פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

ד"ר אידלמן שלום, אני בת 30. מגיל 12 קורה לי שירך שמאל נרדמת לי בצידה החיצוני, בעיקר בשעת עמידה על הרגליים: בצידה החיצוני - ממתחת למותן ועד לחצי הברך. בשנים האחרונות הרגשת ה"הירדמות" מלווה בכאבים עזים יותר ויותר ולעיתים בהרגשת חום, כאילו הרגל נשענת על תנור בוער. בעיקר לאחרונה משאני עובדת כ - 10 שעות יומיות על הרגליים. עם הזמן הכאבים הולכים ומחמירים. אני לא יכולה להחזיק בעבודה, הכאבים עזים מאוד לאחרונה.. ההירדמות מתחילה לאחר כשלוש דקות של עמידה על הרגליים והכאבים לאחר כ - 10,15דקות. ממה זה יכול לנבוע? האם מותר לי לעמוד על הרגליים לאורך זמן? מודה לך מאוד, דנה

שלום רב, לא ניתן להגיע לאבחנה באמצעות הנתונים שהבאת בלבד. אני ממליץ לפנות לרופא אורטופד ולאחר מכן במידת הצורך לרופא כירורג כלי דם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בשבוע 34 להריון ונוטלת קרטייה כל יום בשל הפלות חוזרות . אני מאוד מעוניינת ללדת בעזרת אפידורל, הבנתי שנטילת הקרטייה יכולה להוות בעיה. הרופא נשים שלי אמר לי שנפסיק את נטילת הכדור כשבוע לפני הלידה. כלומר בשבוע 38-39 ברור לי שאני יכולה ללדת גם לפני כן, וזה לא יוצא דופן. במקרה זה האם לא אוכל ללדת עם אפידורל בכל מקרה? האם אם נטלתי את הכדור האחרון נגיד 24 שעות לפני הגעתי לחדר לידה לא אוכל ללדת עם אפידורל? אשמח להסבר

שלום רב, נטילת קרטייה פוגעת בתפקוד טסיות הדם החיוניות למנגנון הקרישה. תפקוד הטסיות חוזר לקדמותו, למעשה, כעבור 7-10 ימים לאחר נטילת הכדור האחרון של הקרטייה. על הרופא המרדים להחליט האם הוא יבצע אילחוש אפידורלי בלידה טרם שחלפה תקופה זו, זאת, בין היתר, בהתחשב בבדיקת תפקודי קרישה אחרים. ב ב ר כ ה ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

סדנא לחשיבה חיובית/השיטת לואיז ל. היי הסדנא מקנה כלים לצמיחה אישית, שיפור הבריאות, הצלחה ושקט נפשי, דרך עבודה עם חשיבה חיובית, מודעות וקבלה עצמית. הסדנא מועברת באופן חוויתי בדמיון מודרך, מדיטציה, ועוד... תתקיים ביום שישי שבת בתאריכים 20-21/5/05 בחיפה לפרטים: ג'ודי 052-3961611

שלום רב, תודה על האינפורמציה. המידע אינו קשור לנושא הפורום. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן

לפני כשנה נגרם לי שבר דחיסה בחוליה L1 (אל אחד). עתה אני בהריון. מתעתדת ללדת בעוד ארבעה חודשים. האם יש מניעה שאקבל זריקת אפידורל? כל אורטופד ששאלתי הפנה אותי לברר עם מרדים. תודה

שלום רב, אין מניעה מוחלטת לביצוע הזרקה אפידורלית בלידה בנוכחות שבר ישן בחולייה, זאת, בתנאי שלא קיימים סימנים של פגיעה בחוט השדרה, במיוחד אלהשמעידים על הדרדרות במצב.נהפוך הוא, כאשר מטופלים סובלים מכאבי גב כולל בעקבות טראומה אחד מהטיפולים בכאב הינו ביצוע הזרקה אפידורלית. יחד עם זאת, קיים סיכון שהזרקה אפידורלית בלידה לא תהיה יעילה דייה , זאת, ככל הנראה, עקב הידבקויות בחלל האפידורלי שנוצרו לאחר הטראומה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובלת מזה חדשיים וחצי מכאבי גב תחתון. בשבוע האחרון הכאבים התגברו התתפשטו עד כמעט לקרסול הרגל לכל ארכה מהירך והשוק. הכאבים בלתי נסבלים. מטופלת באתופן אך ללא הועיל. האם ישנה דרך כלשהיא לטיפול בכאבים?

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. בהחלט ישנן שיטות יעילות לטיפול בכאבים מסוג זה. לפני טיפול יש צורך בבדיקה ע"י אורטופד או נוירולוג בנוסף לבדיקות דימות (רנטגן, CT וכו') על-מנת לשלול נזק ישיר לשורשי העצב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בת 53 והכאבים שאריאלה מזכירה הם בדיוק הכאבים מהם אני סובלת ב 10 שנים אחרונות. ניסיתי כבר את כל סוגי הטיפולים אצל כל סוגי הרופאים, בדיקות רנטגן, CT אך לא נמצא כל ממצא בעייתי. בין היתר אני נמצאת כעת בטיפולים ברפואה אלטרנטיבית וכן בהתעמלות טיפולית. שאלתי היא: 1. האם התעמלות יכולה להזיק. 2. מה עוד אפשר לנסות בתחום כאב זה.

בעת זריקת הרדמה מקומית בטיפול שיניים חשתי ברע (תחושת עלפון, פיק ברכיים ודפיקות לב).מאז כאשר מוזרקת לי זריקת הרדמה לטיפול שיניים היא ללא אדרנלין. עלי לעבור בדיקת CT . נשאלתי אם אני אלרגית וציינתי את האדרנלין. לא ברור לי אם יש קשר ליוד המוזרק בעת הבדיקה. אולם, הרופא שהפנה אותי לבדיקה הדגיש כי אין לבצעה ללא הזרקת יוד. שאלתי: האם ניתן לבצע את הבדיקה עם יוד? האם בכלל יש לי אלרגיה לאדרנלין? ונניח שיש אלרגיה לאדרנלין האם זה מונע את ביצוע הבדיקה עם יוד? אודה על תשובה מהירה.

שלום רב, התגובה שאת מתארת במהלך טיפול שיניים הינה ככל הנראה השפעה ישירה של אדרנלין על הגוף ואינה תגובה אלרגית. כלומר, אינה מעידה על נוכחות בגוף של נוגדנים לאדרנלין. מבחינה אלרגית, אין קשר בין יוד ואדרנלין. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

http://zbeng.net/more/interview.html

שלום רב, פנייתך אינה ברורה. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני אמורה לעבור היסטרוקופיה בהרדמה מלאה. האם רסיטל/ציפרמיל שאני נוטלת כבר 4 שנים עלול להוות בעיה בהרדמה?

שלום רב, אכן, ישנה אפשרות של תגובות מסויימות בעקבות נטילת הרסיטל במהלך ההרדמה ולאחריה. לכן, אני ממליץ ליידע רופא מרדים על נטילת תרופה זו טרם ההרדמה. איני סבור שיש להפסיק את נטילת התרופה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום האם טיפול בגלי רדיו למניעת כאב שמקורו עצבי כלול בסל התרופות ? או שהוא טיפול פרטי-בידי ביטוח משלים.

