פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום רב. אני סובלת מכאב כרוני מחמיר והולך בגב תחתון, וכל הטיפולים הרבים שניסיתי עד כה , כולל הזרקת קורטיזון במרפאתכם, לא הועילו. אני רוצה להגיע אליכםשוב, ומעוניינת לדעת אילו טיפולים ניתנים אצלכם. האם תוכלו לעזור לי בכך? תודה מראש!
ורד שלום רב, הטיפול שתארת הוא שלב ראשון בתוכנית הטיפולים המגוונים העומדי לרשותנו. שיטות אחרות שאנו משתמשים הן: הזרקהתחת שיקוף, שימוש בגלי רדיו, גריית חוט השדרה ואחרות. לכל חולה אנו מתאימים טיפול עם השפעה מירבית. ב ה צ ל ח ה ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ילד בן 16 שעבר ניתוח קל ( הטרייה של פצע ניתוחי קודם) לקח המון זמן להתעוררות מוחלטת - מעל שעתיים... בזמן ההתעורות הייתה תנועתיות חזקה ומוגברת של הראש מצד לצד בחוזקה.... האם זה נורמלי ומה פשר התופעה ?
שלום רב, מצב של בלבול וחוסר התמצאות לפעמים נמשך עד מספר שעות לאחר הרדמה. לא ניתן לקבוע אבחנה מדוייקת , בדיעבד, על-פי התאור הנ"ל. ברוב המקרים אין לכך השלכות ארוכות טווח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לפני שבועיים עברתי ניתוח לקיצור קיבה , (טבעת שוודית) , מאז הניתוח אינני יכולה לישון באופן רציף , אני מתעוררת לאחר שעת שינה -יותר או פחות עם צמרמורות , סחרחורות , זרמם לא נעימים באזור העורף והראש ויובש בפה, בלבול ופחד , - האם יכול להיות שזה קשור עדיין להרדמה ? הרופאים שלי לא יודעים לשייך את זה למשהוא אחר , אני לרוב בריאה והנני בת 32 בלבד ללא רקע רפואי בעייתי מלבדד אורטיקריה כרונית אני מפוחדת ..וחסרת אונים אינני מעיזה להירדם בשעות היום אחרת התחושה מלווה אותי למשך שעות רבות אודה תגובתך
שלום רב , תוכלו בבקשה להסביר לי מה פירוש המושג : Abdominal Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome (ACNES ( מה זה Cutaneous ? ) תודה .
שלום רב, אלה כאבים , קרוב לוודאי לאחר ניתוח בטן. העצבים נפגעו או נהרסו עקב חתך או שימוש במכשירים. בדךר כלל, התופעה נמשכת זמן קצר ובמקרים נדירים נמשכת מספר חודשים עד שנים. הטיפול תרופתי ולעיתים בשילוב עם טיפולים פולשניים. ד"ר ר. לקר אחראית מרפאת כאב
שלום רב, אלה כאבים , קרוב לוודאי לאחר ניתוח בטן. העצבים נפגעו או נהרסו עקב חתך או שימוש במכשירים. בדךר כלל, התופעה נמשכת זמן קצר ובמקרים נדירים נמשכת מספר חודשים עד שנים. הטיפול תרופתי ולעיתים בשילוב עם טיפולים פולשניים. ד"ר ר. לקר אחראית מרפאת כאב
תודה על תשובתך. במאמר שפורסם בנושא נכתב כך : A nerve entrapment syndrome may occur without prior surgical damage. 1. איך מאבחנים את הבעיה הזו? 2. האם יש רופא בארץ בעל נסיון בתחום הנל ? תודה .
ד"ר נכבד , אני מתקשה להרדם ( בשל כאבים כרונים ). אניני מעונינת לקחת תרופות כלשהן העוזרות להרדם בשל חשש מהתמכרות. האם ידוע לך על תכשיר טבעי ( שאינו ממכר וללא תופעות לוואי ) שיכול לעזור לי להרדם ? תודה רבה .
שלום רב, אינני מומחה לתרופות טבעיות המסייעות להירדם. אך אם הסיבה היא כאבים כרוניים ממליץ לפנות למרפאת כאב על-מנת לפתור את בעיה זו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מבקשת מידע על דר. אסקודרו, מנתח ספרדי המלמד את חוליו לאלחש את גופם לפני ניתוח בעזרת הפרשת רוק וסוגסטיה עצמית ונמנע משימוש בחומרי הרדמה. היכן ניתן לקרוא יותר עליו ועל שיטתו?
