פורום רפואה פנימית

שלום בשנות הארבעים, אין מחלות רקע, אבל יש כולסטרול מעל הנורמה, וכן משקל לא תקין. אם CPK מעל הנורמה ב-2 בדיקות שונות בהפרש של זמן, באזור ה-330-390, כשהגבול העליון של הנורמה זה 200, האם זה בעייתי? זה יכול לגרום לנזק לאורך זמן? לשרירים, לכליות ועוד. ואם זה כתוצאה מסטטינים, האם זה דורש הפסקה או שינוי או שזה נורמלי ואין עם זה בעיה אצל אנשים שנוטלים סטטינים? וכשמדברים על נזק כתוצאה מסטטינים, האם הכוונה לכאבים או שהנזק יכול להיות לשרירים גם ללא כאב? הנזק הפיך? תודה

שלום אכן בחודשים האחרונים ו-2 בדיקות בהפרש של זמן הראו את הרמה הזו של עליה ב-CPK/ זה בעייתי אם זה יהיה כך לאורך זמן? זה סיבה לחשוב על הפסקת השימוש בסטטינים? והאם רק כאבי שרירים זה סימפטום או גם חלושה של שרירים מסויימים בגוף גם קשורה לזה והאם זה מעיד על נזק? תודה

שלום ד"ר לוין. אני בן 30, עם פרוקטיטיס על רקע קוליטיס שאובחנה לפני 3 שנים. מדי חודש יש לי דם בניגוב, אך לא בצואה (לפחות לא משהו נראה לעין). הדבר מאוד מטריד אותי. יש לציין שאני נמצא במעקב קבוע אצל גסטרו. בדיקות אחרונות לפני ארבעה חודשים - ספירת דם+ סיגמואידוסקופיה תקינים .הגסטרו אמר לי שאין להתרגש מהדם בניגוב, גם אם מופיע פעם בשבוע. יש לומר כי יש לי נטייה לעצירויות שגורמת לי למאמץ יתר בשירותים שלאחריו אני רואה דם על הנייר טואלט. בנוסף תועדו טחורים פנימיים קטנים. לאור כל אלו, אינני יודע מה תמיד הגורם לדימום הרקטלי (פרוקטיטיס, מאמץ יתר או טחורים פנימיים) וכיצד עלי להגיב. יש לי שלוש שאלות ברשותך: 1.האם עליי לבצע בדיקה פולשנית בכל פעם שמופיע דימום רקטלי? 2. האם ברגע שספירת הדם תקינה ואין עדות לאנמיה מחוסר ברזל, זו אינדיקציה לכך שלא מדובר חלילה במחלה חמורה? 3. כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקה פולשנית לצורך מעקב, כמו סיגמואידוסקופיה? תודה רבה

היי, אני בת 20, לוקחת אלטרול 100 מג עקב וולודיניה. בחודש האחרון הרגשתי רעב מוגבר ולאחר שהרגשתי יובש קיצוני בפה הסקתי שזה כנראה מהמינון של האלטרול וירדתי ל82.5 מג (הנחיית הרופא המטפל) בזמן האחרון אני די שוכחת לקחת את האלטרול (צריך שעתיים לפני שינה ואני עובדת משמרות אז המון פעמים מתפספס לי), במקביל בחודש האחרון אני עם חשק מוגבר למתוק, ובשבוע שבועיים האחרונים אני בוכה המון, עייפה (אתמול ישנתי 14 שעות), עם המון כאבי ראש חזקים וחוסר ריכוז גבוה (לומדת כרגע פעם שלישית לפסיכומטרי ופשוט לא מסוגלת להתרכז). האם יכול להיות קשר בין הדברים? תודה רבה

שלום. איך אוכל לשלב שני כדורים אלה שהינם ״נקסיום״ לריפלוקס וכדור ברזל ״פוליפרין״ על מנת שהנקסיום לא יגרום לתת ספיגה של כדור הברזל? אשמח אם תוכל לומר לי טווח זמנים או כל דבר אחר. תודה רבה וחג שמח..

שאלתי ליתר דיוק: מה הפרשי השעות בין הכדורים? עמ שכדור הברזל יספג?

שלום, בת 36, בריאה בד'כ, עשיתי בדיקות דם כיוון שאני מתכננת הריון ויצאו ערכים חריגים בספירות דם , wbc - 2.5 נויטרופילים ערך אבסולוטי - 1.7 ולימפוציטים ערך אבסולוטי 0.6, הרופאה אמרה לחזור שוב על הבדיקות בעוד חודש, אני רוצה לציין שגם בבדיקות לפני חצי שנה, הwbc היה 3.6, החלמתי מקורונה לפני 3 חודשים, האם יכול להיות קשור ? ומה עושים במקרה שנשאר נמוך ? האם בעייתי להיכנס ככה להריון ? תודה מראש על כל עזרה :)

