פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום רב, אתמול עברתי גרידה בהרדמה כללית, לאחר שהתעוררתי כאבו לי העיניים והראיה בעין ימין נחלשה. לאחר 24 שעות של המתנה לשיפור המצב בבית, פניתי למיון בביה"ח. רופא העיניים שבדק - לא מצא נזקים בעצב, בקרקעית העין או שריטה ע"י עצם זר. יכולת הראיה הדרדרה מ- 6/6 ל- 90% בעין ימין. האם ידוע על קשר כלשהו בין הרדמה כללית לירידה בחדות הראיה?

שלום רב, קיים תיאור של מקרים בודדים על קשר מסוג זה. בשלב זה, אני ממליץ לחזור על בדיקה וייעוץ אצל רופא עיניים ולדון עם תוצאות הבדיקה עם הרופא המרדים שטיפל בך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מהם הסיכונים והסיבוכים בקבלת זריקת אפידורל? האם יתכן כאבי גב תחתון לאורך זמן ממושך כתוצאה מהבדיקה?

שלום רב, זריקה על-קשיתית הידועה בשם הלועזי אפידורל מתבצעת לתוך החלל שנמצא סמוך לחוט השדרה. המחט מוחדרת בין החוליות עד השהרופא המרדים מקבל הרגשה מיוחדת על מיקומה של המחט בתוך החלל הנדרש. מהתיאור הנ"ל ברור שיכול להיגרם נזק לעצבים , לחוט השדרה, עלול להיווצר שטף דם וכו'. תדירות הסיבוכים בידיים מיומנות נמוכה ביותר. כמו כן, לא שכיח סיבוך בעל משמעות זעירה - כאב מתמשך במקום החדרת המחט . כאב זה חולף עם הזמן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מתחיל להשפיע אלגוליזין פורטה. מדובר בחולה סרטן שמקבל את התרופה נגד כאבים. תודה ושלא נזדקק אנחנו.

שלום רב, אלגוליזין היא תערובת של שתי תרופות. ההשפעה נוגדת כאב מתחילה כעבור כרבע שעה (תלוי בתהליך פירוק והספיגה במעי). ההשפעה מגיעה לשיאה שעה עד שעתיים מרגע נטילת התרופה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

see the link from the 21\12\04 ziv http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1178

תודה

שלום רב, אני בת 28, כשהייתי בת 18 התגלה במהלך ניתוח ארתרוסקופיה בברך כי אני "סובלת" מפסאודו כולין אסטראז דפישנסי" מאחר ולא התעוררתי מהרדמה כללית. אני בהריון ושאלתי היא האם במהלך לידה ניתן להזריק אפידורל, למרות הרגישות שלי בדם. נאמר לי כי חומר הרדמה מסוג scolin איננו מומלץ לי. מה לגבי אפידורל? תודה רבה

שלום רב, ישנה חשיבות רבה בהעברת מידע על חוסר פסאודו כולין אסטרז לרופא המרדים שיטפל בך במהלך הלידה. אכן, מתן סקולין אינו מומלץ. אין התויית נגד לביצוע אילחוש מקומי בעזרת תרופות המקובלות כיום למטרה זו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מאחר ולא ראיתי אופציה של תגובה לתגובה פתחתי הודעה חדשה כדי להודות לך. מדובר בהרדמה לצורך טיפול ב כ- 6 שיניים,עקב חרדות אך לא בפעולה ניתוחית.

שלום רב, ברצוני לבקש ממך להגדיר את השאלה באופן ברור יותר ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מאחר ולא ראיתי אופציה של תגובה לתגובה פתחתי הודעה חדשה כדי להודות לך. מדובר בהרדמה לצורך טיפול ב כ- 6 שיניים,עקב חרדות אך לא בפעולה ניתוחית.

שלום רב, ברצוני לבקש ממך להגדיר את השאלה באופן ברור יותר ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

השאלה שלי היא כזאת בן אדם עבר שטף דם במוח מסיבת איבוד הכרה ונפילה עבר ארבעה ניתוחים ומיד נפל לקומה תרדמת האם יש לו סיכוי לחזור להכרה כלשהי מה הסיכויים שלו גילו של הבן אדם 58 תודה והאם תוכלו להחזיר לי תשובה

השאלה שלי היא כזאת בן אדם עבר שטף דם במוח ושבר בגולגולת מסיבת איבוד הכרה ונפילה עבר ארבעה נתוחים והרדמות ומיד נפל לקומה תרדמת האם יש לו סיכוי לחזור להכרה כלשהי ומה הסיכויים שלו להחלים גיל הבן אדם 58 שנים . תודה

דוקטור בהמשך לתגובתך רציתי לציין שבדיקת ה - MRI נבדקה לפני כשבוע ונמצאה תקינה - אני נמצא כרגע בשבוע ה-4 באישפוז יומי בשיקום בבית לוינשטיין הרופאים רוצים לשחרר אותי בטענה שהם מיצו כפי יכולתם את השיקום. אך הבעיה בכפות הרגליים קיימת איני יכול להטות אותם כלפי מעלה וכן השוקיים רדומות חלקית. אני שבור לגמרי- לא יודע כבר מה לעשות. בבית לוינשטיין הפנו אותי לנוירולוג מומחה שאבחר. אך איני יודע במי לבחור וכיצד לחפש מישהו בעל שיעור קומה. אבקשך להנחות אותי-כיוון שאני מרגיש חוסר אונים מוחלט! אני שבור לגמרי-בסה"כ הלכתי לניתוח טחורים......... נ.ב: כמה זה שבועות ספורים-אני כבר מאבד את הסבלנות?

שלום רב, אני ער למצבך הקשה. אינני יכול לנקוט בשמותיהם של רופאים ספציפיים. כפי שאמרתי לפי התיאור שלך וגם מאחר ובדיקת MRI תקינה יש בליבי תקווה שמצבך עשוי להשתפר בעתיד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לילדה בת 6.לילדה היה אירוע פירכוסי חד פעמי לפני כחצי שנה,עקב גילוי מוקד אפילפטי קל מסוג רולנדי.האם יש מניעה,או סיבוכים אפשריים(מעבר לסיבוכים כלליים כתוצאה מההרדמה). מצפה לתשובה מהירה מאחר ועלי להזמין תור ומרדים

