פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום ד"ר קודם אני מודה לך על תשובתך אך יש לי שאלה נוספת האם טיפול גלי רדיו כולל טיפול אחד בשנה כי שמעתי שמישהו עשה 12 טיפולים רצופים במשך תקופה של חודש וחצי

ביתי בת 10 וצריכה לעבור עקירה כירורגית של שן כלואה בהרדמה כללית, כי אין אפשרות אחרת. ברצוני לשאול מס' שאלות : א. האם כדאי/נדרש לפני ההרדמה לבצע בדיקות אלרגיה לחומרים המרדימים(הניתנים כגז+לוריד), ואם כן - היכן מבצעים זאת ? ב. נאמר לי כי בנוסף לחומרי ההרדמה תינתן לה גם זריקה (בישבן) לייבוש הפה לצורך טיפול השיניים. האם השילוב בין החומרים עלול להיות מסוכן ? ג. לפי מה שהסבירו לי בביה"ח, כל מרדים מומחה לכל הגילאים.האם קיימת התמחות של רופא מרדים לילדים ? ואם כן - האם ניתן/מומלץ לקחת רופא מרדים לילדים? תודה מראש

שלום רב, בדיקה לרגישות יתר (אלרגיה) לתרופות הרדמה אינה מומלצת לפני ביצוע הרדמה בה מטופלים שלא סבלו מכך בעבר. וזאת, מאחר ואלרגיה לתרופות הרדמה הינה תופעה נדירה ביותר. כל הרופאים המרדימים שסיימו מסלול התמחות וקבלו תואר מומחה הם בעלי ניסיון בהרדמת ילדים. כמובן, כמו בכל תחום, יש כאלה שצברו ניסיון נוסף ע"י עבודה ממושכת עם ילדים גם לאחר סיום ההתמחות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

12

שלום ד"ר קודם כל אני מאוד מודה לך על התשובה הברורה. שנית יש לי שאלה נוספת האם טיפול בגלי רדיו יכולים לגרום לסיבוכים, האם הטיפול הוא לזמן ארוך או והאם טיפול זה כלול בסל הבריאות אודה לתשובתך

שלום ד"ר אידלמן וד"ר לקר אני אמורה לעבור בקרוב ניתוח וולנטרי (אני לא חייבת). אני נוטלת תרופות רבות שאני מבינה שאין בעיה עם רובן בזמן ההרדמה.על אחת אני דואגת במיוחד - טופאמקס. זוהי תרופה אנטי אפילפטית שאני נטולת כאנטי דכאונית (אין לי אפילפסיה), בשילוב עם פריזמה. האם צריך להפסיקה לפני הניתוח? ואם כן, כמה זמן מראש? המון תודות, חנה

שלום רב, הן לטופמאקס והן לפריזמה יש פעולת גומלין עם תרופות הרדמה. עקב כך יש חשיבות ביידוע הרופא המרדים בעובדה של נטילת תרופות אלו. אינני ממליץ על הפסקת התרופות לפני הטיפול זאת, מהחשש מתופעות לוואי בעקבות הפסקה פתאומית. במקרה שיוחלט על הפסקת תרופות אלו מומלצת הפסקה הדרגתית וביצוע הרדמה כעבור שבועות . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבי עבר טרכאוסוטומיה ונמצא בשלבי גמילה מהנשמה . לאורך כל התקופה מספר חודשים אבי מתלונן על כאבים בגרון מהאזור בו בוצע הטרכאוסוטומיה . במקביל סיפרו לי הרופאים שיש לו בצקת בגרון והוא מקבל טיפול תרופתי לכך . האחיות טוענות שהכאבים נובעים מעצם המצאות הקנולה בגרון . ההתרשמות שלי שמדובר בכאבים חזקים עבורם אבי מקבל מעת לעת אקמול או אופטלגין . שאלתי : האם חולים במצב כזה אכן סובלים כאבים חזקים מהקנולה . או האם הכאבים האלה נובעים מהבצקת או לחילופין מסיבה אחרת . האם ידוע על טיפול תרופתי שיכול לסייע בסיבות לכאבים וכן בכאבים עצמם מעבר לאקמול ואופטלגין . אודה על התייחסותיכם .

שלום רב, אכן, מקור הכאב בדרך כלל הוא נוכחות קנולה בקנה. נוכחות גוף זר זה גורמת לבצקת , מתיחת רקמות וכו'. בדרך כלל, מטופלים מתרגלים לכך במהלך שבועות . גמילה ממכונת הנשמה וחיבור ל מסיכת חמצן תסייע להורדת הרגשת הכאב ואי-הנעימות. לא קיים טיפול מיוחד המיועד להקלת כאבים במצב כזה בלבד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר', אני נוטלת סרוקסט 20 מג' וטרזודיל 50 מג'. אני צריכה לעבור גרידה וכפי שידוע לי אני צריכה להתריע על הטיפול שאני נוטלת מאחר וזה קשור למערכת העצבים. האם זה נכון? האם מותר להרדים?

שלום רב, את אכן מתבקשת להודיע לרופא המרדים על הטיפול אותו את מקבלת. הרופא המרדים יתייחס לכך במהלך ההרדמה. אינני ממליץ לדחות את הפעולה או להפסיק את הטיפול לפניה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

D11-12בלט גרמי דיסטאלי אחור שטוח עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי L3-4בלט אנולוס אחורי שטוח עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי L4-5בלט אנולוס פורמינלי ימני עם דחיקת שורש L-4 מימין. ביצעתי 3 זריקות אפידורליות אבל הכאב נמשך כמו כן הזמינו אותי לזריקה נוספת האם את חושבת שיש סיכוי

שלום אני בת 31 אובחנתי כחולת פיברומיאלגיה יש לי כאבים עזים בשרירים ובפרקים רציתי לדעת אילו סוגי טיפולים נגד כאב ניתן לקבל תודה

קראתי בעתון מקומי בנהריה רשימה אישית של אישה שנרפאה מפיברומיאלגיה. שמה של האישה : בטי גדז ותוכלי לאתר אותה דרך בעלה במסעדה "לה קרפ זאקוב" ברחוב ויצמן ליד בנק לאומי,בנהריה. מצטער,זה כל מה שאני יודע. אם הצלחת וגם אם לא,תכתבי כמה מילים כאן באתר,אם יהיה צורך,אברר בשבילך יותר.

שלום דוקטור אידלמן בבקשה תענה לי על שאלתי מיום 31.01.2005 בשעה 4:54 תודה, zalman

שלום רב, ראה תשובתנו לפנייתך האחרת. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברתי ניתוח טחורים בהרדמה ספינלית!!! לפני 3 חודשים ולאחר מכן סבלתי מ-DROP FOOT דו צדדי כתוצאה מלחץ על העצבים הפרונייאלים. בינתיים המצב ברגל אחת השתפר ובשניה יש DROP FOOT חלקי שנובע לפי הרופא מפגיעה בסיאטיק העליון (יכול להיות מרפלקס של הרמת הרגל כתוצאה מזריקת ההרדמה) אני מנסה כל הזמן להרים את הקרסול כלפי מעלה ברגל הבעייתית ופשוט נעצר בחצי הדרך ראוי לציין שבאותו המקום ישנם" זרמים " כמעט כל הזמן. שאלותיי: 1.כמה זמן ייקח הריפוי 2.מהי הסבירות שתהיה החלמה מהירה 3.מהו התהליך

לדעתי,עליך לשקול טפול בטכניקת פילאטיס=שילוב בין הגוף,התודעה והנפש. תרגול במכון מוסמך פעמיים בשבוע,שעה כל פעם,עם הדרכה אישית צמודה וגם תרגול עצמי כל הזמן-יביא אותך להכרה שיש כמה שרירים בגוף שלא ידעת על קיומם וניתן וצריך להפעיל אותם ולשלוט בהם.בכל מקרה,אם לא התקדמת אחרי חודש,לפחות לא נגרם נזק נוסף. בהצלחה.תכתב כאן מה החלטת וכמה התקדמת.תודה.

שלום ד"ר שמעתי שיש טיפול חדש בגלי רדיו לטיפול בכאבי גב כרוניים שעוברים במרפאת כאב. מה זה הטיפול הזה, האם יש לו סיכונים ושאלה נוספת ואחרונה מדוע עוברים טיפולים בכאב באשפוז יום. סליחה על כל כך הרבה שאלת.

שלום רב, הטיפול בעזרת גלי רדיו מתבצע ע"י החדרת מחט מיוחדת בסמוך לעצב . גלי הרדיו המועברים דרך המחט משפיעים על העצב ומשנים הולכת אותות הכאב דרכו. בהשוואה לטיפול שהיה מקובל עד כה, דהיינו, הזרקת חומר מאלחש מקומי בסמוך לעצב השפעת גלי הרדיו יעילה יותר וממושכת יותר. טיפול בכאב מתבצע במסגרת אישפוז יום מאחר והטיפול לעיתים מורכב יש צורך בהשגחה לאחר ביצוע הפעולות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ברצוני לדעת האם טיפול זה עוזר לבעיית הוסטיבוליטיס(דלקת במבוא העריה?)

מזה 10שבועות אני בבקע דיסק L4-L5 כאשר הדיסק נוגע בשורש L4 מידי שעה - במיוחד ארי ישיבה - יש לי כאבים בירך בברך ובשוק לסרוגין מבצע את כל הטיפולים השמרניים הופנתי לזריקה אפידורלית אבקש חדעת : 1. מה ההבדל בין זריקה אפידורלית לבלוק בררני? 2. מה מטרת הזריקה ? כאשר אני מבין שהכאבים נוצרים כ בפוזיציה מסויימת של עמוד השידרה בה יש מגע של הדיסק על שורש העצב 3. כיצד מתבצעת הזריקה? היכן? והאם זאת סדרת זריקות ? 4. לכמה זמן מופסק הכאב? 5. האם כאשר יש מגע של הדיסק על העצב לא נוצר נזק לעצב? 6. אני יכול להסתדר גם עם כדורי אוקסיקונטין 20 מ"ג פעמיים ביום - זריקה עדיפה? אשמח לקבל תשובות לפחות על חלק צהשאלות תודה איתי נ.ב. מי מהגולשים בפורום מוזמן לאגיב . תודה

שלום רב, בליטה של דיסק גורמת עלולה לגרום לכאבים , בעיקר, עקב לחץ מכני על השורש ו/או עקב שחרור חומרים הגורמים לדלקת בשורש העצב. כאב נוצרה פגיעה בתפקוד העצב עקב לחץ, ברוב המקרים יש צורך בניתוח. לעומת זאת, בנוכחות כאבים ללא פגיעה בתפקוד העצב (כגון חולשת שרירים) התהליך הדלקתי בעצב חולף בדרך כלל והכאבים נעלמים כעבור זמן מסוים (ברוב המקרים עד 4 חודשים). טיפול תרופתי מסייע להתמודד עם הכאבים במהלך חודשים אלה עד להיעלמות הכאב. במקרים שהטיפול התרופתי אינו יעיל דיו, מומלץ טיפול בהזרקת מאלחש מקומי ו/או סטרואידים בסמוך לעצב. לפעמים יש צורך ב 2-3 זריקות. הטיפול עוזר למספר חודשים בממוצע. ישנם מקרים שלאחר זריקה אחת הכאב כבר לא חוזר. הזרקה בררנית מאפשרת למקד את רוב החומר בסמוך לעצב ממש. לכן, יעילותה גבוהה יותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בלי להכנס למאפינים אישיים אני מציע לך: 1.להקטין מינון של אוקסיקונטיןל-10 מ"ג ואח"כ לרדת עוד ורק לקחת קאטאפלם 50 מ"ג אחרי ארוחת בוקר ואחד אוקסיקונטין בערב. 2.לפני הולכים למשהו פולשני=בלוק,אפידורל,נתוח וכו מציע לך לנסות 10 טיפולי רפלסולוגיה 1 שעה כל טיפול וגם או במקביל לרפלקסולוגיה או אחריה 10 טיפולים בשיטת פילאטיס. תבדוק היטב שבשני התחומים האלה מטפלים בך רק אנשים בעלי הסמכה מוכרת ושיש לגביהם המלצות. 3.בלילה,תישן על מזרון לא רך,על הצד הלא כואב,תניח כרית בין שתי הברכיים,את היד העליונה תניח מעל הראש,מאחורי הגב,באזור הבעייתי,תנסה להניח כרית דגנים(חיטה) המחוממת במיקרוגל. תכתוב כאן את חוויותיך בהצלחה

ברצוני לדשעת איפה אני יכולה למודש מסאג' או רפתסזולוגיה במחיר טוב באיזור יפו תל אביב

אני סובל מזה שנים בכאבים באזור המעיים בחזה בקיבה בגב וזה רק הולך ומחמיר לאחרונה . הכאבים הם פנימיים מהקיבה עד הגב ויכול להופיע כאב חזק במעיים התחתונות ווגם מופיע לחץ בחזה וגלים של כאב שגם מושכים ליד שמאל . ומין התפשטות של "שריפה" לאורך כל החזה . הכאבים האלו מלווים אותי לאורך כל היום לתקופות ארוכות (שבועיים) עד שיש רגיעה מסויימת אבל זה חוזר שוב ושוב אין לי חיים אני ממש כבוי ומיואש אני סובל ממש. עברתי המון בדיקות פולשניות במעיים בקיבה , מפוי לב , צילומים אולטרא סאונד לגילוי אבנים וכדומה אני כמעט עובר כל חודש בדיקות דם מקיפות . אין לי שום מחלה מזוהה , אני בן 41 מהנדס מחשבים נשוי אבא לחמישה. כל הרופאים תולים את הכל במתח בסארס ויש להם על מה להסתמך כי אני אדם מאוד מתוח ולחוץ אבל קשה לי לקבל שכאבים כאלה חזקים באים רק ממתח ללא מחלה מסוימת . האם יש לתופעות האלו איזה אבחנה , איך מטפלים בזה , האם תופעות אלו באות מסארס האם זה עלול לסכן חיים תודה רבה . זקוק נואשות ליעוץ

שלום רב, אין באפשרותי לבצע אבחנה באמצעות האינטרנט לא כל שכן להמליץ על טיפול מתאים. אני ממליץ לך לפנות למרפאת כאב ורק לאחר מכן ניתן יהיה להחליט על דרכי הטיפול המתאימות לתופעות אותן אתה מציין. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי תנסי לקרוא על פיברומיאלגיה תראה אם אתה מתחבר לכך גם לי יש כאבים נוראים ושום בדיקה לא מצאו כלום עד שאובחנתי השאלה אם יש לך כאבים בכל מיני נקודות בגוף תקרא ו..אולי זה הכיוון רק בריאות

אני בת 31 אובחנתי אתמול כחולה במחלה זו ואני סובלת מאוד האםאת יכולה לשתף אותי מה עשית ומה הקל עליך אני מקווה שאת חשה יותר טוב אשמח לשמוע ממך תודה

לאל נדרשה תשובה ממנהל הפורום. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בת 23. נפצעתי בברך לפני כשבועיים וחצי. חשד לקרע ברצועה. לדעת הרופא אני צריכה לעבור ניתוח (ACL RECONSTRUCTION) שמתבצע עם הרדמה ספינלית. אני חוששת הן מהניתוח והן מההרדמה. היתי רוצה לדעת מהי הפרוצדורה והסיבוכים של הרדמה ספינלית? והאם ניתן לבצע ניתוח זה בהרדמה מקומית לברך? בתודה, רחלי

שלום רב, לא ניתן , למעשה, לבצע ניתוח זה בהרדמה מקומית לברך. ישנן שתי אפשרויות: הרדמה איזורית (ספינלית) או הרדמה כללית. שימוש בהרדמה ספינלית הוא בהחלט מקובל לצורך ניתוח זה. לגבי סיבוכים הם נדירים . במקרים יוצאי דופן ידוע על נזק שנגרם למערכת העצבים המרכזית, לחוט השדרה ולעצבים. בהצלחה! ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר היכן אוכל למצוא מה סוגי הטיפולים שניתנים במרפאת כאב. שמעתי שיש פעולות שהם חודרניות כוללות פתיחת גב כולל בגלי רדיו.

שלום רב, רשימות כאלה נמצאות בספרות מדעית ובספרות המיועדת לציבור הרחב. בין היתר פרסמנו רשימה כזו בחוברת של קמר (קידום מידע רפואי של שירותי בריאות כללית )באוקטובר 2004. על-מנת להתאים טיפול לכל חולה יש לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. תופעה של הזיות, בלבול, איבוד קשר עם המציאות לאחר אתמול ניתוח בהרדמה כללית. האם זה מצב שיוצאים ממנו ? מה עושים ? תודה מראש

שלום רב, תופעות אלו אכן מתרחשות לעיתים לאחר הרדמה כללית. זאת, במיוחד באנשים קשישים והן חולפות כעבור מספר ימים ברוב המקרים. באם מדובר באיש קשיש הפרעות התמצאות וזכרון עלולות להמשך שבועות לא מעטים והטיפול הוא טיפול מרגיע ותומך כולל חזרה להרגלים ואוירה רגילה מוקדם ככל האפשר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מזה שנה וחצי(לאחר נפילה על הישבן)אני סובל מכאבי תופת המעירים אותי מהשינה לאחר שינה של 1.5-2 שעות. C.T.,M.R.I. מפוי עצם,רנטגן רגיל,בדיקה פיזיקלית=ב.מ.פ עשיתי 3 בלוקים ב sciatic notch רק בראשון היתה הטבה זמנית של חודש. עשיתי בלוק בבורסה טרוכאנטר בשוק ימין=נעלמו הכאבים במרכז השוק אך נשאר הכאב המפלח ב sacro-illiac joint המקרין לברך ימין. עשיתי סוגים שונים של אלטרנטיבות,ובכלל זה 3 סטים של כירופרקטיקה אצל 3 דוקטורים שונים. אין שיפור משמעותי,והעיקר,לא מצליח לישון. תודה מראש על התייחסותך.

שלום רב, על-פי התיאור ייתכן שיש מקום להזרקה לתוך המיפרק sacro-illiac . ההחלטה ניתן לקבל רק לאחר בדיקה. בב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על ההתיחסות המהירה. מה הסיכונים בהזרקה לתוך המפרק הסקרו-איליאק?האם הם שכיחים? האם זריקה אפידורלית עדיפה?האם היא תהיה יעילה באותה מידה?האם יש בה יותר או פחות סיכונים? במדור בריאות של ynet דווחה גולשת על זיהומים קשים לאחר הזרקות כאלה וגם על sacroilleitis -מה דעתך? מה דעתך על שימוש בטכניקות אלטרנטיביות להפחתה או שליטה בכאב?? האם יש אצלכם מרפאת כאב העוסקת במגוון האפשרויות?? אני בן 56 ונאלצתי להפסיק את עבודתי כתוצאה מן הכאבים.איכות החיים שלי-ירודה. תודה רבה מראש על תשובתך המפורטת.

בעקבות פרסום כתבה על מות בחורה בת 22 משימוש במשחה המכילה לידוקאין כמשחת אלחוש לפני טיפול להסרת שיער, הבנתי שמשחת אמלה הינה מסוכנת. האם משחה בשם אזרקאין מסוכנת באותה מידה לשימוש? מהי הכמות שנחשבת כמסוכנת? האם טיפול להסרת שיער ברגליים, מפשעה ובית שחי דורש כמות מסוכנת של משחה שכזו? האם יש איזורים מבין אלו שהשימוש בה יותר מסוכן?

שלום רב, בשימוש במשחת עזראקאין יש פחות תופעות לוואי בהשוואה לשימוש בכומויות גדולות של אמלה. ישנם מקרים בודדים של רגישות לעזראקאין. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בן 24 לא קיימתי יחסי מין 8 שנים ועכשיו כאשר אני וחברה שלי מקיימים יחסי מין ישנן כמה בעיות ראשונה זה שפיכה מוקדמת, אחרי שאני גומר פעם אחד קשה לעמיד אותו לפעם שניה גם אם זה קורה הוא לא מחזיק הרבה זמן ונופל.... מה אני יכול לעשות בנידון איך אפשר לטפל בבעיה הזאת??

בשבוע הבא אני צריכה לעבור בדיקה ביופסיה כבד הם נותנים הרדמה מקומית האם אני צריכה לקבל טשטוש אני בת 24 ויש לי עליית אנזימים בכבד

שלום רב, בדרך כלל פעולה זו מתבצעת בהרדמה מקומית ואיננה כואבת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כאבי כף רגל הנובעים מעודף חומציות אם יש למישהוא מידע עדכני בבקשה

אשמח מאד לקבל כל מיני כתבות בנושאי הרפואה.

שלום רב, שאלתך איננה בתחום הפורום ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני סטודנט בן 19.5 ואני בזמן האחרון התחלתי להרגיש קצת כאב בטבור כאשר אני נוגע שם האם הסבר זה יכול לעזור לך לתת לי אינפרומציה אני אשמח.. תודה: שניר

שלום רב, בכל מקרה של כאבים , במיוד, בכאבים באיזור הבטן יש להיבדק ע"י רופא טרם הסקת מסקנות לסיבה ועל דרכי הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר נכבד תודה על תשובתך, הכאבים הם לא דבר חדש, כיון שאת הניתוח בחוט השדרה עברתי לפני שנתיים וחצי. השתילו לי בהדסה י"ם SCS, ניסו מינונים שונים של הזרקת מורפיום לשם השתלת משאבה, כנל לגבי בקלופן. ושם דבר לא פעל עלי. ולכן הרימו ידיים. והכאבים רק הולכים וגוברים ביחוד באזור הקו התחתון הישבן ובעיקר הרגלים. אנא הושע נא בעצה טובה שלמה

שלום רב, אני ממליץ לפנות לקבלת חוות דעת שנייה במרפאת כאב נוספת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ביתי בת 4. לשם ניתוח קוסמטי לתיקון הטבור (בגלל חתיכה קטנה של בשר פרא) הכירורג טוען שיש צורך בהרדמה כללית. האם אפשר לעשות ניתוח פעוט זה גם בהרדמה מקומית? מה המשמעות של הרדמה כללית ? האם יש הבדל בין הרדמה כללית לילדים או למבוגרים? האם קיימים סיכונים בהרדמה זו? אודה לך על תשובתך.

שלום רב, ברוב המקרים מסוג זה מתבצעת הרדמה כללית. למעשה, אין אפשרות לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית אלא אם כן באמצעות שילוב עם טשטוש עמוק וגם זה בתנאי שאין צורך בחדירה לתוך הבטן במהלך הניתוח. אפשרות אחרת היא ביצוע ניתוח בשילוב של הרדמה ספינלית (באמצעות דקירה בגב ומתן תרופה בסמוך לחוט השדרה). בכל סוג של הרדמה ישנן סכנות הן מצד המערכת הנשימתית והן מצד מערכת לב-כלי דם ומערכת עצבים מרכזית. ההרדמה המקומית כרוכה בפחות סכנות אך גם היא אינה נטולת סיבוכים . כאשר מוסיפים טישטוש שיעור הסיבוכים עולה. יחד עם זה יש לציין, שכאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מנוסה שכיחות הסיבוכים היא נמוכה ובמחינה זו אין הבדל גדול בין הרדמת ילדים והרדמת מבוגרים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

דר' שלום אני סובל מכאבי תופת בגפיים התחתונות באזורים בהם אין לי בהם תחושה עקב תאונה שארעה לפני כ 10 שנים בה נפגע חוט השדרה פגיעה לא מלאה. בניתוח לאחר התאונה קיבעו לי את עמוד השדרה בקיבוע קבוע שעד היום הוא בגבי. כל השנים ללא הפסקות אני סובל מכאבים חזקים ושום טיפול לא עזר.ההתקפים מרובים בעיקר בתקופות מעבר עונה ושינויי טמפרטורה. אני יודע שהכאבים הם בגלל פגיעה בעצבים אך איני יודע אם ועד כמה לקיבוע (פלטינה) יש יד בכאב ואולי הקיבוע עצמו גורם לכאבים בחילופי עונות? כי לפי מה שידוע לי מקטועים שפגשתי אז כאבי הפנטום חולפים לאחר תקופה מה שלא קורה אצלי. האם יש אפשרות לדעת עד כמה הקיבוע אחראי לכאב? האם הכניסו לא כראוי את הקיבוע דבר שגורם לבעיות? מה אני יכול לעשות? תודה רבה

שלום רב, פלטינה אכן יכולה להיות גורם לכאבים. על-מנת להחליט יש צורך בבדיקת רופא ועיון בכל הנתונים של CT ו - MRI (בתנאי ש MRI ניתן לבצע) דבר התלוי בחומר שהשתמשו לקיבוע עמוד השדרה. לכן, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אנחנו עומדים לבצעניתוח "מיאטוטומי" לילד שלנו בן 3 וחצי. הניתוח, לפי מה שהבנו אינו נחשב למסובך אך נעשית בו הרדמה כללית. האורולוג שבדק את הילד שלנו אמר שההרדמה דומה לזו המבוצעת על ידי רופא שיניים, על אף שלפי מה שהבנו האמירה הזו "אינה מדוייקת". לאור השבוע האחרון - האם תוכלו לסייע לנו בהבנה מהי אותה הרדמה המבוצעת - והאם ניתן לערוך בדיקות אלרגיה כלשהן לפני ביצוע הניתוח. ברור לי שאין זה תחליף לשיחה עם הרופא המנתח אולם התחושה שלנו היא שאנחנו לא יודעים אפילו מה צריך לבקש, ולמה צריך לשים לב כלשהולכים לניתוח כזה עם הרדמה כללית . תודה

שלום רב, לפי הבנתי במקרה זה תתבצע הרדמה ע"י רופא מרדים. יש צורך לשוחח עם הרופא המרדים לפני הניתוח על-מנת לקבל ממנו פרטים. לא מקובל לבצע בדיקות אלרגיה לחומרי הרדמה מאחר ושכיחות האלרגיה לחומרים אלו נמוכה ביותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אנו לקראת בדיקת MRI . נאמר לנו שאם הילד מקורר, הוא לא יוכל לבצע את הבדיקה. הילד ( בן 3 ) מנוזל כל החורף. משום מה , שום תכשיר אינו מצליח לייבש לו את הנזלת הטורדנית. ניסינו את ההיסטפד , הגברנו מינון ו... אין תוצאות. הוא אינו משתעל , מרגיש באופן כללי טוב מאד. אין לו חום. מה שמפחיד אותי בעיקר , היא הנזלת. האם למרות הימצאותה העקשנית, יוכל לבצע את ההרדמה והבדיקה הארוכה? ( צילום למח ועמוד שידרה ) הבדיקה לפי מה שנאמר לנו , תהיה כשעה, שעה וחצי. האם עליי לדאוג עם הנזלת או לבצע את הבדיקה עם ההרדמה? תודה רבה מראש על התשובה

שלום רב, ביצוע MRI בילד בן 3 דורש הרדמה מאחר והילד צריך לשכב ללא תנועה במשך כל זמן הבדיקה ובנוסף הימצאות בתוך מכשיר MRI אינה נעימה. נזלת מגבירה את הסיכון לסיבוכים בהרדמה. עקב כך נהוג להמתין שבועיים שלושה לאחר ההצטננות ולא לבצע הרדמה בתקופה זו. כפי שציינת ישנם ילדים שמצוננים במהלך כל תקופת החורף. במקרים אלה אין ברירה אלא לקחת סיכון ולבצע את הבדיקה למרות הסיכונים . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, האם יתכן, כי הרדמה אפידורלית (ניתוח קיסרי) אינה תופסת אצל נשים מסויימות? לפני כשנה ילדתי ובשל כשלון ההרדמה האפידורלית נאלצו לבצע הרדמה מלאה. האם פירושו של דבר, כי גם הלידה הבאה תבומע בהרדמה מלאה?

שלום רב, הכשלון של הרדמה אפידורלית יכול להיות קשור לשתי סיבות: א. שינויים אנטומיים בעמוד השדרה וסביב חוט השדרה ב. טכניקת ביצוע הפעולה כשלון במקרה הקודם אינו מבשר כשלון בפעם הבאה. בב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בפורום המכשור הרפואי כאן באתר נשאלה שאלה האם יש חובה להתקנת פלס אוקסימטר ומוניטור במרפאות שיניים מתפתח דיון מעניין והוא אקטואלי כעת לאחר האירוע הטרגי שהתפרסם היום בעיתונות ראו את השאלה ותשובות מעניין לקרוא גם את דעתכם כמרדימים http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/1178/xPG/7/xFT/4171/xFP/4171

שלום רב, נכון לעכשיו, נוהל משרד הבריאות בנושא מתייחס לכך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, בבדיקות במעבדת קרישה, עקב סיפור משפחתי, נמצאתי הטרוזיגוטית לפטקור 5 ליידן. יתכן ואצטרך לקבל זריקות קלקסן במהלך ההריון. ושאלתי: 1/ האם נכון שכאשר מקבלים זריקות קלקסן בהריון אין אפשרות לקבל זריקת אפידורל בלידה? 2/ או שיש צורך להפסיק את הזריקות לפני הלידה? תודה מראש שרון

שלום רב, במקרה של שימוש בקלקסן יש לדחות את ביצוע ההרדמה האפידורלית ב 12-24 שעות מההזרקה האחרונה ולא לחדש את ההזרקות לפחות 12-24 שעות לאחר הדקירה האפידורלית. במקרה שלך, יש גם לקחת בחשבון תוצאות בבדיקות קרישה והשפעה של ההפרעה הקשורה לפקטור ליידן. לסיכום: יש לקבל החלטה בהתייעצות בין רופא מומחה לקרישה ורופא מרדים. ב ב בר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר אידלמן שלום רב, תודה על תשובותייך,אך לא ברור לי עדיין: 1/ אם צריך להפסיק את הקלקסן 12-24 שעות לפני הרדמה אפידורלית, זה אומר שמי שלוקחת קלקסן ורוצה הרדמה אפידורלית רצוי שתלד בניתוח קיסרי מתוזמן מראש? 2/ למה כוונתך במשפט "יש גם לקחת בחשבון תוצאות בבדיקות קרישה והשפעה של ההפרעה הקשורה לפקטור ליידן"? איזו השפעה? אם תוכל לפרט מעט יותר.. 3/ ההתיעצות בין רופא קרישה לבין רופא מרדים צריכה להיות במהלך ההריון, או בלידה עצמה? שהרי איני יכולה יודעת מי הרופא המרדים בלידה. בתודה מראש שרון

לפני 10 ימים נאלצתי לעבור טיפול שורש בשן טוחנת אחרונה. לשם ביצוע הטיפול הרופא הזריק לתוך הלסת זריקת הרדמה. בזמן חדירת המחט הרגשתי כמו זרם חשמלי. עד לרגע זה חלק מלשוני וכן אזור הטיפול רדומים. שאלתי:האם ניתן לעשות בדיקה כל שהיא אן לקחת תרופה חוץ מלחכות בסבלנות כחצי שנה כפי שמסר לי רופא השינים. תודה על חוות הדעת דן

שלום רב, תופעה זו אכן ידועה ולא קיימת אפשרות לקצר את זמן ההתאוששות של העצב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום! ביומיים האחרונים אני מרגיש כאב קלמעל מותן ימין. אציין כי מעולםלא הרגשתי כאב דומה בעבר. מה יכולה להיות הסיבה לכך? בתודה אייל

שלום רב, סיבות לכאבים במותן הן רבות. ישנם מצבים שהכאב נובע ממחלות של איברים פנימיים וישנם מצבים שמקור הכאב הוא בשריר או בעמוד השדרה. לפיכך, יש לפנות לרופא לקבלת טיפול שיינתן רק לאחר בדיקה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עוד מס' ימים העבור ניתוח עם הרדמה כללית השאלה שנשאלת מה הסיכונים לאחר ההרדה והניתוח הניתוח הורדת פלולה שממוקמת בישבן בגודל מזערי

שלום רב, על-פי תיאורך הניתוח הוא מיזערי ולמעשה נטול סיכונים פרט דימום קל וזיהום לאחר ניתוח במקרה הגרוע. לעומת זאת, מבחינת ההרדמה כאשר מדובר על הרדמה כללית הסיכונים עלולים להיות מסכני חיים. זאת, מבחינת מערכת העצבים המרכזית או מערכת לב-כלי-דם או מערכת נשימתית. ניתן לבצע ניתוח זה גם בהרדמה איזורית או אפילו הרדמה מקומית באם המנתח מסכים לכך. סיבוכים של הרדמה איזורית עלולים להתבטא גם כן באותן מערכות אך בצורה אחרת. לציין, שסך הכל שכיחות הסיבוכים הן בהרדמה כללית והן בהרדמה איזורית אינה גבוהה וזאת במיוחד כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מנוסה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה רבה!

עוד מס' ימים העבור ניתוח עם הרדמה כללית השאלה שנשאלת מה הסיכונים לאחר ההרדה והניתוח הניתוח הורדת פלולה שממוקמת בישבן בגודל מזערי

שלום רב, ראה תשובה שניתנה לאותה שאלה בפנייה אחרת. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

זקוק בדחיפות למשאף בודיקורט 200, לבני בן השנתיים. התחליפים לא עוזרים. אקנה כל כמות שיש!

שלום רב, ההפניה אינה במסגרת עיסוקו של הפורום. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, מהם כאבים נוירופטים אחרי ניתוח בחוט השדרה? ומה הטיפול המומלץ, בכדורים/או אחר תודה מראש

שלום רב, כאבים נוירופטיים מהווים בעייה מורכבת והטיפול בהם הינו מגוון. כאבים קלים נשלטים ע"י כדורים אך לעיתים קרובות יש צורך לעבור לטיפולים פולשניים. ישנה גישה שאומרת שיותר קל לטפל בכאבים הנ"ל בשלבים מוקדמים. לכן, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב מוקדם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ברצוני לדעת האם בכל ניתוח שהו ישנה מצלמה שמלצמת את המיתרחש ואם כן , מימתי חל חוק או תקנה זו ואיך אוכל להשיג את הקלטת?

שלום רב, התקנה המחייבת להקליט מהלך הניתוח אינה קיימת ולכן כפי הנראה , גם הניתוח שבו אתה מתעניין לא הוקלט. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאור שלום מציע לך לשאול את שאלתך בפורום המכשור הרפואי כאן באתר דוקטורס יתכן ששם תקבל תשובות נוספות http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1178

האם ניתן להכניס אדם לתרדמת מרצון,עקב שיתוק כללי כולל עצבי ראש ופנים,האיש עיוור,חרש,ומשותק בכל הגוף ונמצא בהכרה,האיש פשוט נמצא בסבל בל יתואר,ולפני שהגיע למצב הזה,כאשר היה בשיתוק הדרגתי ביקש שיעשו הכל למנוע את סבלו,האם ניתן לעזור לו בצורה כלשהיא,בבקשה !!

שלום רב, אני בטוח ומשוכנע שיש לטפל בסבל ע"י מתן תרופות מקילות על המצב וקודם כל בעזרת תרופות הנוגדות כאב.יחד עם זאת, לפי דעתי, אין לנקוט בהמתת חסד - גרימת מוות בכוונה, אפילו, במטרה של סיום הסבל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

פוליפ בגודל 11 ממ' נתגלה אצלי לפני 6 חודשים בכיס המרה - ולא גדל מאז כפי שהוכח ב-US חוזר. ההמלצה שקיבלתי-כריתת כיס המרה. שאלותי : האומנם חיוני לכרות את כיס המרה למרות שאין שינוי בגודלו ? ובנוסף-היתכן שפוליפ בכיס מרה יגרום לבעיות בכבד ? לדאבוני, מצאו בבדיקות US ו - CT בכבד ממצא חשוד - שלא זוהה סופית (יתכן שהןא המנגיומה...) . נא עצה דחופה כי אני מודאגת הן מהפוליפ והן מהיותו מסוכן לכבד ! . חן חן

שלום רב, השאלה איננה במסגרת עיסוקו של הפורום להרדמה וטיפול בכאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אשה שחולה בלוקמיה עברה השתלת מח עצם ועוד מספר הזרקות של תאי מח עצם . המחלה נסוגה ושוב התפרצה. כעת מקבלת שלש פעמים בשבוע טרומבוציטים. הבעיה העיקרית שלה אשר פוגעת קשות באיכות חייה היא כאב רגל (שכנראה קשור למחלה ) אשר משבש לחלוטין את חייה. לוקחת אופטלגין נוזלי בלילה אשר עוזר לה לישון. ביום היא בעיקר מנסה להחזיק מעמד בלי משככי כאבים אך לא מסוגלת לעשות דבר. ללא הכאב היא מאד פעילה למרות המחלה. שאלתי - האם יש מגבלה על לקיחת אופטלגין - האם הוא מפסיק להשפיע כשלוקחים הרבה או שפעילותו יורדת. מה עוד ניתן לעשות . היא לא מסוגלת במצבה להגיע למרפאת כאב.

שלום רב, ניתן ליטול אופטלגין פעמיים עד שלוש פעמים ביום . באם הכאבים נמשכים במשך שבועות אני ממליץ לעבור לתרופות אחרות . המלצה קונקרטית יש לקבל מהרופא המטפל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי תור לזריקת אפידורל כתוצאה מכאבי גב מותני שאלתי האם זה יעזור יש לי פריצת דיסק בL5 - S1 אני סובלת מכאבים זריקות וכדורים לשיכוך כאבים לא עוזרים השאלה האם האפידורל לגב מזיק ועשוי להתלוות בתופעות לוואי

שלום רב, הטיפול בעזרת הזרקה אפידורלית במצבים אלה הוא טיפול מקובל עם אחוזי הצלחה גבוהים למדי. כמו כל פעולה פולשנית בהזרקה אפידורלית ישנה אפשרות לסיכונים בראש ובראשונה פגיעה אפשרית בשורשי העצבים ובחוט השדרה, אך שכיחות הסיבוכים הנ"ל היא נמוכה.

תודה על תשובתך לבסוף לא קבלתי זריקה מאחר ובאותו זמן קבלתי זריקות קורטיזון סידרה של 3 זריקות, הרופאה הפנתה אותי לבדיקת מיפוי עצמות ו- EMG , אך המצב הוחמר וכרגע יש לי דלקת ברגל ימין קושי בהליכה ואני מטופלת בכדורים, שאלתי כמה זמן לוקח החלמה מדלקת, התוצאות של מיפוי העצמות הוא קליטה מוגברת בגוף חוליה L3 , במדור מדיאלי בברך ימין, בטלוס אחורי מימין, ב- MID FOOT משמאל וב- CMC 1 בכף יד ימין. סיכום קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניוונים או דלקתיים מה הפירוש? אודה אם תוכל לפרש לי בעברית קלה וברורה. תודה מראש

מה הכמות המקסימלית במ"ג ליממה, שמותר לתת נגד כאבים, לחולת סרטן? מדובר באישה בת 87 השוקלת 50-40 ק"ג במצב כללי ובריאותי ירוד מאד?

שלום רב, אם השאלה נוגעת במתן מתאדון דרך הפה יש לציין שהתרופה אינה נפוצה לשימוש בהתוויה זו והמלצות לגבי המינון לא נקבעו באופן מוחלט. ההמלצה הכללית היא להתחיל עם כמויות קטנות יחסית ולעלות על-פי הצורך וכל עוד לא מופיעות תופעות לוואי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

איפה יש מרפאות שמחליקות מתאדון בתל אביב ובסביבה? יש לזה שעות קבלה? איך אני מוצא את זה?

איפה אני יכולה לקבל הסבר רפואי מה זה בדיוק מתאדון? אני צריכה את המידע הזה לצורך כתיבת כתבה. הייתי שמחה לקבל הסבר קצר על התרופה הזו, מה היא בדיוק, ההגדרה הרפואית שלה. בתודה מראש, נטע

לפני כשבוע עברתי ניתוח בשיטת Mohs Micrographic Surgery כדי להסיר BCC כ-3ס"מ מעל הגבה הימנית שלי. מאחר וההרדמה המקומית לא הועילה מספיק, - הרופא הוסיף עוד זריקת הרדמה. למחרת הניתוח, התעוררתי בבקר עם עיניים אדומות אש, יבשות, ונוכחתי לדעת שאינני יכול לדמוע (גם לא כשהרחתי אדי בצל...). רופאי העיניים שראיתי לא ידעו להגיד לי מה מדובר. קיבלתי בינתיים טיפות Lyteers ו- Sterodex. מאז חלף כבר שבוע ואין לי דמעות. האם מישהו יכול לעזור לי לדעת מה קרה, למי לפנות, מה לעשות, וכו'? תודה רבה, רונן

שלום רב, לא ידועה לי התופעה הנ"ל כתוצאה משימוש בחומרי הרדמה . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, יש לי שאלה, מקווה שזה הפורום המתאים לשאלתי הבנתי שיש בנות עם פי טבעת קדמי( פי טבעת שנמצא קרוב יותר לוגינה) רציתי לדעת מהו המרחק שאמור להיות? האם מרחק של 1 ס"מ בין פי טבעת לקצה הנרתיק נחשב לקדמי? תודה

שלום רב, שאלתך איננה במסגרת דיוני הפורום. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני עומדת לעבור ניתוח אף. עברתי רופאים פלסטיקאים שונים שחלק אמרו שהם עושים בהרדמה כללית וחלק במקומית. כרגע ההתלבטות שלי היא לגביי שני רופאים שמבצעים את הניתוח בהרדמה מקומית. השאלה שלי היא כזו : יש רופאים שאומרים לי ואפילו מבטיחים לי שבהרדמה מקומית אני לא ארגיש ולא אשמע דבר. ויש האומרים שלא ארגיש אך אשמע. האם הדבר תלוי באיכות המרדימים וחומר ההרדמה? מה גורם לכך שאשמע או לא אשמע במשך בניתוח את מהלכו ? האם במדיקל סנטר בהרצליה המרדימים הם ברמה גבוהה?? אודה על כל עזרה בנושא..

שלום רב, השפעת הרדמה מקומית אמורה לגרום להעדר כאב אך איננה משפיעה על שמיעה. במקרה שמוסיפים חומרים הנמצאים בשימוש לצורך הרדמה כללית או עירפול חושים המטופל אינו שומע גם כן. לגבי שאלה שניה אין מטרת הפורום לחלק ציונים לרופאים מרדימים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רופא כירורג המליץ לנתח את התינוקת שלי להסרת גידול. הוא טען שלניתוח אין סיכונים אולם אני מאוד דואגת מההרדמה. תוכל בבקשה לפרט לי מהם הסיבוכים האפשריים בהרדמה כללית ומהן תופעות הלוואי הבלתי הפיכות? המון המון תודה. אני מאוד דואגת

שלום רב, אכן, הרדמה איננה נטולת סיכונים. במהלך ההרדמה עלול להיגרם נזק , בעיקר, למערכת העצבים, ללב ולריאות, אך יש לציין, ששכיחות הסיבוכים הנ"ל היא נמוכה במיוחד כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מנוסה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב! 3 שאלות לי אליכם ואקווה שתוכלו לענות : 1- האם ב"גירוי חם מכאיב" יתגייסו קודם כל סיבי C הלא נוסיספטורים ולאחריהם סיבי C הנוסיספטורים או שקודם כל יתגייסו סיבי A דלתא ולאחריהם סיבי C הנוסיספטורים? 2- האם כאב נוירופתי נובע תמיד מפגיעה ראשונית במערכת העצבים או שהוא יכול גם להיות משני? 3-האם תהליך הNocicption מתווך ע"י סיבים המגיבים לגרוי מכאיב וגם לגירוי לא מכאיב או שמתווך רק ע"י גירויים מכאיבים בלבד? תודה מראש ליאור

שלום ד"ר לקר חמתי,אישה בת 63, סובלת מכאבים עזים בפרק כף יד ימין מזה כ-6 חודשים. הדבר החל בעבודות בית מאומצות במיוחד. היא נותחה בעבר ביד זו. הסימפטומים מהם היא סובלת הם: כאבים עזים ביד ,חוסר תזוזה של פרק היד, כל תזוזה מלווה בכאב, נפיחות כמעט קבועה במקום. קיבלה טיפול סימפטומתי ע"י כדורים (שגורמים להחמרת הסוכרת ממנה היא סובלת) וזריקות שבועיות. הטיפולים הנ"ל אינם יעילים עבורה. הומלץ לה לפנות לראומטולוג ולכירורג (אם כי לא נאמר לה בעל איזה תחום היתמחות). אנו אובדי עצות מאחר והיעוץ שקיבלה עד כה אינו מובהר וברור (והטיפול שקיבלה עד כה אינו יעיל). אשמח לקבל יעוץ בנוגע לטיפול יעיל , באם הינך מכירה כזה. בנוסף אשמח לקבל שמות מומחים לטיפול בתיסמונת זו. מה דעתך בנוגע לאופציית הניתוח? האם הדבר יפתור את הבעיה או שסיכויי ההצלחה נמוכים? תודה רבה על תשומת הלב והעזרה. אלינור עמר- אסולין

אני בת 49. ביום שישי שעבר ריסקתי את פיקת הברך השמאלית, עברתי ניתוח הו הוציאו חתיכת עצם ושמו פלטינות, וכמובן גובסה כל הרגל. היום שוחררתי מביה"ח, ואני סובלת מכאבים עזים בברך, ויש לי כל הזמן חום של 37.5 מעלות. ברצוני לבקש מעט מידע על נושא השבר במקום זה, והתייחסות לתופעות שציינתי. כמוכ' הנני מדוכאת מאד ממה שארע לי, כיוון שאני אשה פעילה ביותר, שנכפתה עלי השכיבה, ואני נוטלת כדורי הרגעה (וואבן).

שלום רב, כאבים לאחר הניתוח הנ"ל עלולים להימשך זמן מה. אני ממליץ לא לסבול אך לפנות לקבת טיול נוגד כאבים . חבלה וכאבי לא צריכים להיות סיבה לדכאון.שיטות טיפול מודרניות מאפשרות למנוע זאת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

זהו הריוני הראשון, שבוע 32. בגיל העשרה אובחנה אצלי עקמת. אבקש לדעת מה הנוהל לגבי מתן אפידורל בזמן לידה. יש לציין כי אין ברשותי צילומים עדכניים.

שלום רב, עקמת עלולה להקשות על ביצוע אילחוש אפידורלי מה שיכול להתבטא הן בקשיים בהחדרת המחט והן ביעילות בלתי מספקת של אילחוש עקב הפרעות בפיזור חומר ההרדמה. יחד עם זאת, יש לציין, שברוב המקרים של עקמת ביולדת , רופא מרדים מנוסה מצליח לבצע אילחוש אפידורלי יעיל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

סדנת סוף שבוע לריפוי בעזרת חשיבה חיובית בתאריך 7-8/01/05 בגבעתיים הסדנא מקנה כלים לשיפור חיינו ולצמיחה אישית, שקט נפשי דרך עבודה עם חשיבה חיובית. לפרטים: רחל 052-8995330 ג'ודי 052-3961611 בעלות הסמכה מטעם לואיז היי, ארה"ב.

שלום רב, הפניה אינה כוללת שאלה ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה