פורום הפרעות בתקשורת - שמיעה, שפה, דיבור ובליעה
מנהל פורום הפרעות בתקשורת - שמיעה, שפה, דיבור ובליעה
שלום רב, אבי, כבן 67 עבד במשך שנים רבות במפעל בו היה רעש רב. כיום, סובל אבי מרשרוש-צלצול קבוע באוזן אחת. בדיקות שעבר הוכיחו שעצב השמיעה שלו נפגע, וכי מדובר בטינטון. האם יש תרופה למצב זה? האם ניתן להפחית או להעלים את הרעש ע"י קבלת תרופות או ביצוע פעולות מסויימות? אודה לתשובתך המהירה, דנה
טינטון הינו גירוי שמקורו באוזן הפנימית ובהחלט קשור לחשיפה לרעש ופגיעה עצבית. שינויים בלחץ הדם יכולים גם לגרום לטינטון. תתיעץ עם הרופא הכללי ןעם האודיולוג שביצע בדיקת שמיעה. אם אין ברירה יוצרים קולות בתדרים רלוונטיים לטינטון ומנסים בכך "להאלים" את הטינטון. השמעה רדיו בין התחנות ("יוצר רעש לבן") לעתים מקל במעט על הטינטון. לעתים יש אנשים שעושים "הדמיה מודרכת" להתמודדות עם הרעש וההפרעה שהוא גורם. בכל מיקרה, פנה לרופא הכללי ולרופא אאג' בעניין של טיפול תרופתי.
ילדי בין 3 ו10 חודשים ,עם שיבושי היגוי. הלכתי לאבחון אצל קלינאית תקשורת שאמרה לי לחכות 3 חודשים ואם המצב ישאר אותו דבר אז לחזור. בעיקר הילד אומר L במקום N ועוד שיבושים שהקלינאית אמרה שהם מתאימים לגילו. יש כאלה שאמרו לי שזה לא נכון לחכות 3 חודשים עם שיבוש כזה L במקום N. מה לעשות. יש להגיד שהילד לפני כשנה כמעט לא דבר והיום ברוך השם הוא מדבר במשפטים אם כי מחליף בין ההגאים לפעמים.
האם סחרחורת הנגרמת כתוצאה מטינטון דומה לסחרחורת רגילה הנגרמת ממאמץ ניכר או לחץ דם או כל דבר אחר הגורם לסחרחורת?
בוקר טוב בני בן 10 חודשים ועדיין לא מנופף לשלום ועושה כפיים- במהלך החודש האחרון הייתי בלחץ נוראי שכן חששתי שיש לבני בעיית התפתחות , בעיית תקשורת ועוד.. ברצוני לציין שפניתי בפורום זה לפרידה קורנברוט וקבלתי עזרה מיידית , והרבה סבלנות וסימפטיה. כמו כן קבעתי תור בצורה פרטית אליה על מנת שתבדוק את בני. אתמול הייתי במכון להתפתחות הילד בהרצליה- ולאחר בדיקה ארוכה - כשעה, מנהל המכון קבע שלדעתו אין בעיית התפתחות או בעיית תקשורת ושבני פשוט מתקדם בקצב שלו. [ תודה לאל, והלוואי שכך באמת יהיה] הורים יקרים- אני בהחלט בעד להיות עם היד על הדופק ולבדוק ולבחון כל דבר שנראה לכם מדאיג- אך חשוב לא פחות להתייעץ עם אנשי מקצוע שיעזרו לכם לראות את הדברים בצורה נכונה, וגם... לזכור שלכל ילד קצב התפתחות משלו... מאחלת לכולנו בריאות ואריכות ימים. שוב תודה לפרידה על התמיכה. ענבל.
שלום תינוק בן 16 חודש עם צינורית באוזן שמאל ,אוזן ימין ללא צינורית. כנראה גם עם נוזלים באוזניים,טופל באוגמנטין במשך שבוע עד לבדיקת הברה. מגיב לסביבה ולקריאה בשמו ועם עוד כמה מילים נוספות. בדיקת ברה לפני חצי שנה KHZ 1 שמאל 30 DB ימין 50DB CLICK 3KHZ שמאל 40DB ימין 40DB BONE 1KHZ שמאל 20DB ימין 20DB BONE 3KHZ שמאל 40DB ימין 35DB . בדיקה חדשה: I-III III-V I-V V III I 30DB 2.24 2.08 4.32 6.16 4.08 1.84 שמאל 30DB 2.16 2.22 4.38 6.28 4.06 1.90 ימין SN10 75dB HL 20/sec 1KHz Lt 10.2 msec 10.2 Rt Bone Conduction Click Lt 20dB Rt 20 dB סיכום: עדות לליקוי הולכתי קל דו-צדדי בתדרים הגבוהים בלבד שאלות 1.מה הכוונה בתדרים גבוהים בלבד, בדקו בכלל תדרים גבוהים של 3000 בבדיקה חדשה? 2.האם ליקוי שכזה בתדרים הגבוהים מצריך מכשיר שמיעה כשמדובר בתינוק בן 16 חודש שהתחיל לרכוש שפה וע"מ למנוע האטה בקצב התפתחות הדיבור, בגלל הבעיה בתדרים הגבוהים? 3.הדבר החשוב הוא איך התוצאה הנוכחית בהשוואה לבדיקת ברה קודמת ,האם יש שוני בין התוצאות ואם כן מה יכולה ליהיות הסיבה? 4.האם בעיית הנוזלים באוזניים תורמת לתוצאה שגוייה של בדיקת הברה . 5.האם יש כאן איזה חשש לבעיה עצבית? 6.האם בגילו צריך למשל לומר סבא?כי הוא קורא לסבא אבא ,וסבתא כלל לא אומר. תודה מראש וסליחה על השאלה הארוכה
1. טווח הפיזור של ההגאים בדיבור מגיעה עד 4000 בערך, על כן, חשיבות טווח בדיקת השמיעה, 3000 הינה תדירות ביניים ונבדקת בנפרד לפי הצורך. 2.אין צורך במכשיר שמיעה בתנאים אלו. 3.תתיעץ בעניין זה עם הרואפ והקלינאי - האם ההבדל הינו בגדר "הטעיית טווח הדגימה אן הבדל משמעותי מבחינה תפקודית. 4. שאל את הקלינאי שביצע את הבדיקה. 5. שאל את הקלינאי שביצע את הבדיקה 6. בגיל זה מותר לו להגיד מה שהוא יכול, ללא קשר לשמיעה. תזכור שלאחר שמצב הבריאותי טופל על ידי הרופא עדיין יש לבנך דרך ה"רגילה" להתפתחות שפה ותקשורת. חשוב לעקוב אחר הרכישה של שפה והשימוש בה ולהשוות להשגיו האישיים.
שלום, יש לי ילדה בת שנתיים ו - 7 חודשים. לאחרונה הסבו את תשומת ליבי כי היא מחליפה אותיות - במקום ת' היא אומרת ק' לדוגמא במקום תותים היא אומרת קוקים, במקום ד' היא אומרת ג' לדוגמא במקום גדול היא אומרת גגול וכמו כן משמיטה אותיות, לדוגמא במקום סבתא היא אומרת סקא. ראשית - האם יש מקום לבעיה שנית - מה ניתן לעשות אם בכלל או שזה אמור להסתדר עם הזמן
ביתך מעבירה את מיקום ההגאי לאחור, שם התופעה באנגלית backing, בעת אין מקום להתיחס, יש לה מטלות שפתיות אחרות ועדיין צעירה להתיחסות ספציפית להגה זה או אחר. דברו אליה נכון ואם התופעה לא מסתדרת מעצמה לקראת גיל 3 וחצי, ארבעה פנו לטיפול בהיגוי.
בני בן 11 חודש, חמוד וחייכן, התפתחותו המוטורית תקינה, הוא כבר עומד בעצמו ללא עזרה. אך התפתחותו השפתית מדאיגה אותי. עד לפני כחודש ההברות היחידות שאמר הן כל מיני וראיציות של אה או וכו', לאחרונה החל לבטא קה, דה, גה, ולפני מס' ימים בה, בה. אך הוא אינו חוזר על כך הרבה ואינו מחקה - לא הברות שאנו אומרים לו ולא מחוות כגון כפיים או ביי ביי, כששואלים אותו איפה אור רק אם מדליקים את האור הוא יסתכל למעלה. כשנולד אמרו לנו בבדיקה התפתחותית של טיפת חלב שיש לו טונוס גבוה בגפים, אך המצב לא דרש טיפול כשפנינו להתפתחות הילד. מלבד זאת עשינו לו בדיקת שמיעה נוספת על הבדיקה בטיפת חלב אצל קלינאית תקשורת והבדיקה תקינה (ע"פ בקשתם). רק בגיל כ - 10 חודשים היה מסוגל לאכול אוכל מוצק בצורה טובה, עד אז לא היה לועס או בולע אותו אלא רק יורק. דיווחתי לרופא הילדים והוא אמר שאם אין חיקוי או "חוכמות ילדים" עד גיל שנה יש לפנות לאבחון קוגניטיבי בהתפתחות הילד. שאלתי היא האם יש מקום לדאגה, ואם לתינוק שהוא בשלב המילמול מבחינה שפתית צריכים להיות כבר חיקויי של מחוות גוף (כפיים וכו').
משהוא משגע את האמות ואת קורבן לתקשורת!!!! את מתארת ילד עם התפתחות תקינה, ודאגותיך נובעות מדאגה טבעית של אם ובאותה מידה מציפיות לא מציותיות לגבי התפתחות הילדים בכלל. יש שונות בין ילדים וגם בין בנים ובנות, זה את ודאי יודעת. בגיל שלוש מפסיק להיות משמשעותי באיזה גיל עשו מיני דברים מכוון שמרבית הילדים עושים את אותם הדברים, אלה כשיש סטיה משמשעותיתי מהנורמה, ולכן היעוץ המקצועי נחוץ. לתערי עם "פיצוץ המידע" על התפתחות הילדים שוכחים להגיד להורים שיש הבדלים גדולים בין ילדים והכי חשוב זה לראות מה הילד הספציפי משיג בתקופות שונות, האם יש התקדמות בהתפתחות, השגה של פעולות או מטלות שונות וסה"כ התפתחות (וכמעת לא משנה באיזה עיתוי, בתוך מסגרת של שלושה, ארבעה חודשים מהנורמה, לכל הכוונים) כלומר, ילד יכול מבצע מטךה מיסויימת בגיל 10 חודשים, ואחר יבצע אותה בגיל שנה וחודי, טשניהם נמצאים בתחום הנורמה. אם בנך מתפחת, מוסיף צלילים ומנשה לתקשר איתכם, מחייך ומגיד ונהנה וחברת אנשים אין להם מה לדאות. ביקרו הטיפות חלב, תבצעו את הבדיקות המקובלות לצייני התפתחות ותהנו מבנכם, בכל שלב על פי לוח הזמנים האישי שלו!
שלום רב: אני סטודנט בעל קשיי למידה היכן ניתן לפנות לאיבחון/טיפול והשגת זמן נוסף לבחינות בברכה טומי
סליחה אבל לא הבנתי במי מדובר (אירDון ניצן ?)
אני בן 18 ושמתי לב שבאוזן שמאל אני שומע יותר חזק (אם כי לא בהרבה) מאשר באוזן ימין. אני יודע שהמצב האופטימלי הוא שמיעה בעוצמה זהה בשתי האזניים, רציתי לדעת אם ישנן דרכים לשפר את השמיעה באזני הימנית. הירידה בשמיעה באוזן שמיעה מתבטאת בעיקר בתדרי 400MHZ ומעלה.
400=4000 MHZ.
הבדל בין האוזניין יכול להיות "נורמלי" ולעתים ההבדל אינו מורגש, במיוחד בתדרים שציינתה (כמעת ואין צלילים בתדירות גבוה זו. כדאי לברר אצל רופא אאג' ולקשר בין הירידה בשמיעה (עם ישנה כזאת) לעומת מצב בריאות האוזן. בכל מיקרה, צריך לברר את הסיבה להבדל בין האוזניים. בגיל שלך יכוללהיות קשור בעקר בחשיה לרעש וירידה זו יכולה להוות התרעה לרגישות וסימן לצורך לשמור על שמיעתך, ע"י המנעות מחשיפה לרעש (מוזיקה רועשת, חשיפה לכלי ירי או רעש תעשייתי) גש לקלינאי תקשורת ולרופא אאג' וקבל אבחנה, תוכנית התערבות ובעקר תוכנית לשימור השמיעה.
את הירידות בשמיעה באוזן ימין קלטו אצלי בבדיקת שמיעה בירפ"א ב', שזהו שלב הבדיקות הרפואיות לקורס טיס, כאשר בוצעה בדיקת שמיעה בחדר אטום עם אזניות אני מניח שאת יודעת במה מדובר. בכל מקרה מעולם לא הלכתי למסיבה, ואין לי חשיפה לרעשים ואני מאוד השתדלתי כל השנים האלה לא להיחשף לרעשים כי ידעתי שבעיית שמיעה פוסלת מקורס טיס ומכאן גם התסכול הרב שיש בי מפאת האירוניה שבדבר... בכל מקרה אני רוצה לדעת אם קיימת דרך טבעית לחיזוק השמיעה באוזן הימנית שלי ובאמת ביום ראשון יש לי בדיקת רופא אא"ג
ביתי בת שנה וחמישה חודשים,היא מבינה כל מה שאומרים לה ומשתפת פעולה , אך לא מדברת. היא אומרת אבא ומדי פעם אמא ,תודה ומשהו שנשמע כמו "זה" וקח" אך מלבד זה כלום. לשמוע היא שומעת מצויין-עד גיל 8 חודשים היא היתה במעקב של מכון שמיעה בגלל שנולדה עם CMV. מה עושים?האם יש צורך לדאוג? היא תנוקת חייכנית,צוחקת בקול,רוקדת לצלילי מוסיקה,מרבה למחוא כפיים... אודה לתשובתך
בתכם נמצאת בתחום הנורמה ולפי תאורך אין מקום לדאגה. חשוב לגרות אותה לדיבור ובעקר תקשורת, לעודד אותה להשתמש גם במילים בודדות ובצלילים שיש להם כוונה תקשורתית. לתת לה אוכל מוצק שדורש לעיסה ובעקר לעקוב אחר בתפדמותה בפירקי זמן של שבועות וחודשים - האם היא מוסיפה מילה או צליל, כוונה או קול מכוון מדי שבוע, שבועיים. אם במהלך חודשיים לא תשמעו התקדמות או תוספות למבחר מילים תוכלו תמיד לפנות לקבלת יעוץ מקצועי, אך כעת מוקדם מדי. כשהיא תהיה "יותר גדולה" בגיל שנתיים ושלושה חודשים היא תוזמן לטיפות חלב לבדיקת סינוך בתקשורת. מבחן זה מאתר ילדים עם איחור קל ואם יש צורך האחות תפנה אותכם לאיבחון מורחב. כעת תהנו ממנה ותעודדו אותה לתקשור, בכל דרך. בברכה
פרידה שלום אני אם לתינוק מקסים בן 6 חודשים. אביו מדבר איתו בעברית ואילו אני מדברת עמו בעיקר בפורטוגזית. (אני שולטת טוב יותר בעברית). רוב השירים - בעברית. האם קיימת בעיה מבחינת התינוק? (אביו אינו מבין פורטוגזית וזו בעיה בפני עצמה) האם יהיה לו קושי להשתלט על שתי השפות? במידה ובגיל מסויים (2 או 3 אולי ) אמשיך לדבר אליו רק בעברית האם ביטלנו את זמנינו לריק? מה דעתך על לימוד קריאה מוקדם ? האם ניתן ללמד קריאה של שתי שפות יחד? תודה ושנה טובה רונציק
אם התינוק מגיב ועוקב אחר שתי שפות, אין בעיה בחשיפה להם, אך, רצוי שתפני אליו בשפה שבה לך מהלב והרגש ולא רק מהשכל (באיזה שפה תאוהבי אותו?) חשוב שתהיה עקביות כדי שהילד יהיה דו-לשוני. וזה יהיה לך קשה אם בעלך איננו מבין פורטוגזית. תוכלי ללמד את התינוק שפה נוספת בצורה של משחק וחשיפה מקרית, אך אל תצפי שאז יהיה דו-לשוני אלה ידע עברית ואולי יבין גם פורטוגזית. ילד דו- לשוני יכול להיות חשוף לשתי שפות ואי אפשר לדעת אםחשיפה זו תהווה קושי נוסף להתפתחות הדיבור, רק מעקב והקשבה להתפתחותו יוכלו להשיב על השאלה בקשר לקושי נוסף. לידל בלי בעיה אין שום סיבה לא לחשוף אותו לשפה שניה. באשר לקריאה, ברגע שיעשה אבחנה פונולוגית ניתן ללמד אותו צלילים או אותיות רבות, בקשר לקריאה אינני חסידה מהקניית קריאה מוקדמת. כל דבר שהילד בשל ומוכן ללמוד ולהשיג נרכש בקלות ובטבעיות בזמן המתאים,,,, אין צורך להעיץ בילדים את הגדילה, הם יכולים להנות מילדותם כל זמן שזה אפשרי.
שלום לך... יש לי בעייה בדיבור... לפעמים אני מדברת מהר ולא תמיד מבינים מה שאני אומרת (בעיקר אומרים "מה??").. ויש לי בעיה עם לבטא אותיות כמו צ',ש' וס'... איך אני מטפלת בבעיה הזאת???
תפני לטיפול אצל קלינאי תקשורת באיזור מגוריך. לפי הפניה נראה לי שאת מעל לגיל 9 ולכן אין ביטוח הבריאות מכסה את עלות הטיפול. תוכלי לפנות לטיפול באופן פרטי, או לחלופין לברר מה העלות של טיפול בביה"ח שיש לו מחלקה לטיפול בדיבור, לעתים שם יותר זול, אך יש המתנה יותר ארוכה. אל תזניחי את עצמך, בהצלחה
שלום יש לי תינוק בן 10 חודשים פעיל וערני , מבין כאשר שואלים היכן האור, אומר אבא ומה, משחק איתנו בקוקו, מאוד אוהב חיבוקים , סקרן, מבין כאשר אומרים לו לא. הוא אינו עושה שלום ואף לא מוחא כפיים קבעתי לו תור למכון להתפתחות הילד בעוד חודש בינתיים יש לי מספר שאלות קצרות: 1. האם מניסיונך זהו סימפטום לאוטיזם? 2. האם אי חיקוי כגון כפיים ושלום- משוייכים לנושא המוטוריקה או התקשורת? תודה
1, בשום פנים אין אלו סימפטומים לאוטיזם. 2. אי חיקוי יכול להיות קשור לאי רצון לחקות. יחד עם זאת תארת ילד שמתקשר יפה, מגיב לסביבה ואף למד מספר רוטינות, בנוסף למספר מילים. תרימי לו את היד כדי שידע באיזה איבר עליו לפעול כשאומרים שלום, וכך תלמדי אותו דברים נוספים. על פי תאורך אין צורך במכון להתפתחות הילד. תתיעצי עם אחות טיפות חלב באשר לצייני התפתחות מינימליים ותשמעי בקולה!
שלום תודה על התשובה האם לדעתך במצב זה כדאי לפנות לקלינאית תקשורת? אם כן- האם תוכלי להמליץ לי בבקשה על קלינאית תקשורת טובה באזור כפר סבא שמתמחה בטיפול בגילאים אלו? [ אין לי שום בעיה לשלם באופן פרטי במידת הצורך] תודה
שלום לך תינוק בן 11 חודש בעיות נוזלים באוזניים קשות לאחר 2 ניתוחים צינוריות נפלו. 1.איך ניתן לזהות בעיות במנה עצמימי השמע תאי השערה באוזן ועצב השמע זאת ע"מ לקבוע את מידת לקות השמיעה.בדיקת CT הראתה מבנה תקין הבעיה שלא ניתן לערןך לו בדיקות שמיעה התנהגותיות כי הוא קטן וכל הזמן בוכה וגם מלא נוזלים ואז גם ברה לא ניתתן לעשות. 2.מהי בדיקת אימפידנס והאם מבוצעת בזמן הרדמה האם ניתן לשלבה עם הברה. 3.מהי בדיקת BSER האם בהרדמה האם ניתן בזמן ברה לעשות 4.מהי בדיקת AER האם בהרדמה האם ניתן לשלב יחד עם ברה. מיכיוון שלילד בעיות נוזלים חמורה ,וקשה לעשות בדיקת שמיעה התנהגותית עשו אחת והיה בשתי האוזניים 50 FF DB פעמיים וברה לא יתן תשובה מדויקת אזי נשקלת התאמת מכשיר שמיעה הקלינאית שבדקה אמרה שהוא לא שומע פעמון וצליל בתדר גבוה האם מכשיר שמיעה יעקוף את הנוזלים ויעזור בתדרים הגבוהים?
1. ניתן לעשות בדיקת BERA דרך BC. האם הילד הופנה למרכז רפואי מוכר, בביה"ח לביצוע הבדיקות והבירור השמיעתי? משדר הבריאות מנחה להפנות ילדים למרכזים רפואיים מוכרים כי שם יש ציוד, נגישות לצוות ונסיון במיקרים של ילדים קטנים. 2. באשר לסוגי בדיקות ומשמעותם התפקודים אליך לקבל מידע מהקלינאי והרופאה המעורבים בטיפול בינך. יש בדיקות מיוחדות אשר הינ אוביקטיביות ומבוצעות תחת הרדמה, לכן צריך רופא מרדים וצוות רפואי זמין. 3. ישנם סוגים שונים של מכשירי שמיעה, אם יש צורך בכך, (בשוב כדאי להבדק במרכז רפואי מוכר), צריך לשקול סוג של מכשיר, לעתים עקב נוזלים באוזניים אסור לסגור את תעלת השמע החיצונית ויש צורך במכשיר המוצמד לגולגולת (עם קשת ומאחורי האוזן). שמיעה בשדה פתוח של 50Db עדיין לא מחייבת מכשיר שמיעה ספציפי, במיוחד באוזניים עם נוזלים. לא יודעת היכן אתה מתגודד ומה הרקע והטיפול שבינך מקבל, אך רצוי לקבל מידע מהימן על מצבו לפני ההחלטה לגבי מכשיר שמיעה, ועם מכשיר אז במסגרת שמטפלת בילדים עם ליקויי שמיעה, כמו מיח"א (יש כזה בערים הראשיות בכל הארץ) רצוי גם להקפיד על מתן טיפול מונע ומעקב רפואי צמוד!
בננו א' הוא כיום בן 3 וארבעה חודשים ואינו מדבר עדיין. הכוונה לכך שממש לא מדבר, חוץ מלומר 'אמא' הוא כל הזמן אומר את אותן הברות ולא מתקדם כמעט בכלל (אומר הרבה 'אודה' ו- 'יה' או 'דה' וכמובן מצביע הרבה על מה שרוצה). קראתי פניות אחרות שהיו אלייך בנושא בעיות דיבור בגיל הנ"ל ובעיקר דובר על שיבושי מילים או גימגום. אצלנו לעומת זאת הילד בכלל לא מדבר ואנו כמובן מודאגים מאד בנוגע לעתידו. א' עבר את כלל בדיקות השמיעה לרבות BERA והוכח שאין בעית שמיעה. כמו כן עשינו EEG ובירור מטבולי וכל הבדיקות היו תקינות. חשוב לציין כמובן גם את הרקע של א', שבטח עדיין משפיע גם על נושא זה: אנו אימצנו אותו לפני כשנה ו- 5 חודשים מאוקראינה, עד אז גדל בבית יתומים, בתנאים די קשים ובתת תזונה ואם מישהו כבר דיבר אליו אז זה היה ברוסית כמובן. כשא' הגיע אלינו בגיל שנה ואחד עשר חודשים, לא ידע ללכת ואף לא לזחול ואנו התחלנו הכל מאפס, לימדנו אותו לזחול ואח"כ ללכת וכו'.א' השתפר במהירות ברב התחומים אך לא בתחום הדיבור. יש לציין שההבנה שלו בסדר גמור ורק לא מצליח להגות את השפה. אנו מטופלים בהתפתחות הילד, גם אצל מרפאה בעיסוק וגם אצל קלינאית תקשורת. קלינאית התקשורת סבורה שמדובר בדיספרקציה. קראתי הסבר שנתת למישהו אחר כאן בפורום לגבי דיספרקציה ודרך הטיפול בה (הודעה מ- 3.9.03) - אצלנו כבר זמן רב מאיטים את קצב הדיבור עם א', משתדלים להפריד את הצלילים להברות ולהדגישם, ואף על פי כן לא מורגשת כמעט התקדמות כלשהי. לדעת הקלינאית תקשורת של א', אין לה ספק שא' ידבר, רק לא ידוע מתי. זה תלוי בעיקר לדבריה בבשלות שלו הנוירולוגית וכו'. לגבי לימוד של א' להגות בעצמו את ההברות - זו בעיה, הוא לא מוכן לחקות אותנו. אני סבורה שהוא מתוסכל מאי הצלחתו ולכן לא מעוניין אפילו לנסות לחקות. לאחרונה פתאום הצליח להגות את האות למד (לה לה לה), ושמחנו כמובן, אך לא היתה מאז התקדמות נוספת, ורב הזמן הוא ממשיך עם ה-'דה' או 'אודה' ולא מעבר לכך. יש לו בנוסף שפת סימנים שפיתח לעצמו שעוזרת לו להתבטא (הוא מאד תקשורתי). לגבי טיפול יותר אינטנסיבי כלומר: ממש להיכנס לו לפה כפי שאמרו לנו, הקלינאית סבורה שהוא לא בשל עדין לכך. מצד שני, אין כל התקדמות בדרך שנוסתה עד כה. מה דעתך? איך ניתן לקדם את א'? אני כל הזמן לא בטוחה אם אנו עושים את כל מה שניתן לעשות. לגבי גן שפתי - רצינו, אך ועדת ההשמה מסרה לנו שאין תקן השנה לילדים בני 3 ולכן שלחנו את א' לגן פרטי רגיל, עם מעט ילדים וגננת מקסימה, והוא התאקלם שם בצורה נפלאה. אולי את יכולה להמליץ לי לאן לפנות על מנת לקבל חוות דעת נוספת. בתודה מראש, טלי
תפני אלי לדוא"ל של דוקטוקב ונמשיך את הדיון באופן פרטני. [email protected] בכל מיקרה הינך מתארת מצב של חוסר אירגון של פעילות מכוונת בפה, רצוי לדעת מה קורא בתפקוד זה בתחומים לא מילוליים. אפשר בינתיים לתת לבנך להשתמש בלוח תקשורת, כמקובל לגבי ילדים עם קשיים מוטוריים קשים - לעתים אף משתמשים המכשירים עם פלט קולי כל שהוא, כדי לעודד את התקשורת ברמת הפשטה יותר גבוהה. אין לי מספיק מידע לגבי תפקודי הפה, שליטה ותנועות הפה במטלות לא מילוליות - כמו לעיסה, בליעה ובליעת רוק. לגבי גן שפתי ובהתאם לשנתון של בנך - אם עבר ועדת השמה יש מחוייבות למערכת החינוך למצוא לו מקום בגן, על פי חוק ובזכות, לא בחסד, תחת חוק החינוך המיוחד. האם בנך מקבל טיפול אינטנסיבי והאם אתם שותפים לטיפול זה? יש מקום לבירור מקיף כדי להמליץ המלצה יעילה.
שלום פרידה, אני אשמח לקבל ממך המלצה על ספר שאני יכולה לרכוש או אפילו ספר שקיים בספריה אוניברסיטאית או עירונית הקשור בהפרעות בשפה. בני בן השלוש התחיל לדבר בגיל מאוחר, והדיבור שלו מתאפיין בהשמטת ההברות הראשונות, או לחלופין בהגיה לא נכונה של המילה. מה עוד שכעת נוסף לו הגמגום המאפיין את גילו. האם קיים ספר כזה יוכל להדריך אותי איך לטפל בו במסגרת האישית? תמי
מה דעתך לקבל הדרכה אישית מקלינאי תקשורת מוסמך? יש ספר על התפתחות השפה והתקשורת, מיועד להורים לילדים הזקוקים לתמיכה, או הנמצאים הטיפול. ספר "הנן", ניתן לרכישה דרך אגודת קלינאי התקשורת. פני טלפונית ורכשי את הספר, ודאי תמצאי שם המון עצות והכוונות כלליות. במידה והדיבור של בנך איננו מובן עדיין לאנשים מחוץ למסגרת המשפחתית, כדאי לשקול הפניה לעריכת איבחון וקבלת הדרכה, אשר איננו מחייב טיפול מובנה (יש לי הרגשה שאת מעדיפה לטפל בו בעצמך, אך אולי כדאי לך לקבל עזרה מקצועית להשגת המטרה המשותפת?) בברכה
ביתנו בת שנתיים ו5 חודשים. זו לה שנה ראשונה בגן. תהליך ה'פרידה' היה תקין ללא משברים ואשתי נשארה עמה במשך 3 שבועות ועזבה באופן הדרגתי ומסודר. הילדה לא בכתה או הפגינה סימני מצוקה כלשהם בתהליך הפרידה, נהפוך הוא, היא אוהבת את הגן ושמחה ללכת אליו. לפני כשבוע אשתי הפנתה את תשומת ליבי לגמגום קל שהופיע פתאום... ואכן היה איזשהו קושי קל בביטוי מילה זו או אחרת אך יחסתי את זה דווקא לאיזושהי קפיצת דרך שהיתה בשבועות האחרונים ביכולת הביטוי של ביתנו ואמרתי לעצמי ולאישתי שזה כנראה משום "רצון להתבטא באופן מורכב, שאינו מיומן עדיין" ( רוצה לציין שהשפה, יכולת הביטוי ושטף הדיבור של הבת דווקא חריגה לטובה ולפעמים אפילו מעוררת השתאות ביחס לגילה,. כמו כן שהיא בריאה לחלוטין מכל היבט) ה"בעיה" עברה ופתאום היום הופיעה שוב באופן בולט (ממש נבהלנו). לא נראה שיש איזשהן בעיות בגן או משהו שאנו יכולים לקשור את התופעה אליו. השאלות שלנו הן: האם מה שקורה הנו תחילת בעיית גמגום? האם זוהי תופעה מוכרת כחלק מהתפתחות הדיבור? האם גמגום מסוג זה תמיד מופיע מתוך אירוע מסויים או טראומה? איך להתייחס למה שקורה ומה עושים במקרה שכזה? תודה.
לשאלותיך: זו תקופה נורמלית בהתפתחות הדיבור, שכיחה בין גיל 2+ לגיל 6. מדובר על חוסר שטף בדיבור, ברצון לארגן את הדיבור בצורה מורכבת ולרוב תופעה חולפת, תמימה לחלוטין (האינסטינקט הראשוני שלך היה בריא ומבורך) אין לתת יחס מיוחד או שונה, לקבל את התופעה כחלק מהתפתחות הנורמלית ולהמנע משימוש במילה גימגום אשר מעוררת בלבכם הצורך לחפש "סיבה" ואירוע מסויים! מבחינת מה לעשות, תעשו אותו דבר שעשיתם עד עכשיו, תעודדו אותה להתבטא והיו קשובים לה ולמה שהיא אומרת. במידה ותרגישו צורך לקבל מידע או הדרכה אישית פנו לאתר קלינאי התקשורת, שם יש מידע רב על התופעה ואם עדיין תרגישו צורך קבלו הדרכה מקלינאי תקשורת, אך עדיף לא לייחס לתופעה זו "משקל עודף". בהצלחה ופנו שנית עם תרגישו צורך, בברכה
שלום רב, אני מעוניינת בחומר קריאה על איבוד יכולת הדיבור עקב מצוקה נפשית, לצרכי מחקר. אשמח לכל עזרה
פני לספרות המקצועית תחת elective mutism, selective mutism hysteric aphonia / dysphonia mutism בהצלחה!
שלום רב, אמי בת 77, ומזה כשלוש שנים סובלת מהפרעות בדיבור, שהולכות ומחמירות עם הזמן: כיום היא מצליחה בקושי רב לחבר משפטים פשוטים (הדבר נמשך זמן רב, לעתים אינה מצליחה בכך כלל), ופעמים רבות נמנעת מלדבר מחשש שדבריה לא יובנו, ובכדי שלא להכביד על סביבתה. מסיבה זו אף ניתקה את רוב הקשרים החברתיים שהיו לה. אמי פנתה לנוירולוג, לפני כשנתים ערכה בדיקת CT (בה נמצאה "אטרופיה מוחית מתונה (אינבולטיבית) ללא ממצא מוקדי". לא הוצע כל טיפול בבעיית הדיבור באופן ישיר: האם לדעתך יש סיכויי שטיפול ע"י קלינאית תקשורת יכול להועיל לה? (אגב, אמי היתה בעלת כושר ביטוי עשיר ביותר. כמו כן, אם היא מנסה לכתוב במקום לדבר, יש לה קושי אך היא מצליחה בכך יותר מאשר בדיבור). (האם עלי להפנות את השאלה לנוירולוג??) תודה, יעל.
אם מצבה הבריאותי של אימך טוב, קצוי שהיא תופנה לאיבחון של קלינאי תקשורת כדי לנסות לתרגל איתה את מיומנויות השפה ודיבור הפגועות. כמובן שנראה שיש בעיה, ובד"כ ויש ממצא ב- CT שמעיד על אטרופיה שיכול להיות ממוקדת באיזור השליטה על השפה. אם לא יהיה ממצא המסביא רת הקף הפגיעה, בקשי הפניה לרואפ גריאטרי-שיקומי. לעתים קשיי השפה הינם סימנים ראשונים למחלה עיצבית מתקדמת, כדאי בכל מיקרה לפנות שוב לנאורולוג ולהבדק, בנוסף לבדיקה אצל נאורו-פסיכולוג שיכול לברר האם יש פגיעה בתפקודים אחרים. האם המצב הרגשי שלה עבר בירור? ודאי מצבה הרגשי של אמך נפגע כתוצאה מהקושי בשפה והבידוד היברתי, דבר שודאי לא טוב בשבילה. ישנם מועדונים שיקומיים באיזורים שונים בארץ, אולי היה כדאי לברר האם יש מקום שהיא תוכל להשתלב בו?
בני בן ה-3 וחודשיים מטופל כחצי שנה אצל קלינאית תקשורת. הוא נחשב לילד אינטלגנטי מאוד ובעל ביצועים וכישורים של ילד כבן 3.5 ומעלה. עברנו איבחון בתל-השומר כי אנו מאוד חרדים לעתידו. נאמר לנו כי יש לו בעיה בפירוש השפה. דבר המשליך על ההבנה. כמו כן האיחור מתבטא בפער מבני גילו בכ-8 חודשים. הוא מסוגל לומר משפטים אבל כאשר הוא צריך לספר איך היה בגן הוא אומר חצר, כדור, קפצנו וכו' ולעומת זאת יכול לומר אמא כואב לי ממש ממש..כמו-כן הוא מתבלבל בזכר ונקבה ומילות השייכות שלך שלי וכו'. המליצו לנו על גן שפתי. האם יש גנים שפתיים טהורים? או שבכל הגנים השפתיים יש גם ילדים עם בעיות אחרות - כי הרי מדובר בגנים לחינוך המיוחד. האם כל חייו הוא נידון לחינוך המיוחד? האם ילדים כאלה יכולים להדביק את הפער? בתל-השומר אמרו לנו כי לילד כזה יכולות להיות כמעט לבטח בעיות בהוראת הקריאה. האם הוא יהיה לקוי למידה? מה קורה לילדים כאלה בגנים שפתיים והאם בבית-הספר יודעים כי הילד היה בחינוך המיוחד?
גנים שפתיים הוקמו במיוחד כדי לענות על הצרכים של הילדים עם איחור ובעיה שפתית במיוחד. הרכב הילדים בגן, בכל שנב מחדש, תלוי במאפייני הילדים שמופנים באותה שנה. כמובן שבעיריות או רשויות מקומיות יותר גדולות ישנם סיכויים "יותר טובים" לכך שהילדים בגן שפתי יהיו מרביתם כפי שאת מתארת את בנך... המפקחת על החינוך המיוחד בארץ, הייתה בתחילת דרכה קלינאית תקשורת שעשתה הסבה להוראה בגן והתחילה את המסורת והשירות לילדים עם ליקויי שפה, ובתחום זה החינוך המיוחד. גן שפתי מחזק את תחום השפה והתקשורת, על כל הבטיו, במהלך כל שעות הפעילות בגן, מאפשר לצוות בגן לתת טיפול אינטגרטיבי, בכל הפעילויות,... קלינאית תקשורת עובדת עם הילדים באופן יחידני וגם עם צוות הגן- אשר הינו מיומן, מוכשר ורגיש יותר מצוות בגן רגיל, לגבי קשיי השפה של הילדים. על פי הידוע לי - מטרת השילוב המוקדם בגן שפתי הינה לתת לילד את הטיפול המקסימלי, בגיל הצעיר ביותר, כדי לקדם אותו ולא לתת לפערים, בינו לבין הילדים האחרים, להפחת ולגדול עד כדי כך שבנך לא יוכל לסגור אותם! ידוע לנו שקשיים ברכישת השפה בגיל צעיר הינם לעתים, לא תמיד, מבסרים על קשיי למידה בעתיד, אולי לא בתחילת הדרך - אך יותר מאוחר, בגיל 8-10 מתקשים בהבנה של קטע מורכב, הבנת שאלה בחשבון או קטע בהיסטוריה - ואז קשה יותר לטפל. מטרת הגן השפתי בגיל הרך הינה לצמצם את הפערים, לקדם את הילד ולעשות הכל כדי לשלבו בגן רגיש בשנה לאחר מכן, לעתים קרובות ילדים אשר שולבו בגן שפתי בגיל הרך נכנסים לכתה רגילה בביה"ס, ואף מצליחים בכל המטלות הלימודיות. דעתי האישית, לשקול בחיוב את כניסתו של בנך לגן שפתי, ללא חשש לסטיגמה ועם תקווה למתן מענה לצרכיו הייחודיים. כמובן שלהורים לילדים קטנים ניתנת תמיד האפשרות לסרב לשילוב הילד בגן שפתי. תבררו מה השרותים הניתנים המערכת החינוך באיזור מגוריהם. תוכלו תמיד לבקש לבקר בגן שפתי ולהתרשם מהנעשה שם. בהצלחה!
שלום הדיבור שלי די מהיר ולא מובן לאנשים לוקח זמן להבין את משמעות המילים כיצד אפשר לשפר את רמת איכות הדיבור והבנתו? אודה לכם אם תמליצו על סוגי אימונים או ספרים בנושא תודה
מודעות ורצון לשנות הינם המרכיבים העקריים להצלחה בשינוי הרגלי הדיבור. אינני יודעת מספיק פרטים כדי ליעץ לך, תפנה לקלינאי תקשורת לקבלת סיעה המתאים לך אישית,,, אינו מחוייב לעבור סידרה של טיפולים אך וודאי תוכל לקבל המלצות ספציפיות לך.
בוקר טוב אני גרב בנצרת עילית ולכן שאלתי על בי"ח העמק. התחלתי בטיפול במכון הדים בנצרת עילית. המחיר הוא 250 ש"ח לאיבחון, וכל טיפול עולה 150 ש"ח. אני משלמת בעצמי מכיוון שאני לא מורה. בביטוח משלים אמרו לי שמכיוון שאני לא מורה, הם לא יכולים להשתתף בהוצאות. יום טוב
תינוק בן שנה וחצי לאחר בדיקת שמיעה תגובות ברמה של 40-50 DB דו צדדי. יש גם קומפננטה עצבית בתדרים הגבוהים. מה הכוונה בתשובה לעיל? מה זת תדרים גבוהים זה מתבטא באותיות מסוימות ? האם יהיה צריך מכשיר שמיעה? במידה ויש אכן ליקוי שמיעה עצבי בתדרים הגבוהים האם זה מצריך התאמת מכשיר שמיעה והאם ליקוי כזה יכול להחמיר עם השנים? חג שמח
תינוק בגיל זה נותן תשובות (לא יודעת מאיזה מהבדיקות אתה מציין את התוצאות) שהינם פחות מדוייקות מאשר בילדים בוגרים או מבוגרים, כך שחשוב לראות את ההתנהגות השמיעתית של בינך בנוסף לבדיקות ה"אוביקטיביות" אם יש הבדל בין השמיעה בכללותה והשמיעה בהולכה עצבית יכול להיות שיש לבנך נוזלים באוזניים (גם ללא דלקת), תופעה זו שכיחה בקרב ילדים קטנים. הטיפול, אם בכלל, ניתן על ידי רופא אאג' ובכל מיקרה המצב נוטה להסתדר בעצמו, עם גדילתו של הילד ושל מערכת הפנים והאף. תדרים גבוהים הם השייכים לשורקות, כמו ש,ס,ז,צ. אך בגיל זה, כשעדיין אינו פיתח שפה וגם עם ירידה בשמיעה כפי שתארת אין משמשעות גדולה לפיזור ההגאים בתדירויות. בעקרון בירידה בשמיעה בילדים יש צורך במעקב וטיפול רפואי (במיוחד במצב של בנך) לפני שאפשר לקבוע את הצורך במכשיר שמיעה, ואם יש צורך, כמובן שתעשה התאמה אישית.... אך עדיין מוקדם ללכת בכוון זה. יכול להיות שיש לבנך ירידה "הולכתית" (של האוזן התיכונה עקב נוזלים באוזניים) והיא תסתדר עם או בלי טיפול רפואי. תתיעץ עם רופא הילדים, רופא אאג' וכמובן עם קלינאי התקשורת שביצע את הבדיקות - בקש הסבר תפקודי על התוצאות וההשפעה על התפתחות השפה של בינך. בהצלחה
שלום רב יש לי תינוק בן 10 חודשים שאינו אומר אף מילה אלא רק באבא וגם זה לא באופן קבוע- יש ימים שאומר פעמים רבות ויש ימים שכלל לא. בנוסף לא מוחא כפיים או מנופף לשלום וגם אינו מצביע. אני בחרדות איומות וחוששת שהוא אוטיסט למי אני יכולה לפנות על מנות לבצע בדיקות בגיל כזה? תודה רבה
דאגתך מובנת ורצוי שתקבלי יעוץ מקצועי, ישנם מספר שאלות שיכולות לסיעה לך במציאת כוון לאיבחון: האם התיעצת עם רופא הילדים ועם האחות בטיפת חלב? הם מהווים קו ראשון למתן תשובות מקצועיות... בהמשך תוכלי לבקש הפניה לביצוע בדיקת שמיעה, כדי להיות בטוחים שאין בעיה בכוון זה, לאחר מכן, ובמידה והבדיקה תקינה תוכלי לפנות לאיבחון על ידי קלינאי תקשורת, אשר תתרשם מנכונות התינוק ליצירת קשר ראשוני - כמו קשר עין, מעקב אחר הנעשה סביבו, שיתוף פעולה באכילה, הלבשה וכו'. ישנם ילדים שקטים ואיטים יותר בהתפתחות הכללית, אך עם דגם התפתחותי תקין וישנם כאלה עם גדם התפתחותי משלהם, כשבסופו של דבר הם מגיעים לכל ההשגים, אך בקצב משלהם. בכל מיקרה, אבחנה של אוטיזם ניתנת לאחר ביצוע סידרה של בדיקות, בד"כ במכון להתפתחות הילד, אשר פועל בכל קופ"ח ובכל עידץ במידה והינל חסרת סבלנות לבדיקות עוקפות פני למכון להתפתחות הילד - שם יש צוות רב מקצועי ליוכלו לעשות איבחון ומעקב אחר התפתחותו של בנך ולכוון אותך לכל מרכז טיפולי,, על פי הצורך. בכל מיקרה, בקשי לבצע בדיקת שמיעה. אשמח להמשיך ולשמועה על התפתחות בנך, ומציא לך לא לדאוג יותר מדי, כל זמן שאין לך דאגה מוגדרת על ידי צוות מומחים. בברכת גמר חתימה טובה
תודה רבה על התשובה המהירה הייתי עם תינוקי בבדיקת התפתחות בגיל 9 חודשים בטיפת חלב- הרופא בדק ואמר שהכל נראה בינתיים תקין ושיש טווח רחב לעשיית פעולות כגון מחיאת כף וכ"ו. לאחר מכן עברתי לבדיקה שיגרתית אצל אחות טיפת חלב וניא עיקמה את האף כאשר אמרתי לה שהוא עוד לא מבצע את הפעולות הנ"ל. גם בדיקת השמיעה שעבר בטיפת חלב יצאה תקינה. האם בגיל 10 חודשים ניתן לקבל אינדיקציה לגבי התפתחות הילד במכון להתפתחות הילד או שרצוי לחכות עד גיל שנה? תודה רבה
נתקלתי ב2 מושגים ולא מצאתי הגדרות קצרות וברורות. מה זה: יכולת נראטיבית, מטה לשונית. תודה
יכולת נראטיבית - יכול לספר סיפור, הבוונה על רצף האירועים, משפטים מחוברים והתפתחות של הראיון, וכו' מטה לשונית - קשור לידיעה על השפה, ולא את השפה. הידיעה למשל על כללי התחביר, הטיית פעלים וכו' כידיעה מופשטת - ילדים יכולים להתיחס לשפה כאישות עצמית החל מגיל 5 לערך.
שלום לך! אני בת 27 ובמהלך השנה עבדתי בתור מדריכה בבי"ס יסודי. סיימתי את עבודתי בסוף יולי(כולל קייטנה). לאחר חודש הרגשתי כאבים בגרון וניגשתי לרופא אא"ג. הרופא אבחן hoarseness אין סגירה שלמה שליש תחתון(מיתרים). הופניתי לקלינאית לאבחון ועדיין לא התחלתי את הטיפול אצלה. בינתיים אני מתקשה מאוד לדבר. הקול שלי חלש ואני מרגישה צמא. (אני צרודה כבר מעל לחודש). א.רציתי לשאול אותך מה אני יכולה לעשות בינתיים עד לטיפול. ב. רציתי לדעת האם יש קשר בין עבודתי (מדריכה) לבין אבוד הקול. ואם כן, האם יש לי אפשרות למלא טופס תאונת עבודה. שנה טובה וחג שמח
צרידות יכולה לעתים קרובות להופיעה במהלך עבודה קולית בעקבות שימוש לא נכון של מיתרי הקול. יש צורך בקבלת טיפול כדי ללמוד להשתמש נכון בקול, ולא להתאמץ. בינתיים עליך להקפיד לא לצעוק ולא להתאמץ מבחינה קולית, אולי להשתמש במגבר קול נייד כדי שקולך ישמע במקום שהינך נדרשת לעבודץ קליניא התקשורת יסביר לך מה זה מיתרי קול וכיצד הם פועלים. בינתיים עליך לשמור על מנוחה קולית חלקית ולא לדבר במקום רועש, לא לצעוק ולא לשיר. בעיות קול אינם מוקרים לצורך פגיעה בעבודה, גם לא בקרב מורים - אך הם מקבלים טיפול המסגרת סל השרותים של קופ"ח ויכולים לקבל חופשה או הקטנה במספר שעות של הוראה פרונטלית. בידקי את יכולתך להתמודד עם דרישות תפקידך, יכול להיות שאינך יכולה לעמוד בדרישות של מאמץ קולי בתנאים בהם את עובדת! תתיעצי עם הקלינאי שיטפל בך, פני לטיפול ללא דיחוי נוסף.
שלום לך שוב הדרכתי במהלך שנת הלימודים האחרונה במסגרת של פרוייקט " בית חם". הפרוייקט הסתיים עם סיום הלימודים, אך אז עבדתי בקייטנה במשך 3 שבועות. אני לא מורה, אלא מדריכה. התחלתי להדריך רק השנה ובזה סיימתי את תפקידי. כלומר כרגע אני לא עוסקת בהדרכה. הצרידות הופיעה לי רק בסוף אוגוסט. לאור האמור, אינני משתמשת בקולי באופן מוגבר(כמו בעבודה) יותר מאז יולי, ולכן לא ברור לי למה אני צרודה כבר למעלה מחודש. האם תופעת צרידות מגיעה במהלך עבודה עם שימוש מירבי בקול, או שהיא יכולה להתפרץ גם אחרי סיום העבודה(כמו שקרה לי)? מכייון שאינני מורה, אין לי אפשרות לקבל החזרים מקופת החולים(וזה בדוק), ולכן שאלתי אם יש מקום לתבוע את מקום העבודה שלי? תודה
שלום, אתמול הלכתי עם בני בן השלוש לאבחון אצל קלינאית תקשורת פרטית. וכאשר בסוף האבחון ביקשתי ממנה סיכום האבחון היא אמרה שלא נוהגים לעשות זאת ושהיא חשבה שאני הגעתי לאבחון שלפני הטיפול אצלה. אני לא הבנתי מה הקשר, ואיך היא הבינה את זה, בטח שלא מדבריי. וכאשר שאלתי אותה עם מה בדיוק אני יוצאת ממנה, אז היא ענתה לי "עם קבלה" ע"ס 300 ש"ח יש להוסיף ולציין. מה אני עושה? תמי
שלום לך אני גם הייתי אצל קלינאית, היא מילאה איתי דפים(זהו בעצם האבחון). לפני טיפול ראשון ישנו אבחון, ורק אח"כ מתקיימים שאר הטיפולים. הקלינאית לא נותנת לך מיד את האבחון(מן הסתם על מנת לעיין בו שוב ולתת את הטיפול הנכון ואולי עוד כמה דברים). נראה לי שאת האבחון ייתנו לנו בטיפול הראשוני(אני גם עוד לא הייתי בטיפול הראשון). חג שמח ושנה טובה
זכותך לקבל סיכום כתוב על האבחון. פני אליה שוב ובקשי לקבל את האבחון בכתב, יתכן והיא תדרוש תשלום נוסף על הזמן שהיא תבלה בכתיבת דו"ח איבחון, אך לי נדמה שזכותך לקבל לו דו"ח קצר על האבחון, ללא תשלום נוסף. טוב שהיא נתנה קבלה, כמה זמן ארכה הפגישה? מכוון שאין דרך אחרת, התשלום נקבע לא פעם על פי משך הפגישה, איבחון יארוך בין 3/4 שעה לשעה, בהתאם לצורך. לעתים יש צורך באבחון מקיף יותר אשר יכול לארוך מספר פגישות.
צהריים טובים לך בני בן שלוש ושלושה חודשים. בגיל שנתיים וחצי פניתי עמו לקלינאית תקשורת ע"מ שתעזור לי להבין מדוע אינו מתפתח מבחינת השפה. הקל' הודיעה לי כי אין טעם כרגע לאבחן אותו מכוון שהינו בגדר "קטין" ויש להמתין עד גיל שלוש. בגיל שלוש חזרתי אליה בתקווה שאולי הפעם תוכל לומר לי מדוע הדיבור מתעכב. לשמחתי הקל' ענתה לי בתשובה כי יש לבני איחור בשפה לערך חצי שנה. נדהמתי מכוון כשניגשתי אליה חצי שנה קודם היא לא רצתה לאבחנו. עצם העניין הוא שבני היה פעמים בבדיקה במכון שמיעה וכמו כן פעמיים אצל מתמחה אף אוזן גרון ועם הבדיקות הנ"ל חזרתי לקל' ע"מ להתחיל לשתף פעולה. ישנם כמה דברים שמציקים לי מאוד ואשמח אם תנסי להבהיר אותם: 1. מתמחה אף אוזן גרון ענה בוודאות כי אין בעיית שמיעה כמו כן המכון הוכיח זאת אבל הוסיף ואמר שיש חיבור קטנטן אבל לא משמעותי וכי לכשיעבור ניתוח בעתיד אפשר לבקש מהמנתח שיתיר את החיבור הקטנטן כשלכאורה אינו משמעותי. האם הנושא הזה עלול להשפיע על התפתחות הדיבור. 2.האם זה נורמלי שעדיין בני אינו מסוגל לחבר משפטים בעלי 3 מילים (משפטים שאינם מורכבים). 3.הטיפול אצל הקל' תקשורת לא מניב פירות בנתיים. 4. האם ישנם תרגילים לחיזוק האות ח' שעדיין לא שגורה בפיו בנוסף האות ל'. 5. האם עליי לעשות עמו תרגילים בנוסחים שונים< 6. ברצוני לציין כי בגן הוא משתתף יפה מאוד ובהחלט משתדל אנא מה עלי לעשות!! שנה טובה ומתוקה אילנית
לאילנית שלום, מקוה להשיב לכל שאלותיך: לא ציינת מה מחובר ויכול להיות שיחתחו בעתידץ באשר לדיבור של בנך, יש להבדיל בין התפתחות השפםה והתקשורת המילולית והדיבור. תוכלי לקבל מידע רב באתר קלינאי התקשורת: www.ishla.org.il בנוסף, אם בנך מתפתח בכל ההבטים האחרים ורק לא בדיבור או בשפה, ואם היה בטיפול תקופה של לפחות חודשיים, שלושה ואין התקדמות כדאי שיבדק במכון להתפתחות הילד, כדי לשלול עיכוב התפתחותי או סיבה כללית לעיכוב. שאלי את הקלינאי כיצד היא מגדירה את הבעיה של בנך ודרשי ממנה לקבל הדרכה ספציפית לעבודה בבית, תוכלי להעזר בספר הדרכה להורים עם ילדים בעלי עיכוב התפתחותי בשפה, ספר HANEN אשר ניתן לרכישה דרך האגודה של קלינאית התקשורת, בטל: 9217815-03. בגיל 3 ילדים כבר מחברים משפטים מורכבים, בעלי מספר מילים, משתמשים בפעלוים רבים ובהטעית הפעלים על פי זמן המשפט (עבר, הווה ועתיד) אף שעדיין אינם משתמשים נכון במושגים כמו אתמול ומחר. יכולים לחבר משפט למשפט ובכך לספר על חוויותיהם וגם להשתמש בסוגים שונים של משפטים, כמו שאלה, פליא וכב'. חשוב לתת לבנך דוגמה נכונה של שיח, לדבר איתו בצורה ברורה כדי לאפשר לו לחקות את המילים וסגנון הדיבור. שפה בילדיםפ לעתים זה כמו תוכנית חסכון, מכניסים ומכניסים וביום מין הימים, יוצא החוצה עם ריבית ד'ריבית. אשמח לדעת על מה מדובר כשאמרת שיש לחתוך משהו? שנה טובה וכל טוב.
בוקר טוב ושלום רב ראשית תודה על תשובתך המורחבת ברצוני לומר לך כי השארתי הודעה לרכישת הספר הממולץ. ממוחה אף אוזן גרון טען כי הלשון מחוברת אצל בני אך באופן לא משמעותי כלל וכלל ושאלתי הייתה באם יש צורך לפנות לרופא כירוגי ע"מ להתיר את החיבור הלא משמעותי עבורו אבל משמעותי אולי לבני. האם ישנם מאמרים על הורים שהיו להם בעיות מהסוג הזה ומצאו שיטה כלומר בעזרת הקל' תקשורת לעזור לילדיהם היתי שמחה לקבל. שוב תודה רבה שנה טובה אילנית
בני לאחר ניתוח כפתורים בן שנה עבר בדיקת BERA ואלו התוצאות : KHZ 1 שמאל 30 DB ימין 50DB CLICK 3KHZ שמאל 40DB ימין 40DB BONE 1KHZ שמאל 20DB ימין 20DB BONE 3KHZ שמאל 40DB ימין 35DB . Following a click stimulation of each ear an intensity of 95DB nHL and a rare of 20/s The ABR responses were detected at Normal peak latencies on the right side and Prolonged peak latencies on the left side And Normal central conduction times. אשמח לקבל חו"ד נוספת ,האם זה יכול ללמד על ליקוי עצבי ? האם הוא יצטרך מכשיר שמיעה? האם יש קשר אם היה לו נזלת או נוזלים באוזניים בזמן הבדיקה? מהי תוצאה טובה בברה? תודה רבה רבה!
לצערי לא אוכל להשיב לשאלותיך, פנה שמכון בו בוצע הבדיקה ובקש מהקלינאי תקשורת להשיב ולהסביר את התוצאות, צריך לקחת בחשבון את התפקוד הכללי של בנך, מבחינה בריאותית, שפתית והתנהגותית ורק אז ניתן להסביר את התוצאות מבחינה תפקודית. בעקרון המצאוצם של נוזלים באוזן התיכונה עלולים גם לתפקוד עצב השמיעה (כמובן שלא תמיד) , בכל מיקרה, ברור שבנך מטופל וכדאי לבקש מצוותה מטפל לפענח את הבקדיקות. בעקרון, במידה ואוזן אחת מתפקדת בתחום הנורמה הפגיעה מבחינת התפתחות השפה לא ניכרת (ישנם ילדים שרק בצבא מגלים שהם מתפקדים עם שמיעה באוזן אחת בלבד!)
שלום רב, ערכנו אתמול בדיקת שמיעה לילדנו בן ה- 3. לדעתי הוא שומע בסדר גמור (אולם סלקטיבית) אבל אשתי רצתה לבדוק הנושא. בבדיקה (סוג אודיומטר GSI 61) כתוב כי Typanometry הינו 0.4 A בשני הצדדים, וכי SRT הינו 15 בצד ימין ו- 10 בצד שמאל. מה זה אומר? מדוע יש הבדל בין הצדדים? רועי
אישתך פעלה הצורה נכונה כשפנתה לבדיקת שמיעה של ילדך, במיוחד אם היא רצתה להיות בטוחה שאין לו בעיה בתחום זה. בדיקת SRT עומדת בשביל המילים speech response threshold, בבדיקה זו הילד חוזר נכון על מחצית המילים המושמעות לו דרך האוזניות. המספר שקיבל מתאים לשמיעה בגדר הנורמה. ההבדל בין האוזניים איננו משמעותי, מדובר על הבדל של 5 עשיריות של דציבל, מידה שהינה תירגום של לחץ בעור התוף.... ממש לא משמעותי. הבדיקה ב tympanometry בודקת את הענות עור התוף ללחץ והתוצאה משמשעותחית איננה נמדדת בלחץ שציינת, הלחץ אינו הדבר הנמדד, אלה התנועה של עור התוף - האם היא נענת וחוזרת למצבה הראשוני. אם ליד התוצאה כתוב A כמו האות באנגלית, אז הבדיקה בגדר הנורמה, בדוק שנית מה כתוב ליד המספר לציון לחץ. בכל מיקרה, ודאי התבקשת לחזור לרופא הילדים או אאג' לקבלת תוצאות על בריאות האוזן, קלינאי התקשורת יכול היה להסביר לך את משמעות הבדיקה מבחינת תפקיודו של הנך. פנה לאחד הגורמים המוסמכים האלה ובקש מהם הסבר נוסף. לדעתי, על פי הנמסר על ידך שמיעתו של בנך הינו בתחום הנורמה.
שלום אני לא יודעת למי לפנות לכן אשאל אותך שאלה יש לי ילד בן 9 עוד מעט ,ילד חכם ונבון בכיתה א' וב' הילד היה מסודר עושה שעורים ולומד כמו שצריך וכן עבר את בחינת הקבלה לבי"ס למחוננים. היום בכיתה ג' הילד לא רוצה לרשם במחברת ולא משלים את מה שהמורה כותבת על הלוח. הוא אומר שהוא לא מספיק. את החוברת הוא עושה יפה וכתוב יפה רק להעתיק מהלוח יש לו בעיה אני לא יודעת מה עושים ? האם כד לקחת אותו ליעוץ אולי קשה לו לכתוב ומידה וכן למי עלי לפנות אני לא רוצה שהילד התיאש מהלימודים. בתודה מראש האמא המייאשת
חשבת על בכיעה בראיה? את מתארת קושי בכתיבה מהלוח ולא מהחוברת עבודה! שאלת אותו האם יש לו בעיה כל שהיא? למה למחוננים? ילדים מסויימים הם בעלי יכולת קוגניטיבית גבוהה, אך מבחינה רגשית העמידה במסימות של כיתת מחוננים מלחיצה אותם ולא נהנים מהשהיה בכיתה זו, כדאי לבדוק האם הוא מרוצה וטוב לו בכיתה והאם המורה מרגישה איזה בעיה מסויימת איתו בכיתה. עצם זה שאינו כותב מהלוח אינו מהווה בעיה אלה אם המורה חושבת כך או אם זה מפריעה לו להתקדם בלימודים ובעשיה בכיתה. תתיעצי עם הילד ואם המורה, אל תרוצי עדיין ל"מומחים" ובודאי בצעי בדיקת ראיה, שיכולה להיות מהות הבעיה \0ילדים בגיל זה לא יכולים לתאר קושי בראיה או לאתר את הקושי! בהצלחה
בני בן2 וחמישה חודשים איננו מדבר. כוונתי היא שאולי הוא הוגה מילים בודדות (כבערך כ- 10). למעשה הוא פיתח לעצמו שפה מישלו. בביקור אצל רופא התפתחותי וקליאנאית תקשורת (יחד)נתבקשתי לבצע 3 בדיקות 1. בדיקת eeg בשינה 2. בדיקות דם 3. בדיקת שמיעה. אני לא נוטה לשוחח הרבה עם בני והמעט שכבר אני משוחחת איתו לעיתים "מפריע" ביתי הגדולה בת 6 לעיתים בשיחה מתפרצת וכו' . אני מאד חרדה אבקש ייעוץ. הרופא והקלינאית המליצו לי לקחת אותו לקלינאית תקשורת במקום ספציפי אני מאד הייתי רוצה אך יש תור ארוך.
קחי את בנך לטיפול בכל מקום שאפשר, בינתיים, ובכל זאת רישימי אותו למקום שאת רוצה, כשיבואו הזמן להחליט (תוזמני לטיפול במקום זה) תחליטי אם הינך מרוצה והילד החל להתקדם, ואז תחליטי על מקום טיפול. בעת אין לך אלה את עילוצי הזמן שבינתיים לא פועל לטובת בנך. באשר ליחס שלך, קבלי הדרכה מהקלינאי, דברי הרבה עם בנך, תפעילי אןתו לתקשורת מילולית ותקדישי לו זמן איכות, בנפרד מהילדה... אשר לדבריך טופס את זמנך ומקשה על התקדמותו של בנך. בצעי את הבדיקות ואל תוותרי על הטיפול בגיל המוקדם, אשר יכול לחסוך טיפולים ועיכובים בעתיד. בהצלחה
תינוקת בת שנה וחצי עם נוזלים באוזניים לאחר 2 ניתוחי כפתורים . בגיל שנה ניתוח צינוריות ,צינוריות יצאו אחרי חודשיים וניתוח בגיל שנה וארבעה חודשים וצינורית אחת יצאה ויש נוזלים ובאוזן ובשניה יש הפרשות מהצינורית. בדיקות השמיעה הראו ליקוי שמיעה של 45 DB בשתי האוזניים וכן בדיקת הברה. בקיצור קשה מאוד לייבש את האוזניים, טופלה באוגמנטין זינט מי חמצן וסולפציד. 1.האם בגלל נוזלים באוזניים והקושי ליבשם יש צורך להתאמת מכשיר שמיעה על מנת לא לפגוע בהתפתחות השפה והשמיעה בגיל זה ?יש לציין שהילדה אומרת אמא אבא ועוד כמה צלילים. האם המכשיר יגביר את השמיעה וישפרה עד שהנוזלים יעלמו? 2.האם בעצם מכשיר שמיעה לא יגרום למצב של אוזן עצלה שתגרום לנזק בלתי הפיך?האם קיים דבר כזה שתינוק צריך לתקופת זמן מכשיר שמיעה עד שהנוזלים יעלמו? 3.שאלה מאוד חשובה והיא האם ישנם סוגים מסוימים של צינוריות שלא יצאו אחרי חודש ולא יפרישו ?אולי הגוף דוחה את הצינוריות? אודה על תשובה מפורטת. תודה רבה
לגבי שימוש במכשיר שמיעה, ההמלצה צריכה להעשות לאחר בירור של "תפקוד במצב תקשורתי" האם הירידה בשמיעה מפריעה להתפתחות השפה או הקשר לסביבה? ירידה זו הינה בינונית ויש להבדיל בין שני האוזניים, במידה ווזן אחת מתפקדת הפגיעה בהתפתחות השפה לא תהיה כל כך חמורה, אם בכלל. באשר לאוזן עצלה - האוזניים, המוח והאיזור במיועד במוח צריכים גירויים כדי לתפקד ומכשיר השמיעה אמור להתגבר על הירודה בשמיעה, כך שהמוח יקבל את הגירוייים השמיעתיים ויעודד ויבטיח את התפתחות המוח, על כל המשתמע מכך. אם בירידה היא מטיפוס אוזן פנימית או מורכבת יהיה צורך המכשיר, בכל מיקרה. אם הירידה הינה הולכתית בלבד (רק באוזן התיכונה, אז המכשיר יכול להיות מורכב כקשת, מחוץ לאוזן...... יש לזכור שבאוזניים "רטובות" יש קונראינדיקציה לסגירתם על ידי אוזניית המכשיר (אשר יכולה לסגור את האוזן, למנוע הפרשות ולעודד הווצרות של דלקת או פגיעה במבנה האוזן הפנימי. תתיעצי בתוך מרכז רפואי מוכר, עם מחלקה אאג ואודיולוגיה שעובדים בשיתןף פעולה.......... יכול להיות שצוות חדש יספק לך את התשובות האינטגרטיביות שאת צריכה. בכל מיקרה, תתיעצי עם הרופא המטפל של הילדה, ותעקבי מקרוב על רכישת השפה.
אודה לכם אם תעדכנו את המידע לגבי הלימודים בתחום ההפרעות בתקשורת. ישנם היום שלושה מקומות בארץ בהם ניתן ללמוד את תחום ההפרעות בתקשורת - אוניברסיטת חיפה, אוניברסיטת תל-אביב, ומכללת הדסה. בברכה, פרופ' שמעון ספיר, ראש החוג להפרעות בתקשורת, הפקולטה ללימודי רווחה ובריאות, אוניברסיטת חיפה
תודה שמעון, לקבלת פרטים נוספים על כל התוכניות בארץ עיינו באתר האגודה הישראלית של קלינאי התקשורת www.ishla.org
!muchas gracias!
נפלא שיש אפשרויות לימוד ברחבי הארץ. אולם מה בקשר לאפשרויות ההשתלבות בעבודה?? ידוע לי שיש הרבה קלינאי תקשורת המשוועים לעבודה, ואין...
האם זה נכון? אני מתחילה ללמוד בקרוב והודעה זו מעוררת בי חשש כי שמעתי שיש ביקוש רב לעבודה ומגוון אפשרויות עיסוק ואפשרות למשכורת סבירה ...
שלום ! בתי בת 3 ,ילדה חכמה שרוצה לדעת הכל. לפני כשבועיים החלה למשוך מילים , זה התחיל כמילה אחת למשל ללללמה וכו' . הגמגום הוא לא חמור , יש מילים שהיא נתקעת איתם וממשיכה הלאה. זה די מטריד אותנו,יש צורך לפנות לטיפול? תודה.
בשלב זה אין צורך להגדיר את התופעה כגימגום וודאי לא לפנות לטיפול, אלה אם הינכם דואגים כל כך ורוצים לקבל יעוץ אישי. תוכלו ללמוד יותר על תופעת חוסר שתף בדיבור, אשר הינה חלק של ההתפתחות הנורמלית של בדיבור וקשורה לרכישה של מושגים ומבנים שפתיים חדשים, על ידי עיון באתר קלינאי התקשורת www.ishla.org.il בס"כ כל זו תןפעה נורמלית במרבית הילדים בגיל זה, תשאלו את הגננת והיא תומר לכם שלא שמש לב כי מרבית הילדים חוזרים או נעצרים במהלך בניית המשפט, וזה רגיל! גמגום מוגדר בגיל הרך רק ךאחר בנמשך שנה ומלווה בהחמרה וקושי בהבעה וקשר עם הסביבה. בברכה,
אני אבא לבן 3 המאובחן כבעל עיכוב בדיבור של 10 חודשים וזאת בגלל היפותוניה שאובחנה וטופלה מגיל צעיר. בשנה האחרונה בני היה במעון פרטי עם 7 ילדים רגילים וכמו כן טופל ע"י קלינאית תקשורת חצי שעה בשבוע ואצל מרפאת בעיסוק במשך חצי שעה נוספת. במהלך שנה זו עשה בני קפיצת מדרגה אדירה מ-הברות בודדות כשהיה בן 2 עד למשפטים בני 3 מילים. למרות ההתקדמות עדיין יש פיגור של כמה חודשים מבני גילו. בני עבר ועדת השמה לאחר כל האיבחונים והוחלט לשבצו בגן שפתי של החינוך המיוחד לשנת הלימודים הקרובה. לאחר כמה ימים בגן זה ברור לנו וגם לצוות הגן כי בננו הוא המתקדם ביותר מבחינת הדיבור ומבחינת החוזק הפיזי והנפשי משאר הילדים. וכאן עולה הדילמה והחשש שלי ושל אשתי, האם בגלל שילדנו יהיה כל היום עם ילדים המדברים פחות ברור וטוב ממנו תגרם לו נסיגה בדיבור מאחר שחוץ מהמבוגרים (הצוות ואנחנו) הוא יראה וישמע מחבריו לגן שפה דלה ולא מובנת וינסה לחקות דוקא אותם או שאין קשר והוא ימשיך להתקדם בגלל המסגרת הקטנה של הגן והליווי המקצועי. האם כדאי להוציא אותו מהגן ולרשום אותו לגן פרטי עם 18 ילדים רגילים שאולי לא יבינו אותו כל כך אבל ישמשו לו מודל לחיקוי בנושא הדיבור. האם ילדים בני 3 3.5 מתקשרים ומדברים אחד עם השני או שגם כאן השפה ממילא דלה (תן לי, לא רוצה וכו') שגם לכך אין משמעות בעצם. לסיכום אנו רוצים חוות דעת בלתי תלויה ולשמוע גם מניסיונם של אחרים האם לילד המוביל בגן השפתי יכולה להגרם נסיגה ואם כך האם כדאי ורצוי לרשום לגן פרטי רגיל ששם דוקא הוא יהיה האחרון. מה שמנחה אותנו הוא טובתו של הילד ולא שיקולים כספיים, תודה מראש לכולם
נדב יקר, אני מבינה את התלבתויותך ומקוה שתבין שכל תשובנ שאתן לך, תהיה מבוססת על תאוריה, נסיון ומה שכתבתץ קשה לנבא את העתיד, אך ברור שיש לבנך דגם התפתחות אישית משלו, ויש להניח שהדגם הזה יכתיב את הקצב האישי, בהתקדמות בכל התחומים. בגיל שלוש יש שונות רבה בשפה של ילדים, אך ישנם דברים בסיסיים שהם צריכים להיות מסוגלים לעשות ובמידה והם לא מגיעים למינימום הנדרש הם מקבלים טיפול תומך וחינוך אינטנסיסי, במיוחד בגיל הצעיר, כדי לעזור להם לשמור על ההשגים וההתקדמות ולא לאפשר פתיחת פערים (בינו ולבני גילו) אשר אם הזמן רק הולכים ונפערים עוד. אם בינך מקבל טיפול אינטנסיבי בגן השפתי, טיפול מיומן וכוללני, וזה תורם להתפתחות השפתית והקוגניטיבית - אז, המקום ממלא את מטרתו ובנך במקום המתאים לו. במידה ותחושתך שאינו מקבל טיפול אנטנסיבי מספיק או שאינו רוכש מיונויות תקשורת מתאימות, אז תשקול להעבירו לגן אחר --- אבל אז הוא לא יהנה מהטיפול הכוללני של כל המסגרת. ילדים בגיןל זה עדיין לומדים את עקר השפה מהמבוגרים, ומתנסים בשיחה עם חבריהם, את המסגרת הזאת הם יכולים לקבל בשעות אחה"צ, המצאותם בין ילדים בגילם במשחק חופשי ובמפגשים של אחד על אחד, בביתם ובחצר. בגיל זה האיטראקציה עם המבוגרים חשובה מאד ואתם יכולים לקדם את בנכם המידה רבה על ידי קבלת הדרכה והכוונה מכל הגורמים המטפלים ומכירים את בנכם, במיוחד מקלינאי התקשורת. תתיחסו לתקופה של חודשיים שלושה כתקופת מיבחן להחלטה לגבי הגן, תתנו לגן המיוחד הזדמנות לענות על הקשיים של בינכם ולאחר מספר חודשים תוכלו לשקול האם המקום הזה טוב לבנכם, ובמידה ותחליטו אחרת, לוכלו תמיד להעבירו לגן עם מספר רב של ילדים וקבלת טיפולים מצומם אחה"צ. בכל מיקרה, ההחלטה לא מחייבת להיות לכל השנה, במיוחד אםמדובר על יציאה מהגן המיוחד (בכוון ההפוך אי אפשר לעבור במהלך השנה, מכוון שאין הגנין המיוחדים מקבלים ילדים במהלך השנה. בברכה, פרידה
שלום רב. אחיין שלי בן 3.5 ועלתה ההשערה שהוא סובל מדיספרקציה. הייתי מעוניין לקבל הסבר על כך, מהי דיספרקציה, ומה הן דרכי הטיפול. תודה, הדוד.
מדובר על קושי בתנועות נכוונות של אברים, במיקרה שזה קורה בדיבור נקרא oral motor dyspraxia' אבחנה זו הפכה ליותר שכיחה בשנים האחרונות והטיפול הינו טיפול התנהגותי - טיפול בדיבור במטרה ללמד את המטופל להניע את אברי הדיבור בצורה מכוונת ונכונה כדי ליצור את ההגאים בצורה נכונה... האטת קצב הדיבור שמהווה דוגמא לחיקוי הדיבור, הפרדה של הצלילים להברות והדגשתם, עידוד החיקוי על ידי הילד ונסיון של הסביבה להדגים דיבור נכון (לא לחזור על השיבושים, אלה לעודד את התקשורת המילולית והמודעות לדיבור איטיי וברור) הינם דרכי טיפול. ודא שהקלינאי המטפל באחין שלך יתן הדרכה ותוכנית עבודה בבית ושההשתתפות שלו בטיפול תהיה סדירה ועקבית, ללא דיחוי. גיל 3 הינו גיל מתאים מאד להתערבות בתחום זה.... לאל המתין לראות מה הוא יעשה לבדו, חבל על הזמן, אלה להתחיל טיפול מובנה ועיקבי! בהצלחה
תודה רבה על ההסבר!
מה דעתך כמומחה בתחום על המשחק שהומצא באוקספורד והאם יש דבר כזה גם בעברית? הנה הלינק: http://news.walla.co.il/?w=//433102
דעתי שעקרון ההבחנה השמיעתית ידוע כחלק של התפתחות השפה. בשנים האחרונות הושם דגש על תפקוד האבחנה השמיעתית וכל גננת העובדת בגן ילדים תתן לך סידרה של פעילויות המיועדות לשיפור תפקוד זה, שהינו בסיסי לרכישת שפה וכן חיוני ברכשית הקריאה (לא חשוב באיזה שיטה ילמדו קריאה, בסופו של דבר, הילד חייב להגיעה להפרדת הצלילים או פונמות ברופן יעיל ועקבי...... העובדה שנעשה במחשב משפר את הקב של ילד בעל יכולת תקינה 0ילד בעל קשיי קשב לא יוכל לשבת לתרגל מול מחשב במשך 3 שעות, 3 פעמים בשבוע כו שכתוב במאמר. 8-10 ילדים שהשתתפו בפעילות אינם מוכיכים דבר - אולי הם ילדים שהתנדבו לעבודה מאומצת ומעט משעממת המתוארת בכתבה? אולי הם קיבלו תמורה כל שהיא שהעלת את המוטיבציה?............ ואולי מקור הכתבה בה מאותו אדם שכתב ומנסה למכור את התוכנה (כבר היו כאלה מצבים, אפילו אצלינו בפורום, משכתב תוכנה ורצה למכרו ניצל את הפורום לפירסומת המוצר אשר המציא לבן משפחה) בכל מיקרה, ישנם בארץ חוברות ואפילו תוכנות המאשרות תירגול של הערוץ השמיעתי בשפה, תורמים להתפתחות התפקוד וכרך זו, לשיפור בתפקודי שפה מסויימים!
אני מעוניינת ללמוד בחוג להפרעות בתקשורת. כמו כל אחד אני לא בטוחה ב - 100% שזה הייעוד שלי. לכן יש לי כמה שאלות (אמנם סוביקטיביות)לגבי העבודה עצמה כי אני בטוחה שהלימודים מעניינים. האם ניתן לצפות בעבודה של קלינאי תקשורת ולהתרשם? האם הסיפוק בעבודה רב על האכזבה? האם כיום יש עבודה במקצוע, או שהשוק מוצף? שעות העבודה בדר"כ (בוקר אחה"צ)? בדר"כ במודעות דרושים העבודה היא רק לחצי משרה, האם תמיד?, או שהרוב עובדים חצי משרה כיוון שעובדים באופן פרטי? תודה מראש על התייחסותך.
ניתן לצפות העבודה של קלינאי לאחר קבלת הסכמת והסכמת המטופל. ודאי הסיפוק רב, אחרת היו מחפשים עיסוק אחר, ואכן ישנם כאלה שלא מתמידים בעבודה זו! יש הרבה עבודה, במיוחד לאנשים רציניים שממשיכים ללמוד ולהתעדכן שעוטת העבודה הינן בבקר ואחה"צ בהתאם לגיל המטופלים ומקומות עבודה השונים דרושים לחצי משרה, תלוי המקום עבודה והתקן המוצא. מרבית הקלינאים עובדים במספר מקומוץ מסיבות רבות. מומלץ לך לעיין באתר קלינאי התקשורת, ודאי תמצא גם שם נושאים לחשיבה: www.ishla.org.il בבקשה
יש לי ידיד שמגמגם - מה אפשר לעשות ?? [הוא בן 26]
שלום, באילו חלקים של הגרון, חלל הפה, לשון וכו' משתמשים בעת הגיית "ר" בעברית? אשמח אם תשתמשי במושגים באנגלית או לטינית. בתודה, דניאל
בוקר טוב, הבת שלי בת שנתיים ושמונה חודשים החלה לדבר לפני שנה וחצי, היא מדברת נפלא מחברת משפטים באופן מלא, ואיפלו השפה שלה מאוד עשירה רק שבשבוע האחרון היא מדברת כצת מוזר מעין גמגום היא חוזרת על מילים לדוגמה היא רוצה להגיד אני והיא אומרת הא הא הא אני...ורק אז מסיימת את המשפט זה קורה לה כמה פעמים ביום לא בכל משפט אוליי אחת לשעה לפעמים זה לא קורה בכלל לכמה שעות טובות וזה רק בשבוע האחרון , אני אציין שיש לה אח קטן בן שנה ו 4 שעכשיו הולך והתחיל לקשקש והוא מושך המן תשומת לב והיא מאוד מקנאה האם יש קשר ? אני מפחדת שהיא נבהלה ממשהו ולכן זה קורה לה ..? מה לעשות האם פשוט להתעלם ולחכות שזה יעבור , אני ממש לחוצה אני לא רוצה שהיא תגמגם ואם יש משהו שאני יכולה לעשות ?
הדבר הכי טוב שאת יכולה לעשות זה לא לעשות כלום, תקראי באתר של קלינאי התקשורת, את מתארת מצב של "חוסר שטף" בדיבור, שזו תןפעה נורמלית בילדים בגיל זה וקשור להתפתחות השפה התקינה.... זהו שלב שהרבה ילדים עוברים, יכולת השפה ואוצר המילים מתקדם ומתרחב ויכולת ההתארגנות של השפה עדיין לא מדביקה את הפער בין החשיבה, לאירגון השפה וכו' הילד גם נוטה לחקות את הדיבור של המבוגר שהינו שוטף ומהיר יותר. בתקופה זו תגלו הבנה לצורך שלה להדביק את השונות ביכולות שלה ואל תעיצו בה לדבר מהר או הרבה - הניחו לה להתבטא והיו סבלנים לקשיים. אל תחפשו "סיבות" לשלב התפתחותי תקין. במרבית המקרים התופעה חולפת עד לכניסה לבית הספר, ויכולה להופיעה ולהאלם כמו שבה. בברכה אתר הקלנאים www.ishla.org.il
בעיה חברתית בני בן 12 אינו מסוגל ליצור קשר חברתי עם בני גילו, התנהגותו במקצת חורגת מהנורמה חברתית זו, ויש לו נטיה לשבת בבית, ורק עם הורין הוא מסכים לצאת, אינו מתנהג כיאה לגילו ומאוד מרוכז בעולומו ומכך יש חוסר משמעת לחלוטין, וזה מאוד מתיש אותנו ההורים מה לעשות?
שלום רב! שני שון אני בן 25 לאחרונה התחלתי לעבוד כנציג שירות לקוחות טלפוני בחברת תקשורת גדולה, ושאני בלחץ פסיכולוגי הדיבור שלי מתחיל להקטע ולא להיות שוטף, כמו-כן גם שאני לא בלחץ ואני משוחח בטלפון עם לקוחות יכול להיות שמשפט שלם אני מצליח לדבר שוטף אך במילה השלישית נגיד במשפט שני אני יכול להתקע. יש לציין ישנם מצבים שגם אם אני בא במגע עם אחד מבני משפחתי אני מגמגם מאוד קל, והדיבור מתחיל להקטע. שאלתי האם יש פתרון לחוסר הדיבור השוטף הקל שיש לי או שאפשרי לטפל בבעיה. בתודה שון.
מעניין אם התופעה הייתה תמורגשת גם ללא העבודה הזאת? עמידה מול לקוחות בטל' דורשת הרבה מאמץ מבחינת בדיבור והעברת כל המסר רק דרך הדיבור.... על המשתמע מכך...... תוכל לפנות לקלינאי תקשורת האיזור מגוריך, ולקבל יעוץ באשר לחומרת התופעה והצורךבהתערבות כל שהיא! חפש האתר קלינאי התקשורת www.ishla.org.il בהצלחה
שלום רב, בני בן שנה וחודשיים ועדיין אינו מדבר. הוא מפיק קולות וצלילים אך לא משהו שנשמע כמו דיבור ממש. המלה הפחות או יותר ברורה שהוא אומר היא אבא. יש לציין כי נתגלו אצלו פוליפים באף וכנראה יעבור ניתוח. מה רמת השפה הנהוגה בגיל זה? איך אוכל לדעת אם יש לו בעיית שמיעה? הילד מחייך הרבה, צוחק הרבה ואוהב לשחק אך העובדה שאינו מדבר עדיין מציקה לי מאוד. אודה אם תעני לשאלתי.
הינך מתאר ילד בתחום הנורמה, העובדה שנמצא פוליפ גדול באפו ויזדקק לניתוח יכולה להעיד על ירידה בשמיעה. רופא אאג יפנה אותך למכון אודיולוגי לביצוע בדיקת שמיעה, ואם לא, בקש מרופא הידים להפנותו לבדיקת שמיעה. אם בינך מתקשר עם הסביבה, משמיעה קולות שיש בהם כוונה תקשורתית (גם "מילים" שאינם נשמעים מוכרות, אך הן בעלות כוונה תקשורתית), מבצע ומבין פקודות ושאלות פשוטות, אז, אני מתרשמת שאין מקום לדאגה מידית. עקוב אחר התקדמותו בפרק זמן של שלושה חודשים ואם אז אין שינוי תפנה לאיבחון מקיף אצל קלינאי תקשורת, כמובן בהנחה שביצעתם את בדיקת השמיעה והניתוח להסרת הפוליפ. בברכה
שלום פרידה קורנברוט. עוד חודשיים בני יהיה בן שלוש. בהתחלת חודש ספטמבר בני נכנס לגן חדש ובשיחה עם הגננת, היא שאלה איך בני מדבר. ובכן הוא מדבר משפטים ארוכים ומורכבים אבל לא תמיד עם כל המילים, לדוגמא לא אומר את האות "ש" במקום "לשם" אומר "לתם" ולא אומר את האות "ס". הגננת המליצה על קלינאית תקשורת כדי שלא יווצר מצב ולא יבינו אותו בגן וזה יגרום לו להיות שונה. רציתי לדעת אם זה נכון ואים כן האים את יכולה להמליץ על מישהוא ברעננה. תודה רבה. רמון.
לדעתי בגיל זה עדיין מוקדם מדי לטפל בהפרעה בהגאית השורקות, כך אני מקווה גם הקלינאי שיבדוק את בנך תחלית. בכל מיקרה וכדי שתהיה שקט: 1. הקשב לילדים בגילו ותגלה והפרעה זו שכיחה בקרב ילדיפ בגיל זה 2. פנה לקלינאי דרך שרותי הקופה בה הינך מבוטח 3, אם תירצה לפנות האופן פרטי, עשה זאת דרך אתר קלינאי התקשורת: ishla.org.il או בטל: 03-9217815 בהצלחה
פרידה שלום אנחנו הורים צעירים לתינוק בן 4 וחצי חודשים ומעונינים להקנות לו פרט לעברית גם את הפורטוגזית. (אמו דוברת השפה, אם כי שולטת בשפה העברית הרבה יותר טוב). האם יהיה נכון שהאם תדבר פורטוגזית כשהאםילד לבד ןעברית כאשר גם האב בסביבה? מה ידוע על התהליכים במוח לגבי רכישת מספר שפות והיכן ניתן לקרוא על כך?
ניתן להקנות לילד שתי שפות באו זמנית: ילד דו לשוני "אמיתי" יפתח את שתי השפות במקביל בתנאי שאין לו קשיים ספציפיים ברכישת שפה (אי אפשר לדעת מראש) ושהשפות המדוברות אליו מוצגות באופן עיקבי על ידי אותם הדמויות (עקרון של אדם אחד- שפה אחת) ולא כשעוברים משפה אחת לשניה, באופן לא עקבי. אם האם תדבר פורטוגזית, היא צריכה לעשות זאת בעקביות ובכל מצב, כדי לא לבלבל אותו. על הילד ללמוד שתי מערכות לשוניות, כולל אוצר מילים, תחביר והיגוי, במקביל ולמבוגר מוטלת האחראיות של עקביות. חשוב יותר מה השפה הריגשית של האם והאב, האיזה שפה יאהבו אותו ובאיזה שפה יכעסו וחנכו אותו. אפשר ללמד שפה אחת כבסיס ואת השניה להכניס באופן מדורג, דרך שירים וסיפורים, אך זה לא יבטיח את הלמידה של שפה שניה כשפת אם. אליכן לעשות את ההחלטה בעצמכם ולבדוק את התוצאות "בזמן אמת". תמיד ניתן לשנות כוון ולהתאי את עצמכם לפי צרכי הילד. ניתן לקרוא משהו באתר קלינאי התקשורת ishla.org.il בהצלחה!
שלום רציתי לדעת האם הגיוני שבני בן ה-13 שאובחן עם בעיות קשב והתארגנות מצליח לשבת שעות בצורה מרוכזת מאד ללא כל בעיה במחשב - האם זה אומר שאין בעיית קשב או שמצב זה אינו סותר את בעיות הקשב ויש לו הסבר הגיוני ?
יש מקרים רבים שתוארו בצורה שאת מתארת את בנך, אין הסבר פרט לכך שיש מוטיבציה גבוה לעבודה מול מחשב, יש תחליפה מהירה של גירויים, שלרוב הילד מתאים לעצמו, על פי הקצב האישי שלו וגם יש תאוריות שמסבירות זאת על רקע של גירויים ויזואליים מרוכזים וניתוק של הגירויים הנוספים בחדר (המחשב ממקד את הילד בקשב ממוקד ומנותק מהסביבה) תופעה זו ידוע ואף משמשת את המחנכים ומטפלים בבנית תוכניות התערבות
כלומר המצב שתיארתי לא סותר את זה שהילד עדיין יכול להיות עם ליקויים בקשב והתארגנות, כי אני כועסת של הילד די הרבה מכיון שאני רואה איך הוא משקיע שעות רבות בריכוז רב במחשב ואילו לגבי עניני הלימודים "קשה לו להיות מרוכז". תודה על היחס והתשובה מראש
אני בת 18 ויש לי קול צרוד כבר 5 נשים בערך. אני שונאת את הקול שלי ואני רוצה לעשות שינוי. אמרו לי שזה קשור למשהו במיתרי הקולת אני פוחדת מכל ניתוח שהוא. האם זה יכול להיות פטריה?
המלצתי שתפני לבדיקה אצל רופא אאג', כדי שתדעי מה מצב הבריאותי של מיתרי הקול, לאחר הבדיקה ועם התוצאות ביד, פני יעוץ של קלינאי תקשורת עם נסיון בטיפול הקול ותעברי בדיקה תפקודית (רק ידברו איתך ויאבחנו את הרגלי הדיבור כדי לבנות תוכנית לשינוי מאפיין הקול במפריעים לך, ניתן לעשות שינויים בקול, שינויים התנהגותיים בעקר לאחר שיש בדיקה של רופא שמאשרת שאין מחלה במיתרים. בהצלחה!
לטפל בקשישה אחרי שבץ תודה
פנו לביה"ח סורוקה או לאתר קלינאי התקשורת לחיפוש קלינאי באיזור ספציפי: www.ishla.org.il או בטל: 03-9217815
יש לי תינוק בן 11 חוד' כאשר נולד הבחנתי כי הלשון אצלו מחוברת יתר על המידה מתינוקות אחרים , לאחר ביקור אצל אף אוזן גרון נמסר לי כי במידה והוא מתנהג רגיל אוכל שותה וניזון בצורה רגילה אז אין לי מה לדאוג , וכי לגבי הדיבור לא ניתן לדעת בוודאות אם יווצרו אצלו בעיות כלשהן וכי עלי להיות במעקב ברצוני לדעת האם עלי להמשיך במעקב או לדרוש מהרופא לבצע חיתוך של הלשון.
מה השאלה? בעקרון אני באופן אישי מעדיפה לבצע את החיתוך בגיל הינקות 0בן 11 חודש זה גיל מתאים ביותר) אנו יודעים שיש הגבלה במרחב התנועה של הלשון ועל כן, בכל מיקרה, מעדיפים לבצע את החיתוך אשר מתבצע ללא בעיה, דימום או צורך בפעולה כירורגית גדולה. תוכלי לפנות לדר' בוצר (במרפאת שיניים לילדים בביה"ח איכילוב, אשר הציג בעבר תוצאות של חיתוך תפר הלשון בתינוקות, בהצלחה רבה.) בכל מיקרה, קלינאי תקשורת מנוסה יכול לבדוק את בנך ולהעריך את ההגבלה במרחב תנועת הלשון ואת הפגיעה העתידית בדיבור. העדפתי, כמו שכבר כתבתי: לבצע את הפעולה ללא דיחוי, לאחר איבחון תפקודי בידי קלינאי תקשורת (עם כל הכבוד לרופאים, זו סוגיה תפקודית ולא בריאותית, קלינאי התקשורת הם בעלי המקצוע האמונים על הערכה של תפקודי אברי הפה)
קלינאית תקשורת מארגנטינה שתעלה במחצית אוגוסט מעוניינת ליצור קשר עם עוסקים במקצוע דוברי ספרדית, אם מישהו מעוניין לעזור במתן מידע האמאיל שלה [email protected] בתודה רן
לפרידה שלום, שמח לשמוע שמנהלת הפורום מדברת ספרדית. אכתוב לקלינאית התקשורת מארגנטינה שייצור קשר איתך. תודה על הענותך האדיבה והמהירה. בתודה , רן אפק