שלום רב, במסגרת של מרפאות כאב של שירותי בריאות כללית למבוטחי כללית הטיפול מתבצע ללא ביטוח משלים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בת 25, בריאה בדר"כ. ולא נוטלת תרופות. אני סובלת כבר 8 שנים מכאבים בכתף שמאל שבאים והולכים. בצילום ובאולטראסאונד לא רואים דבר, אבל השערת כל הרופאים שהלכתי אליהם היא שיש לי קרע חלקי בגיד (לצערי זה משהו שרואים הכי טוב רק ב MRI, ואת זה עוד לא עשיתי...). ביצעתי כמה סבבים של פיזיותרפיה וגם זריקת קורטיזון - כולם לא הביאו להטבה, הצעד הבא הוא כנראה ניתוח אורתוסקופי. הרופא שלי טוען שזה לבחירתי. מדובר במצב שאפשר לחיות איתו כי הוא לא מהווה סיכון, יש לי טווח תנועה מלא, ואני לא חייבת לעשות את הניתוח. הניתוח הוא כדי שלא יכאב לי יותר. מדובר על כאבים כבר 8 שנים באים והולכים. לפעמים חריפים מאוד וכוללים פעימות ודקירותף ולפעמים זה רק צביטה בתנועה מסויימת, אבל ממש נמאס לי כבר לסבול. חברה שלי פיזיותרפיסטית הציעה לי לנסות ללכת למרפאת כאב. שאלתי היא האם יש לרפואת כאב יכולת לטפל בכאבים מסוג זה? מה בכלל עושים במרפאת כאב? שכחתי לציין שניסיתי כבר דיקור ומוקסה וזה גם לא עזר (למרות שנורא רציתי...)

שלום רב, במסגרת מרפאת כאב יש אפשרות לבצע הזרקה או טיפול בגלי רדיו בעצב המעביר כאב מהכתף. טיפולים אלה מסייעים במקרים לא מעטים אך בעיקר במקרים של כאבים מתמשכים וחזקים מהסוג אותו את מתארת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בתי בת 12 עברה לפני 8 שנים חבלת ראש קשה והיתה בקומה כחודש . כיום היא צריכה לעבור טיפול שניים בהרדמה מלאה מדובר על שעה וחצי ואני חוששת מאד צריך לציין שהטיפול יערך בבית חולים .השמח לדעת עוד על הטיפול .

שלום רב, מאחר ומדובר על פגיעת ראש שהתרחשה לפני זמן רב ובתנאי שלא נותרו סימנים שהם תולדה של האירוע , אינני חושב שסיכון ההרדמה עולה על סיכון בילד ללא רקע דומה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בעבר 3 שנים רצוף אפלו יותר נטלתי כל 4 שעות אלגוליזין פורטה בשל כאבים בתקופה מסויימת ידיד שלי נתן לי משככי כאבם בשם קודאין לבסוף איבחנו לי מחלת מעיים והפסקתי רק תרופות מרשם רציתי לדעת האם זה יגרום לי נזק? ומהו קודאין?:.

שלום רב, קודאין זוהי תרופה מקובצת אופיאטים כגון מורפיום רק חלשה בהרבה ממורפיום. בהשוואה לתרופות כמו אופטלגין, נקסין וכדומה קודאין הינה תרופה בעלת השפעה חזקה נגד כאבים אך עלולה לגרום לסיבוכים כגון: עצירות. לא נהוג להשתמש בקודאין תקופה ממושכת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בן 55 מקבל (כתוצאה מארוע קשה שעברתי) סירוקסט 20 מ"ג. זאת התרופה היחידה שאני לוקח (מדובר על תרופה שאני לוקח כל בוקר כנגד חרדה (לצערי בעיקבות הארוע, כאמור) אני אמור לעבור קולונסקופיה בהרדמה (שיגרה שרופא המשפחה שלח. לדבריו חייבים לעשות לאחר גיל 50) לא דיווחתי לרופא שאני לוקח כדור זה. (סתם בושה) האם יש סכנה. אני בריא ואין לי בעיות אחרות ללא צריכה של כדורים כלשהם ...מלבד הסירוקסט. תודה

שלום רב, אני ממליץ לדווח לרופא המרדים על נטילת סירוקסט. ידוע על תופעות לוואי כתוצאה משילוב של תרופה זו עם תרופות מסויימות הנמצאות בשימוש במהלך הרדמה (סבירות נמוכה שיהיו בשימוש במקרה שלך) . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לחברי הפורום שלום רב! אשמח אם תפנו אותי למאמרים מעודקנים בנושא תרופות הרדמה, אשר יוכלו לסייע לי בכתיבת עבודה במסגרת לימודי רפואת חירום. תודה

שלום רב, כל שנה מתפרסמים אלפי מאמרים בתחום הרדמה. קשה לבחור באחד מהם. אם הנך שוט באנגלית ברמה מספקת אני ממליץ לפנות לעיתונים מובילים בתחום כגון: Anesthesiology, Anesthesia Analgesia . לציין, שבשנים האחרונות התפרסמו מספר מאמרים בתחום הרדמה בעברית בעתון "הרפואה". בהצלחה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לחברי הפורום שלום רב! אשמח אם תפנו אותי למאמרים מעודקנים בנושא תרופות הרדמה, אשר יוכלו לסייע לי בכתיבת עבודה במסגרת לימודי רפואת חירום. תודה

נא לראות תשובה לפנייתך האחרת.

לד"ר אידלמן, שלום רב אנו נמצאים כרגע בשליחות בברזיל ובננו בן השנתיים וחצי סובל מכאבי בטן עקב הרניה על-טבורית ונזקק לניתוח. כירורג הילדים הסביר לנו שהניתוח יתבצע בהרדמה מלאה בעזרת גז שהילד ישאף דרך הפה. השאלה היא: האם העובדה שבננו סובל מאדנואידים מוגדלים ("שקד שלישי" מוגדל, מתבטא בנחירות בזמן שינה) מהווה קונטרה-אינדיקציה להרדמה הכללית? מה עלינו להדגיש כשניפגש עם המרדים לפני הניתוח ? מהם הסיכונים בהרדמה כללית מסוג זה (גז) ? בתודה מראש על התשובה.

שלום רב, ברוב המקרים של הרדמה בילד בגיל כזה ההזראה להרדמה מתחילה אכן באמצעות מתן גז הרדמה דרך המסיכה. למרות שבכל הרדמה טמונים סיכונים סוג זה של הרדמה כאשר ילד נושף חומר הרדמה - זהו אחד מהסוגים היותר בטוחים , זאת, כמובן בתנאי שהרופא המרדים הינו מנוסה דיו. חשוב להלביא בפני הרופא המרדים את העובדה שהילד נוחר בלילה ושיש לו שקד שלישי מוגדל. מידע זה עשוי לסייע בידי הרופא המרדים להעניק טיפול בטיחותי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

השבוע בעקבות תלונתה של אמי החולה באלצהיימר ומבלה שעות בישיבה , גליתי 4 מוקדים של פצעים בקצה העליון של החריץ בישבן .מאחר ואני מודאגת מאד ברצוני לשאול מס' שאלות בנידון : האם פצעים אילו מדבקים ?האם ניתן להגיע לריפוי מלא ? כיצד מטפלים בפצעים אילו ?

שלום רב, בנוגע לפצעים שאת מתארת אני ממליץ להתייעץ עם רופא כירורג פלסטי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום. אימי נימצאת הרבה במצב ישיבה בגלל בעיות שונות לאחרונה בזמן שרחצתי אותה גיליתי שיש פצעים בין דפנות הישבן . כיצד עלי לנהוג בפצעים אלו. תודה מראש מרים

שלום רב, בנוגע לפצעים אני ממליץ לפנות לרופא כירורג פלסטי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. אחרי שנים ארוכות של כאב כרוני בגב תחתון נתקלתי בתסמונת הנ"ל. האם היא קשורה גם לכאבים בגב תחתון (מפרקי האגן ועצם הזנב?)

