מה הסיכון בחידוש אימונותרפיה

דיון מתוך פורום  מלנומה וגידולי עור

18/04/2022 | 12:56 | מאת: דרור

שלום פרופסור לפני חצי שנה עברתי כריתה של מלנומה וSLND שסוכמה כמלנומה stage 3 ללא מוטציה ב BRAF ולכן התחלתי טיפול מונע בניבולומאב .לאחר טיפול אחד עשיתי עליות באנזימי הכבד בדרגה 4 ,ALT היה 650 ,ו AST היה 545 ולכן הפסקתי טיפול וטופלתי בסטרואידים עד לרזולוציה מלאה של אנזימי הכבד שחזרו לנורמה .כעת המחלה חזרה גרורתית לריאות .מה הסיכון כעת לחזרת התופעת לוואי תחת טיפול בניבולומאב 3 מיליגרם ואיפילימומב 1 מיליגרם ומה הסיכון שהיא תהיה פטלית תודה רבה

קיים כמובן סיכון שתהיה התעוררות של הרעילות בכבד, אולם אין הדבר מחוייב המציאות. על פי הקווים המנחים אין מניעה בחידוש אימונותרפיה אם הרעילות עברה רזולוציה מלאה. עם משלב איפי/ניבו תמיד יש סיכוי גבוה יותר לרעילות, אולם הבחירה בפרוטוקול שציינת מפחיתה את הסיכון לרעילות בהשוואה לפרוטוקול הסטנדרטי.

מנהל פורום מלנומה וגידולי עור