פעימות מוקדמות ממוקד יחיד
דיון מתוך פורום הפרעות קצב לב
שלום רב גבר בן 35 עשיתי בדיקת הולטר ונמדדו מספר חד ספרתי של פעימות חדריות מסוג pvcs אני כבר שנים מרגיש אותן בעיקר במאמץ/אחרי מאמץ ורציתי לשאול מספר שאלות 1. קראתי שפעימות חדריות במאמץ ואחרי מאמץ הן מדד מנבא להפרעות קצב קטלניות האם זה נכון ומה אני צריך לעשות אלה? ביצעתי גם אקו לב במאמץ והכל תקין ( לא תמיד רואים את הפעימות הן מופיעות בעיקר אחרי מאמץ ארוך) הרופאים לא מתרגשים אבל תמיד יש חשש שיקרא לי התקף של vt וגם לא נעים כי אני מאוד מרגיש את הפעימות כשהן קורות זה בדרך כלל כמה אחת אחרי השניה במרווח זמן מסויים 2. מה זה אומר פעימה ממקור בודד הבנתי שיש עוד סיב חשמלי בלב שיוצר את הפעימות מלבד הסינוס , ממה הוא נובע איך נוצר? והאם יש סיכוי שהוא יעלם מעצמו? מבחינת אבלציה יש סיכוי גבוה להעלים אותו אחת ולתמיד? תודה רבה דוקטור
1. לא נכון. כן יש משמעות להופעה של פעימות במאמץ, אך מזה ועד קביעה שזה סימן להפרעות קצב קטלניות אין שום קשר. לסיכום - אין סכנה במצבך (לפחות ממה שציינת) 2. מקור בודד הכוונה שכל הפעימות יוצאות מאותו מקור בלב. פעימות מוקדמות אלה פעימות שמקורם לא ב"קוצב טבעי" שלנו- Sinus node, אלא במקום אחר - בעליות (פעימות מוקדמות עליתיות) או חדרים (פעימות מוקדמות חדריות). 3. רוב הסיכויים, אם זה קיים שנים, זה ישאר. 4.אבלציה מבצעים רק אם יש סיבה. אם רמות של פעימות היא קטנה - לא מבצעים אבלציה
תודה רבה על התשובה תוכל להסביר לי מה המשמעות של פעימות מוקדמות חדריות במאמץ ואחריו אומרות אומרות?
מנהל פורום הפרעות קצב לב