נוטלת אלקויס 5 מילגרם פעמים ביום האם מותר תה שחור של ליפטון תיון אין לו השפעה על המדלל

שלום בת 47 לפני כמה ימים החל לי כאב ביד שמאל ואחרי יום ראיתי מין פריחה אדומה בבית השחי קרוב לבית החזה. חשבתי עקיצה ולא יחסתי חשיבות . לאחר 3 ימים זה החל לגרד מאד ולשרוף ולכאב נוסף לי פתאום חוסר תאבון בחילה סחרחורת חולשה , הרגשת חולי שילשולים. הרופא במוקד אמרה שזה שלבקת חוגרת ושאקח נגד בחילה ולכאבים ושהשילשולים לא קשורים לשבלקת שזה וירוס נוסף. האם ידוע על תופעות אלו בשלבקת ואם יש מה לעשות? מתי זה אמור לעבור זו הרגשה מאד לא טובה . לתשובתך אודה מאד.

שלום. אני סובל מכאבי ראש כרוניים (בערך 4 התקפים בחודש). אני נוטל אופטלגין שמאוד עוזר לי, כמעט ללא תופועות לוואי. משככי כאבים אחרים גרמו לי לצרבת וכאבי בטן. העניין הוא שאחת לכמה זמן ישנם פרסומים כי האופטלגין מסוכן. מצד אחד אני חושש להמשיך ליטול אותו, אך מצד שני הוא מסייע לי מאוד עם הכאבים וכמעט ללא תופעות לוואי. האם כדאי לי להמשיך לקחת אותו? אם עד היום התרופה נסבלה היטב זה אומר שהיא בטוחה עבורי? תודה

שלום, מזה כשבועיים אני סובלת מעייפות קיצונית. בדר"כ זה מתחיל בשעות הצהריים, אך לפעמים גם לפני. אני לא מצליחה להיות מרוכזת ולתפקד רגיל. אני יכולה לדבר עם אנשים על נושא מסויים ושעה אח"כ לשכוח שבכלל דיברנו על זה (בחיים לא קרה לי). אני לא מצליחה לחשוב על סיבה למצב הזה. אני ישנה בלילה כמו שצריך, לא סובלת ממתח נפשי ושום דבר לא השתנה. אני לא מצליחה למצוא לזה סיבה ולא יודעת מה לעשות. אני מוצאת את עצמי נרדמת בכל פעם שאני מתיישבת. ממש קשה לי להמשיך ככה ואני חוששת מאיך שזה ישפיע על העבודה שלי. ממה זה יכול להיות? תודה

היי, אני נוטלת אלטרולט 100 מג עקב וולודיניה ונשלחתי לבדיקות דם (סרו-אימונו,ביוכימיה,הורמון אנדו,ס״ד) ושתן עקב כאבי בטן. האם יש צורך להפסיק ליטול את הכדורים לפני הבדיקות? תודה רבה

בנוסף, האם יש להפסיק לפני בדיקת T4-Free?

שלום אישה קשישה בת 90 שמשתמשת בכדורי קרדיולוג ומדללי דם ללב, ולוקחת כדור ברזל פעם ביום, ( יש לה טחורים והיה לה דם לפעמים גם בגלל המדללי דם אבל כבר 3 שבועות הפסיק עם טיפול במשחה לטחורים) בבדיקות הדם לפני חודש ירד לה המוגלובין ל9.4 אתמול עשינו לה בדיקת דם שוב אחרי חודש והמוגלובין עדיין 9.3 שוחחתי עם רופא המשפחה והוא אמר לי לתת לה פעמיים ביום ברזל הבעיה שזה עושה לה עצירות אז הוא אמר לתת לה אבליק סירופ וכדור לעצירות, ואז חבדוק שוב עוד חודש שלא ירד המוגלובין בבדיקת דם נוספת, שאלתי היא: מה עושים במקרה כזה? האם זה מסוכן? או שעדיין שזה לא ירד מחודש שעבר זה בסדר? איזה רופא מטפל בזה ? סליחה על כל השאלות אשמח לתשובה. תודה

הסוכר אצלי בצום בדכ 70. חליתי לפני כמה ימים בקורונה באופן קל אבל הבדיקות מראות שאני עדיין חיובית ומאז עלה ל86.האם זה יכול להיות בגלל המחלה והאם צפוי שהמצב יחזור לנורמלי כשהנגיף ייעלם לחלוטין מהגוף? אני בת 34 בריאה בדכ

שלום 1. האם צילום חזה שנעשה בשגרה (לשלילת דלקת ריאות) והיה תקין (צל הלב והמיצר ברוחב תקין) שולל אפשרות ליתר לח"ד ריאתי? או שיכול להיות יתר לח"ד ריאתי ולא יהיה לזה ביטוי בצילום חזה? 2. כנ"ל לגבי א.ק.ג. האם יכול להיות תקין גם בנוכחות יתר לח"ד ריאתי? 3. בדיקת אקו לב אמורה בוודאות לזהות יתר לח"ד ריאתי גם אם היא לא מכוונת לבדוק ספציפית את זה? והאם היא מזהה את זה בכל הדרגות? תודה

היי, אני בת 20. נוטלת 100 מג אלטרול עקב וולודיניה, מאובחנת עם מעי רגיש כשנה ועם חשד לגסטרופרזיס. בתקופה האחרונה אני שמה לב להחמרה בכאבים מהמעי הרגיש. בתקופה אחרונה היו לי שני התקפים של כמה שעות אשר העירו אותי משינה (דבר שלא קרה לי אף פעם). בהתקף הראשון לפני כחודש וחצי היו לי שלשולים מיימים וכאבי בטן חזקים וכיוון שהייתי גם במחזור התעלפתי מהכאבים. בהתקף השני לפני כמה ימים קמתי באמצע הלילה עם כאבי תופת שבאמת לא זכורים לי כאבים כאלו אף פעם וזה הגיע למצב שצרחתי מכאבים ואני עם סף כאב יחסית גבוה. שלשולים מאוד מיימים שנמשכו כמה שעות עם דחף פתאומי לרוץ לשירותים, חיוורון ותחושת חולשה ברמה שהיה לי קשה לעמוד ליותר מכמה דקות והרגשתי כל הזמן צורך לשבת ובטן נפוחה. האם הדבר דורש בירור מעמיק? תודה רבה

אאוזונפילי ם 8.1 כשהטווח 6 על מה זה מעיד נעשהבמסגרתספירתדם

שלום בעקבות מספר ימים שיעול קשה עם קשיי נשימה בלילה והפרשות (צהוב וירוק) רבות מהאף והפה פניתי למוקד לרופאה דחופה בלילה. ספירת דם יצאה תקינה. הרופא במקום כתוב שבצילום חזה יש תסנין פריהילרי מימין רושם ל PNEUMONIA טיפול לפי מרשם. מעקב רופא משפח הורפאה שלמה. לחזור על צילום חזה אחרי 21 יום דרך ק''ח. קיבלתי מרשם ל-2 סוגי אנטיביוטיקה. בעקבות קשיים בשינה ובנשימה בלילה פניתי שוב לרופא משפחה, הוא נתן לי משאף וסטרואידים לזמן קצר. כ"כ ביקש להסתכל בפענוח של הצילום חזה (לא ידעתי שיוצא פענוח של רדיולוג בנפרד). בפענוח של הרדיולוג לא היתה התייחסות ל"תסנין הפריהילרי מימין" כפי שכתב הרופא במוקד, ועל סמך זה נתן אנטיביוטיקה. מה שהוא כתב: " אוורור ריאתי תקין, לא הודגמו תסנין אלבאולרי, תפליט, גודש או ממצא מוקדי" תסנין אלבאולורי קשור לתסנין הפריהלרי? הרופא במוקד ראה משהו שלא באמת קיים או שהרדיולוג פספס את התסנין הפריהילרי? יכול להיות שאני מקבל טיפול אנטביוטי בחינם? ואם זו לא דלקת אז מה הסיבה להפרשות הצהובות והירוקות הרבות מאוד מאזור קנה הנשימה? אולי זה רק הפרשות שירדו מהאף? כתוב לחזור על צילום חזה לאחר 21 יום, יש טעם בכלל לחזור אם לא היה דלקת ריאות? תודה רבה

שלום מה עושים שיש חוסר בברזל מוגלבין נמוך אבל הכדור עושה עצירות מה הפתרון לזה? תודה

האם כדור ברזל טבעי יכול להיות תחליף טוב? תודה

שלום רב, אשמח לעזרה - אני סובל מכאבים כרוניים ופיברומיאלגיה מזה כעשור (מגיל 30). בשנים האחרונות הכאבים קבועים, ותמיד באותם מקומות (גב, אגן, פרקי ירכיים, ברכיים, כתפיים, בהונות), פרט לשאר הסימפטומים (קשיון בוקר ממושך, הפרעות שינה, עייפות, וכדומה). לפני כשנה אובחן אצלי סקראואילאטיס; עפ״י תוצאות ה-MRI נצפו ארוזיות במפרקים (ומוקדי דלקת בכנפי האיליאום), בצקת לשד עצם ומרווח מפרקי צר. בנוסף אנטזיטיס (באספקט פוסטריורי של sij). האבחנה תואמת לספונדילוארטורפתיה אקסיאלית, עם מרכיב כרוני ואנקילוזיס. שאלתי שני ראומטולוגים מומחים האם ייתכן שכאבי הפרקים בגוף (גב, ירכיים, ברכיים, כתפיים, בהונות, צלעות) קשורים לדלקת באגן (דבר המעיד על אנקילוזיס). שניהם התעקשו שמדובר בדלקת באגן המשפיעה על האגן ועל הגב, ושאר הכאבים מוסברים על ידי הפיברו \ תסמונת כאב (ושללו אנקילוזיס). שאלתי היא - האם ניתן (ללא MRI עמוד שדרה) לאבחן אנקילוזיס (בדיקת HLA-B27 יצאה שלילית)? כיצד אפשר לדעת מתי הסקרואילאיטיס הוא תסמין מוקדם לאנקילוזיס ומתי הוא הבעיה עצמה (ואם כן, מה מקורה)? האם הפענוח המעיד על מרווח מפרקי צר (+ ספונדילוארטורפתיה אקסיאלית עם מרכיב אנקילוזיס) ביחד עם שאר התסמינים, לא מציע שמדובר באנקילוזיס? תודה רבה על ההתייחסות.

