או שווה ל 6 מ"מ.