פורום אפילפסיה בילדים

בפורום זה ניתן מענה לחולים ומשפחותיהם לגבי כל סוגיה הקשורה במחלת האפילפסיה והשלכותיה על תפקוד הילד/ה ומשפחה הכוללות אספקטים רפואיים, השפעה של מחלת האפילפסיה או הטיפול בה על ההתפתחות והלמידה, קשיים רגשיים כגון חרדה, דיכאון, התמודדות ההורים עם המחלה, וזאת במטרה לסייע בשיפור איכות הטיפול ואיכות החיים של הילד/ה ומשפחתו/ה. הגישה תהיה כוללנית, תתייחס לבעיות אותן יעלו הפונים, אך התשובות תהינה כלליות ככל שניתן ולא תכנסנה לדיון פרטני הנוגע למטופל מסוים בלבד. למעבר לפורום לחצו כאן.
747 הודעות
734 תשובות מומחה

מנהל פורום אפילפסיה בילדים

גולשים יקרים: פורום זה עוסק באפילפסיה בילדים בלבד.

שלום בעברי הייתה לי אפליפסית ילדות שעברה בגיל 10. מאז ברוך השם לא היו התקפים. אני בת 32 ובהריון ויש כזה מכשיר טנס שיכול להקל על הצירים. אני יודעת שמכשיר זה אסור אם יש אפליפסיה אני רק לוודא שאפליפסיה שהייתה עד גיל 10 לא יכולה לחזור בעקבות שימוש בטנס במהלך הלידה. תודה מראש

שלום רב לא רואה כל מניעה . בהצלחה ד"ר אלי הימן

09/01/2025 | 18:45 | מאת: טל

ערב טוב הבן שלי מקבל טרילפטין ולתרופה יש המון תופעות לוואי השמנה עייפות בלבול... הרופאה רוצה להחליף לו את התרופה לזביניקס. האם גם לתרופה זו יש תופעות לוואי רבות. תודה

בוקר טוב אני חושב שבהחלט נסיון ראוי לנסות . כל תרופה יכולה לגרום לת.לוואי. יש סיכוי שיהיה טוב יותר .אם לא , לא מוותרים ומחפשים את התרופה המתאימה בברכה ד"ר אלי הימן

12/01/2025 | 08:11 | מאת: טל

תודה על התשובה אבל האם לתרופה יש תופעות לוואי. הבנתי שהיא הדור השלישי. של טריפלטין אז בשביל מה אותה תרופה שיצרה המון תופעות לוואי אצל בני. תודה

08/01/2025 | 14:36 | מאת: אלה

‎שלום, לפני שנה וחודשיים הבן שלי חווה פרכוס (הפה קצת התעקם היה קושי בהתחלה בדיבור) לפנות בוקר, אמרו לנו שזה נקרא רולנדית, ושאפשר לדאוג שלא יהיה עייף מידיי להקפיד על שעות שינה ולעקוב עשינו eeg חוזר אחרי חודשיים שהראה פחות האטות, מאז זה לא קרה במשך שנה פלוס, הלילה הוא היה חולה והיה לו יום מתיש וזה קרה שוב כ20 דקות אחרי שנרדם, חוץ מזה ילד בריא אינטלגינט מה אתה חושב שכדאי לעשות? להמשיך להמתין ולעקוב? לקבל טיפול? מטרת הטיפול היא למנוע את זה או שהיא גם עוזרת לרפא/להיפטר מזה? תודה.

שלום רב מציע לבצע eeg חוזר בחסך שינה ולפנות לייעוץ . בהתאם לממצאים תתקבל החלטה אין תשובה אוטומטית בברכה. ד''ר אלי הימן

09/01/2025 | 07:18 | מאת: אלה

תודה. ה eeg משערת שעדיין יראה האטות ושזה עדיין קיים כמו שהיה לאורך התקופה מה ב eeg בעצם גורם ללהחליט לקחת או לא לא לקחת טיפול? והאם לדעתך זה בסדר תור ל eeg בתחילת אפריל או שצריך להילחם להקדים? תודה רבה

02/01/2025 | 23:42 | מאת: טל

שלום רב. הבן של החל לקחת טריפלטין 750 בוקר ו750 ערב. כבר 5 חודשים. הוא סובל מעייפות ולעיתים עצבנות והשמנה. האם אילו תופעות הלוואי של הכדור? תודה.

שלום רב.. לגבי עייפות , יתכן. שווה לשבת עם הנוירולוג/ית ולעשות חושבים ולנסות לאפיין את השינויים מהתקופה של טרום הטיפול למצב היום שבת שלום ד"ר אלי הימן

01/01/2025 | 11:10 | מאת: א.ע.כ

שלום נערה בגיל 14 וחצי שנים. מזה כ4 שנים מטופלת בדפלפט בגלל איבחון של ניתוקים. מאז הכל בסדר, התפתחות תקינה, בדיקות דם תקינות. מצטיינת בלימודים במעקב חצי שנתי של eeg בעירנות תמיד התרשים יוצא לא תקין מסיבה של " התפרקות גל זיז של פחות משניה". א. מתי זה אמור להסתדר? ב. נשלחה לבדיקת דם גנטית לפאנל אפילפסיה(האחיין של אישתי בגיל 4 וגם עם אותם ניתוקים) מה עשויות להיות התשובות השכיחות של הבדיקה ? ג. מה הלאה?

שלום רב צריך לראות את ה eeg בעניים כדי להעריך. יכול לקחת זמן עד שמתנרמל גנטיקה סביר שתיהיה שלילילית בברכה ד"ר הימן

28/12/2024 | 08:02 | מאת: ניבי

שלום הבן שלי בן 14 שוקל 45 קילו יש לו פרקוסים כבר שנתיים אחרי שהוא נרדם מקבל קיפרא 500 בבוקר ו1500 בערב בטעות נתתי לו כדור של 1000 בבוקר האם זה משפיע עליו לרעה ? ואיזה מינון לתת לו בערב ?

שלום רב. זו שאלה לרופא המטפל /נוירולוג מטפל בברכה ד"ר אלי הימן

24/12/2024 | 12:46 | מאת: איליה

בסיכום כתוב: "מוקד פרונטו-טמפורלי דו-צדדי בלתי תלוי". האם זה מעיד על דמנציה? הרבה שנים מטופל LAMICTAL + KEPPRA.