בוקר טוב דלקת ריאות או סמפונות, לא ברור אם חיידקי או ויראלי. עם כיח רב בצבע ירוק וצהוב (כעת לאחר כמה ימי טיפול זה כבר ליחה לבנה) קיבלתי טיפול אנטיביוטי, ומשאף, כ"כ השתמשתי במכייח "ראולין", ועדיין חלק גדול מהשיעולים אינו מצליח להוציא את הליחה וזה מאוד מאוד מציק וגם מרגיש מפריע לנשימה. מדוע הליחה מתקשה לצאת אף שאני מרגישה את החרחורים בנשימה? אני משתעלת חזק וזה פשוט כאילו הוא דבק לסמפונות? מה ניתן עוד לעשות? תודה

שלום בן 46 ללא מחלות רקע (לפחות מהידוע) סטורציה שלי בישיבה היא בדר"כ 94. במצב שכיבה (במצב ערות) זה לפעמים יורד יותר. האם סטורציה 94 נחשבת לתקינה? אם לא, מה יכול להיות לזה הסיבה והאם זה גורם לפגיעה כלשהי אם חיים עם זה כך? מאיזו רמת סטורציה זה כבר נחשב למסוכן? והאם זה מסוכן גם אם אין תחושה של קוצר נשימה? תודה

שלום צריך לעשות בדיקות דם לספירת דם, מדדי דלקת, נוגנדנים לוירוסים ומחלות אוטואימוניות. (בעיקר בגלל בירור לכבד) בלי קשר לזה קיבלתי דלקת ריאות או ברונכיט (לא ברור אם על רקע חיידקי או ויראלי), ואני מטופל כעת באנטיביוטיקה, פרדניזון, ומשאף לכמה ימים. האם מיד לאחר סיום הטיפול התרופתי אפשר לעשות את בדיקות הדם הללו או שהן עלולות להיות מושפעות ולא אובייקטיביות בגלל המחלה ו/או התרופות שציינתי? תודה

שלום האם בדיקת us דופלקס ורידים מתאים למצב זה? שלום אימי בת 90 לפני כמה חודשים התברר אצלה בלב אי ספיקת לב ניתן לה טיפול מדללי דם וכדור קרדיולוג, היא סובלת גם מלחץ דם גבוה , אך בחודשים האחרונים התווסף לה בצקות בברכיים ובכפות רגליים נפוחות, ניתן לה פוזיד אבל לסירוגין בגלל שזה מוריד לה את הלחץ דם יותר מדי, השאלה מה עושים אם הנפיחות בברכיים והכפות רגליים לא יורדים? יש לציין שהיא בכסא גלגלים לא הולכת על הרגליים תודה

שלום מוזר כי רופא און של הקופה ליין נתן לי הפניה לבדיקה זו כלי דם, האם זה מיותר? כי הברכיים והכפות רגל נפוחות? אז איזו בדיקה מתאימה חזה בדרך כלל? תודה

שלום לרופא בן 47, הייתי הערב במוקד לרפואה דחופה בעקבות כך שמזה כמה ימים אני סובל משיעולים רבים, והפרשות רבות (בצבע צהוב/ירוק) גם מהריאות וגם מהאף, דבר שגם לא מאפשר לישון. שלשום היה קצת חום (פחות מ-38), בהמשך חום סביב 37.3 (זה מעל הנורמה שלי). בבדיקת הרופא הוא שמע חרחורים יותר מימין.. בצילום חזה - תסנין בריהילארי מימין. ספירת דם יצאה תקינה. הרופא נתן זינט 500 מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע + רוקסו פעמיים ביום למשך 7 ימים. 1. מה זה תסנין בריהילארי? והאם זה אומר בוודאות דלקת ריאות? 2. איך יודעים שזו דלקת ריאות חיידקית וצריך אנטיביוטיקה אם ספירת דם תקינה? 3. גם אם מדובר במשהו ויראלי, האם לא היה אמור להיות לכך ביטוי כלשהו בספירת דם? 4. האם שילוב של זינט ורוקסו הוא טיפול מקובל במצב כזה? תודה

שלום אישה קשישה בת 90 שסובלת מיתר לחץ דם גבוה ובמקביל לוקחת כדור פוזיד לבצקות וזה ידוע שזה משפיע על ירידת לחץ דם נמוך מה קורה אם הלחץ דם יורד ל90-60 אבל עולה גם ל 106-60 מה עושים כדי שהלחץ דם יחזור למתב תקין? בעבר אמר לי רופא משפחה לשתות תה קופאין ולשים רגליים למעלה תודה

כל הזמן נבדקת רופא משפחה אומר לא להלחץ רק לשתות מים הרבה ולהרים רגליים כשזה קורה ולרוב זה משתפר תודה

שלום בן 45 מאתמול יש שיעול רב, גירוי בסימפונות (תחושה שמדגדג) ויוצא ליחה צהובה-ירוקה. כ"כ כאב גרון, שנראה תוצאה של השיעול. חום לעת עתה הוא עד 37.8. אין צמרמורת או זיעה במיוחד. האם זה דלקת סימפונות? קשור לקורונה? והאם צריך ללכת לרופא? יש צורך בטיפול אנטיביוטי? לחכות שיעבור לבד (במידה ואין החמרה)? תוך כמה זמן זה עשוי לחלוף? מה רמת החום שמלווה את אלו שיש להם דלקת ריאות? מאיזה חום אני אמור לייחס לזה חשיבות? ושאלה לסיום, אתמול טבלתי במים קרים מאוד, האם זה יכול היה לגרום לכל התופעות שמהן אני סובל? תודה

שלום. אני בת 38, לפני 8 שנים עברתי ניתוח בריאטרי מיני מעקף קיבה עקב השמנת יתר. גם לפני הניתוח- רמת הברזל שלי לא הייתה בטווח הגבוה אף פעם. בבדיקות דם אחרונות: המוגלובין-ערך של 11.5(טווח תקין 12 עד 15) ברזל- ערך של 51 (טווח תקין 60 עד 120) פריטין- ערך של 7 (טווח תקין 5 עד 290) B12 - ערך של 183 (טווח תקין 187 עד 883) התחלתי לקחת תוסף ברזל שמכיל בכמוסה אחת את הרכיבים הבאים: ברזל עדין ביסגליסינט - במינון 36 מ"ג ויטמין בי 12 - 250 מק"ג ויטמין סי- 100 מ"ג חומצה פולית- 400 מק"ג האם תוסף בעל הרכב כזה הוא מתאים למצבי לאור תוצאות הבדיקות? אפשר לקחת את התוסף הזה חצי שנה ואז לחזור על בדיקות הדם? אשמח לשמוע את חוות דעתך

שלום חליתי בקורונה לפני כחודשיים, בגל שהיה נחשב למחלה קלה יחסית. האם הפרעות זיכרון שלא היו בעבר קשורות למחלת הקורונה? יש דרך לדעת האם זה קשור לקורונה? באם זה קשור לקורונה זה אמור לחלוף לבד? א"כ תוך כמה זמן? צריך לעשות משהו? והאם תופעות של פוסט קורונה תלויות בחומרת המחלה? כלומר אלו שחלו בגלים הראשונים שאז המחלה היתה יותר קשה לעומת אלו שחלקו בגל שהיה עם מחלה יחסית קלה, האם יש הבדל בין תופעות הפוסט קורונה. תודה

דר שלום, בשנתיים האחרונות ,כל חודשיים אני חולה. כאבי גרון,חום וחולשה שלא עוזבים מינימום שבוע ומצריכים אותי לקחת כמויות מטורפות של אנטיביוטיקה וקומבודקס לסוגיו. בת 31,בריאה לחלוטין לא לוקחת שום כדורים קבע ואין שום תסמינים אחרים. לאחר התייעצות עם רופאת המשפחה שלי (שעכשיו היא כבר לא) שבה היא אמרה לי במילים אילו "יש סוגים שונים של גוף. יש כאלו שזה נורמלי לגוף שלהם לחלות כל חודשיים",רציתי להיוועץ איתך בנוגע לדרך טיפול שאפשר לחשוב עליה לפני שאנסה ללכת לרופא משפחה אחר. זה לא מקרה שצריך לדעת את הרקע רפואי שלי כי באמת שאין שום דבר אחר ברקע הרפואי מלבד מה שרשמתי כאן. תודה

שלום אמא שלי קשישה בת 90 לוקחת כדורים מדללי דם וקרדיולג היה לה בעבר קצב לב מהיר, ומסתמים יש לה, יש לה נפיחות בכפות הרגליים ובברכיים, (בלי קשר גם יש לה בעיות ברכיים חוסר סחוס) ניתן לה פוזיד יום כן יום לא כי יש לה לחץ דם גם והפוזיד גורם לירידת לחץ דם, הבעיה שכבר חודש יש לה נפיחות היינו אצל קרדיולוג לא ניתן שום טיפול אחר חוץ ממה שרשמתי, מה עושים אם הנפיחות בכפות רגליים ובברכיים לא יורדת? האם זה לא מסוכן? תודה

שלום, במצב שבו אין חיידק בגרון אבל הכדורים היחידים שיש בבית הם אוגמנטין ופרא פן,האם לקחת או כוסות רוח למת לכאבי גרון וחום עולה ויורד? תודה

היי ד"ר. אני בן 40 ובבדיקות הדם נמצא מחסור יחסי של ויטמין D ושל חומצה פולית. שאר בדיקת הדם תקינה. הרופאה המליצה על נטילת השלמת תוספים משך חודשיים כדי למלא את המאגרים. ומה קורה אחרי חודשיים בהנחה שהמאגרים יתמלאו? האם אין צורך בתחזוקה שוטפת כדי שלא תיווצר שוב רמת נמוכה של ויטמינים אלו בדם? יש ערך בנטילת תוספים כאלו לאחר איזון המחסור לצורך תחזוקה ושמירה על רמה תקינה כאשר לוקחים אותם רק פעמיים בשבוע ולא כל יום?

שלום מה עונה להגדרה "הפרעה כולסטטית"? ALP ALT AST GGT בילורובין אלבומין במה מהם מתבטאת הפרעה כולסטטית? ואדם שיש לו AMA חיובי, מה מהערכים לעיל יהיו מוגברים אם יש בעיה אמיתית? תודה

דר שלום, למציאת חיידקי קיבה (לא טובים) או לבדיקת הפרת הפלורה התקינה, מה הן הבדיקות שאפשר לעשות? עשיתי הליקובקטור נשיפתי. האם ישנן בדיקות נוספות? קראתי שיש דם וצואה אך לא היה ברור לי אם זה גם להליקובקטור תודה

ד"ר שלום. האם בבדיקות דם (ספירת דם+כימיה) ניתן לאבחן האם לאדם יש סרטן? תודה.

שלום רב ד"ר. אני לקראת גיל 40, נוטל דרך קבע מגיל 25 בערך תרופות נוגדות חרדה ודיכאון וזה משפר את איכות חיי. בדיקות דם כולל תפקודי כבד לאורך השנים תקינות פרט לפרופיל השומנים: בעשור האחרון יש לי בבדיקות הדם כולסטרול LDL מוגבר סביב 160 . הכולסטרול הכללי נע סביב 245 וגם טריגליצרידים גבוהים. רופאת המשפחה הפנתה לדיאטנית להתאמת תזונה אך זה לא עזר להפחתה משמעותית של ערכי השומנים בדם. למרות זאת, הרופאה סבורה שהיות ואני לא מעשן, לא סובל מהשמנת יתר חריגה,ללא היסטוריה של בעיות לב ומתחת לגיל 45, אין צורך להתחיל בשלב הזה טיפול תרופתי להורדת כולסטרול - לטענתה "זה אפשרי אבל זה מוקדם מידי".. אני מאוד חושש כיון שאני מסתובב עם כולסטרול גבוה שלא מטופל מזה 10 שנים (אני מניח שזה שומן שמצטבר בדם ועלול להביא להיצרות של העורקים על כל המשמעויות של זה..). האם עליי לפנות לחוות דעת נוספת? אצל מי? רופא פנימי? קרדיולוג? מי הרופא שמומחה בטיפול בכולסטרול?

שלום כשאומרים שסטטינים עשויים לגרום לכאבי שרירים מתכוונים לכאב קבוע או גם אם לפעמים נתפס השריר זה קשור? והאם הפגיעה בשריר גורמת לנזק לשריר או רק לכאב? CPK שעולה בגלל סטטינים זו התוויה להפסיק את הטיפול או שזה לא בעייתי ואפשר להמשי על אף רמת CPK גבוה? ובמידה וממשיכים, על מה משפיע CPK גבוה, זה פוגע במשהו בגוף? תודה

שלום רב ! אני לוקחת כדור אומפרדקס לצרבות האם אני יכולה לעשות בדיקות דם ולהמשיך עם הכדור או להפסיק את הכדור אומפרדקס לפני הבדיקות דם כדי שלא תהיה השפעה על הבדיקות תודה

דר שלום, בת 31. כל חיי לוקחת אופטלגין כל חודש לווסת . לפני כשנה החלה תופעה של בחילות נוראיות בערך חצי שעה אחרי לקיחת הכדור. איך פותרת? תודה

ד"ר - אני אובד עצות. מזה מספר שנים שאני מתמודד עם יובש קיצוני בכפות הידיים. יובש, שמתבטא כיום במה שנראה כמו פריחה מגדרת בכל חלקי כף היד, חתכים, והחמרה בכל פעם שאני שוטף ידיים. בתחילה, לפני מספר שנים, זה הצריך רק מריחת קרם לחות פעם ביום. עם הזמן, במיוחד בשנה האחרונה, כבר עברתי למספר פעמים ביום ובשבועות האחרונות חלה החמרה, כאשר קרמי הלחות לא עוזרים לי יותר (ניסיתי את הטובים ביותר, כולל דרמסילק, יו לקטין ואפילו ביו דרמה) וכאשר אני שוטף את הידיים רק בסבונים מיוחדים כגון לקטופיל ואל סבון טיפולי של יו לקטין (מוצרים יקרים מאוד). בחודשים האחרונים המצב החמיר מאוד. בשבועיים האחרונים היא הגיעה למצב של חתכים מדממים בקצות האצבעות, נאלצתי להגיע למשחות סטרואידים. בטאקורטן ודרמובקס לא עזרו ואני משתמש כעת באלוקום ומשמן את הידיים בוזלין מספר פעמים ביום, על פי הנחיית רופא עור. אינני יודע מה לעשות עוד. הבנתי שהמשחות האלו רק יכולים להחמיר את המצב לטווח הארוך כי העור מתמכר אליהן או משהו כזה. אני לא יכול לחיות יום אחד בלי מריחה של 10 פעמים ביום קרמי לחות וחושב 20 פעם אם לשטוף את הידיים כי המצב מחמיר בכל פעם שאני עושה זאת. שואל במלוא הרצינות - איך אפשר לצאת מהמצב הזה? איך אפשר לפתור את הבעיה? מה עוד אפשר לעשות ולנסות, שלא עשיתי? תודה. טל

שלום שאלה חשובה לי אמא שלי בת 90 יש לה טחורים קטנים והוא גם נוטלת כדורי מדללי דם בחודש וחצי האחרונים בגלל בעיית לב, לפני שבועיים עשתה בדיקות דם הכל תקין חוץ מהמוגלובין נמוך תמיד היה 12 ועכשיו 9.4 היה לה כמה פעמים שלשולים וגם עצירות היא נוטלת ברזל כדור, והיה לה דימום מפי הטבעת בגלל טחורים וכנראה שהמדלל האיץ זאת הפסקנו לפי הרופא יומיים מדלל ואז הפסיק דימום זה קרה פעמיים שלוש, בהתחלה נתן לה חשבוע פעמיים ברזל אבל זה גרם לעצירות ואז חזרה לאחד, הרופא לא המליץ על בדיקת צואה רק בדיקת דם עוד חודש לראות אם ישתנה המוגלובין השאלה שלי ושאלתי את הרופא משפחה זה לא יכול להיות חלילה סרטן מעי הגס? רוםא המשפחה אומר שלא אבל מה התסמינים לכזה דבר? תודה

שלום האם כדאי להמתין לבדיקת דם הבאה או לבקש הפניה להמטולוג? תודה

שלום וברכה בת 28 סובלת בדר'כ מחוסר ברזל שמטופל בכדורים אך כשמתאזן מפסיקה ליטול וחוזרת כל כמה חודשים על בדיקות דם לפי הוראת הרופא. בבדיקות האחרונות המוגלובין היה מעט נמוך,11.5 ( כך גם כל מה שקשור mcv mch וכו' מתחת לקו הנורמה)בעוד שהבזרל תקין44 והרופא עדיין המליץ לקחת כדורי ברזל. האם אתה חושב שיש צורך בכך בעוד שהברזל תקין? תודה רבה

שלום, האם ניתן לקחת ברקסין ותרופה לאנטיביוטקה לדרכי השתן ניטרופורטיון ביחד?

שלום בן 47, לא נוטל תרופות. בבדיקת דם תקופתית, ערכי הפריטין וה-CPK מוגברים, אדגיש שלאורך השנים הם תמיד היו בנורמה אצלי, ורק כעת משום מה הערכים מוגברים. יש לי כבד שומני, אז יש לי הפרעה באנזימי הכבד. ALT - 65 AST - 42 בילרובין - בנרמה GGT - בנורמה מדדי דלקת (CRP-ESR) תקין. ספירת דם תקין CPK - 384 (ערכים 40-200) ברזל - בנורמה טרנספרין - בנורמה TSH - בנורמה מה יכולה להיות הסיבה לפריטין הגבוה? (ברזל וטנרספרין תקין) מה יכולה להיות הסיבה לערכי CPK כמעט כפול מהגבול העליון של הנורמה? (מדדי דלקת תקינים) והאם קשור ללב? נדרשת התייחסות לגבי משהו קרדיולוגי? והאם יש קשר בין הפריטין הגבוה ל-CPK הגבוה? (רופא המשפחה יהיה זמין רק בשבוע הבא) תודה

היי, אני בת 20, עם IBS, וולוודיניה וחשד לגסטרופרזיס. לפני פחות מחודש קמתי באמצע הלילה עם כאבי בטן תחתונה ועליונה קשים ועם כאבי מחזור והלכתי לשירותים. בדרך לשירותים הרגשתי שהלחץ דם שלי יורד ואני לא מסוגלת ללכת אז נשכבתי ולאחר הביקור בשירותים ראיתי מטושטש והתעלפתי וקמתי אחרי דקה. לפני כמה ימים קמתי לפני משמרת לילה בעבודה ואחרי שעה הרגשתי לסירוגין את אותה התחושה של ירידת לחץ דם והרגשתי צורך לשבת כל כמה דקות וגם נהייתי חיוורת וזה עבר לאחר שעה. כן חשוב לציין שחוויתי אירועים של ירידת לחץ דם וחייורון אך קישרתי זאת לגירוי וזוגאלי (כאבי בטן חזקים מIBS) וחוסר במזון (תקופה שבה חוויתי הפרעות אכילה לכיוון הרעבה), בנוסף קורה לי הרבה פעמים שאני קמה מהמיטה מהר ויש לי סחרחורת כזאת/תחושת ירידת לחץ דם. אחרי המקרה של ההתעלפות ביקרתי אצל רופא המשפחה ונאמר לי שהלחץ דם שלי נמוך ולכן אני צריכה להקפיד על שתייה (לא שותה בכלל) ושההתעלפות נבעה מגירוי וזוגאלי. האם יכול להיות קשר בין הדברים? האם עליי לפנות לרופא המשפחה שוב? תודה וסליחה על הפירוט הארוך

מוסיפה- בסוף דצמבר נעשו בדיקות דם- ספירת דם,כימיה וקרישה וכל הבדיקות תקינות. בנוסף לחץ דם בינואר תקין.

אני בן 39 ויש לי כולסטרול רע סביב 165 וכולסטרול כללי סביב 240 כבר כ-10 שנים. כל השנים לא ניתן טיפול תרופתי בטענה שאין לי גורמי סיכון משמעותיים. אני רואה שהרמה ממשיכה להיות גבוהה וכעת כשאני לקראת גיל 40 ,אני שוקל להתחיל לקחת כדור נגד כולסטרול היות והרמה גבוהה ממושכת. שאלתי היא מה קורה לכול השומנים שהצטברו בעורקים משך כל השנים אם אתחיל לקחת כדור להורדת כולסטרול עכשיו? תוך כמה זמן מרגע נטילת הכדור אפשר לראות ירידה משמעותית ברמת הכולסטרול בבדיקות הדם?

היי ד"ר.אפשר לקחת כדורי דקסמול קולד כאשר אני נוטל קבוע כדורי LUSTRAL 100 MG?

שלום ד"ר. אני בן 40 ובבדיקות הדם הכל תקין פרט לחוסר יחסי (מעט פחות מהנורמה המומלצת) בחומצה פולית ובוויטמין D. אני מעונין להשלים את החסר והרופאה רשמה לי למשך חודשיים כדורים וטיפות. ומה קורה אחרי החודשיים? האם המחסור לא יחזור שוב כלומר האם הנטילה לא צריכה להיות לכל החיים כיון שכנראה אין ספיגה מספיק טובה מהמזון? אשמח אם תוכל להסביר. שאלה נוספת היא, האם שימוש בתרסיס לאף המכיל סטרואידים (כמו אבאמיס/סטרונאז) עלול להגביר חרדה אצל מי שיש לו נטייה לחרדות?

שלום ד"ר לוין. אשמח לתשובה. לפני כמה שנים אחיינית שלי עברה מבית חולים x ל y וכשהיא הגיעה לבית חולים y עשו לה בדיקה מסויימת- לקחו לה דגימה עם מטוש מהפה, מהאף ומפי הטבעת. אמרו לנו שזה כדי לא להעביר חיידקים מבית חולים לבית חולים. זה כל מה שאני זוכרת... אשמח לדעת 1) מה שם הבדיקה 2) מה טווח הזמן שצריך לעבור משהות בבית חולים אחד עד שעוברים לבית חולים שני כדי לא לעשות אותה? 3) האם עושים אותה רק לילדים או גם למבוגרים עושים? שואלת כי רוצה לוודא שאני לא אצטרך לעשות אותה גם (אני מתביישת מדגימה מפי הטבעת). מה יקרה אם אסרב? האם יסרבו לקבל אותי? תודה רבה!

כן, התכוונתי לבדיקה הזו. עושים אותה כשעוברים מבית חולים לבית חולים באותו יום? הייתי מאושפזת לפני שנה בבית חולים מסוים ואני לקראת ניתוח בבית חולים אחר.. יעשו לי אותה?

תודה רבה!

שלום, בספירת דם אחרי לידה התקבל ערך גבוה לeosinophils - 1.34 ובאחוזים - 13.7 אחוז על מה הדבר יכול להעיד? אני 6 שבועות אחרי לידה תודה

האם הנחיות הבידוד לאחר בדיקת קורונה חיובית למקבלי רמיקייד שונות מאילו של שאר האוכלוסיה?