שלום רב, מפנייתך ניתן להבין שהילדה עומדת לקראת הרדמה וניתוח. יש צורך להתיחס בהחלט להיסטוריה של פירכוסים. מאחר והסיבה לכל התקף פירוכסים אינה תמיד ברורה אין אפשרות להבטיח שההתקף לא ישוב לאחר הרדמה אך ניתן להשתמש בתרופות הידועות כמדכאות התקפים מסוג זה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בן 43 וסובל מאסטמה בחומרה בינונית מגיל צעיר. אני מטופל דרך קבע בתרופות (משאפים, תיאוטרד פעמיים ביום ואינהלציות לפי הצורך). אני אמור לעבור בקרוב ניתוח של שבר בטבור. בעבר עברתי ניתוח אחד בהרדמה מלאה לפני כ-17 שנה (בעיניים) והיו לי תופעות לוואי קשות בעקבות ההרדמה של קושי במתן שתן, בחילות חזקות והתכווצויות שרירים עזות. כשסיפרתי זאת לכירורג שאמור לנתח אותי, הוא אמר שאולי יבקש מהמרדים לעשות לי הרדמה באפידורל ולא הרדמה כללית בגלל האסטמה ועל מנת להקל על תופעות הלוואי. מצד שני התייעצתי גם עם רופאה מרדימה בכירה שהכרתי במסגרת עבודתי, והיא אמרה שהיא מתנגדת נחרצות להרדמה באפידורל בניתוח של שבר בטבור בגלל שמקום הניתוח גבוה מידי והרדמה אפידורלית במיקום כזה יכולה להשפיע לרעה על תפקוד הריאות והלב. לפיכך היא המליצה חד-משמעית על הרדמה כללית. שאלתי היא באם בניתוח של שבר בטבור לא מסוכן לבצע הרדמה באפידורל, והאם לפי הנתונים שתיארתי אכן עדיפה הרדמה כללית על אפידורל. כמו כן באם תופעות הלוואי בחומרים בהם משתמשים כיום בהרדמה כללית, פחותות מבחומרים שהשתמשו לפני כ-17 שנה, עת עברתי את הניתוח הראשון. אודה לתשובתכם בהקדם האפשרי.

שלום רב, אכן, ביצוע הרדמה אפידורלית לצורך ניתוח בקע טבורי דורש טכניקה הרדמתית וטכניקה כירורגית מיוחדות. זה ניתן לביצוע אך כרוך בסיכון מסויים. הסיבוכים שאתה מתאר לאחר הניתוח לפני 17 שנה לא בהכרח קשורים למחלת האסטמה ובדרך כלל ניתנים למניעה או הפחתת חומרתם תוך שימוש באמצעי הרדמה מודרניים. ההחלטה הסופית לגבי בחירת סוג ההרדמה יש לקבל בהתייעצות עם הרופא המרדים שיטפל בך לאחר שהוא יבדוק אותך על-מנת להתאים טיפול באופן ספציפי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

סבא שלי עקב כאבי גב כרוניים קיבל זריקה במרפאת כאב שנקראת ''median branch block'' . אני יודע אנטומיה ורציתי לדעת איפה בדיוק הוזרק החומר ואיזה עצבוב זה מכסה מבחינה אנטומית וקלינית תודה

אמי סובלת מכאבי גב איומים טופלה במרפאת כאב וקיבלה זריקה פרוורטרבלית. היכן אוכל לקרוא קצת על הזריקה הזו כדי להבין משמעויות?

סיבוך קשה בהרדמה ספיניאלית- DROOP FOOT שמי שרון אני בן 31 עברתי ניתוח טחורים בבית חולים פרטי בהרדמה איזורית-ספינאלית. מזה 3 שבועות אני סובל מתופעות לוואי קשות רגל שמוטה-DROOP FOOT וכפות רגליים רדומות- התופעה היא בשני הרגליים. אני במצב נפשי קשה מאד ומרגיש מוגבל האם תופעה זו חולפת? אבקש להתייחס למקרה בהקדם האפשרי תודה מראש

שלום רב, ברוב המקרים תופעה זו חולפת במהלך שבועות בודדים. אני תקווה שגם במקרה שלך יחול שיפור. בינתיים, המלצתי היא להיבדק אצל רופא נוירולוג ולהתחיל בפיזיוטרפיה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

דליפת נוזל השדרה בעקבות הרדמה ספינאלית. חוסר ודאות לגבי הנושא וחרדות בגלל התגובות הלא מספקות של הרופאים. אלה טוענים שישנן 2 אפשרויות לתיקון מצב עגום זה : 1) שכיבה ממושכת על הגב במשך 10 ימים + שתיית מים מרובה! (אלוהים גדול!!!!!!!!!) 2) דקירה נוספת בעמוד השדרה (שוב!) להזרקת דם............... אני מבקשת תגובות שיעזרו לצאת מהאפלה הנוראית. תודה

סיבוך קשה בהרדמה ספיניאלית- DROOP FOOT שמי שרון אני בן 31 עברתי ניתוח טחורים בבית חולים פרטי בהרדמה איזורית-ספינאלית. מזה 3 שבועות אני סובל מתופעות לוואי קשות רגל שמוטה-DROOP FOOT וכפות רגליים רדומות- התופעה היא בשני הרגליים. אני במצב נפשי קשה מאד ומרגיש מוגבל האם תופעה זו חולפת? אבקש להתייחס למקרה בהקדם האפשרי תודה מראש

שלום רב, ראה תשובה לשאלתך.

שחולי סרטן לוקחים אותו נגד כאבים, תוך כמה זמן מרגע הבליעה הוא מתחיל להשפיע? תודה.

שלום רב, השפעת התרופה מתחילה כעבור חצי שעה עד שעה. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב . בוצע לי ניתוח בשוק עם השתלת פלטינה עם ברגים עקב שני שברים עם תזוזה בעצם הטיביה יומיים לאחר הניתוח שוחררתי לביתי ,כשאני מסוגלת לבצע ישור כף הרגל,בבית סבלתי מכאבים איומיים נפיחות ודלקת ברגל,חזרתי לביה"ח קיבלתי טיפול לדלקת ,אך עקב הפיגעה בעצב ניהיה לי drop food חוסר יכולת לחלוטין לעשות ישור כף הרגל,3 חודשים לאחר הניתוח אני מסוגלת מעט להרים כף הרגל בסולם של 1 עד 5 ,1 וחצי.כעת מציעים לי לעבור השתלת עצב,ישמח לקבל אצע. תודה לילך.

שלום רב, אינני יכול לייעץ בנושא השתלת עצב מאחר וזה נמצא מתחום לעיסוקה של מחלקת הרדמה ומרפאת כאב. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום האם יש סימנים רפואיים-פיסיולוגיים חיצוניים ופנימיים(כגון חום,הקאות,כאבים פנימיים וכו') בגוף האדם אם לא עושים בדיקת תרבית דם מיד אחרי הניתוח כדי לשלול זיהום בדם? האם הסימנים הרפואיים יכולים להיות רדומים למספר שבועות מתוך הנחה שיש זיהום בדם? תודה

שלום רב, על-מנת להגיע לאבחנה של זיהום בדם הרופא מתבסס על סימנים קליניים (חלק מהם ציינת) אך האבחנה נעשית בעזרת תרבית דם. קשה להוכיח זיהום "רדום " . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני צריכה לעבור ניתוח לפרסקופיה כיס המרה באיזה הרדמה כללית משתמשים כאשר החולה סובלת ממיאסטינה גרביס?

שלום רב, על-מנת לבחור את שיטת ההרדמה יש להיפגש עם רופא מרדים טרם הרדמה וניתוח. ישנן שיטות שונות כגון: ללא שימוש במרפי שרירים, שמוש בכמות מופחתחת של מרפי שרירים הגורמים דפולריזציה של הממברנה, הימנעות ממתן תרופות רגילות למיאסטניה טרם הניתוח וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, תודה רבה על תשובתך. יש לי 2 שאלות: כתבת לי שיש מקום לשקול CT . מה ניתן לראות בבדיקה זו שלא רואים במיפוי עצמות ובצילומים שעשיתי? כמו כן- איך אני מגיעה לטיפול במרפאת כאב? איך קובעים תור? איך יודעים אם יש סניף קרוב למקום מגוריי? אשמח לתשובותייך. ( אני גרה בקריות). תודה רבה.