שלום רב לא. בברכה ד"ר אלי הימן

תודה רבה על התשובה המהירה.

שלום, בתי בת 9 נוטלת 200מג טגרטול cr פעמיים ביום, וכעת עם שפעת ונדרשת תרופה להורדת חום. איזו תרופה ניתן לתת בשילוב עם טגרטול?

שלום רב תמיד לציין ולהזכיר לרופא הילדים שהילד/ה מקבל טגרטול אין בעיה עם אקמול /אדויל אך יש בעיה אם אנטיביוטיקה מסויימת לכן תמיד לתזכר את רופא הילדים בברכה ד''ר הימן אלי

22/12/2024 | 09:24 | מאת: מיכל

שלום, בת 12 לפני חמישה חודשים אירוע פירכוס ראשון ויחיד לאחר בדיקות נאמר לנו שיש לה אפילפסיית נעורים. התחילה מיד כדור אוספולוט 200 מ"ג פעמיים ביום . אחרי כמה זמן אפשר להגיד שהכדור עוזר? והאם יכול להיות לה שוב פרכוס בזמן שהיא לוקחת את הכדורים האלה ? תודה .

שלום רב באופן כללי ולא התייחסות למקרה הספציפי לרוב יש תגובה טובה לטיפול ב 70-80 אחוז. צריך זמן כדי לדעת האם יעיל או לא. בהצלחה ד''ר הימן

20/12/2024 | 16:06 | מאת: מיכל

שלום. האם התעוררות עם רעד בכל הגוף, ובאופן קבוע, הוא סימפטום של אפילפסיה ?

שלום רב לרוב לא. אך לדווח לרופא המשפחה והוא יעשה חשיבה אם דורש בירור בברכה ד''ר הימן

20/12/2024 | 14:24 | מאת: רונן

שלום, בהמשך לבדיקות שאני מבצע לגבי גלאוקומה הופניתי לביצוע MRI מסלולי ראיה. בבדיקה נמצא כי קיים מוקד היפראינטנסיטי הסוב אינסולרי משמאל. בבדיקה מ4/21 לא צויין הממצא בבדיקה מ 11/21 צויין הממצא אך בפענוח נכתב כי בהשוואה לבדיקה הקודמת אין שינוי (אולי פענוח שונה ע״י רדיולוג אחר) ובבדיקה הנוכחית מ12/24 נרשם שוב הממצא ושוב נכתב בפענוח שאין שינוי בהשוואה ל11/21. ממה שאני מתרשם, לא מדובר בהליך פעיל כלשהו ואני מודה שלא הייתי מודע לו היות ותמיד הופניתי לטיפול והמשך מעקב ע״י נוירואופטימולוג ולא ע״י נוירולוג. כעת הממצא מטריד אותי ואני שואל מה יכול להיות הממצא ועל מה הוא משפיע. אציין כי בבדיקה הראשונה מ4/21 הגעתי בגין כאב פנים (שיניים ואוזניים) וטנטון. תודה רבה על התשובות. ברור לי שלא מחליף פגישה עם רופא מטפל (אני עתיד לראות בשבוע הקרוב) אך אשמח לקבל קצת מושג במה מדובר.

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים לפנות לייעוץ נוירולוג בברכה ד"ר הימן

אבא שלי עבר ניתוח להסרת מנגליומה שפירה במוח לאחר ניתוח חזר לתפקוד רגיל והתחיל ליטול כדורים נגד פרכוסים קבור שנה עבר אירוע של פרכוס גדול סטטוס וכנראה בשל טיפול בשל הרעלת תרופות שקיבל אחרי האירוע הפך להיות סיעודי בשנה האחרונה קיבל לקוזמיד פעמיים ביום 200 מג בכל פעם לפני ארבעה חודשים המינון ירד ל-100 או במקביל הבחנו בבדיקת האקו לב שיש הפרעה בתפקוד הקצב של הלב והייתה התלבטות אם להחליף תרופה או לא בגלל הרגישות הגדולה של אבא בכל שינוי תרופתי שמשפיע על התפקוד והצלילות דעת שלו האם נכון להמשיך במינון 100 בתקופה שבהשוואת האקג בתקופות האחרונות ניכר כי יש שינוי שמעיד על סוג של פגיעה לתשובתכם אודה

שלום רב. זהו פורום לאפילפסיה בילדים. חשוב להתייעץ עם הנוירולוג שלו . בהצלחה ד"ר הימן

נרשמו גלי ורטקס וכישורי שינה באזורים הסנטרליים והפרונטליים דו"צ. זהו תרשים איאיגי בעירנות נמנום ושינה עם ריבוי ארטיפקטים של תזוזה. במגבלת הבדיקה ניתן לראות זיזים באיזור פריטו טמפוראלי ימני. אולם לאור ארטפקטים רבים של תזוזה, מומלץ לחזור על הבדיקה. בן 8 שנים

שלום רב הבדיקה באיכות לא טובה ולכן קשה להתייחס לבדיקה. הייתי חוזר אל בבדיקה באיכות טובה בברכה ד''ר הימן

16/12/2024 | 18:22 | מאת: חיים

לכבוד ד"ר היימן שלום! רציתי לשאול. ביצענו בדיקת EEG במכון מסוים, וקיבלנו את התוצאות בדיסק (מלבד פיענוח שלהם). אנחנו רוצים ללכת כעת לנוירולוג אחר להראות לו את הבדיקה. ובמזכירות טוענים שהרופא לא מקבל בדיקות בדיסק. רצינו לשאול, איך אפשר להציג את תוצאות הבדיקה לפני הרופא? האם יש אפשרות כלשהי להדפיס אותם? במכון שביצענו את הבדיקה אומרים שהם מוסרים רק על גבי דיסק. נודה לך אם תוכל לתת לנו רעיון איך לפתור את הפלונטר הזה. תודה רבה!

שלום רב אין לי לצערי פתרון . בברכה ד"ר אלי הימן

03/12/2024 | 23:42 | מאת: חיים

שלום, ותודה על העזרה האדיבה פה! רציתי לשאול אותך בנוגע לקשר בין אפילפסיה לסוגים שונים של הפרעות התנהגות: הפרעת קשב, אוטיזם, הפרעות התפתחות וכו'. יש לנו ילד בן 8, שגילו בבדיקת EEG מאפיינים של אפילפסיה רולנדית שפירה של גיל הנעורים. למעשה, אף פעם לא ראינו עליו פרכוסים, ולכן חשבנו שלא בוער לטפל בזה. השאלות שלנו: 1. האם אפילפסיה רולנדית יכולה לגרום לנזקים קוגנטיביים? האם הטיפול בתרופות יכול למנוע את הנזקים האלה? 2. בנוסף, יש לנו ילדים נוספים עם הפרעת קשב, אחד עם עיכוב התפתחותי, וכדו'. האם יש מקום לבדוק האם יש להם גם אפילפסיה כלשהי? האם יש סיכוי שהבעיות שלהם נובעות מהאפילפסיה הזאת? והאם טיפול באפילפסיה יועיל לבעיות המשניות? תודה רבה מראש!

שלום רב . 1.הפרעה ה eeg אינה עושה אבחנה של אפילפסיה. פעילות אפילפטיפורמית ב eeg שכיחה באוכלוסיה הבריאה ( כ 3%) ושכיחה יותר בילדים עם רקע התפתחותי לא תקין כגון. אוטיזם וכו. כך שהמיצא ב eeg קרוב לוודאי לא קשור קשר סיבתי לאוטיזם וכו' , אלא מהווה צימצא אקראי. תמיד יש יוצאים מן הכלל בהם הפרעה ב eeg לכשעצמה יכולה להוות גורם תורם תחלואה נלווית ולכן חשוב שאיש מקצוע המבין/ה eeg ואפילפסיה בילדים את המימצאים. 2.בהנחה כי מדובר במימצא אקראי חסר חשיבות קלינית אין מקום לבדוק את הילדים הנוספים בברכה ד"ר אלי הימן

תודה רבה על התשובה המהירה! האמת היא שאנחנו לא יודעים, יתכן שהיו פרכוסים בשינה, שאף פעם לא הבחנו בהם. בכל אופן, קבענו תוך לביקור אצלך. מאמין שנוכל לבדוק יותר במדויק. תודה!

ואם אפשר לשאול עוד שאלה קטנה: האם יש מקום לדעתך לעשות EEG בשינה?

26/11/2024 | 14:09 | מאת: חדשה

שלום ד"ר היימן, לבן שלי בן השנה וחצי יש אפילפסיה מסוג היפסאריתמיה. התחלנו טיפול בסברילן ולאחר כחודשיים EEG נשאר אותו הדבר וללא שיפור. אך ללא החמרה. הרופא ביקשה להוסיף דפלפט בנוסף לסברילן וקפרה ווימפט שמקבל כבר מס' חודשים יש לציין שמדובר בילד עם עיכוב התפתחותי-CP אך תקין קוגנטיבית. אנחנו בתור ההורים יצא לנו לברר המון על הנושא והבנו שהטיפול הטוב ביותר זה טיפול בACTH. נשמח לדעתך בנושא. ומה הקשר של דפלפט להיפסאריתמיה?

בוקר טוב. אני לא בטוח שהשימוש במושג אפיסאריטמיה נכון. וישנם מקרים בהם קשה ל"נקות" את ה EEG. ACTH אכן תרופת בחירה לתסמונת ווסט אך חשוב לדייק את האבחנה של המצב של הילד שלכם הן קלינית והן אלקטרואנצפלוגרפית. בברכה ד"ר אלי הימן

זה מה שכתוב בEEG אחרי חודשיים מתחילת טיפול בסברילן: תרשים שינה טבעית: הימפירה שמאלית: נרשמו כישורי שינה, לעיתים נצפו זיזים ברביע אחורי. בהמיספרה ימנית לאורך כל התרשים נרשמו התפרקויות של זיזים ורק זיזים גבוהי תנודה בעיקר בריבוע אחורי. לעיתים רחוקות היה רושם למקטעים קצרים מאוד של הנמכת אמפליטודות, כמו כן העדר כישורי שינה. סיכום: תרשים שינה טבעית לא תקין בשל נוכחות התפרקויות של זיזים ורב זיזים גבוהי תנודה בעיקר בריבוע אחורי מימין וכן העדר כישורי שינה מימין. כמו כן נראו לעתים רחוקות מקטעים קצרים מאוד של הנמכת אמפליטודות. התמונה מימין יכולה להתאים למודפייד היפסאריתמיה , מומלצת קורלציה קלינית. יש לציין שאנחנו אחרי הרבה EEG ומעולם לא דיברו על היפסאריתמיה אך מיד EEG סוער. רק בוידאו לפני כחודשיים אמרו שזה היפסאריתמיה והתחלנו סברילן. והפענוח הזה הוא כחודשיים לאחר התחלת הסברילן. נשמח מאוד להסבר תודה רבה

05/11/2024 | 08:19 | מאת: חדשה

שלום ד"ר היימן יש לנו תינוק מורכב המאובחן עם סיפי ויש לו שאנט ובנוסף בהמשך החלו להופיע פרכוסים של ניתוקים. התחלנו טיפול בקפרה ווימפט. עשינו וידאו אי אי ג'י שהראה שאין פרכוסים. ואמרו להמשיך כרגיל. אך אנו ההורים הרגשנו שמשהו לא כשורה עדיין כיוון שהיו לו פעמים שהתעורר משנת לילה בצווחות אימים בקול מוזר, גוף קשה, עיניים מזוגגות ולעיתים הכחלה. יש לציין שהתחלנו לנטר אותו בלילה בהוראת מרפאת ריאות (יש לו BPD) והוא עושה לפעמים גם דסטורציות בשינה עד 70 וקשה לו לחזור לעצמו. החלטנו לעבור לבית חולים אחר למעקב נוירולוגי ולאחר כ3.5 חודשים עשינו בבית חולים החדש עוד וידאו EEG שנתן תמונה של "היפסאריתמיה" והתחלנו במיידית סבריל. השאלה היא : האם יכול להיות הבדל כה גדול בהפרש כל כך מועט של זמן? זה היה לנו מאוד תמוה כיוון שבפעם הראשונה אמרו שאין פרכוסים. ודבר שני האם הסבריל אמור לתת תוצאות טובות או שברוב המקרים עוברים אחר כל לסטרואידים? נשמח מאוד לתשובה כיוון שאנו מאוד מודאגים ממצבו. תודה רבה והמשך יום נהדר.

שלום רב לא יכול להגיב על הפערים בין בדיקות ה וידאו eeg. לגבי סבריל. תרופה טובה ויעילה בהצלחה ד"ר אלי הימן

05/11/2024 | 08:29 | מאת: חדשה

תודה רבה על המענה המהיר השאלה שלנו רק היא האם יתכן התפרצות פתאומית של היפסאריתמיה בתינוקות?

03/11/2024 | 12:28 | מאת: אביבית

שלום. בתי בת 23 בריאה. הגיעה למיון אחרי שהתעלפה ,איבדה את הכרתה ולפי עדי ראייה פירכסה. סי טי מוח - תקין EE G - בעירות ממצא לא ספציפי, משמעות לא ברורה. EEG בחסך שינה; רשום כך; נרשמה האטה פוקלית בודדת אסימטרית בולטת אמפורלית מימין עם מורפולוגיה מחודדת. מה זה אומר? שיש פעילות אפליפטית? היא אמורה לעשות MRI 3 טסלו. אשמח לתשובה. תודה רבה.

שלום רב האבחנה של אפילפסיה אינה תמיד פשוטה , אך קיים חשד גבוה כי אכן מדובר באירוע פרכוסי אפילפטי. כמובן שצריך לשבת ולקחת אנמנזה מפורטת על הנסיבות, אופי האירוע , רקע רפואי וכו' בברכה ד"ר אלי הימן

09/10/2024 | 20:02 | מאת: אנה דנשין

שלום רב אני אמא לילד בן 19 שעבר פרכוס בסוף אוגוסט, פעם ראדונה בחיים. היינו מאושפזים, עשו eeg רגיל בבית חולים. שהראה שזה היה אפילפטי. בנוסף שלחו אותנו ל mri פרוטוקול אפילפסיה. לסיכום: -מוקד אות בודד יציב באספקט אחורי של אונה פריאטלית שמאל,ייתכן משנית שינויים איסכמיים, תהליך דמיאלינטיבי או מיגרנות זאת התשובה שקבלנו, מאוד לחוצים, מחר אתאם תור לדוקטור לילך מאיכילוב שהיא הפנתה אותנו. בבקשה אם אפשר לקבל הסבר של התוצאה, ממש בלחץ תודה רבה מראש בנוסף אמורים לעבור בדיקת eeg וידיו.

שלום רב. אני לא יכול לתת לך פרשנות על בדיקה שאני לא ראיתי בעיני אבל... על סמך הכתוב, לא מדובר במימצא מסוכן ,כגון ,גידול . בברכה ד"ר אלי הימן

07/10/2024 | 21:26 | מאת: לאה

ילדה בת שנתיים שאושפזה כתוצאה מפרכוס חום שהפך למורכב ולאחר חודשים בוצע e.e.g בהמלצת רופא נירולוג ולמטה זה הסיכום מה זה אומר ?? בנימנום/שינה נרשמה התפרקות כללית קצרה של עד 3 שניות בתבנית של גלים איטיים גבוהי מתח . סיכום של הרישום : הרישום בערנות שינה ונימנום טבעי חורג מהתקין בשל התפרקות כללית בודדת כמתואר

שלום רב הבדיקה לא חד משמעית ולא בהכרח חולנית הייתי חוזר על הבדיקה בעוד מספר חודשים שנה טובה ושלווה ד"ר אלי הימן

שלום וברכה יש לי ילדה בת 7 שמאובחנת מגיל 4 עם אפילפסיה רולנדה שפירה היא מטופלת בדפלפט ואוספלוט דפלפט היינו נותנים 300 מ"ל פעמיים ביום ואוספלוט פעם ביום 200 מג לאור התקפים חוזרים בעיקר מתוך שינה הרופא ילדים המליץ לעלות מינון ל500 מג דפלפט פעמיים ביום והכדור. השאלה שלי הילדה עדיין מקבלת התקפים תוך כדי שינה ואף מרטיבה כל לילה ניסינו לשנות לבריבאקט אבל התרופה ממש ממש מרה לילדה והיא לא מוכנה לשתות חייבת עצה למה סף החרדה שלי בלילות הגיע לשיא השיאים מכיוון שאני מפחדת ללכת לישון שמא יקרה משהו לילדה מתוך שינה תודה מראש על התשובה

שלום רב אין לי תשובה בשלוף ממליץ לשקול ביצוע וידאו eeg כדי להדגים את הפרכוסים, לאפיין אותם ולעשות חשיבה לגבי הטיפול המתאים בברכה ד"ר הימן אלי

עשינו לפני חצי שנה בערך דאז לא ראו את ההתקפים כמו שאני רואה אותם היום

02/10/2024 | 23:10 | מאת: יעל

שלום בני אינו יכול לשאת את הטעם של הסירופ טגריטול. מקבל כרדע במינון נמוך התחלתי לייצוב מצב רוח וחרדה. האם ניתן למהול לעם מיץ (פטל/ענבים, לא אשכוליות) או בתוך מעדן?

שלום רב. לשאול את הרופא/ה שנתנו את הטיפול. הכי נכון חג שמח ושבת שלום ד"ר הימן

בת 16.5 אובחנה אפילפסיה מיוקלונית של גיל הנעורים. לאחר תגובה אלרגית לקפרה ,העבירו אותנו לטופיתרים 50 מ"ג פעמיים ביום. במכתב של הרופא מבית החולים נרשם לעלות מינון כעבור שבועיים. האם ניתן לשמור על המינון הקיים במידה ואין התקפים? בשל חשש התופעות לוואי שגם ככה קיימות.תודה

שלום רב מטרת הטיפול באפילפסיה בילדים מתבגרים בוגרים היא. -ללא פרכוסים ובמקרה של אפילפסיה מיוקלונית של גיל הנעורים גם לא קפיצות בוקר -מינימום תופעות לוואי -מכסימום איכות חיים ומיצוי הפוטנציאל כלל נוסף- טיפול במינון הנמוך והאפקטיבי שמאפשר הגעה למטרות אלו . כך שאם במינון של 50 מ"ג פעמיים ביום מושגות המטרות הללו .אין בעיה. בברכת שנה טובה ד"ר אלי הימן

בן 4 חד' עם ניתוקים, גלגולי עיניים ורעידות בגוף. ב - eeg נכתב כי גלי ורטקס וכישורי שינה באזורים הסנטרליים והפרונטליים דו"צ. זהו תרשים G.E.E תקין בשינה, ללא פעילות אפילפטית או הבדלי צד.

שלום רב. התרשים מדווח כתקין גידול מוחי נדיר מאוד כסיבה לאפילפסיה בתינוקות וילדים . יש לשקול ביצוע וידאו eeg כדי לאפיין בצורה אמינה יותר את תרשים ה eeg ולנסות ל""תפוס" בזמן הבדיקה את האירועים המדווחים בברכה ד''ר אלי הימן

23/09/2024 | 22:43 | מאת: Shay

קיבלנו תשובה לבדיקת eeg וידאו שביצענו לבננו בן ה 16 אשמח לחווד לתוצאות פעילות אינטראיקטלית: ערנות- התפרקות בודדת של פעילות זי זוגל ללכית קצרה עם הדגשה פרונטלית דו צדדית, שנמשכה עד שניה. שינה- שתי התפרקויות קצרות עד שניה של פעילות זיז וגל כללית עם הדגשה קדמית דו צדדית. כמו כן , פעמים פעילות בודדת של זיזים כללים. פעילות איקטלית: לא היו אירועים איקטליים אלקטרוגרפים במהלך הרישום. לא היו אירועים קליניים חשודים.

שלום רב כל שאומרת הבדיקה היא שיש פעילות אפילפטיפורמית בתדירות לא גבוהה דו צדדית . בברכה ד''ר אלי הימן

24/09/2024 | 08:00 | מאת: Shay

ראשית, תודה האם לנוכח הדברים שרשמת, אפשר להסיק שאין מקום להתחלה של טיפול תרופתח כלשהו. והאם לדעתך, יש מקום לבצע בדיקה נוספת ואם כן, איזו בדיקה? תודה

05/09/2024 | 10:51 | מאת: מיכל

תודה על תשובתך. איזה כדור מתאים למוקדית טרילפטין או אוספולט? והאם אפילפסיה נעורים יכולה לעבור? תודה.

שלום רב טרילפטין מתאים לאפילפסיה מוקדית. אוספולוט כדור מהדור הישן לשימוש באפילפסיה מוקדית יש תסמונות שונות של אפילפסיה המתחילות בגיל ההתבגרות ( נעורים) צריך לאפיין את סוג התסמונת . יש בהחלט סיכוי שאפילפסיה תחלוף. צריך רק לדייק על פי התסמונת הספציפית. בברכה ד"ר אלי הימן

05/09/2024 | 09:54 | מאת: מיכל

שלום, ילדה בת 12 לאחר פירכוס בבדיקת eeg נרשם תרשים עירנות ושינה לא תקין בשל פעילות אפילפטיפורמית כללית של זיז גל 3.5 הרץ נמשכו כשתי שניות עם הדגשה באזור פולרי דו צדדי ולעיתים רחוקות נרשמה פעילות מוקדית באזור טמפרולי אחורי שמאלי ללא האטה מוקדית. התחילה לקבל טרילפטין 300 מ"ג פעמיים ביום . לאחר התייעצות פרטית נאמר לנו שיש לה אפילפסיה נעורים מוקדי וכללי וממליצה לעבור לאוספולוט 200 מ"ג פעמיים ביום. שאלתי היא : איזה כדור יותר מתאים לסוג הזה של האפילפסיה ? האם כדאי להחליף ? והאם אפילפסיה נעורים יכולה לעבור ? תודה רבה .

שלום רב. אני צריך לראות את ה eeg ולאפיין את הקליניקה כדי להבדיל בין אפילפסיה כללית למוקדית הטיפול אותו מקבלת הטיפול המוצא מתאים יותר לאפילפסיה מוקדית בברכה ד"ר אלי הימן

תודה על תשובתך. איזה כדור למוקדי טרילפטין או אוספולט? והאם אפילפסיה נעורים יכולה לעבור?

01/09/2024 | 19:51 | מאת: אסתי

היי, תינוקת בת 1.11 חודשים. עיכוב התפתחותי גלובלי. הפנו אותנו לבדיקת eeg לשלול אפילפסיה סמויה. האם תוצאות הבדיקה לא תקינות ?סיכום תוצאות הבדיקה: תרשים חורג מן התקין בשל אי סדירות קדמית איטית אינטרמינטיטת והדגשה של פעילות דלתא אחורי משמאל, ללא פעילות אפילפטיורמית .

שלום רב אין עדות לפעילות אפילפטית בבדיקה זו צריך לזכור שבדקת eeg אין בה כדי לומר אם יש או אין אפילפסיה ,מדובר בבדיקת עזר. הדבר החשוב הוא הקליניקה, קיומם של אירועים חשודים, נסיגה התפתחותית /התנהגותית וכו'. בברכה ד"ר אלי הימן

31/08/2024 | 09:28 | מאת: נועה

שלום, בת 24 , מגיל 16 מטופלת בלמיקטל שהפסיק לי את הניתוקים ברוב השנים. בשנתיים האחרונות עוזר פחות, הגעתי כמעט למינון המקסימלי. ועדיין ניתוקים מדי פעם בבוקר ובזמן לחץ בלימודים ואני בחרדה שלא יפלו לי דברים מהידיים מול אנשים. אמנם אתה מומחה לילדים, אבל לא מצאתי פורום אחר , ואצלך אובחנתי לראשונה באפילפסיה אז חשבתי שגן תוכל לעזור לי. מה האפשרויות שיש לי היום לאזן את המצב? האם אתה מקבל מטופלים בגילי היום? האם כל רופא נוירולוג יכול להחליף כדורים או שצריך רופא מומחה לאפילפסיה. במידה ואחליף טיפול, איך זה מתבצע ?

היי מקבל. מציע לבצע eeg בחסך שינה, לבצע בדיקות דם כולל רמת למקטל בשפל, רמת ויטמין D, לתאם פגישת ייעוץ ב 037361593 ( להשאיר שם ונייד ויחזרו אלייך) להגיע לפגישה עם בדיקות הדם ודיסק של eeg עדכני ונסייע בברכה ד"ר אלי הימן

שלום באישפוז אמר הרופא להתחיל למיקטל להתחיל ב 25 גרם ואחרי שבוע 25 נוספים. לא הבנתי בבוקר עוד 25 או בערב. האם זה משנה? תודה

שלום רב לא משנה בברכה ד"ר המן אלי

24/08/2024 | 07:05 | מאת: מיכל

שלום, ילדה בת 12 לאחר פירכוס בבדיקת eeg נרשם תרשים עירנות ושינה לא תקין בשל פעילות אפילפטיפורמית כללית של זיז גל 3.5 הרץ נמשכו כשתי שניות עם הדגשה באזור פולרי דו צדדי ולעיתים רחוקות נרשמה פעילות מוקדית באזור טמפרולי אחורי שמאלי ללא האטה מוקדית. האם אתה יכול להגיד לפי התשובה הזאת איזה סוג אפילפסיה זאת? תודה.

שלום רב לא ניתן רק על סמך ה eeg לאפיין את סוג האפילפסיה . בברכה ד"ר אלי הימן

בוקר טוב לא ניתן לסווג את סוג האפילפסיה בצורה אמינה רק על סמך בדיקת ה eeg בברכה

22/08/2024 | 11:31 | מאת: יערה

שלום ותודה מראש. בתי בת 9, asd, עברה בדיקת eeg בשינה, בשל דיווחים על "התנתקויות" בביה"ס, וכמו כן דיווחנו על הפרעות שינה מתמשכות מילדות, ולאחרונה גם התקפי זעם חריגים ותכופים. בסיכום של הבדיקה נכתב שהתרשים אינו תקין ששכן בשלב השינה זוהו "התפרצויות פעילות איטית גבוהת משרעת מחודדת כללית וביפרונטוסנטראלית". האם אוכל לקבל הבהרה מה המשמעות של הדבר?

שלום רב ראית תשובתי הקודמת

22/08/2024 | 00:27 | מאת: יערה

בסיכום eeg בשינה לבת 9, נכתב שאינו תקין עקב התפרצויות פעילות איטית גבוהת משרעת מחודדת כללית וביפרונטוסנטראלית"

שלום רב בדיקת eeg עם בדיקה לא ספציפית ולכן חשוב מאוד גם מי מפענח אותה. על פניו לא נראה כי זו הסיבה להתנתקויות אך אני לא יכול לתת ייעוץ ללא הסתכלות בתרשים עצמו בברכה , ד''ר אלי הימן

16/08/2024 | 07:31 | מאת: אנה

שלום רב, הילדה שלי בת 8 בריאה בדרך כלל.לפני כ 8 חודשים התחילו לה קפיצות מתוך שינה והתעוררה המון. הית תקופה של שיפור ועכשיו שוב היא קופצת המון מתוך שינה, וקמה ממש מוקדם בטח בגלל שהקפיצות מעירות אותה. עשינו לה eeg בערנות וקיבלנו את התוצאה. בתוצאה רשום: בערנות פעילות הרקע תגובתית בקצב אחורו דומיננטי עד 9 הרץ, עם הדגמה של גרדיאנט אחורי-קידמי תגובתי לפתיחה וסגירת עיניים. לאורך התרשים גם בזמן הגירוי אור ונשימות יתר וגם ללא גירויים אלו -נרשם מוקד חד זיזי (היפוכי פאזה) באיזור הטמפורלי משמאל. אין עדות להתפרצויות אפילפטיות כלליות. לסיכום: התרשים בערנות בלבד חחורג מגדר התקין בשל המתואר. *בהמשך ניסנו לעשות לה בדיקה בחסך בשינה ולא הצליחה להרדם במהלך הבדיקה ושוב עשינו לה כשהיא ערה והתוצאה היתה תקינה. *בדיקת עיניים עם טיפות להרחבה יצאה תקינה. הינו אצל רופא נויורולוג דרך הקופת חולים וגם אצל נויורולוג פרטי גם. רופא אחד המליץ לעשות לה בדיקת eeg עם טשטוש מכיוון שלא הצליחה להרדם בבדיקה של החסך בשינה והשני אמר להשלים מעבדת שינה.הבעיה שמונטאז מורחב באסותא אמרו שלא מבצעים ובבית חולים אחר אמרו שקודם צריך להגיע לרופא שינה ורק לאחר מכן אולי מעבדת שינה. אין תורים ולא מוצאת מקום איפה ניתן לעשות מונטאז מורחב. הרופא הפרטי נתן גם הפנייה לעשות לה mRi ואני מתלבטת אם לעשות לה כי זה עם הרדמה כללית.. האם ההרדמה הכללית והחומר הניגוד יכולים להחמיר את הקפיצות של הילדה? האם מומלץ בכלל לעשות לה mRi? האם לעשות לה את הבדיקה בטשטוש? אוף אני לא יודעת איזה בדיקות הכי מתאימות לה אבל מסכנה לא ישנה טוב ויש ימים שהיא עייפה מאוד. תודה רבה רבה.

שלום רב צר לי אך לא יכול להיכנס לגופו של מקרה בברכה ד"ר אלי הימן

15/08/2024 | 17:04 | מאת: טל

שלום רב הבן שלי החל לקחת כדור trileptin. בוקר וערב 600 גרם בסך הכל והמינון עוד יעלה. הוא מתלונן על כאבי ראש במשך כל היום. והיום החליט לקחת אקמול. אני מבינה שזוהי תופעת לוואי של הכדורים. האם כל הזמן זה יהיה ככה. כי המינון הסופי שלו הוא 1200 ליום. תודה

שלןם רב מטרת הטיפןל בילד/ה עם אפילפסיה 1.מניעת פרכוסים -אפס פרכוסים 2.מינימום תופעות לוואי 3.מכסימום איכות חיים ותפקוד/התפתחות המידה וכאבי הראש נמשכים לעדכן את הנוירולוג/ית המטפלים . בברכה ד"ר אלי הימן

14/08/2024 | 09:06 | מאת: מיכל

שלום, האם טיפול בכדורי טרילפטין 300 מ"ג פעמיים ביום חייב לקחת בשעות קבועות ? והאם ניתן לרסק את הכדור עם קצת מים? תודה .

שלום רב רצוי בזמנים קבועים יש סירופ טרילפטל במידה ויש קושי בבליעה של הכדור בברכה ד"ר אלי הימן

10/08/2024 | 18:48 | מאת: מיכל

שלום רב, ילדה בת 12 לאחר פירכוס בבדיקת eeg נרשם תרשים עירנות ושינה לא תקין בשל פעילות אפילפטיפורמית כללית של זיז גל 3.5 הרץ נמשכו כשתי שניות עם הדגשה באזור פולרי דו צדדי ולעיתים רחוקות נרשמה פעילות מוקדית באזור טמפרולי אחורי שמאלי ללא האטה מוקדית. מה זה אומר? האם בטוח אפליפסיה? איזה? תודה.

שלום רב האבחנה של אפילפסיה היא אבחנה קלינית ולא של EEG ל 3% מהאוכלוסיה יכולה להיות הפרעה ב EEG ללא אפילפסיה. לכן , צריך להבין מדוע הפנו אותך לבדיקת EEG ולהבין האם יש קשר בין סיבת ההפניה למימצאים ב EEG בברכה ד"ר אלי הימן

09/08/2024 | 14:40 | מאת: שלמה

שלום רב,בגיל 12 סבלתי ממספר של פרכוסים שאובחנו בתור אפילפסיה רולנדית ללא טיפול בכדורים ומאז כלום קיבלתי פרופיל 82[אם אופציה לקומנדו] אבל כל מיוני העלית חסומים לי לאחר המון מאמצים השגתי פגישה עם רופא ראשי בלשכת גיוס לצורך עלאת פרופיל ל97,לפי הנירלוג במרפאה שלי היא חלפה ב100% ואין סיבה לסעיף רפואי,רציתי לדעת בקשר לחלפה כמה זה נכון? ואם במצבי קיצון כמו טיס קיים סיכוי שיחזור? ואיפה אני יכול להעשיר את הידע שלי בקשר לאפילפסיה בשביל להיות מוכן לפגישה

שלום רב ישנן תסמונות אפילפטיות שונות שידוע כי חולפות ולא חוזרות. אחת מהן היא אפילפסיה מוקדית שפירה של גיל הילדות - אפילפסיה רולנדית גיל 12 הוא גיל קצת מאוחר להופעה של אפילפסיה רולנדית אם כי אין זה שולל. הייתי שוקל להישאר עם פרופיל 82 . טיס אינה אפשרות . בברכה ד"ר אלי הימן

12/08/2024 | 10:32 | מאת: שלמה

1.תוכל לפרט למה טייס לא אופציה? 2.במצב הנוכחי אני יכול להגיע לקומנדו ויחידות עילית חסומות האם נראה לך יש בזה הגיון?

19/08/2024 | 10:55 | מאת: שלמה

מקפיץ,כנראה ירד לך בגלל שזה תגובה על תגובה

07/08/2024 | 10:28 | מאת: מיכל

שלום, בת 12 אובחנה באפליפסיה עקב פירכוס ובדיקת eeg התחילה לקבל טריפלטין 300 מ״ג פעמיים ביום. האם ידוע שכדור זה עוזר ולא יהיה לה פירכוסים יותר? והאם אפליפסיה בגיל הזה יכולה לעבור? תודה.

שלום רב משמעות האבחנה של אפילפסיה היא כי מסיבה כל שהיא יש למוח נטייה לייצר פעילות חשמלית לא תקינה הגורמת לאירוע החיצוני( לדוגמא פרכוס מוטורי) התרופות לרוב יעילות אך יש קבוצה של מטופלים שאינם מגיבים לתרופה הראשונה ואז צריך לעבור לתרופה נוספת לגבי הסיכוי לעבור . התשובה לכך תלויה במספר גורמים ועל כן , באופן כללי יכול לעבור אך יש להתייחס גם לגורמים נוספים היכולים השפיע על הסיכוי להחלמה מלאה בברכה ד"ר אלי הימן

06/08/2024 | 21:21 | מאת: עדי

בעקבות ניתוקים שבתנו חוותה הופנינו לבדיקת eeg בעירות ובשינה. וכעת עשינו וידאו eeg כשהתוצאה: 1. פעילות אפילפטיפורמית צנטראלית פריאטלית דו״צ 2. פעילות אפילפטיפורמית ביפרונטאלית EEG זה מתאים לסף נמוך לפרכוס רב מוקדי. ייתכן ע״ר הפרעה קורטיקלית גנטית. מה המשמעות של זה? אנחנו עדיין לא מטופלים והתור שלנו בעוד 3 שבועות. האם זה סובל דיחוי?

שלום רב צריך להבין האם הניתוקים אכן אפילפטיים והייתה קורלציה בין ניתןק לבין ההפרעה ב EEG . בברכה ד"ר אלי הימן

לילד שלי כשנולד היה לו דימום במוח שעשתה פקקת ורידית במקומות מסוימים, ולאחר מכן היה לו פירכוסים קלים, ובבדיקת EEG באמת היה לו תבנית פירכוס קלה, ולכן נתנו לו לומינל, עכשיו חודשיים אחרי עשינו עוד פעם בדיקת EEG והתוצאות שקיבלנו הם: EEG זה אינו תקין בשל: פעילות אפילפטיפורמית פרונטאלית שמאלית, דלתא ביפרונטאלית, קורלציה קלינית: EEG זה מתאים לסף נמוך לפרכוס ממקור פרונטאלי שמאלי, ייתכן ע ר הפרעה קורטיקלית מבנית ביפרונטאלית. השאלה מה זה אומר לגבי הפירכוסים ומה זה אומר לגבי המשך טיפול בלומינל יודגש שאיננו שואלים מבחינת אפילפסיה אלא מצד פירכוסים שהדימום עשה לו

שלום רב ההחלטה על המשך טיפול מבוססת על מספר גורמים ולא רק על EEG . לא יכול לתת לך תשובה ספציפית . יש מצב בו נפסיק טיפול תרופתי או נשנה אותו גם בנוכחות EEG לא תקין בברכה ד"ר אלי הימן

הילד שלי בן חודשיים ועקב הדמיית פירכוס קלה בפגייה, לוקח לומינל, וכעת עשו לו בדיקת EEG והתוצאה שקיבלתי זה: EEG זה אינו תקין בשל: פעילות אפילפטיפורמית פרונטאלית שמאלית, דלתא ביפרונטאלית, קורלציה קלינית: EEG זה מתאים לסף נמוך לפרכוס ממקור פרונטאלי שמאלי, ייתכן ע ר הפרעה קורטיקלית מבנית ביפרונטאלית. מה זה אומר מבחינת טיפול, והאם צריכים להמשיך בלומינל?

שלום רב האבחנה של אפילפסיה אינה מתבססת רק על EEG . קיים סיכון מוגבר לפרכוס כאשר ה EEG אינו תקין ביחס למצב בו ה EEG תקין אך אין זו סיבה להמשך טיפול בלומינל . בברכה ד"ר אלי הימן

03/08/2024 | 18:12 | מאת: מודאג

066.1 TICK-BORNE FEVER מהי האבחנה הנוירולוגית הזאת? הגעתי עם ילד שסובל מתנועות לא רצוניות בתדירות גבוהה("טיקים") בעיקר בראש וכתפיים ונרשמה לו האבחנה הזו. הטיקים מעולם לא מלווים בחום או בזיהום. תוכל לשער מדוע ניתנה אבחנה זו?

שלום רב לא ברור לי. לשאול את הרופאים שרשמו את האבחנה בברכה ד"ר אלי הימן

03/08/2024 | 12:38 | מאת: שמוליק

שלום ד"ר הימן.יש תועלת במתן תוספת של אומגה 3 בהקלה על אפילפסיה ו/או על טיקים אצל ילדים? מהו מינון מותאם לילד בן 10.5 ? תודה רבה.

שלום רב אין עדות קלינית על יעילות של אומגה 3 בטיפול באפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן

03/08/2024 | 10:57 | מאת: מיכל

שלום רב, בת 12 לאחר פירכוס איבוד הכרה רעידות לכמה דקות עם נשיכה בלשון. התאוששה אחרי חצי שעה של בילבול לא זוכרת מה קרה. לאחר מכן חזרה לעצמה .לאחר בדיקת eeg במיון רשום מוקד אפילפטי ב-3 P3 F3 התפרקויות זיז גל ב PS . צריכים לעשות mri ראש. התחילה טיפול טריפלטין 300 מ״ג פעמיים ביום. האם זה בטוח אפילפסיה? ממה זה יכול להיגרם? והאם הטיפול שהביאו לה טוב? האם יעבור לה? תודה רבה 🙏

שלום רב האירוע אכן ניראה אירוע מתאים להתקף אפילפטי לא יכול להיכנס לגופו של מקרה בברכה ד"ר אלי הימן

תודה. האם הטיפול שקיבלה לא יגרום לה לפרכוס שוב?

01/08/2024 | 21:35 | מאת: אור

היי. בני בן 9.5 -רקע בעבר של טיקים קוליים. ב-3 חודשים האחרונים טיקים גופניים בעוצמה ותדירות גבוהה מאוד עד כדי חשש שמדובר באפילפסיה שהתהוותה. נוירולוגית ילדים בדקה אותו וסיכמה כי לא כדאי להתעסק עם תרופות אלא הפנתה לטיפול ריגשי כמו רכיבה טיפולית בחוות סוסים. הטיקים קיימים אצלו גם שהוא מאוד נינוח ואפילו צוחק וברגיעה מוחלטת כך שאנו לא רואים טעם בכלל ללכת על העניין הריגשי היות ונראה שמדובר על תופעה נוירולוגית נטו. אשמח להתייחסותך תודה רבה..

שלום רב באופן כללי, האבחנה של טיקים לרוב אינה מסובכת . כמובן שדרושה הערכה נוירולוגית . בברכה ד"ר אלי הימן ד"ר אלי הימן

31/07/2024 | 11:22 | מאת: עדי

מה זה אומר תוצאה בבדיקה: נרשמה פעילות רקע אחורית בתדירות של 3-4 לשניה. אותו פעילות קדמית. נרשמו גלים חדים טמפורלי שמאלי עם היפוך פזה. כמו כן נרשמו כישורי שינה, K – קומפלקס. לסיכום: מוקד אפילפטוגני טמפורלי שמאלי.

שלום רב הבדיקה אינה תקינה ומראה פעילות לא תקינה ( גלים חדים) שיכולה לתמוך באבחנה של אפילפסיה בדיקת EEG אינה עומדת בפני עצמה אלא מהווה בדיקת עזר האבחנה של אפילפסיה מתבססת בראש ובראשונה על האפיון של התופעה הקלינית . EEG יכול להיות תקין ועדיין תיהיה אבחנה של אפילפסיה וגם יכול להיות לא תקין ולא מדובר באפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן

האם קוצב vns דינו כדין קוצב לב בכל מה שקשור לטיפולי שיניים, הגעתי לשיננית שביקשה אישור רפואי לבצע טיפול עם מכשיר אולטראסוני, בנוסף יש באינטרנט מסמך המציין שמי שיש לו קוצב vns צריך לקחת אנטיביוטיקה לפני שמתחילים טיפול של שיננית או רופא שיניים, אודה על הבהרות בעניין.

שלום רב לגבי אנטיביוטיקה לפני טיפול שיניים - אין צורך . לגבי טיפול עם מכשיר אולטרסוני- מציע שהנוירולוג/ית המטפל/ת יפנו את השאלה לחברה בברכה ד"ר אלי הימן

22/07/2024 | 09:03 | מאת: שירי

ערנות ושינה לא תקין בשל גלים חדים לא תכופים באזור טמפורלי אחורי דו צדדי ללא האטה מוקדית.

שלום רב מה השאלה?

שלום רב EEG יכול להיות לא תקין גם בילדים ובוגרים שאין להן אפילפסיה. היה והסיבה לבדיקה היא אפילפסיה, הבדיקה תומכת באבחנה מוראה מאפיינים של מחלח האפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן

14/07/2024 | 07:18 | מאת: אמא

שלום האם תא לחץ יכול לעזור

לא בברכה ד"ר הימן אלי

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 15