שלום רב, תיסמונת RSD או כפי שנהוג כיום להגדיר אותה היא חלק מתסמונת CRPS , מתאפיינת בסוג מיוחדשל כאבים כרוניים. על-פי כך ניתן לאבחן תיסמונת זו ולהתאים את הטיפול. לא כל הכאבים הכרוניים הם במסגרת תיסמונת זו. את האבחנה ניתן לבצע רק לאחר בדיקת רופא. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, רציתי לדעת מה הסיבוכים האפשריים (גם הנדירים) של זריקה אפידוראלית - ולא בהכרח בתקופת הריון. תודה, אביבית

שלום רב, הזרקה אפידורלית נעשית לתוך חלל דק ביותר שבתוכו נמצאים שורשי עצבים וכלי דם. יותר עמוק נמצא חוט השדרה . לצורך ההזרקה מוחדרת מחט לחלל אפידורלי. החדרת המחט נעשית על-פי המבנה של הגוף ושל עמוד השדרה ועל-פי התחושה של הרופא המרדים. לא ניתן לראות בעין שהמחט חדרה לחלל האפידורלי. מכל זה נובע: שמהחדרת המחט עלולים להינזק עצבים, חוט השדרה וכלי דם. הזרקה של חומר לאילחוש מקומי לתוך כלי דם עלולה לגרום לאיבוד הכרה, התכווצויות וכו'.לציין, שבידים מיומנות של רופא מרדים שכיחות הסיבוכים הנ"ל אינה גבוהה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בין אילו חוליות בעמוד השידרה מתבצעת הזרקה אפידורלית?

מחר בני אמור לעבור ניתוח להגדלת חור השתן בהרדמה כללית אשמח לדעת אם יננן סיבוכים להרדמה כללית ומה השכיכחות שלהם באחוזים.ויקי

שלום רב, צריך להקדים ולומר שבילד בריא שכיחות הסיבוכים של הרדמה כללית הינה נמוכה יחסית. באופן כללי, בין הסיבוכים נמנים סיבוכים מצד מערכת העצבים , מערכת הנשימה ןומרכת לב-כלי-דם. על הופעת ההסיבוכים משפיעים סוג הניתוח, משך הניתוח, שיטת ההרדמה תרופות הרדמה וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ברצוני לבקש עזרה בנושא לאמי יש בעייה ורופאים אומרים שהיא צריכה לעבור ניתוח אז רציתי לדעת האם אפשר לעשות זאת ללא ניתוח אלא בבדיקה וטיפולים מקצועיים אני מבקש את עזרתכם אנא תצילו את אמי הנה מספר הטלפון אליו אפשר לפנות ולשוחח איתי אני מבקש כל סיוע שאתם יכולים להגיש לנו הנושא מאוד חשוב ועם אני לא הגעתי למקום הנכון בפורום אז אנה התקשרו אליי כדאי לוודא אותי בנושא תודה מצפה בכיליון עניים לעזרתכם אלי אברמוב בבקשה תעזרו

שלום רב, אין באפשרותנו ליצור קשר טלפוני אתך . הפורום נועד לצורך מתן ייעוץ באינטרנט בלבד. אם מדובר על מה שקשור במרכז רפואי רבין נא לפנות לשירות לקוחות בטלפון 9376363 -03. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי דודה שיש לה גיבנת מגיל צעיר. לאחרונה הגב התחיל להתעקם והוא מועך את הריאות ובית החזה כך שהיא פשוט לא יכולה לנשום..- היא נמצאת בבית חולים הדסה עין כרם אבל הרופאים שם לא נותנים תקווה - היא מחוברת לחמצן ולא יכולה לנשום בלי זה -זה כבר מספר חודשים שהיא עוברת מביה"ח לביה"ח - ואף רופא לא נותן תקווה.להיפך, הטענה היא שאין מה לעשות ושתוך שנתיים, מקסימום היא תמות. האם אתה מכיר או יכול להפנות אותי לאיזה רופא בחו"ל או לאיזה מומחה שיכול לעזור לנו ? בבקשה אנחנו נעשה הכל כדי להציל אותה - כל מידע שתוכל לתת יעזור לנו . הרופאים בארץ עומדים חסרי יכולת להושיע אותה, אך אנו מסרבים לחכות פשוט למותה. מדובר באישה בת 53 שעד לפני חצי שנה הייתה בריאה ומלאת חיים... קשה לנו להאמין שעם כל הטכנולוגיה, אין מה לעשות.. אולי בארץ אין, אך בחו"ל יהיה משהו.. בבקשה, עזור לנו.. המון תודות לך

שלום רב, לצערי, אינני יכול להמליץ על רופאים מסויימים בחו"ל. באם מדובר אכן בעקמת המחמירה כגורם להידרדרות במצבה של דודתך, ישנם בארץ מספר רופאים אורטופדיים מומחים למחלות גב המבצעים ניתוחים שמייצבים את עמוד השדרה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אובחנה אצלי המחלה לפני חודשיים אבל עכשיו אני מבינה שאני סובלת ממנה כבר הרבה שנים, אני בחורה בת 20 והטיפול שקיבלתי זה פעם ביום אתופן XL בבוקר לכאבי השרירים ואלטרולט כל ערב לשינה טובה ובנוסף שחייה כל יום למשך 45 דקות, ועכשיו לשאלתי: הרופאה שנתנה לי את הטיפול לא כ"כ נתנה לי לדבר ולכן לא הספקתי לשלאול אותה כלום: האם כדי שהסיפמטומים ייחלשו אצטרך ליטול תרופות למשך כל חיי? האם ניתן להבריא מזה בכלל? אני חייבת לציין שבמידה מסויימת הכדורים עוזרים אך יש תקופות ויש תקופות. אני בנוסף כרגע לומדת פסיכומטרי, וידוע שהמחלה פוגעת לי מאוד ביכולת הריכוז, האם יש מישהו שיכול לעזור לי ולהבין את בעיית הריכוז שלי? אני מתכוונת להגיש בקשה להקלות במבחן בגלל הבעייה הזאת ואני מחפשת רופא שיכיר בה, הרופאה שלי הפנתה אותי לפסיכיאטר בנושא זה, האם באמת לקבוע תור? אשמח לקבל תשובות על שאלותי. תודה רבה

שלום רב, בפנייתך, אינך מציינת את סוג המחלה ממנה את סובלת. לגבי יכולת ריכוז ייעוץ מרופא פסיכיאטר אכן יכול לסייע לך לדעתי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, ראשית, אני מתנצלת שאני פונה אליך, פשוט לא מצאתי פורום נוירוכירורגיה או משהו יותר מתאים. שאלתי היא- בן זוגי, בן 33, סובל מבעיות קואורדינציה/ מוטוריקה גסה. כשנולד, סבל מהידרוצפאלוס. הוא נותח, הוכנס לו שאנט והכל הסתדר. האם בגלל מה שעבר יש קשר לבעיית הקואורדינציה? אשמח אם תוכל לענות לי, תודה.