שלום רב, היתרון של CT בכך שהוא דוגם חתכים ברקמות גם אלה המוסתרות מאחורי עצמות. כלומר, רגישות בדיקה זו היא גבוהה יותר. לגלבי מרפאות כאב בסביבת איזור מגוריך אני מכיר את "מרפאת זבולון" ומרפאה ססית חולים רמב"ם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר תודה רבה על תשובתך לגבי הרדמה מקומית בכתף בניתוחי אורתוסקופיה אבי

שלום רב, תודה לך על תשובתך ובהצלחה! ב ב ר כ ה, מנהל מחלקת הרדמה ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

וכך היה מעשיו של המרדים לפני הרדמה כללית לצורך ניתוח!!! המרדים דקר בזרוע שמאל ב-3 מקומות שונים לוא מצא וריד והדם ניגר מבלי לחבוש מקומות הדקירה/ אחר כך עבר לזרוע ימין ודקר ב-3 מקומות שונים והדם ניגר ובלי חבישה ובדקירה השישית מצא וריד לאינפוזיה ולהלן שאלותי!!! 1)האם עקב ארוע זה נוצר זיהום בדם שיכול לפגוע בכבד ובאברים פנימיים אחרים? אם כן אזי איזה סוג בדיקת דם מקיפה יש צורך לעשות ואיך נקרא בדיקה זו? 2)אם יש זהום בדם האם יש צורך בבדיקות נוספות (חוץ מבדיקת דם)ומה שמם של בדיקות אלו?///3)האם יש צורך לקחת אנטיביוטיקה בכדורים או בנוזלים מיד אחרי הניתוח ?ומה שם האנטיביוטיקה?///שבועת היפוקראטס קובעת נאמנות לחולה יותר מאשר נאמנות חברית בין הרופאים וכך אתם מחוייבים להשיב בסוגייה זו!!!שלום

שלום רב, תודה על פנייתך. אני מצטער שתהליך החדרת העירוי היה כה קשה. יש לציין, שלא ידועים בספרות מקרים רבים של זיהום שהוחדר לתוך הדם תוך כדי ניסיונות להחדרת עירוי. במקרה שיש חשד לזיהום בדם יש לקחת דגימת דם ולבצע תרבית דם. בהתאם למימצאים בתרבית דם , כלומר, נוכחות או היעדר של צמית חיידקים יש לבחור באנטיביוטיקה המתאימה.זאת, מאחר ובאותה בדיקה בודקים גם רגישות של החיידקים לאנטיביוטיקה. במקרים שאין צמיחת חיידקים מדגימת דם אין צורך במתן אנטיביוטיקה. לגבי בדיקת מצב הככבד או הכליות ישנן בדיקות שגרתיות שהפנייה לביצוען יש לקבל מרופא המשפחה. מאחל לך רפואה שלמה ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בעוד יומיים עליי לעבור לפרוסקופיה להוצאת ציסטה משחלה. הרופא שלי הסביר לי כי התהליך כרוך בניפוח הבטן ב co2 , אי לכך הסרעפת תלחץ על הריאות ולכן תיהיה גם הרדמה כללית וגם מכונת הנשמה. הייתי רוצה לדעת בדחיפות מה הסיכונים בתהליך זה? האם אוכל להפסיק לנשום? באיזה חומר מרדימים?? , האם המרדים מזריק מראש דרך הוריד כמות רבה של חומר שתספיק למהלך הניתוח?? האם יש מצב בו הפציינט רפוי שרירים לחלוטין אך לא מאבד את הכרתו ולכן מסוגל לחוש כאבים עזים אך בלי יכולת להזיז שריר / לדבר? מאד הייתי רוצה שתענה לי בדחיפות גם אם השאלות נשמעות טיפשיות כי אני בסטרס גדול ולא רוצה להגיע כ"כ לחוצה וחרדה לניתוח. תודה מראש, הפחדנית.

שלום רב, אכן, בהרדמה ישנם סיכונים. הסיכונים הם בעיקר מצד מערכת לב -ריאות וגם מצד מערכת העצבים המרכזית. כאשר הרדמה והניתוח מתבצעים במטופל ללא מחלות רקע הסיכון אינו גדול במיוחד. על-מנת למנוע את הסיכונים הנ"ל ולאפשר ביצוע ניתוח והרדמה בתנאים בטיחותיים מבצע הרופא המרדים ניטור צמוד של מדדים המשקפים את מצבן של המערכות הנ"ל. זאת, במהלך כל הניתוח בהרדמה. רופא מרדים נותן תרופות לאיזון רמת ההרדמה ולייצוב המערכות הנ"ל במהלך ההרדמה כל זמן שיש צורך בכך. בחלק גדול ממקרים של הרדמה כללית, רופא מרדים משתמש בהנשמה מלאכותית על-מנת לספק קודם כל חמצן לגוף המטופל. עם סיום ההרדמה החולה חוזר לנשום בכוחות עצמו. לסיכום: בדרך כלל, בידים מיומנות של רופא מרדים יש אפשרות למנוע את כל הסכנות שמטרידות אותך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני צריך לעבור ניתוח באף. המחיצה בין שני החלקים בתוך האף עקומה לגמרי (ל-2 הצדדיים) וגם הריריות מוגדלות וצריך להקטין אותם. אני מתלבט אם לעבור את הניתוח בהרדמה כללית או מקומית (הרופא המנתח מעדיף בכללית אבל אמר שזה לא עקרוני ואפשר גם אחרת ובשיחה שהיתה לי עם הרופא המרדים הוא גם כן אמר שלא משנה לו ושאני אחליט) - אני חושש - לשתי האופציות י שיתרונות וחסרונות - מה לעשות ?

שלום רב, אכן קיימות שתי אפשרויות ויש לבחור באחת מהן על-פי מצב החולה והעדפת הרופא המרדים, מנתח והחולה עצמו. ישנם מצבים שבהם רצוי להימנע מאפשרות אחת ולבחור באפשרות השנייה. בלי לדעת את הרקע הרפואי שלך והעדפה של הרופא המרדים והמנתח באופן כללי אני יכול לשרטט את התמונה הבאה: המטופל נמצא בחרדה גדולה ונוטה להכנס למצבים של התפרצות עדיף שיעבור ניתוח בהרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מננהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר בפרוצדורת אורטוסקופיה לתיקון בעייה אורטופדית בכתף נאמר לי שאני זקוק להרדמה כללית האם ישנה אפשרות לבצע הרדמה מקומית באזור הכתף בניתוחים מסוג זה? אנא תשובתך תודה אבי

שלום רב, ישנה אפשרות לבצע פעולה זו בהרדמה איזורית. שימוש בשיטהזו אינו נפוץ מאחר ויש צורך במיומנות מיוחדת. רק במקרים של מחלות רקע קשות המהוות התוווית נגד יחסית להרדמה כללית נהוג לשקול שימוש בשיטה זו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לתשומת לב מנהל הפורום ! לא ברור לי בכלל בשביל מה הפורום הזה קיים. המומחה שאמור לענות על השאלות בפורום נרדם בשמירה. שאלתי שאלה דחופה לפני שלושה ימים ועד היום לא קבלתי תשובה (רדוקטיל והרדמה!!!!!!!!!). פורום מומחים מיועד לקבלת תשובות לשאלות ע"י מומחים ואם התשובה לא מגיעה בזמן סביר , או מקבלים תשובה ע"י אנשים לא מומחים הרי יש כאן משום הטעיה של הציבור.גם שאלות אחרות נשארות ללא מענה או עונים אליהם אנשים מן הישוב ולא המומחים אשר תמונותיהם מתפרסמות כאן לפרסום בלבד. אגב בפורומים אחרים הנמצאים באתר זה מקבלים תשובות הזמן סביר.

שלום רב, לקחנו לתשומת לבנו את הערתך. תודה על הביקורת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לתשומת לב מנהל הפורום ! לא ברור לי בכלל בשביל מה הפורום הזה קיים. המומחה שאמור לענות על השאלות בפורום נרדם בשמירה. שאלתי שאלה דחופה לפני שלושה ימים ועד היום לא קבלתי תשובה (רדוקטיל והרדמה!!!!!!!!!). פורום מומחים מיועד לקבלת תשובות לשאלות ע"י מומחים ואם התשובה לא מגיעה בזמן סביר , או מקבלים תשובה ע"י אנשים לא מומחים הרי יש כאן משום הטעיה של הציבור.גם שאלות אחרות נשארות ללא מענה או עונים אליהם אנשים מן הישוב ולא המומחים אשר תמונותיהם מתפרסמות כאן לפרסום בלבד. אגב בפורומים אחרים הנמצאים באתר זה מקבלים תשובות הזמן סביר.

שלום רב, קבלנו את הערתך, מודים לך על הביקורת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום! האם יכולה להיווצר זקפה במהלך ניתוח בהרדמה כללית? זה יכול להיות מאוד מביך.

שלום רב, זו תופעה נדירה במהלך הרדמה כללית ולא אמורה לגרום למבוכה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אשמח אם תוכל לייעץ לי.. כבר למעלה מחצי שנה שאני סובלת מכאבים באיזור הסטרנום. משמאל לעצם, בנקודה מסויימת שבלחיצה וגם ללא לחיצה כואבת ומקרינה לי כאב לכל האיזור. הכאב הוא גם בצלעות ממתחת לחזה. הייתי בבירור רפואי ששלל בעיות לב,בדיקות דם תקינות, מיפוי עצמות תקין , צילום חזה תקין וגם בדיקת כירורגית שד תקינה. הכאב עדיין קיים ורציתי להתייעץ- האם הבדיקות שעברתי מספיקות והעובדה שלא נמצא כלום אומרת שאין כלום? כי כן יש כאב. האם לדעתך יש מקום לאולטראסאונד באיזור הכאב או CT ? אני פשוט קצת מיואשת, אני בת 24 בריאה בדרך כלל והייתי מאוד מעוניינת לדעתך מה זה יכול להיות ומה אתה ממליץ לי לעשות? תודה רבה על התייחסותך. האם מרפאת כאב היא התשובה?

שלום רב, מרפאת כאב היא אכן התשובה. קשה להגיע למסקנה ללא בדיקה רפואית ועיון במסמכים. אני מסכים שיש לשקול ביצוע CT . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני עומדת לעבור מחר ניתוח בהרדמה ונוטלת רדוקטיל במשך כ-20 יום קבוע. האם יכולות להתעורר בעיות בהדרמה שהרי הרדוקטיל עובד על מערכת העצבים המרכזית????

שלום רב, שאלתך בהחלט במקום מאחר והשפעתה של התרופה רדוקטיל בגוף היא באמצעות שינוי בשיחלוף חומרים שגם תרופות הרדמה משפיעות עליהם. מחיפוש בספרות רפואית שערכתי בימים האחרונים לא נמצאו סיבוכים במהלך ההרדמה הקשורים לנטילת רדוקטיל. לציין, שהניסיון במקרים אלה בעולם אינו גדול. יש חשיבות בליידע את הרופא המרדים על נטילת רדוקטיל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. דילגתם על השאלה ששאלתי למטה - "כאבי גב קשים מספינל סטנוזיס". אודה מאוד לתשובתכם.

אני סובלת מפריצת דסק עם היצרות של התעלה. הומלץ לי לנסות בלוק אפידוראלי. קיבלתי 2 המלצות ע ל רופאים - פרופ' דיוויד ניב - מנהל יח' כאב מאיכילוב, וד"ר מאיר בן נון - מנהל מרפאת כאב מבי"ח מאיר. האם מישהו עבר טיפול אצל אצל מי מהם ויכול להמליץ לי מי עדיף. כמו כן אם יש המלצה על רופא אחר מהשניים, שמישהו מרוצה מהטיפול, ומרגיש שפתרו לו את הבעייה, אני אשמח לקבל שמות.

שלום רב, לפי מיטב הבנתי השאלה מופנית לגולשים. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. השאלה בנוגע לאדם מבוגר, כבן 85, ברקע: עבר CVA לפני כ-3 שנים עם שיקום, וכן סובל מיתר לח"ד שמאוזן תרופתית עם אדלאט וטריטס. כמו כן מקבל קבוע אספירין למניעה של ארוע נוסף. הוא סובל מזה כ-5 חודשים מכאב גב קשה, שמורגש בעיקר בעת הליכה. אחרי שהוא הולך מרחק קצר מרגיש שחייב לשבת. לדבריו הכאב ממוקם באזור גב תחתון, ומקרין למותן. הוא ניסה טיפולים שמרניים שונים - בין היתר NSAID, אנלגטיקה לכאב, PT, ושימוש במכשיר אורטופדי BACKLIFE - ללא הטבה משמעותית. בשל הכאבים הקשים, נפגעה יכולתו ללכת, דבר בעל חשיבות עליונה עבורו, ובעצם חלה הדרדרות גופנית- מוטורית, עם ירידה בשיווי המשקל כללי. בסריקת CT שביצע הודגמה ספינל סטנוזיס קשה בגובה L3-L4, וכן עדות להצרות בינונית בגובה L2-L3, ו- L4-L5. כמו כן עדות לבקע דיסק מרכזי בגובה L4-L5. לדעת מומחה ע"ש, סיבת הכאבים העיקרית היא ההיצרות. הוא ייעץ לפנות למרפאת כאב בשאלה של בלוק אפידורלי. שאלותי הן : 1. האם מקובל לבצע את ההזרקה בכמה גבהים שונים או שמבצעים רק באזור הכי בעייתי? 2. אילו חומרים מקובל להזריק לבעיה כזו. האם מדובר בקורטיזון או חומר הרדמה אחר ? 3. האם זה מבוצע בהרדמה מקומית? 4. האם מקבול לבצע זריקה כזו תחת שיקוף רנטגן או שזה מבוצע לפי העין לבד, ובמה זה תלוי? 5. במידה ואכן יש הטבה, מניסונך, לאיזה זמן זה מחזיק מעמד? האם מקובל לחזור על ההזרקה? 6. באיזה סיכונים/סיבוכים כרוך בלוק כזה ? באיזה אחוזים אומדים את הסיכון? 7. האם יש מניעה מביצוע זריקה אפידורלית בזמן שהוא מקבל אספירין? לציין שספירת טרומבוציטים נמוכה מעט - 126. במידה ואכן יש מניעה - האם מומלץ להפסיק אספירין? האם זה לא מסוכן לאדם אחרי אירוע מוחי, להפסיק אספירין? 8. האם לאחר ההזרקה חשוב להיות בהשגחה רפואית כלשהי, למקרים שמתעוררים סיבוכים כמו חולשה בגפיים/ שרירים ? במובן זה האם לדעתך כדאי להעדיף ביצוע במרפאת כאב בבי"ח מסודר או שאפשר לבצע את זה גם באופן פרטי? תודה רבה.

לסבתה שלי עשו טיפול במרפאת כאב (זריקה בגב עקב כאבי גב כרוניים) וכתוב במכתב סיכום : epidural selective block. אני סטודנט לרפואה ויודע קצת אנטומיה, השאלה שלי - איך יכולה להיות זריקה אפידורלית סלקטיבית הרי מדובר בחלל אפידורלי שכל השורשים נמצאים בו ולכן ההגיון אומר שחומר מוזרק יפעל על כל השורשים.... אשמח לקבל הסבר

שלום רב, אכן אתה צודק שבמצב של בריאות החלל האפידורלי הינו חלל אחד. עם הגיל מתפתחות הרבה הידבקויות בחלל זה עקב חבלות קטנות, דימומים קטנים וכו'. הזרקה סלקטיבית היא הזרקה ממוקדת יותר למוקד הכאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

1. בת 88 חולת סרטן מטופלת באלגוליזין ובמתאדון נגד כאבים. התרופות גורמות לה לישון כמעט כל שעות היממה. בתקופות הקצרצרות ללא שינה היא מטושטשת וסובלת מסחרחורות. האם זו תופעה נורמלית? (מינון נמוך יותר אינו מונע כאבים) 2. מה הם השקולים בטיפול בתרופות הנ"ל לעומת טיפול בפרקוסט ו/או דרוג'סטיק ?

שלום לפני מספר ימים שאלתי לגבי כאבים ודיסאסתיזייה בכף הרגל ענה לי "דוקטור x" שקיים כדור בשם דפרקסן המרגיע תופעת דיסאסתיזייה האמנם? מה שמו המסחרי של הכדור ?

שלום רב, בתשובה לשאלתך, השם המסחרי של התרופה הוא דפרקסן. שם הגינרי הוא Desipramine. לציין, שאין לראות במידע זה המלצה לטיפול רפואי מטעמי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בת 31 עברתי ניתוח להוצאת כולסטטומה מאוזן שמאל מאז קמתי עם כאבים עזים באוזן לא ידועה הסיבה הכאב הוא מעל האוזן ועמוק בתוכה אני מקבלת מאז כדורים מידי יום נגד הכאבים ומאז כל חיי השתנו הסבל הוא קשה מנשוא כי כמובן הכדורים משפיעים לרעה על הגוף ואני חולה המון שאלתי האם יש דרכים נוספות מלבד כדורים על מנת להל על הכאב מנקודת הנחה שישנה פגיעה עיצבית אני מוכנה אף לעבור ניתו שיתפחו את האוזן ויראו מה קורה שם השאלה אם יש מקום לעזור לי או שהדרך היחידה היא נטילת כדור אשמח לכל עצה

ש/לום רב, אני ממליץ לפנות לרופא אף אוזן גרון על-מנת לשלול סיבה כירורגית לכאבים. בב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לכולם. האם תסכימו איתי שעבודה של רופא מרדים,מקבילה מבחינת האחריות ואופי העבודה לעבודה של טיס.? טיס: מבצע פעולות רבות לפני המראה,ומבצע פעולות רבות לפני נחיתה. מרדים: מבצע פעולות רבות לפני ההרדמה עצמה,ומבצע פעולות רבות כדי להעיר את החולה(מקביל לנחיתה) אשמח לתשובותיכם ודעתכם בדיון בנושא: "חיל האויר ובטיחות ואיכות בבתי חולים" מיום 27/11/04 בפורום המכשור הרפואי כאן באתר דוקטורס תודה מראש על התשובות זיו צח מנהל הנדסה רפואית "אסותא" ומנהל פורום מיכשור רפואי כאן http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1178

שלום רב, תודה על העלאת הנושא לדיון. אכן, קיים דמיון רב בין רופא מרדים לבין טייס מבחינת הצורך בעירנות מתמדת, ניטור קפדני ובלתי פוסק לאחר מערכות הגוף (רופא מרדים ) ומערכות אלקטרוניות של המטוס (טייס). שלבים של המראה ונחיתה הם בעלי סיכון גבוה במיוחד בדומה מאוד לשלבים של השראה להרדמה והתעוררות. יש לציין, שעל-פי הסטטיסטיקה, נכון לעכשיו, הטייסים הצליחו להגיע לבטיחות גבוהה יותר מזו שבעבודת הרופא המרדים. עקב כך, אנו לומדים הרבה מניסיון העוסקים בטייס: שיטות בקרת האיכות, תהליכי למידה וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

על מה מבוסס טיפול בלידוקאין דרך הוריד במרפאת כאב ובאיזה תדירות הוא ניתן ? מה הוא יתרון במתן דרל וריד על מתן מקומי?

שלום רב, לידוקאין במתן דרך הוריד מתפזר בכל הגוף ומגיע בריכוזים מספיק גבוהים למוקדי הכאב ומערכת העצבים המרכזית (חוט השדרה). עקב השפעת הלידוקאין חלים במערכת העצבים שינויים במוקדי הכאב, משתנה תחושת הכאב. במיוחד, כאב כרוני שמקורו במערכת העצבים עצמה. מתן מקומי, כמובן, גורם להשפעה רק במקום ההזרקה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לד"ר שלום, עקב פגיעה בעצב האולנארי אני מרגיש "דקירה" tingling וגירויי מציק באצבע הרביעית. מה ניתן לעשות בכדי לפתור את הבעייה? בתודה"תמיר.ס

שלום רב, אני ממליץ לפנות לכירורג כף-יד במטרה לבדוק אפשרות של פתיחת תעלת העצב האולנרי באיזור המרפק במטרה להוריד לחץ על העצב שלעיתים לא רחוקות גורם לתופעות כאלה, במיוחד, בגברים. האפשרות השנייה - טיפול במרפאת כאב.

בס"ד שלום לכולם ותודה על כניסתכם להודעתי. נכון, זה קצת ארוך, אך ברצוני לבקש שתקראו הכל מההתחלה עד הסוף. תודה. שמי תום .ל., בת 21. סיבת פנייתי היא בשל מצוקה קשה. אני סובלת מבעיה בריאותית קשה כבר מעל ל-7 שנים!!! המתבטאת (בין השאר) בכאבים כרוניים עזים ובלתי נסבלים בעיקר בכל איזור עצם הזנב, ומרתקת אותי למקום אחד, כרגע ביתי. איני יכולה כלל לשבת, ללכת בצורה נורמלית, ואפילו לא לשכב במנוחה(לשכב על הגב איני יכולה כלל), והכל בשל כאביי הבלתי נסבלים המענים אותי ללא הפסק ולא נותנים לי מנוח. במשך 7 השנים פלוס האלו, בנסיון למצוא איזה שהוא מענה-פיתרון לזוועה ממנה אני סובלת, הייתי ב-כ-ל מקום ועברתי ה-כ-ל!!! הזוועה הזו ממנה אני סובלת, היא משהו חד במינו, מורכב מאוד, וקשה מאוד. זה גיהנום עליי אדמות שלא נראה כמותו (חוץ מאצלי) ב-א-ף מ-ק-ו-ם , ו-ל-ש-ו-ם א-ד-ם ב-ש-ו-ם ת-ח-ו-ם!!! מפאת מצבי והסיבה שאני מרותקת לביתי בלי יכולת לצאת לאף מקום, אף רופא שיניים לא ראה אותי 7 שנים. אני פונה אל כולם בקריאה נואשת לעזרה: מצב השיניים שלי חמור ביותר, אני זקוקה לטיפולים באופן ד-ח-ו-ף, והדרך היחידה בה אוכל לעבור טיפולי שיניים היא אך ורק ע"י הרדמה כללית. הבעיה טמונה בכך שאין לי מימון לטיפולים ואין למשפחתי(הנמצאת בקשיים כלכליים) אפשרות לממן את הטיפולים בעצמה. קופ"הח שלי מסרבת לממן את הטיפולים. כבר 7 שנים פלוס, ביטוח לאומי ולשכת הרווחה מסרבים לסייע לי(פיזית, נפשית וכספית), כך שגם דרכם אין מימון. כבר 7 שנים פלוס, אף עמותה בישראל לא מוכנה לעזור לי. בכל העמותות/אגודות/ארגונים מסרבים לעזור לי(פיזית,נפשית וכספית), ואפילו לא טורחים לברר ולבדוק את מקרי, ואת כל הסיפור שלי. אפילו עו"ס שאני כ"כ צריכה ומגיעה לי, אין לי. יש לי מכתב המתאר את מקרי, ששוכפל מ"ס רב של פעמים,ונשלח לאינספור מקומות,אנשים,עמותות,תקשורת, וא-ף א-ח-ד ל-א ט-ר-ח ל-ה-ת-י-י-ח-ס ולבדוק את המקרה שמאחורי המכתב הקשה! אפשרותי היחידה לעזרה היא מימון מאנשים טובים, או שאדם טוב בעל מרפאה יסכים לקבלני במרפאתו באיזור המרכז/השרון לטיפולי שיניים בהרדמה ללא עלות מצדי. ניסיתי לפנות לרופאים אך אף אחד לא מוכן להקשיב, לסייע ולקבל אותי. אני פונה אל כל הקורא/ת שורות אלו: האם מישהו/הי מוכן/ה לסייע לי במימון הטיפולים? או לחילופין, האם מישהו/הי מוכן/ה לקבל אותי לטיפולי שיניים בהרדמה ללא עלות מצדי? מצב השיניים שלי חמור ביותר כיוון שהוזנחתי קשות, והגעתי למצב אסור להגיע אליו! מדובר בין השאר על פגיעה בעצבים, כאבי תופת בלתי נסבלים ואני ממש מרגישה כאבים בראש!!! אפילו קרה שהלסת שלי זזה וכבר שבעה חודשים היא לא במקומה! אני מחפשת וזועקת לעזרה שנה שלמה ומצבי מחמיר ומחמיר כיוון שאף אחד לא מוכן לטפל בי. לאף אחד לא אכפת שיש אדם הזקוק לסיוע דחוף ולטיפולים בדחיפות כזו שזה כבר עניין של חיים ומוות. אני זקוקה לעזרה דחופה נואשות וכולי תקווה שתעזרו לי. אני מבקשת בכל לשון של בקשה, אני ממש מתחננת: אנא עזרו לי. אל תהססו ליצור עימי קשר, בבקשה. (דרך אימייל בלבד בבקשה): [email protected] פנייתי היא לעזרה לגבי השיניים, אך בוודאי ניתן להבין שיש סיפור ארוך, מסובך וקשה מעבר לכך, ואני זקוקה לעזרה רבה: פיזית, נפשית וכספית בעניין כל הבעייה הרפואית המסובכת והבלתי נסבלת, ממנה אני סובלת. גם את הנ"ל הייתי צריכה להכתיב למישהו כיוון שאין באפשרותי מפאת מצבי לעשות זאת. ניסיתי לפנות לפני זמן מה לפורומים רבים (ב"וואלה" וב"תפוז"), אך לצערי לא ייצא מזה כלום, ושוב לא קיבלתי שום עזרה מאף אחד). אני בודדה במערכה, ב-ל-י ש-ו-ם ע-ז-ר-ה מ-א-ף א-ח-ד (אפילו לא מהמשפחה!!!), ונמצאת במצוקה שאין קשה ממנה! אם יש לכם לב וטיפת רחמים, אנא עזרו לי!!! א-נ-י מ-ת-ח-נ-נ-ת!!! בבקשה, רק מי שבאמת מעוניין/ת ורוצה לסייע ולעזור לי, לפנות אליי, ואני אתן את מ"ס הטלפון שלי. בתודה רבה מראש לכולכם, תום.

שלום רב, התיאור שלך מצער מאוד. לצערי, בבית החולים שלנו לא מתבצעים טיפולי שיניים בהרדמה כללית. במקרה שישנה תזוזה של לסת ובכל מצב אחר מסכן חיים יש לפנות למיון של בית חולים באופן מיידי. באופן אישי אני מוכן להשתתף במגבית לשם מימון במידת הצורך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הארדמה

בס"ד ראשית תודה רבה על קריאתך והתייחסותך להודעתי. בעניין המגבית, אני מאוד שמחה שהעלת נושא זה, ואני מודה לך על הרצון לסייע לי אישית. הבעיה היא שאין לי אף אחד שירים את ההתרמה, ויגייס תרומות למעני. בשל היענותך, האם אוכל לבקש ממך להיות האדם שייערוך מגבית למעני? או לפחות לגייס מישהו אחר או אנשים אחרים שיעשו זאת למעני? אני מבקשת בכל לשון של בקשה, אנא הסכם לסייע לי... אתה תקוותי האחרונה... כמו שציינתי במכתבי, אין לי א-ף א-ח-ד, אין לי שום עזרה מאף אחד, ושום קשר לעולם בחוץ. אז אנא עזור לי, אני ממש מתחננת, אני זקוקה לטיפולים באופן דחוף ביותר! בתודה רבה מקרב לב, תום

בס"ד שלום לכולם ותודה על כניסתכם להודעתי. נכון, זה קצת ארוך, אך ברצוני לבקש שתקראו הכל מההתחלה עד הסוף. תודה. שמי תום .ל., בת 21. סיבת פנייתי היא בשל מצוקה קשה. אני סובלת מבעיה בריאותית קשה כבר מעל ל-7 שנים!!! המתבטאת (בין השאר) בכאבים כרוניים עזים ובלתי נסבלים בעיקר בכל איזור עצם הזנב, ומרתקת אותי למקום אחד, כרגע ביתי. איני יכולה כלל לשבת, ללכת בצורה נורמלית, ואפילו לא לשכב במנוחה(לשכב על הגב איני יכולה כלל), והכל בשל כאביי הבלתי נסבלים המענים אותי ללא הפסק ולא נותנים לי מנוח. במשך 7 השנים פלוס האלו, בנסיון למצוא איזה שהוא מענה-פיתרון לזוועה ממנה אני סובלת, הייתי ב-כ-ל מקום ועברתי ה-כ-ל!!! הזוועה הזו ממנה אני סובלת, היא משהו חד במינו, מורכב מאוד, וקשה מאוד. זה גיהנום עליי אדמות שלא נראה כמותו (חוץ מאצלי) ב-א-ף מ-ק-ו-ם , ו-ל-ש-ו-ם א-ד-ם ב-ש-ו-ם ת-ח-ו-ם!!! מפאת מצבי והסיבה שאני מרותקת לביתי בלי יכולת לצאת לאף מקום, אף רופא שיניים לא ראה אותי 7 שנים. אני פונה אל כולם בקריאה נואשת לעזרה: מצב השיניים שלי חמור ביותר, אני זקוקה לטיפולים באופן ד-ח-ו-ף, והדרך היחידה בה אוכל לעבור טיפולי שיניים היא אך ורק ע"י הרדמה כללית. הבעיה טמונה בכך שאין לי מימון לטיפולים ואין למשפחתי(הנמצאת בקשיים כלכליים) אפשרות לממן את הטיפולים בעצמה. קופ"הח שלי מסרבת לממן את הטיפולים. כבר 7 שנים פלוס, ביטוח לאומי ולשכת הרווחה מסרבים לסייע לי(פיזית, נפשית וכספית), כך שגם דרכם אין מימון. כבר 7 שנים פלוס, אף עמותה בישראל לא מוכנה לעזור לי. בכל העמותות/אגודות/ארגונים מסרבים לעזור לי(פיזית,נפשית וכספית), ואפילו לא טורחים לברר ולבדוק את מקרי, ואת כל הסיפור שלי. אפילו עו"ס שאני כ"כ צריכה ומגיעה לי, אין לי. יש לי מכתב המתאר את מקרי, ששוכפל מ"ס רב של פעמים,ונשלח לאינספור מקומות,אנשים,עמותות,תקשורת, וא-ף א-ח-ד ל-א ט-ר-ח ל-ה-ת-י-י-ח-ס ולבדוק את המקרה שמאחורי המכתב הקשה! אפשרותי היחידה לעזרה היא מימון מאנשים טובים, או שאדם טוב בעל מרפאה יסכים לקבלני במרפאתו באיזור המרכז/השרון לטיפולי שיניים בהרדמה ללא עלות מצדי. ניסיתי לפנות לרופאים אך אף אחד לא מוכן להקשיב, לסייע ולקבל אותי. אני פונה אל כל הקורא/ת שורות אלו: האם מישהו/הי מוכן/ה לסייע לי במימון הטיפולים? או לחילופין, האם מישהו/הי מוכן/ה לקבל אותי לטיפולי שיניים בהרדמה ללא עלות מצדי? מצב השיניים שלי חמור ביותר כיוון שהוזנחתי קשות, והגעתי למצב אסור להגיע אליו! מדובר בין השאר על פגיעה בעצבים, כאבי תופת בלתי נסבלים ואני ממש מרגישה כאבים בראש!!! אפילו קרה שהלסת שלי זזה וכבר שבעה חודשים היא לא במקומה! אני מחפשת וזועקת לעזרה שנה שלמה ומצבי מחמיר ומחמיר כיוון שאף אחד לא מוכן לטפל בי. לאף אחד לא אכפת שיש אדם הזקוק לסיוע דחוף ולטיפולים בדחיפות כזו שזה כבר עניין של חיים ומוות. אני זקוקה לעזרה דחופה נואשות וכולי תקווה שתעזרו לי. אני מבקשת בכל לשון של בקשה, אני ממש מתחננת: אנא עזרו לי. אל תהססו ליצור עימי קשר, בבקשה. (דרך אימייל בלבד בבקשה): [email protected] פנייתי היא לעזרה לגבי השיניים, אך בוודאי ניתן להבין שיש סיפור ארוך, מסובך וקשה מעבר לכך, ואני זקוקה לעזרה רבה: פיזית, נפשית וכספית בעניין כל הבעייה הרפואית המסובכת והבלתי נסבלת, ממנה אני סובלת. גם את הנ"ל הייתי צריכה להכתיב למישהו כיוון שאין באפשרותי מפאת מצבי לעשות זאת. ניסיתי לפנות לפני זמן מה לפורומים רבים (ב"וואלה" וב"תפוז"), אך לצערי לא ייצא מזה כלום, ושוב לא קיבלתי שום עזרה מאף אחד). אני בודדה במערכה, ב-ל-י ש-ו-ם ע-ז-ר-ה מ-א-ף א-ח-ד (אפילו לא מהמשפחה!!!), ונמצאת במצוקה שאין קשה ממנה! אם יש לכם לב וטיפת רחמים, אנא עזרו לי!!! א-נ-י מ-ת-ח-נ-נ-ת!!! בבקשה, רק מי שבאמת מעוניין/ת ורוצה לסייע ולעזור לי, לפנות אליי, ואני אתן את מ"ס הטלפון שלי. בתודה רבה מראש לכולכם, תום.

שלום רב, תשובה לשאלתך כבר נשלחה אליך. ד"ר ל. אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לך ד"ר לפני חודש עברתי ניתוח אבצס והורדמתי בזריקה לעמוד השידרה גם דרך הווריד. הזריקה מאוד כאבה לי. בעוד שבוע אני צריך לעבור שוב ניתוח להסרת פיסטולה. שאלותיי הם: 1.האם סמיכות המקרים מבחינת ההרדמה לא תגרום לסיבוכים? 2.אינני מעוניין לעבור שוב את הזריקה לעמוד השידרה.האם יש אפשרות רק דרך הוריד? דרך אגב.....משום מה אני מרגיש כאבים שבאים והולכים בברכי-הרגליים. אני מניח שזה תופעה של ההרדמה כך לפחות אמרו לי. האים מצב זה שכיח? תודה מראש רמי

שלום רב, להלן תשובות לשאלותיך: 1. לא ידוע על נזק מצטבר של הרדמה חוזרת במקרים כאלה. 2. ניתן לבצע הרדמה במקרים כאלה רק דרך הווריד.לציין, שבניתוחים האלה לאחר הרדמה כללית הכאבים באיזור הניתוח בדרך כלל קשים יותר בהשוואה להרדמה איזורית (זריקה בגב). 3. התחושה שאתה מתאר הייתה אמורה לחלוף . במקרה שזה לא כך יש לפנות לבדיקת רופא נוירולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום למנהלי הפורום הזה ולקוראים.שמח לעדכן שכאן באתר הזה יש פורום חדש למכשור רפואי וטכנולוגיות חדשות,ובו כותבים אנשי מקצוע מהנדסה רפואית שמתמחים בתחזוקה שוטפת של מכונות הרדמה ומוניטורים,ומכשירי הנשמה ועוד ועוד נשמח לענות על שאלותיכם הרופאים המרדימים ושאלות הקהל הרחב.לידעתכם יש כבר דיון מאוד מעניין על סוגי המכשירים שיש בטיפול נמרץ,והמרדים ד"ר גפן כבר ענה לשואל http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1178 בברכה: זיו צח-מנהל פורום המכשור הרפואי ומנהל הנדסה רפואית "אסותא"

שלום רב, מבקש להודות לך על המידע. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לך ולכם דש מפרופ" הופמן ופרופ קוטב שעבדו באסותא וניהלו את מחלקת ההרדמה שלנו. הנכם מוזמנים לשאול אותנו את כל השאלות הטכניות שלכם בתחומי מיכשור הרדמה והנשמה,כולל מה כדאי לקנות והיכן כדאי לקנות מכשור תקין ומשומש,וסנסורים לפלס אוקסימטר וכו.. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1178 .

שלום, אני נמצאת בטיפול הפריה חוץ גופית מזה כמה שנים. בממוצע פעם ב-3 חודשים אני עוברת הרדמה כללית של 10-15 דקות לשאיבת ביציות. האם יש נזק מצטבר בהרדמה כזו בתקופה כל כך ממושכת? תודה

שלום רב, השאלה היא אכן מתבקשת ומעניינת אנשים רבים. על-פי מיטב ידע רפואי בתחום ההרדמה לא קיימת עדות שהרדמה חזרת בפני עצמה , כפי שציינת, עלולה לגרום לנזק משמעותי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לד"ר אידלמן, ד"ר לקר ולמשתתפים שלום, העובדות המעציבות הן, כי אין כמעט אדם בישראל אשר אינו מעורב, באופן ישיר או עקיף במחלת הסרטן. זה עתה סיימתי לכתוב ספר מקיף בנושא טיפולים טבעיים בסרטן. אני מזמין את מי שמעוניין להכנס לאתר שלי ולקרוא מעט יותר על הספר (פרק ההקדמה ותוכן העניינים). תקוותי היא כי קוראי הספר יפיקו ממנו תועלת רבה במלחמתם או מלחמת אהוביהם במחלה זו. www.cure-cancer-naturally.com תודה על תשומת הלב, שלמה גוברמן (גובי)

שלום רב, תודה על מאמציך לסייע בידיהם של חולי הסרטן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אימי בת 73 סובלת מבעיות בלב ובעלת קוצב לב, צריכה לעבור ניתוח בהרדמה מלאה. האם יתכנו חלילה סכנות כלשהן? האם רצוי לבקש הרדמה מקומית אם זה אפשרי בכלל?

שלום רב, ניתוח שניתן לבצע בהרדמה מקומית - משמעותו ניתוח שטחי ומיזערי. במקרה שמדובר בניתוח גדול המתבצע בחולה לב אכן הסיכון הניתוחי וההרדמתי הינו מוגבר. יש לתכנן את שיטת ההרדמה (סוגים של הרדמה מלאה, ניטור וכו') בהתאם. בנוכחות קוצב לב יש חשיבות בהערכת הקוצב ע"י קרדיולוג שיעלה על הכתב פרטים טכניים של הקוצב. בהצלחה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כבר שלושה ימים אחרי ארדמה כללית יש לי בחילות . אחרי התאוששות מהרדמה כללית 6 פעמים היו לי הקעות ועניים מאוד צהובות. לפני 7 שנים הוציאו לי כיס מראה. ביגלל מה יכולות להיות תופעות אלו? תודה מראש אל התשובה

שלום רב, בחילות והקאות לאחר ניתוח והרדמה אינן תופעות נדירות. הן סטרס של הניתוח והן תרופות הרדמה במצב של הרדמה עצמה גורמים לתופעות אלו, זאת, במיוחד באנשים (בעיקר נשים) עם נטייה כזו.אומנם כיום, קיימות שיטות להקטנת שכיחות של בחילה והקאה שלא בכל המקרים עולות יפה. התופעה הנ"ל הינה קצרה וחולפת ולא כרוכה בהשלכות בריאותיות רציניות. בחילה והקאה שנמשכות ימים לאחר הניתוח ובמיוחד בנוכחות צבע עיניים צהוב דורשים הפניה לרופא באופן דחוף. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בשבוע הבא אני אמור להיכנס לניתוח להוצאת אבנים מדרכי השטן, שאלתי היא: מהי ההרדמה העדיפה? הרדמה אזורית או הרדמה כללית? מה עדיף בתור ניתוח מעין זה? אבקש לדעת כיצד מתבצעת כל אחת מההרדמות לעיל..ואיך מתי וכמה זמן השפעתן? בתודה מראש טל!

שלום רב, בחירת שיטת ההרדמה תלוייה באיזור הניתוח (למשל דרכי השתן מתחילות מאיזור המותניים - גובה הכליות ועד המפשעות), במצב המטופל (מחלות רקע, תרופות שהוא נוטל וכו'), במשך הניתוח המתוכנן, בסוג הניתוח, בהעדפת המטופל ובהעדפת הרופא המרדים. הרדמה כללית מתבצעת בדרך כלל ע"י הזרקת חומר הרדמה לתוך הווריד. החולה ישן במהלך הניתוח והרופא המרדים מטפל בחולה בעזרת מתן חומרים נגד כאבים, תרופות הגורמות לשינה ולריפיון שרירים ובראש ובראשונה שומר הרופא המרדים על יציבות נשימה , מחזור הדם ותפקוד מערכות גוף אחרות במהלך הניתוח ולאחריו. במקרים שניתן לבצע הרדמה איזורית, מתבצעות ע"י הרופא המרדים הרדמה אפידורלית או ספינלית, זאת, בעזרת הזרקת החומר נוגד הכאב בסמוך לחוט השדרה דרך מחט המחודרת לתוך הגב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

.

am mal from egybte iwant to go to mosade my email adrres is shehabe_ezz2YAHHO.COM

www.crazy-devil2006.piczo.com

בוקר טוב, אני רוצה לדעת מה ההבדל בהרדמה לצורך ECT (הרדמה מלאה מהירה מאוד, תוך שתיים-שלוש שניות) שנמשכת עד רבע שעה - לבין הרדמה לצורך ניתוחים ארוכים יותר. האם הגיוני שלאחר הרדמה ל- ECT אני מרגישה עייפה ומותשת לפחות עוד יומיים לאחר הטיפול. האם יש אפקט כלשהו להצטברות חומרים בגוף לאחר עשרות טיפולים כאלה בשנים האחרונות. תודה.

שלום רב, מאחר והתעוררות מהרדמה קצרה כמו הרדמה ל ECT , היא כמו שציינת התעוררות מהירה הרגשת הכבדות בולטת מיד עם תום הפעולה. במקרה שההרגשה נמשכת מעבר לדקות או שעות הסיבה איננה הרדמתית. לא ידוע על אפקט מצטבר של חומרי הרדמה הנמצאים בשימוש לצורך ECT. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה