יעילות זריקות בלוק אפידורל

שלום שמי דנה, בת 25 (כן אני יודעת שזה צעיר מאד למצבי...) וסובלת מ- בלטי דיסק בין החוליות:L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 וכן מפריצות (בקעים) בין החוליות: L3-L4,L4-L5 (אחורי מכרזי קאודלי עם לחץ), L5-S1 (אחורי מרכזי ימני עם לחץ על קדמת השק התקאלי ומגע בשורש L5 ימני. הספק יפה לגילי, לא? המצב הוא שב - 4 החודשים האחרונים נתקפתי בשני התקפי כאבים חזקים ביותר. זה מתחיל בתחושה כאילו משהו בגב מתפס ולאחר יום מתחילים כאבים באגן ולמחר הקרנה של כאבים המתחילים ומתרכזים באגן צד שמאל (השורש עםהירך) ולאורך כל הרגל, הכאבים ברמה מאד מאד גבוהה, אנני מסוגלת לשבת, לעמוד, לדרוך על הרגע, רק לשכב על הגב עם רגליים על כריות. הכאב דוקר, חד, מפלח ומעייף.ההתקף נמשך כשבועיים במהלכם לא חל שום שיפור ולו קל ביותר בכאב ואני נוטלת כדורים נגד כאבים: אטופן/נבוקו/ארקוקסיה (כל התקף משהו אחר למשך 10 ימים), טראמארקס פלאשטב (עזר בהתקף לפני האחרון כלומר אלחש את הכאב החד לזמן קצר, בהתקף האחרון לא עזר כלל), ולכן קיבלתי פרקוסט5, בזכותו הצלחתי לישון, עזר ל4-5 שעות. בפעם האחרונה הגעתי למיון, שם קיבלתי זריקה לאיזור הכאב (אגן צד שמאל) של משכך כאבים עם נוגד דלקת. וכן-אוקסיקוד לשיכוך הכאבים. בנוסף אציין שלאחר ההתקף הקודם עשיתי פיזיוטריפיה, במהלך ההתקף האחרון- דיקור. לאחר שבועיים מתחילה הקלה די פתאומית וחדה כך שבמשך מס' ימים הכאב חולף כמעט לחלוטין, אך לוקח לרגל עוד מס' שבועות לחזור לתנועתה הרגילה, חולשה ברגל עוד נשארת הרבה זמן. מבדיקות לא עלה חוסר נוירולוגי. מתחושה שלי והיכרות עם עצמי, נדמה לי כי הדבר העיקרי המביא לחלוף הכאב הוא פשוט- הזמן. ולא שום דבר אחר. בפעם האחרונה, כשהגעתי למיון, הכאב התחיל לפוג מעט עוד לפני שקיבלתי את הזריקה ולכן אני לא מיחסת את ההקלה לזה. ולבסוף, שאלתי היא פשוטה מאד: הרופא המומחה שאיבחן אותי, המליץ גם על זריקת בלוק אפידורל בזמן של כאב. הבעיה היא שלא הצלחתי לקבל אותה בזמן כאב, רק עם במועד המרחוק לפחות כחודש מזמן הכאב, במהלכו הכאבים כבר חולפים לבד. כשהגעתי לרופא במרפאת כאב הוא אמר שממליץ לי לקבל סידרה של 3 זריקות כאלה בהפרש של חודש בערך, אפילו שכעת הכאב חלף, כטיפול מונע. וזאת לעומת רופאת כאב שניה, שאמרה שלא כדאי לקבל את הזריקה אם לא כואב ולבוא אליה בזמן כאב בלבד, וכעת כשהיא מכירה אותי תקבל אותי. (אך זה לא יהיה בכיסוי קופת החולים שלי, למרות שהעניין הכספי פחות חשוב כאן). כעת נותרתי מבולבלת, כדאי או לא כדאי לקבל את הזריקות בכל מקרה, האם יש להן אפקט של טיפול מונע, או רק הקלה בזמן כאב. רופא אחד אומר כן, רופאה שניה -לא . אודה על תשובתכם דנה

שלום דנה, ליבי, ליבי איתך. אינני רופא כאב ולכן לא אוכל לענות מתי עדיף לקחת את הזריקה. לעניות דעתי כשכואב וכשהתהליך הדלקתי בשיא עוצמתו, כי הרי מה עושה הזריקה? מורידה את הדלקת ומשככת כאב......אך אינה מטפלת בעצם הבעיה!!!! ממליץ לך בחום לפנות לכירופרקט מוסמך לטיפול מעמיק לשיפורי תפקודי עמוד השדרה ושיקום מערכת העצבים. ולא רק ל"כבות כאב זה או אחר". בהצלחה

דנה בוקר טוב . גם אני כמוך ( בן 45 ) סובל משני דיסקים פרוצים שנשפכו לתוך תעלת השדרה . מזה כחודש וחצי עברתי ללא סוף נסיונות טיפול ללא הועיל . אתמול עברתי זריקת אפידרל בלוק ראשונה מתוך שלוש ( אצלי יעשו אחת לשלושה חודשים ) בנסיון אחרון לפני ביצוע התערבות כירורגית והשתלת של דיסקים תותבים . הזריקה עצמה קשה מאוד ! יש לשכב בתנוחה עוברית - דבר שלנו המכופפים לא ניתן לעשות ! לפיכך שתי אחיות רחמניות קיפלו אותי תרתי משמע ורופאה הזריקה לי . אתמול כל היום היה סיוט שלא ניתן לתיאור . למרבה הפלא ישנתי סוף סוף חמש שעות תמימות כךל שייתכן שזה כן נותן פתרון . הבעיה שלנו שאנו נוטים להיגרר אחר העצות שלא פותרות את הבעייה ומנסים למצוא קיצורי דרך שדוחים את הפתרון האמיתי וזה הניתוח ! האפידורל יתן לנו תקופת הקלה של בין חודש לחצי שנה ולא יותר מזה . אין בכוחה /יכולתה של הזריקה לנקז את הדיסקים הפרוצים /שפוכים חזרה למקומם ...... זה כמו אקמול לוחה סרטן ... שיכוך כאב זמני ולא יותר מזה . אני היום בערב הולך לייעוץ המי יודע כמה כבר אבך הפעם אצל גיבשטיין לטובת בדיקת הכיוון שהרופאים הביאו אותי עד כה . אשמח לשתף אותך בממצאים והמסקנות . ארז

אבקש לדעת אם יש סיכונים בקבלתהזריקה לעמוד השידרה,מעבר להפחטת הכאב ,ועא כמה זריקות מותר לקבל ובאיזה תדירות?

ארז,חבל להפחיד את הילדה.הזריקה ממש לא כואבת .