שלום רב, אני ממליץ לך לפנות לרופא נוירולוג לבדיקה והסקת מסקנות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לנוק שלום כדאי לך ליצור איתי קשר לדואר [email protected] - הילה ואספר לך הרבה על הידרוצפלוס מנסיון אישי

אשמח לקבל ממך גם מידע בנושא המחלה מניסיונך האישי, נותחתי באיכילוב לפני כ-40 יום תודה מקרב לב דודו

רוצה אני לעשות עבודה מדעית בנושא הידרוצאפלוס ואודה לקבל כל מידע בנושא, או היכן אוכל למצוא מידע, תודה

הייתי רוצה אם זה בסדר לכתב גם אותי לפי כתובת האימייל הנ"ל לגבי כל מידע על המחלה, נותחתי לפני כ 40 יום תודה מקרב לב דודו

שלום רב, מחפשת בדחיפות מידע עבור חברה חולת סרטן במוח אשר סובלת כרגע מהידרוצפאלוס. איך אפשר לנקז בלי שאנט???? כדי שהמוח לא יסבול מתת לחץ ויקרוס

בני בן 6 , עבר טיפול שיניים שבמהלכו קיבל זריקת הרדמה מקומית (לידוקאין). במהלך הטיפול סבל כאבים נוראיים, למרות ההרדמה, ונאלצנו להפסיק הטיפול באמצע. הפעם האחרונה שקיבל זריקת הרדמה מקומית, היתה במהלך ברית המילה שלו (ע"י רופא) וגם אז, למרות ההרדמה צרח ובכה בניגוד לציפיות. הרופא המוהל העיר אז כי יתכן שאינו מגיב להרדמה מקומית. לנוכח טיפול השיניים הטראומטי שעברנו אני מבקש לדעת האם התופעה של אי תגובה להרדמה מקומית אכן מוכרת? האם יש בדיקה מסודרת לאיבחון כזה? ולבד מהרדמה כללית, אלו אפשרויות עומדות בפנינו לטיפול שיניים ללא כאב?

שלום רב, מאלחש מקומי כגון לידוקאין משפיע בכל המקרים שההזרקה נעשתה בסמוך לעצב בכמות מספקת. האלטרנטיבה היא הרדמה כללית. לא קיימות בדיקות ליעילות המאלחש המקומי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני עומדת לעבור ניתוח להגדלת חזה, נאמר לי כי ההרדמה היא חלקית ובנוסף טשטוש. כשהטשטוש הוא חומר הדומה מאוד בהרכבו להרואין אלא רק שהוא מיוצר בחברת טבע בארץ. עלתה בראשי המחשבה שיכול להיגרם נזק מוחי בטווח הארוך וזה מסוכן. מה הסיכונים המידיים ולטווח הארוך. האם עדיף ניתוח מסוג זה לעשות בהרדה מלאה. כמו כן מפחיד אותי הכאבים אחרי ששמעתי כי מאוד כואב בשבוע הראשון. אני אסמטית ואני מפחדת שיהיה קשה לי לנשום כתוצאה מהכאבים. האם ניתן להשתלט על כאבים חזקים כאלו לאחר ניתוח ולא לסבול יותר מידי. משך הניתוח הוא כ-25 דקות.

שלום רב, ניתוח הגדלת שדיים מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית או בטשטוש עמוק שלמעשה אינו שונה מהרדמה כללית. בשתי השיטות הנ"ל משתמשים ברובן באותן תרופות . אחת מתרופות אלה היא תרופה החזקה ביותר נגד כאבים והיא נגזרת של סם המורפיום או האופיום. אין חשש שסם זה יגרום לנזק מוחי ישיר משימוש חד-פעמי. לאחר ניתוח ישנה בהחלט דרך לטפל בכאבים עד להורדתם לרמה נסבלת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לד"ר לאוניד אינדלמן שלום, תודה רבה על תשובתך מיום 12 לאפריל בנושא זה. בהמשך לשאלתי ולאור תשובתך, אני רוצה לשאול: האם אפשר להשתמש במקום בספינל, במאלחש מקומי כמו משחה או תרסיס לטיפול בצריבה בנגעי קונדילומה בעריה ובוסטיבולום? האם בכלל צריבה בליזר במקומות אלו מצריך משכך כאבים? תודה, גילה

שלום רב, לגלבי פרטים של פעולת צרחבה יש להפנות את השאלה לרופאי נשים. אכן, בדרך כלל פעולות אלה הן קצרות אינן מתבצעות בהרדמה ספינלית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

My mom symptoms are as follows: 1. muscular pain that migrates to different parts of the body over time.this has been experienced for 15 years 2. pain occurs most frequently in hips AND back 3. blood tests show 'sedimentation rate' above normal. over time very little correlation between sedimentation rate AND subjective experience of pain. 4. Prednizone (10 mg) reduces pain but during a recent experience of severe pain, raising dosage to 30 mg had no effect AND reducing dosage back to 10 mg did not increase pain either. 5.general tiredness most of the time! Do you have any idea- how it may possible to relief her pain AND tiredness????

לרופאים שלום אני צריך לעשות ניתוח וריקוצלה ואני ממש פוחד מהרדמה , שאולי אני לא אתעורר או משהו כזה. אני נוטל גם כדורי מרוניל כנגד חרדה , ואני פוחד שעקב כך יהיו סיבוכים. ודרך אגב האם ניתן לעשות את הניתוח בהרדמה מקומית תודה מראש דודי המודאג

שלום רב, ניתוח וריקוצלה מקובל לבצע או בהרדמה כללית או בהרדמה איזורית (אפידורלית או ספינלית. אני ממליץ לעדכן את הרופא המרדים טרם ביצוע ההרדמה בכל הפרטים הרפואיים כולל נטילת תרופות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר אידלמן שלום רב, ראשית - תודה על תשובתך לשאלתי הקודמת. שנית - מה זה אומר יש לזהות את הסיבה להתקף קוצר הנשימה? אם אני לוקחת אנטיביוטיקה בסמוך מאוד למועד הניתוח בגלל דלקת במערכת הנשימה האם זה משפיע איכשהו על הקיום/ אי קיום של הניתוח? האם אני צריכה להיפגש עם מרדים לפני יום הניתוח? תודה מראש על תשובתך, אני

שלום רב, אכן, לקוצר נשימה ישנן סיבות לא מעטות. במקרה שגה נגרם ע"י זיהום מומלץ להשלים את הטיפול באנטיביוטיקה ולבצע הרדמה וניתוח לאחר היעלמות הסימנים. ב ב ר כ ה, ד"ר יאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום טופלתי לפני כ- 9 ימים ברדיו פריקוונסי לכתף קפואה. הבנתי שצורבים לי את העצב כך שהכאבים יופסקו עד שהכתף תחלים בתהליך טבעי. עד עתה לא היתה כל הטבה. האם יש סיכוי שהטפול ישפיע אחרי תקופה כל כך ארוכה או שזה אומר שהטפול לא היה יעיל. ואם כך מה השבר הבא שניתן לעשות כדי שאוכל להתחיל לישון ולתפקד. בתודה

אם כך אני יכולה לבחור/לבקש מהמרדים איך לבצע את השראת ההרדמה? אני מעדיפה שימוש בזריקה ולא מסכה . יום רביעי הקרוב אני עוברת ניתוח פלסטי באף ורק סמוך לניתוח עצמו אפגוש במרדים ..השאלה בכלל הוא מתחשב בדעת הפציינט ...

ואז הוא יענה לך במבטא רוסי כבד: גיברת מה את חושבת את תגיד לי מה לעשות? אני רפא מרדים שלשים שנים אתה לא תגידי לי רוצה זה רוצה זה, תפתחי תיק בבקשה!

שלום רב, התשובה היא שבהחלט יש מקום לבקש מהרופא המרדים את השיטה העדיפה עליך . רופא מרדים ישקול את בקשתך תוך לקיחה בחשבון את השיקולים הכוללים יתרונות וחסרונות ומצבך הרפואי. ב ב ר כ ה, גד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר עברתי לפני חודש טפול במרפאת כאב על ידי הזרקת חומר לגב וכן נטלתי כדורים. לפני שבועים החומר "הפסיק" לעזור וכאבי הגב אף החמירו, יתירה מכך התחלתי להרגיש כאבים בצוואר ודקירות בידים וברגלים וכן חולשה ברגלים אמרו לי שיתכן שהרופא פגע לי בעצב האם יתכן הדבר ולמי אני צריכה לפנות כדי לבדוק את הענין. אודה לתשובתך

שלום רב, אני בהריון בשבוע 19 ועליי לעבור צריבה, לצורך כך נאמר לי שהטיפול צורך הרדמה בספיל אני חוששת לנזק לעובר (חוסר חמצן...) או חלילה להפלה, האם יש מקום לחששות שלי? אנא יעצו לי בהקדם

שלום רב, כל התערבות בגוף כמו כן מצב של סטרס (דחק) עלולים להשפיע על הריון לרבות לגרום להפלה. התערבויות קטנות הן בעלות סיכון נמוך. הרדמה ספינלית עצמה אינה ידועה כגורם להפלה או לנזק לעובר. יחד עם זה יש לציין, שסיבוכים אפשריים תוך ביצוע הרדמה ספינלית כגון ירידה בלחץ הדם עלולים להשפיע על התפתחות העובר. ב ב ר כ ה,

שלום רב, אבקש לדעת שני דברים: 1. מה ההבדל בין הרדמה אזורית (אפידורלית) לבין הרדמה כללית - הן מבחינת האופן של ביצוע ההרדמה והן מבחינת ההשפעות, תופעות הלואי ומהירות ההתאוששות. 2. האם התקף קוצר נשימה סמוך מאוד למועד ניתוח עלול לגרום לביטול הניתוח או להשפיע באופן כלשהו על ההחלטות לגבי סוג ההרדמה? תודה רבה מראש,

שלום רב, הרדמה כללית - משמעותה מצב של איבוד הכרה עמוק אך זמני. מצב זה נגרם ע"י הזרקת חומר הרדמה לתוך הווריד או מתן חומר הרדמה נשאף דרך דרכי הנשימה. במקרה של הרדמה אפידורלית מורדם פלג הגוף התחתון בלבד. הרדמה זו מתבצעת ע"י הזרקה של חומרי הרדמה בסמוך לחוט השדרה בעזרת מחט המוחדרת בגב בין החוליות. בכל סוג של הרדמה ישנם יתרונות וחסרונות. בין הסיבוכים היא פגיעה אפשרית במערכת העצבים המרכזית, קיפוח מערכת לב-כלי-דם, ריאות וכו'. התקף של קוצר נשימה אכן עלול להפריע למהלך ההרדמה. יש חשיבות בזיהוי הסיבה לקוצר הנשימה ובטיפול לפני תחילת ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, לפני שנתיים קיבלתי מכה לא חזקה בצלעות. בצילום לא נראה דבר והאבחנה הראשונית הייתה חשש לסדק בצלע 8. כשהכאבים לא חלפו לאחר 3 חודשים, קבעו הרופאים במרפאת כירורגיית חזה ברמב"ם כי אני סובל משבר בצלעות. לאחר כ 20 חודשים ביצעתי מיפוי עצמות שהראה קליטה ממוקדת בצלע 3 והצביע על שבר ככל הנראה. הופניתי לטיפול במרפאת כאב ברמב"ם, טיפולי אקופונקטורה לא עזרו לי. הזרקת טריגר (T.P.) שכללה סטרואידים וחומר מרדים העבירה לי את הכאב לשבועיים לגמרי. לאחר שבועיים הכאבים חזרו בהדרגה. בו בזמן טופלתי ע"י מכשיר לייזר (10 דקות על מקום הכאב) וכן בכדורי אלטרולט, אתופן ומיאקלציק נוזל ספריי. כרגע תדירות הכאבים קטנה במעט וכן עצמת הכאבים (מעט - לא משמעותית). המלצות הרופאה המטפלת בי הן להמשיך את הטיפול המשולב: תרופות, לייזר והזרקה מדי 3 שבועות. אך מכיוון שאני נוסע מחר לחודש לטיול בויאטנם ותאילנד, היא יעצה לי להשתמש במכשיר TENS. מספר שאלות בנוגע למכשיר: 1. שאלתי אותו אתמול מיד שרה, חיברתי אך אני לא מרגיש כלום. האם אני אמור להרגיש משהו? 2. איני יודע באיזו תדירות עלי להשתמש במכשיר. 3. מהי עוצמת הפולסים, ומהי תדירות הפולסים שעלי לכוון במכשיר? 4. מהי החשיבות של השימוש במכשיר? אני שואל את השאלה הזאת מכיוון שזה לא ממש נוח להסתובב איתו בטיול מהסוג שאני מתכנן. הרופאה המטפלת בי יצאה לחופש, ומכיוון שאני נוסע מחר בצהריים, אני מפנה את השאלה אליכם. תודה מראש, וסליחה על המכתב הארוך (הייתי חייב להסביר את הרקע...) שגב

שלום שגב, אני אמנם לא רופאה, אבל טנס הוא מכשיר שאמור לסייע בשיכוך כאב. הוא עובד על עקרון הגלים הקצרים. אתה אמור לחוש(!!) בעת הפעלתו - התחושה היא של סוגים שונים של זרם - בין אם בפולסים או בזרם אחיד וקבוע. את השאלות לגבי העוצמה, התדירות וכו' היית אמור להפנות לרופאה שלך, אבל מכיון שאתה לא יכול - אני מציעה שתכתוב אתהשאלה שלך דווקא בפורום של פיזיותרפיה שיש כאן או באורתופדיה, נראה לי שהם יועילו לך יותר. חוץ מזה דבר אחרון - אם אתה לא מרגיש כלום, ייתכן מאוד שהמכשיר שקיבלת פשוט אינו תקין, זה קורה לא מעט עם מכשירים כאלה ביד שרה. (נסה אולי להחליף גם את הבטריות לפני שאנחנו חורצים את גורלו.... בריאות שלמה וטיול נעים אני

מה ההבדל בשימוש במסכה (נרקוזה) בהרדמה כללית לבין מתן זריקה? האם משתמשים בנרקוזה בניתוחים קלים יותר והאם היא נחשבת ל"פחות מסוכנת" מבחינת ההרדמה הכללית וסכנותייה? באיזה סוג של הרדמה יש פחות תופעות לוואי כגון הקאות למשל? תודה על התשובות.

שלום רב, הן ההרדמה הניתנת דרך המסיכה והן הניתנת דרך הווריד אלה שתיהן נחשבות כהרדמה כללית מאחר ומדובר בהשפעה על הגוף כולו. ההשראה להרדמה , כלומר, תחילת מתן ההרדמה למטופל ער מתבצעת דרך הווריד בדרך כלל בחולים מבוגרים. ברם, השראת ההרדמה בילדים מתבצעת בעזרת מסיכה. בכל מקרה של שימוש במסיכה לצורך הרדמה ניתנים למטופל חומרים נשאפים, כלומר גזי הרדמה. שימוש בחומרי הרדמה הניתנים דרך הווריד כרוך ככלל בפחות תופעות כגון בחילה והקאה בהשוואה לשימוש בחומרים נשאפים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בשבוע הבא אני עוברת ניתוח פלסטי באף בהרדמה כללית,(ניתוח של 45 דקות בערך) רציתי לדעת באופן כללי בהרדמה כללית האם נושמים באופן עצמאי או בעזרת מכשיר/צינורית שמחודרת לגרון? דבר נוסף, האם הרדמה בניתוח פלסטי מסוג זה דומה לכל הרדמה כללית בניתוח ולאיזה תופעות עלי לצפות אחריה? תודה,

שלום רב, במקרים של הרדמה כללית לצורך ניתוח אף נהוג להשתמש אכן בצינרור-קנה על-מנת להבטיח חימצון , איוורור ריאות והגנת הריאות מפני חדירת הדם הנשפך לתוך דרכי האוויר במהלך הניתוח. ההרדמה כעיקרון דומה להרדמה כללית בניתוחים אחרים. חולים לאחר ניתוח,לעיתים, סובלים מכאבים , הרגשה לא נעימה עקב חסימת האף,בחילה והקאה, זאת, בנוסף לתחושה של עייפות וחולשה כללית. חלק מהתופעות הנ"ל ניתן להקטין ואף למנוע. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לדוקטור שלום שאלתי היא מהי התרופה נגד כאב הניתנת בהזרקה החזקה ביותר? כלומר שמנון מזערי שלה יכול למנוע כאב. איזה מינון מאותה תרופה מספיק כדי להרדים עצב?

שלום רב, כמות נדרשת להזרקה של חומר החוסם העברת אות הכאב תלוייה בתנאים של ההזרקה ובקרבת מקום ההזרקה לעצב עצמו. תרופות מסוג מאלחש מקומי הנמצאות כיום בשימוש כגון: לידוקאין ומרקאין משפיעות בכמות מזערית כ- 2-4 סמ"ק כאשר מוזרקות בקרבה מיידית לעצב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בשם הפורום רשום המונח "רפואה סב-ניתוחית". מה פירושו של דבר? בעיקר השאלה לגבי "סב" !!! תודה

שלום רב, משמעות של "סב" - נובעת מהמילה סביב, כלומר, לפני הניתוח, במהלך הניתוח ולאחריו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כאשר מדברים על איבחון רקמות רכות לגבי אפשרות של גידולים מכל הסוגים, בואו ניקח לדוגמה,מוח (בגולגולת) מה ההבדל בין C.T ל-M.R.I ? מה יותר מזיק לגוף ומה יותר אמין ? ובכלל,בשתי הבדיקות מזריקים חומר לווריד,מה יותר בעייתי ? תודה על תשובה מפורטת וסבלנית.

שלום רב, בדיקת MRI משקפת יותר מצב של הרקמות.לעומת זאת ישנם תהליכי מחלה שבהם CT יעיל לא פחות . חומר ניגוד הנמצא בשימוש תוך כדי בדיקת CT עלול אכן לתופעות לוואי בנוכחות מחלות מסויימות כגון: אלרגיה ליוד או מחלת כליות. קיימות שיטות הכנה המקטינות את הסיכונים האלה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבקש עזרתכם , אבי מונשם מזה מספר חודשים לאחר ( כנראה ) סיבוכי זריקת שפעת . ברקע יש לאבי סרעפת מוגבהת , לפני שבועיים העבירו לו את הזונדה לבטן ( פג ) . במהלך השבועיים האחרונים קשה לי להעריך אם לפני או אחרי הוצאת הזונדה התחיל אבי להתלונן כי " בוער " לו בבטן וזה מתפשט כלפי מעלה עד לאזור הראש . הרופאים מתקשים לאבחן את התלונה . רופא מסויים אמר לי היום כי ייתכן ומדובר בבעירה / חום שנוצר כתוצאה מהכדורים שהוא מקבל שיוצרים חומציות או משהו דומה והוא המליץ לצוות לתת לו בסמוך למתן התרופות גם מים בתנוחת ישיבה . אבקש את עצתכם , אבחון הבעיה והמלצתכם . תודה רבה .

שלום רב, על-פי תיאור הנ"ל בלבד אין באפשרותי לאבחן את התופעה ולתת המלצות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לרופא שלום, לפני 4 ימים התחלתי לקחת כדור רדוקטיל להורדה במשקל. ביום ראשון בעוד 3 ימים אני צריכה לעבור ניתוח . אתמול הייתי בהכנה בבית חולים והמרדים שאל אותי אם אני לוקחת תרופות ואמרתי שלא שכחתי לגמרי מהרדוקטיל. כמובן שאני אפסיק לקחת את הכדור היום אך שאלתי היא האם אני צריכה להודיע למרדים כי לקחתי את הכדור 4 ימים . האם זה יכול להשפיע על ההרדמה. אודה לתשובתך המהירה

שלום רב, אני ממליץ להודיע לרופא המרדים על נטילת התרופה 4 ימים טרם הניתוח. יחד עם זאת, אינני סבור שיש לדחות את ההרדמה והניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני מקווה שאיני מטרידה עם שאלה שלא הצלחתי למצוא לה תשובה באתר. סבתי תעבור בעוד מספר ימים ניתוח מעקפים בלב, במהלכו תהיה מורדמת. רציתי לדעת מה קורה מבחינה פיסיולגית לגוף בזמן הרדמה, האם כל הגוף משותף כולל הלב, מערכת הנשימה, מערכת העיכול ושאר המערכות? אודה לתשובתכם.

שלום רב, במהלך ניתוח מעקפים ישנו צורך בהרדמה כללית עם בקרה צמודה של תפקודי הגוף. ההרדמה הכללית משפיעה למעשה על כל מערכות הגוף. ב ב ר כ ה, ד"ר יאוניד אידמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה רבה על תשובתך שאלה נוספת שאלייה לא התייחסתך בתשובתך- לאחר הניתוח קבלתי אנטיביוטיקה בצורת המתן I.V כלומר דרך הווריד . האנטיביוטיקה הייתה מסוג צפאמיזין . קבלתי אותה כ 30 יום . נאמר לי שהיא אמורה למנוע זיהום בעצם בעקבות חשש לזיהום בעצם השוק שלי . מה עשתה האנטיביוטיקה בגופי ? למה הכמות הייתה גדולה כ"כ - שלוש פעמים ביום 50 מ"ל כל פעם ? האם יכול להיות שהאנטיביוטיקה הזיקה לשיניי ?<? תודה , הודיה

שלום רב, אינני מכיר את כל השיקולים שעמדו לפני הרופאים המטפלים. באופן כללי, התייחסתי לשאלתך בפעם הקודמת. צפאמיזין בדרך כלל אינה פוגעת בשיניים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום,לא ידעתי לאן מהפורומים עליי להפנות את שאלתי..... עוד שבועיים אני צריכה לעבור ניתוח באוזניים בהרדמה כללית. לפניי שבוע השתמשתי בסם LSD. רציתי לדעת אם יש איזשהוא סיכון שכרוך בכך שמרדימים אותי, והאם חובה להודיע למרדים או שאפשר להימנע מלספק את המידע הזה? אני ממש מעדיפה שלא להגיד.... אני חוששת שעקב כך הוא לא ינתח אותי...........

שלום רב, היסטוריה של נטילת LSD יכולה לסייע לרופא המרדים לבחור בטיפול נכון במיוחד לאחר הרדמה וניתוח. לכן, אני ממליץ לדבר על כך הרופא המרדים. לציין, שאינני סבור שנטילה חד-פעמית של LSD שלושה שבועות לפני הרדמה וניתוח דורשת דחיית הניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני סובלת מכאבים קשים באזור הישבן שמקרינים לרגלים. כמו כן אני סובלת מכאבים נוירופטיים קשים כתוצאה מפגיעה עיצבית בחוט השדרה, כתוצאה מניתוח להסרת מינינגיומה. היום קיבלתי את הזריקה הנ"ל האם לדעתך הזריקה יכולה לעזור ולהמעיט את כאבי. יצויין כי הזריקה ניתנה לי בישבן. תודה

הדרך להרוויח כסף רב בקלי קלות! רעיון גאוני! הדרך להרוויח כסף רב בקלי קלות! רעיון גאוני!!! לפני שאתם סוגרים את ההודעה, הקדישו רק כמה דקות, תהיו קצת סובלניים, זה שווה את זה,תאמינו לי. מדהים איך השיטה עובדת ומשאירה אנשים המומים בכל רחבי העולם! רוצים להצטרף למעגל השפע המדהים שהולך ומתרחב במהירות רק קצת אמון... המשיכו לקרוא את המאמר שעלול לשנות את חייכם. הדרך לעשות כסף שלום המסמך כתוב בלשון נקבה בשל מקוריותו בלשון נקבה, אך מכוון לשני המינים. מצאתי את מה שאתם הולכים לקרוא באחד משיטוטי ברשת , ובדיוק כמוכם עכשיו, נתקלתי במאמר הזה במקרה. המאמר מספר על זה שאנו יכולים להרוויח כסף, הרבה כסף, בתוך שבועות קצרים, ועם השקעה בסיסית של רק 6$ או 30 ש"ח + 6 בולים. המחשבה הראשונה שלי הייתה שזו הונאה, אמרתי לעצמי, "כן, בטח..." הייתי סקפטית, אבל כמו רובנו הייתי גם סקרנית והמשכתי לקרוא. היה כתוב שם, שאם אשלח 1$ או 5 ש"ח לכל אחד מ 6 השמות והכתובות שהיו רשומים במאמר, אוכל לעשות אלפי דולרים בזמן מאד קצר. בנוסף צריך להוסיף את השם ואת הכתובת שלך כמספר 6 בתחתית הרשימה(כך שתצטרף לרשימה) ולשלוח ל300 קבוצות דיון( ברשת ) יש בערך 500,000 וזה פותח אפשרות די גדולה, לא?( אין מלכודת) זה עובד! בדרך כלל אני מתעלמת ממכתבים כאלה אבל האהבה ותשומת הלב מאחורי מכתב זה, והתוצאות הראו לי שהוא שונה. לכן החלטתי להשתתף, הרי מה יש לי להפסיד? אם מכתב זה ימשיך כפי שהוא אמור להמשיך, אם נניח את חשדותינו בצד לבטח כל אחד מאיתנו ירוויח. כמה אבסורדי זה לחשוב שמרמים אותנו, כמה אנרגיה אפשר לבזבז רק על המחשבה הזאת?.. אם רק ניקח את אותה אנרגיה ונשקיע אותה בהזדמנות הנפלאה והפשוטה שנקרית בדרכנו, מי יודע אלו הפתעות יחכו לנו בתיבת הדואר? השאלה הראשונה ששאלתי את עצמי לפני שהסכמתי לקחת חלק ולהיות מעורבת בדבר הזה ששינה את חיי הייתה: האם זה נכון? וכן, התשובה היא כן! זה נכון וזה עובד! האדם שהיה תחתי ברשימה מספר: תוך 7 ימים התחלתי לקבל מזומן בדואר. הייתי בשוק! הנחתי שזה יגמר בקרוב ולא חשבתי על זה יותר מדי. אבל המזומן המשיך להגיע! בשבוע הראשון עשיתי 25$ , בסוף השבוע השני עשיתי סכום של 1000$ , בסוף השבוע השלישי היו לי יותר 10,000$ , וזה עדיין גדל! עכשיו זה השבוע הרביעי, עשיתי סכום של יותר מ - 42,000$ , וזה עדיין ממשיך להגיע! זה בהחלט היה שווה 6$ ו - 6בולים!!! לתשומת לבכם! עקבו אחרי ההוראות הפשוטות ותראו איך הכסף מגיע! זה קל, זה חוקי וההשקעה שלכם היא רק 6$ (30 ש"ח) ו - 6 בולים!!! אם כל ההוראות הבאות ייעשו בתשומת לב אתם תניבו קופה בלתי רגילה. זכרו! התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות וההשתתפות של האנשים שקוראים אותה. אנא מכם, המשיכו את ההצלחה שלה ועזרו לכל אחד מאיתנו לעזור אחד לשני. להלן 4 הצעדים להצלחה: צעד 1: קחו 6 חתיכות נייר נפרדות (עדיף כהות כדי למנוע אפשרות גניבה דרך הדואר), וכתבו את המשפט שלהלן על כל חתיכת נייר: "בבקשה תכניס אותי לרשימת הדיוור שלך", כתבו את שימכם וכתובתכם המדויקים. עכשיו קחו 6 שטרות של 1$ או 6 מטבעות של 5 שקלים ותכניסו 1 בתוך כל חתיכת נייר, כך שהכסף לא ייראה דרך המעטפה. שימו כל מטבע או שטר עטוף בפתק במעטפה נפרדת וסגרו אותן. עכשיו צריכות להיות לכם 6 מעטפות סגורות, בכל אחת יש פתק שעליו כתוב המשפט הנ"ל, השם שלכם והכתובת, ומטבע של 5 שקלים או שטר של 1$ . מה שאתם עושים הוא ליצור שירות. אתם מבקשים שירות לגיטימי שהוא להיכלל ברשימות הדיוור של האדם אליו אתם מפנים את הבקשה ואתם משלמים על זה. שלח את 7 המעטפות לכתובות הבאות: 1) איציק פריגל רחוב רמב"ם 10 ישוב חשמונאים מודיעין עלית 2) דינה כהן רחוב קפלן 47 דירה 24 מיקוד 49451 פתח תיקווה 3)יעקב טייכר רחוב העבודה 11 א רעננה מיקוד 43411 4) ישראל גילה רחוב הירדן 3 דירה 14 רמת גן מיקוד 52281 5) סתיו ארבל ת.ד: 7741 מיקוד: 52177 רמת גן. 6) שירלי גולן רחוב אורוגואי 21 דירה 5 ירושלים מיקוד 96701 צעד 2: שימרו את הקובץ במחשב כך שניתן יהיה לשנותו. מחקו את השם הראשון מהרשימה למעלה, והזיזו את שאר השמות למעלה (6 נהייה 5, 5 נהייה 4 וכו`),כך שמספר 6 נשאר פנויי בשבילכם. הוסיפו את שימכם כמספר 6 ברשימה. צעד 3: : כנסו לאינטרנט וחפשו אחרי קבוצות דיון שונות בישראל ובכל העולם (צ'אטים, פורומים, קהילות, ומקומות אחרים שאפשר לפרסם) יש לפחות 500,000 פורומים שונים. השתמשו ב- מנועי חיפוש,/google בnetscape או ב- explorer internetוכו צעד 4: שנו מה שאתם צריכים, אבל נסו לשמור על המאמר קרוב ככל האפשר למקור. שילחו את המאמר שלכם לפחות ל - 300 קבוצות ברשת. כל מה שאתם צריכים זה 300, אבל זכרו, ככל שאתם שולחים יותר, תקבלו יותר מזומן! כמו כן, שילחו לכל חבריכם את המכתב המתוקן לאי מיילים שלהם כהצעה להצטרף למעגל השפע. הסבר לשליחת המאמר לקבוצות ברשת: לכו למסמך המאמר ששמרתם בזיכרון המחשב והוסיפו את שימכם לפי צעד 2. זכרו, שמכם אמור להופיע כשם הממוקם במקום ה- 6 ברשימה!(. שימרו את המסמך כ txt ( file text )אם תרצו לעשות את הדיוור שלכם בצורות אחרות , תמיד ישמר לכם המסמך כדי שתוכלו לחזור אליו ולשנותו. שילחו את המאמר כהודעה חדשה על-ידי סימון הטקסט של המכתב, העתקה והדבקה שלו כמודעה חדשה בלוח הקבוצות אותם מצאתם. סמנו את הכותרת של הנושא, זהו הדבר שכולם יראו כשהם נכנסים לקבוצה מסויימת. הקליקו על שלח הודעה וסיימתם עם הקבוצה הראשונה! זהו זה! - ברכותיי! כל מה שאתם צריכים לעשות, זה לעבור מקבוצה לקבוצה ולשלוח שוב. כשתתרגלו, זה ייקח בערך 30 שניות לקבוצה! זכרו! ככל שתשלחו את המסר ליותר קבוצות, תקבלו יותר מזומן. אבל עליכם לשלוח מינימום 300 הודעות. זהו זה! תתחילו לקבל מזומן מרחבי העולם בתוך ימים! זכרו - כאשר מפרסמים בפורום מחו"ל יש לתרגם את המכתב לאנגלית. בבקשה זכרו! התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות והאינטגרציה של המשתתפים, ועל-ידי הזהירות ותשומת הלב במילוי ההוראות. הסתכלו על זה כך: אם אתם אנשים של אינטגרציה, התוכנית תמשיך, והכסף שכה הרבה אנשים קיבלו, יעבור גם דרככם. אז כשכל מכתב מקבל התייחסות, והוראותיו מבוצעות בזהירות - 6 אנשים יזכו לתמורה, עבור השתתפותם כמפתחי רשימה, של 1$ או 5 שקלים כל אחד. השם שלכם יזוז ברשימה למעלה באופן גיאומטרי, כך שכאשר שמכם יגיע למיקום 1 ,אתם כבר מקבלים אלפי שקלים במזומן!!! הערות: *אולי תרצו לשכור ת.ד. בגלל כמות הדואר שתקבלו. אם אתם מעדיפים להישאר אנונימיים, תוכלו להשתמש בשם בדוי, כל עוד הדוור מעביר לכם את המכתבים. *אם אתם מנסים לרמות אנשים על-ידי כך שאתם שולחים את ההודעות עם שמכם ברשימה, בלי לשלוח את הכסף לשאר האנשים ברשימה - לא תקבלו כמעט כסף!מאחר ואנשים לא הוסיפו אותכם לרשימה שלהם. מישהו שדיברתי איתו, ניסה לעשות את זה והוא קיבל רק 150$ ,וזה רק אחרי 7 או 8 שבועות! אז הוא שלח 6$, אנשים הוסיפו אותו לרשימות שלהם, ובתוך 4 שבועות היו לו יותר מ- $20,000! עכשיו נדון בשאלה מדוע להשתתף? מתוך 300 הודעות ששלחתי, נניח שאני מקבלת רק 7 תשובות (אחוז מאד מאוד נמוך) אז אני עושה 7$ עם השם שלי כמס' 6 ברשימה. עכשיו כל 1 מה7 אנשים ששלחו לי 1$ ישלחו מינימום 300 הודעות, כל אחת מהם עם שמי כמס' 5, ורק 7 אנשים יענו לכל 1 מהשבע המקוריים, זה עוד 49$ עבורי. עכשיו 49 האנשים האלו ישלחו מינימום 300 הודעות חדשות, עם שמי כמס' 4 ורק 7 יענו עליהם אני אקבל 343$ נוספים. 343האנשים ישלחו מינימום 300 הודעות עם שמי כמס' 3 וכל אחד יקבל רק 7 תגובות, אני אעשה 2,401$!! או קיי, עכשיו זה החלק הכיפי, כל אחד מ 2,401 האנשים שולח מינימום 300 מכתבים עם שמי כמס' 2 וכל אחד מהם מקבל רק 7 תשובות. זה הכניס לי 16,807$. האנשים ישלחו את ההודעה הזו ל 300 קבוצות עם שמי כמס' 1 ואם עדיין יענו רק 7 אנשים מתוך כל הקבוצות אני אקבל 117,649$ עם השקעה מקורית של רק 6$ + 6 בולים!!! זכרו "כנות זו השיטה הטובה ביותר" אתם לא צריכים לרמות. תהיו הגונים ותקבלו את הרווח הענקי בכך שהוא, "טונות של כסף". אז אם כולם יקבלו רק 7 פניות כמו בתיאור הקודם, אתם תרוויחו סכום של 117,649$ האם תהיו מוכנים לפספס את ההזדמנות הזאת בשביל "סיכון" של 30 ¤/6$ + 6 בולים? אני לא ואני מקווה שתצטרפו אלי כדי שנוכל לעזור לכולנו! אתם יכולים לעשות כל כך הרבה כסף בשביל לטייל בכל העולם. רעיון כזה גאוני שחבל לכם על הזמן... נכתב על ידי:שירלי גולן

שלום רב, ההודעה איננה בנושא הפורום ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני כבר כמה זמן קורא בעיתונים ובפורומים על סכנת הקרינה של הצילומים שצילומי רנטגן רגיליים שווים ל חשיפה לחודשים של שמש וצילומי ct שווים ל מאות שעות של חשיפה לשמש וכמו כן מיפוי עצמות וישנה סכנה לסרטן . אני מאוד מודאג ומבקש עזרה כי בחצי שנה אחרונה עשיתי פעמיים צילומי רנטגן לברך וצילומי רנטגן לגב ולכפות רגליים כמו כן עשיתי מיפוי עצמות וct גב ,שאלתי מה יהיה עליי ?(עשיתי לאחרונה בדיקות דם ויצאו תקינות)האם יהיו תופעות לוואי ?האם אני יכול לעשות משהו כדי לעזור לגוף להחלים מהקרינה אנא עזרו לי

שלום רב, הנושא אינו נוגע באופן ישיר לתחומו של פורום זה. על-מנת לסייע לך אני מוכן להתייחס באופן כללי לנושא: א. סוג הקרינה במהלך חשיפה לשמש אינו זהה לסוג הקרינה בבדיקות רנטגן. ב. חולים רבים עוברים CT חוזר פעמים רבות במהלך אישפוז בבית החולים. ג. הקשר בין חשיפה חוזרת בבדיקות רנטגן להתפתחות מחלות אנו ברור. ד. בין המערכות היותר רגישות להקרנה הן מערכת דם, מערכת העיכול והעור באיזור הקרינה. ה. לא מקובל לעזות בדיקות של השפעת הקרינה לאחר בדיקות רנטגן חוזרות במקרים שאין סימנים מדאיגים. הבדיקה הראשונה שניתן לחשוב עליה כדי להסיר דאגה הינה בדיקת ספירת דם. אני ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה ורופאים העוסקים בהשפעת הקרינה כגון: רופאי תעסוקה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה