Esophagogastric junction outflow obstruction
דיון מתוך פורום כירורגיה של ושט-קיבה
שלום לדוקטור סלבה .. אני נמצא בצומת דרכים מטורפת אני סובל מקושי בבליעה 4 שנים ללא אבחנה בן 24 מכייון שלא מצליח לעשות את בדיקת המנונטריה .. ניסיתי למעלה מ10 פעם בכל דרך לא יכול לקבל את ההחדרה של הבדיקה לאחרונה קראתי על הדבר חסימה של צומת ושט וקיבה כפי שציינתי למעלה אני חושד שיש לי את זה אשמח שתסביר לי מה התסמינים ומה הטיפול לזה אני יודע שאין לי אבחנה אבל אני מנסה כל פעם לנסות ולראות ... האם מכיר את המחלה ?
שלום אכן יש אבחנה כזאת זה יכול להיות התחלה של אכלזיה - בעיה בשסתום התחתון של ושט, חוסר יכולת להרפות . התסמינים הם קושיי בליעה במוצקים ונוזלים .הקאות , ירידה במשקל . חייב לעשות בדיקות כדי להגיע לאבחנה. . שיש אבחנה יותר קל לדבר על הטיפול אפשר להתחיל לצילום בליעה עם חומר ניגוד מתוזמן . גסטרוסקופיה שעושים בטישטוש . ואז לחזור לשיחה על הטיפול בהצלחה.
קודם כל תודה על המענה המהיר אני ממש מעריך את זה דוקטור סלבה אני אמור לעשות בדיקת גאסטרוסקופיה ביוני מכייון שדחיתי אותה הרבה זמן .. בריום בזמנים עשיתי ואחרי דקה הראו התרקונות מלאה של החומר זה התשובה אני אציין בפניך סימנים ספציפים שיש לי תנסה לקשר אותם למחלה הזאת שהזכרתי לראות אם זה מסתדר 1. באופן מוזר שאני בצום שהושט לא מובילה אוכל ושתייה נניח אחרי צום של 10 12 שעות קל יותר להעביר אוכל כאילו הושט מגיבה הרבה יותר טוב לבלעה 2 קשה לי לשתות באופן מהיר עכשיו לקחת כוס ולשתות במהירות אבל שוב אחרי צום זה יבלע יותר מהר 3 קושי בבליעת מוצקים יותר ממים משהו מפה מזכיר לך איזשהי מחלה ? אני חסר אונים אם עולה לך רמז למשהו אנא תגיד לי אציין שיצא לי במיפוי ושט לחץ מעט מוגבר בles סטזיס קל בארוחת יוגרוט מיפוי עשיתי מחדל בררה האם במחלה שציינתי יש גם לחץ מוגבר ב שסתום ? האם כל מה שאמרתי מזכיר לך משהו ? אנח גם לא יכןל לבלוע חתיכות אוכל גדולות
תסמינים לא חד משמעיים חייב להשלים בירור , הכי חשוב לעשות גסטרוסקופיה ומנומטריה יש בעית בושט מכניות - חסימה או בעיות פונקציונליות -חוסר תפקוד הושט. בשלב הזה כל הבירור וטיפול עושה אצל רופא גסטרו ולא אצל כירורג. בהצלחה
מנהל פורום כירורגיה של ושט-קיבה