שלום רב, אין ברשותי מידע בנושא זה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב. האם יש קשר בין העצב סכיאטיקוס לבין העצב Lateral Femoral Cut , דהינו האם יתכן שכאב בבטן באיזור של Lateral Femoral Cut קשור לכאב בעל אופי סכיאטי ( זרם לאורך הרגל החל ממוצא העצב ) אודה לכם מאוד אם תוכלו לפרט ככל האפשר ואשמח מאוד אם תפנו אותי לחומר כתוב בנושא . תודה , יעל .
שלום רב, Lateral femoral cutaneous אינו קשור לעצב סכיאטי ואינו מעצבב את איזור הבטן. ניתן לעיין בנושא בכל ספר אנטומיה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
עברתי לידה בניתוח קיסרי לפני כחודש. מאז יש לי כאבי רגליים ושרירים , והרגשה של כאב בעצמות, גם מתוך שינה. האם יש קשר להרדמה אפידורלית? האם זה מעיד על מרדים שלא ביצע עבודתו כראוי? כמה זמן עד שזה יחלוף? תודה, סימה
שלום רב, התמונה שאת מתארת אינה בהכרח קשורה לעצם ביצוע הרדמה אפידורלית. במקרה שהכאבים הם משמעותיים, במיוחד, אם את מרגישה חולשה באיזור כלשהו ברגליים צריך להיבדק בדחיפות ע"חי רופא עצבים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בשש השנים האחרונות עברתי שלוש פעולות בהרדמה מקומית, שני ניתוחי אף וצינתור לב בכל המקרים חובר עירוי לוריד שאחד החומרים שניתנו דרכו היה וליום להרגעה וטשטוש, אולם באחד מניתוחי האף אבדתי את ההכרה 30-45 שניות מרגע חיבור העירוי לוריד. כשהתעוררתי אחרי 8 שעות הייתי בטוח שהורדמתי בהרדמה כללית,אולם המנתח טוען שזו הייתה הרדמה מקומית בלבד. איך מסבירים תופעה כזאת?
שלום רב, אובדן הכרה במהלך ניתוח בהרדמה מקומית נובע ברוב המקרים מאחת מהסיבות הבאות: 1. התעלפות הקשורה למתח, פחד וגירוי מאיים למשל החדרת מחט. 2. השפעה של מאלחש מקומי שחדר למחזור הדם ב ב ר כ ה, ד"ר ליואניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בסוף השבוע הייתי אמורה לעבור ניתוח בבלוטת התריס. בפגישה עם המרדים הוסבר לי כי היות ויש להכניס לפי צינור טובוס תיתכן פגיעה בשיניים שלי העליונות. השיניים העליונות שלי בנויות כך שיש לי חצי פלטה אחורית שקשורה לשש שיניים קידמיות. על השיניים הקידמיות יש הלבשת כתר שמחזיקה ומכסה על שיניי האמיתיות שהן חלשות ולכן כל הכתר הזה מתנדנד מעט ואני שומרת על כך עד שלא תהיה ברירה ואזדקק לתותבת שלמה. המרדים הודיע לי כי יש סיכוי שאמצע עצמי בתום הניתוח ללא שיניים אלו או כמה מהן, אך הן תחת כתר אחד מחובר לכן סביר שאמצע עצמי ללא שיניים. שאלתי היא : האם יש מתקן כלשהו או ריפוד או שיטה או עצה כיצד להגן מכסימלית על ששת השיניים הללו, האם יש ריפוד או כיסוי או מתקן כלשהו (כמו מתאגרפים ששומרים על שיניהם) כדי לתת את ההגנה המכסימלית. אני בת 51 כדי לנסות ולמצוא פתרון נדחה הנתוח בשבוע. אנא עזרתכם הדחופה בתודה רונית
שלום רב, אכן, לא ניתן להבטיח בבטחון של 100% שבמהלך ההרדמה, הניתוח ולאחריו לא תהיה תזוזה של השיניים, במיוחד אם הן אינן יציבות.זאת, אפילו ללא קשר לטובוס. אך, צנרור קנה דרך הפה מגדיל את הסיכון. ישנו מתקן המגן על השיניים אך גם הוא לא נותן בטחון מוחלט. אפשרות אחרת היא לבצע צינרור קנה דרך האף ללא החדרת שום מכשיר דרך הפה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם נגרם נזק לאדם מבוגר שסובל מאלצהייימר בהרדמה בניתוח קשה מאוד?
שלום רב, בנושא זה טרם קבלנו הוכחות מדעיות. הניסיון מלמד שחולה הסובל ממחלת אלצהיימר מתקדמת יהיה מבולבל לאחר הרדמה וניתוח ותהליך שיקומו יארך זמן רב יותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, בנושא זה טרם קבלנו הוכחות מדעיות. הניסיון מלמד שחולה הסובל ממחלת אלצהיימר מתקדמת יהיה מבולבל לאחר הרדמה וניתוח ותהליך שיקומו יארך זמן רב יותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני סובלת מוסטיבוליטיס(דלקת מבוא העריה ) במשך יותר מ 4 שנים. עברתי המון טיפולים שונים שלא עזרו, כעת הדבר היחיד שלא ניסיתי זה ניתוח. האם בתחום רפואת כאב, יש שיטות לאלחוש מקומי שמשפיעות על כאב כזה שמקורו כנראה קצוות עצבים רגישים ( הכאב לא חזק , אבל מתמיד ומונע ממני חיי מין וחיים נורמליים באופן כללי. תודה...
שלום רב, בדרך כלל מרפאת כאב אינה מטפלת בבעיה מסוג זה. אם את מדברת על כאבים באיזור מבוא העריה ניתן לנסות להשתמש במשחות הכוללות מאלחש מקומי. יש להתייעץ על כך עם רופא גניקולוג. אני מקווה שהבנתי נכון את האבחנה אותה את מציינת. אינני מבין על איזה ניתוח מדובר במקרה זה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
נשאלתי, ואשמח אם תענו לי תשובה, מה הגורם לעליית חום 24 שעות לאחר ניתוח, ומה גורם לעליית חום 5 ימים לאחר ניתוח? תודה-רבה, אורית, סטודנטית לפיזיוטרפיה.
אורית שלום רב, ישנה אבחנה מבדלת של עליית חום , כלומר, יש לשלול מספר סיבות. הסיבה השכיחה לעליית חום ב 24 שעות ראשונות לאחר ניתוח היא חדירה למחזור הדם של חיידקים ו/או ספיגה של חלקיקי רקמה שנזוקה במהלך הניתוח. עליית חום מהים השני, השלישי לאחר ניתוח קשורה בדרך כלל להיווצרות של תמט אפילו קטן בריאה.עליית חום לאחר מכן יכולה להיות קשורה לספיגת שטף דם או לזיהום במקום כלשהו שמתחיל להתפתח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום האם אתה יכול לשלוח לפורום רשימה שלמרפאות כאב בארץ? תודה
שלום רב, לצערי, אינני יכול להיענות לבקשתך מאחר אני לא אחראי על כל מרפאות הכאב ברחבי הארץ. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, 1. האם Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS יעיל ? 2. האם הוא עוזר במקרה של פגיעה בעצב ? 3. מה הסיכונים , אם ישנם ? אשמח אם תרחיב את הדיבור ככל האפשר . תודה מראש, קרן .
שלום רב, הטיפול יעיל במקרה שהמטופל סובל מכאב בעוצמה לא גבוהה. במקרה של פגיעה בעצב הטיפול אינו יעיל ויש לבחור באופציות טיפוליות אחרות. יש סיכונים רק במידה שהמטופל סובל מהפרעות קצב הלב או באם יש לו קוצב לב. במקרים אלו הטיפול לא מומלץ.. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב ב ב ר כ ה
שלום רב משהו יכול לעזור לי לקבל חומר על TENS בשפה העברית ,על שיטות הטיפול ואיך משתמשים , בקרוב מתחיל מחקר על השפעת TENS על זרימת דם תוך מוחית . ד"ר עודה [email protected]
שלום רב, לפני כעשר שנים, בניתוח אורטופדי, התגלה כי אני בעלת"פסאודו כולין אסטראז דיפשנסי", לאחר שלא התעוררתי בזמן מהרדמה כללית. הסבירו לי כי אני רגישה לחומר הרדמה scolin, ואכן לפני מס' שנים עברתי ניתוח בכתף, עם חומר הרדמה כללית חילופי. התעוררתי בזמן אם כי עם פירפורים בכל הגוף. שאלתי היא: אני בת 28 ואני כניראה בהריון, האם עליי לדאוג בנוגע לזריקות אפידורל? האם בכלל יש קשר? האם יש אפשרות "להיפטר" מהרגישות הזו בדם? ההתעוררות משני הניתוחים בהרדמה כללית היו מאד לא נעימים ואף טראומתיים..... תודה רבה דנה
שלום רב, חוסר האנזים הנ"ל נובע משינויים גנטיים. לא ניתן להתפטר ממצב זה. זה אינו משפיע על מהלך אילחוש אפידורלי. חשוב מאוד לדווח על כך לרופא המרדים. ב ה צ ל ח ה! ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום וברכה , אני בת 31 , בחודש השמיני להריוני הראשון . ברצוני לברר בקשר לזריקת אפידוראל בזמן הלידה , בשל בעיה רפואית שהיתה לי בעבר : בשנת 87 (לפני 17 שנה) , הרופאים חשדו שאני סובלת מ syninsomyelice , בגלל תחושות לא נעימות (נימול , זרמים ...) ביד ורגל שמאליים , שנמשכו מספר חודשים. תדירות התחושות הללו ירדה עם הזמן , ללא נטילת תרופות כלשהן . מאז תודה לאל , אני מרגישה טוב , אך לעתים רחוקות יש לי מעט חוסר נוחות ביד שמאל וברגל שמאל (זרמים...) . בנוסף לכך , בקביעות , יש לי קצת פחות רגישות בצד שמאל . ברצוני לשאול , האם לאור כל זאת יש חשש כלשהו בקבלת זריקת האפידוראל במהלך הלידה , או בניתוח קיסרי ? האם עליי להיערך בצורה כלשהי לפני הלידה בשל כך ? בציפייה רבה לתשובתך ובתודה רבה מראש ,
שלום רב, הבינותי ממכתבך שהאבחנה הרפואית של המחלה איננה ברורה. למרות אילחוש אפידורלי לא ידוע כגורם הפוגע במערכת העצבים ברוב-רובם של המקרים, אינני ממליץ על כל התערבות בסמוך לחוט השדרה ( הרדמה אפידורלית) בנוכחות הסימנים שתיארת. ניתן לשקול שימוש בשיטות אחרות של אילחוש ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הנני בשלב קרוב ללידה וסובלת מבעיות גב תחתון. האם מותר לי לקחת אפידוראל?
ד"ר שלום! לפני 5 ימים עברתי ניתוח (כיס מרה) בהרדמה כללית. ביממה ראשונה לאחר ניתוח היתה לי סחרחורת נוראית ובחילות. לאחר מכן המצב השתפר והיום התופעה חזרה על עצמה, הרגשתי סחרחורת שבהדרגתיות הפכה לכאב ראש. האם זה קשור להרדמה כללית שעברתי? כמה זמן אחרי ניתוח הגיוני שהתופעה תחזור על עצמה? מה אפשר לעשות בזמן שיש סחרחורת (מעולם לא היה לי את זה)? תודה רבה
שלום רב, על-פי מיטב הידע הרפואי הקיים לא ניתן לקשור סחרחורת וכאב ראש שהופיעו 5 ימים לאחר ניתוח לעצם ביצוע הרדמה כללית. יש לחפש סיבות אחרות. יתכן שמדובר על חולשה זמנית אך אם התופעה אינה חולפת אני ממליץ להיבדק ע"י רופא. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רופא קרוב משפחה במרפאת כאב באמריקה בעל ניסיון של 30 שנה במרפאת כאב משתמש בשיטה ומכשיר רפואי Neuro-adaptive regulato האם יש ידע בנושא בישראל והאם משתמשים איתו בישראל r
שלום רב, המונח הנ"ל אינו בשימוש בארץ. במקרה שמדובר ב neuro modulation אזי זה מכשיר לגריית חוט השדרה (spinal cord stimulation) - פעולה המתבצעת בארץ במספר מרפאות כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
דר שלום! סבתי מאושפזת מזה כשבועיים בבית החולים, זאת לאחר שהיא התקשתה לינשום בכוחות עצמה עקב התקררות ולחות והייתה במצב של חולשה רצינית. אציין כי סבתי סובלת מלחץ דם וסוכר במהלך האשפוז הרופאים מרדימים אותה והיא מונשמת, מדי פעם היא מתעוררת ואז שוב מרדימים אותה. הרופאים טוענים שיש לה דלקת. רציתי לדעת האם מקובל להרדים חולה לתקופה אורכה האם אין בכך סכנה לאדם מבוגר? האם ניתן לטפל באופן אחר? מה המטרה בדרך הטיפול הנוכחית- האם הרעיון זה להרדם את החולה שמתקשה לנשום במקביל לטפל תרופתית בדלקת ולאחר שהדלקת עוברת לעורר את החולה? אשמח לקבל את תשובתך, אנו מאוד חוששים לחייה של סבתי תודה מראש
שלום רב, הטיפול בזיהום קשה בגוף כגון דלקת ריאות דורש שימוש בתרופות בעלות השפעה חזקה וכמו כן , נדרש זמן ממושך עד להשגת תוצאות. במשך כל הזמן הזה הטיפול מיועד לשמירה על תפקודים חיוניים של הגוף. אחד מהטיפולים האלה הוא הנשמה מלאכותית על-מנת לספק חמצן לגוף ואיורור של פחמן דו-חמצני. על-מנת לבצע זאת , יש לעיתים צורך במתן תרופות הרגעה או תרופות הרדמה כדי למנוע התנגדות בלתי רצוייה להנשמה. על-פי המקובל לאחר שיפור במצב הדלקת ניתן להפסיק מתן תרופות הרדמה ולהתחיל בגמילה של המטופל ממכונת הנשמה. אכן, בחולים ישישים ישנה שכיחות גבוהה יותר של סיבוכים המתפתחים במהלך טיפול זה. אני תקווה שהטיפול בסבתך יעלה יפה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, בניתוח קרוטיס, האם יש עדיפות להרדמה מלאה או מקומית? מה מקובל יותר לעשות, ומה החסרונות ? בכבוד רב, איל
שלום רב, בניתוח עורק התרדמה קיימת אפשרות לבצע אחת משלוש שיטות : הרדמה כללית, הרדמה איזורית והרדמה מקומית. לכל אחת מהשיטות יתרונות וחסרונות משלה. היתרון של הרדמה איזורית או מקומית הוא היכולת לעקוב אחרי תפקוד מערכת העצבים במהלך הניתוח.אך לעיתים, לחולה לא קל לשכב בתנוחה לא נוחה. כאשר הניתוח מתבצע בהרדמה כללית התנאים הם יותר נוחים , בדרך כלל, הן למנותח והן למנתח. בסופו של דבר, ההחלטה מתקבלת על-פי הנהוג בכל בית חולים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, בת 30 אני סובלת מכאבים עזים בצוואר העליון (באיזור במעבר בין בסיס הגולגולת לשתי החוליות הראשונות), כאבים שהחמירו ב- 3 החודשים האחרונים והביאו אותי למצב של חוסר יכולת להחזיק את הראש, ואני כל הזמן רק שוכבת, הכאבים מלווים בניסטאגמוס. כל התרופות לא הועילו כולל סוגים שונים של רפואה משלימה (בימים הטובים שעוד יכולתי להחזיק את הראש), כרגע מטופלת במחלקה נירולוגית כאשר כרגע האבחנה SPASTIC NECK MUSCLE DYSTONIA , אישפוז של דריפ ווליום 24 שעות במשך כשבוע לא הועיל. הכאב העצום מופיע רק שהראש במאמץ -עמידה, ישיבה, הליכה- שכיבה או תמיכה של הראש מפחיתה מאוד את הכאב.בדיקות ההדמייה תקינות (למעט ישור של הלורדוזיס הצווארי ב- M.R.I עמוד שידרה צווארי). כמומחה לכאב רציתי לשאול . א. האם לאור התיאור הקצר מאוד מדובר כאן אכן בבעיה שרירית או שאולי מפרקית ("מפרק קפוא" ב. C.T צווארי לא נעשה - האם יכולה להיות בעיה המפרקים הפצטליים שלא הודגמה ב- M.R.I עמוד שידרה. ג. איך מרפאת כאב יכולה לעזור בכאב חזק מאוד שמביא לחוסר תפקוד - אבל בלי שום ממצא המראה על סיבה (ז"א - אין פריצת דיסק או ממצא אחר). הרי לא הגיוני שאדם לא מצליח להחזיק את הראש מרוב כאב ואין סיבה. אשמח מאוד לחוות דעתך,
שלום רב, לפי התיאור שלך, מקום נכון לטיפול במחלה הוא אכן מחלקה נוירולוגית. ניתן לפנות לרופא מומחה למחלות עצבים נוסף לקבלת דיעה שנייה. לגבי טיפול בכאב, ניתן לבצע זאת תוך כדי אישפוז , זאת, ע"י רופא מרדים בהתייעצות עם רופא נוירולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני מתעניין כיצד אפשר להרגיע במהירות אדם הלוקה בהתקפי אלימות או סתם אלים, האם ע"י חומרים מרדימים או משתקי שרירים? האם החומרים מסוכנים והאם פעילים תמיד ללא צורך בידע מקיף על בריאות ומחלות החולה? בבתי חולים כנראה שמביאים חומרים מרדימים, אבל אני מתעניין בחומרי הפועלים כמה שיותר במהירות??? אנא עזרו...
שלום רב, אין חומרי הרדמה לרבות משתקי שרירים המיועדים לטיפול בהתקפי אלימות. אלה תרופות מסוכנות ושימוש בלתי מושכל בהן גורם למוות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שאלתי היא מה ניתן לעשות בכאב כרוני שעובר לאצבעות הקיצוניות בכפות הידיים וכן גורם לשרירי הכתף להיות מכווצים כשהסיבה לכך היא נזק שורשי בגובה C7-D1 שנצפה בבדיקת EMG (בבדיקת MRIלא ניצפתה בעיה כלשהיא ) הערכת הרופא היא כי קיים בלט דיסק שבבדיקת ה- MRI "פוספס" . אציין שהכאב והתכווצויות השרירים קיימים כל הזמן וגם תרופות לא הקלו כולל אסיוול. האם גלי רדיו עשויים לעזור? האם עושים שמוש בבוטקס? האם ישנו טיפול שיביא להקלה תמידית או שכל הטיפולים הינם זמניים? מה הסיכונים בטיפולים השונים? תודה.
שלום רב, למרות התיאור המפורט , על-מנת לקבוע את הטיפול המתאים יש צורך בבדיקה גופנית ועיון במסמכים רפואיים. אין זה אחראי, לקבוע טיפול באמצעות האינטרנט. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני צריך לעבור ניתוח לאיחוי גיד קרוע באצבע המנתחים נתנו לי 2 אופציות. או הרדמה כללית או הרדמה אזורית של כל היד(מהכתף) חשוב בניתוח מסוג זה לא להזיז את השרירים ביד מה אתה ממליץ לי לגבי ניתוח כזה צריך לשכב ללא תנועה כשעה אני חושש מעט מסיכונים של הרדמה כללית האם יש סיכון ואם להסתפק באזורית. תודה על עזרתך.
שלום רב, על-מנת לתת ייעוץ מקצועי אני זקוק לפרטי הניתוח המתוכנן במצבך הרפואי. למען האמת, בשבילי במקרה דומה, הייתי בוחר בהרדמה איזורית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, בכתבה שפורסמה היום בקשר לכאבים עצבים מוזכרת תרופה על בסיס פלפל שחור. 1. מה שם התרופה ? 2. באיזה מקרים היא משמשת ? תודה .
שלום רב, לצערי, אין לי פרטים נוספים בנושא זה. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לי שלום, כחולה הסובל מצריבות קשות כתוצאה מפגיעה בעצב במהלך ניתוח בבטן, הוצע לי להשתמש במשחה המבוססת על פלפל חריף ארגטינאי. אם אני קורא נכון מהמרשם מדובר ב- Zostrix HP , במקרה שלי, הונחתי למרוח 3 פעמים ביום, במשך כשבועיים. (בעבר השתמשו ב - Capsaicin ) אזהרה: אני לא רופא כך שחשוב לוודא את הנ"ל עם גורם רפואי מוסמך. בריאות שלמה ארז
תודה , ארז. המשחה עזרה לך ? לי .
שלום אני תלמידת בית ספר ומעוניינת לעשות עבודה על מוות בטרם עת אשר מתאפיין בחוסר כאב וסבל. ידוע לי תהליכי מוות קשים ממחלות ותאונות אשר גורמים לכאב וסבל על אף שחלקם הוא מופיע פתאומי או מוות במקום ישנו כאב גדול בתהליך מוות קצר ופתאומי זה. מה שאני מתעניינת הוא על מוות שהוא לא פתאומי זאת אומרת למשל לא שהלב פתאום מבהיל את הבנאדם בהפסקת פעולתו וגרימת כאב בחזה ובקיבה ולא דברים מהסוג הזה שבהם הכאב ממוקד לספר רגעים אלא על מוות שקורה תוך כדי שינה שלווה ללא כאב ואולי אפילו שינה מתוקה, שהולכת ומעמיקה שבה האדם נכנס נמצא במצב כמו של נירוונה לחלוטין ללא כאב וסבל והכאב והסבל רחוקים ממנו כל כך הרבה וזה תהליך מותו. רציתי לדעת איזה סוג של מוות בטרם עת מתאים לתיאור האחרון של מוות . אשמח לדעת גם מילות חיפוש שיתאימו על מנת למצא מאמרים כל נושא זה.
שלום רב, אינני יכול לסייע לך בנושא זה. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, הסיפור שלנו מסובך ונדיר. אטבי סובל מזה מספר שנים מכאבים עזים וחותכים באיבר המין בעת שכיבה וישיבה. כאבים אלה נרגעים בעת הליכה (היום כבר לא כ"כ). במסגרת טיפול במרפאת כאב הוא קיבל זריקות אפידורליות ו- penile block- ללא הועיל. הסברה היא שמדובר בכאב עצבי כלשהו. הוא חי על משככי כאבים אופיאטיים שיעילים במידת מה. הוא עבר כריתת פרוסטטה מתוך שאיפה שזה יפתור את הבעייה- -ללא הועיל ואף החריפה. עד עתה הוא לא נשלח לבצע בדיקות מקיפות על מנת לאתר את מקור הבעיה, אולם הועלו רעיונות ע"י מומחים שונים כמו משאבה לתרופה ומכשיר גרייה חשמלי- כל זאת מבלי לבצע בדיקות כלשהן. הוא ניסה עיסויים, דיקור סיני ואף שימוש ב TENS- כל אלה ללא הועיל. היום סוף סוף נתקבל אישור לביצוע בדיקת מוליכות חשמלית עצבית בתל השומר. האם יש בדיקות נוספות שניתן לבצע? תודה מענת
שלום רב, אין ביכולתי לתת ייעוץ מפורט באמצעות האינטרנט רק על בסיס המידע שתיארת. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב (במידת הצורך למרפאת כאב נוספת) לקבלת המלצה מבוססת לאחר בדיקה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, איפה יש בארץ מרפאת כאב לטיפולי שיניים ? תודה וחג שמח .
שלום רב, ברוב כאבי שיניים מטפלים רופאי שיניים. במקרים של שהכאב קשור לעצב המשולש יש מקום להתערבות במסגרת מרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני עושה עבודה על סמים וברצוני לדעת מהם תסמיני הגמילה מאקסטזי
שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא פסיכיאטר שעוסק בתחום הגמילה מסמים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, ד"ר אידלמן! רציתי לדעת האם אתם משתמשים ב RADIOFREQUENCY כטיפול בכאב במפרקים? אם כן, איך זה מתבצע טכנית? כמה כואב בזמן הטיפול ואחריו? מה הסיבוכים ותופעות לוואי? האם הנזק הפיך? תודה מראש. מירי.
שלום רב, אנחנו משתמשים בטיפול בradiofrequency כטיפול במפרקים בעמוד השדרה. טכנית הטיפול מתבצע בהרדמה מקומית , לעיתים, בתוספת טוטש קל בחדר ניתוח בעזרת רנטגן במהלך הפעולה. למרות ההרדמה המקומית, מרגיש החולה לעיתים כאב בעוצמה נמוכה . לאחר הטיפול יתכנו כאבים בעוצמה נמוכה למשך זמן קצר.הכאב חולף בעזרת משככי כאב. תופעות הלוואי הן כאכ לאחר הפעולה, ותחושת נימול באיזור הפעולה. הסיבוכים הם זיהום ופגיעה בעצב בדרך כלל סיבוכים הפיכים. מאחלת לך בריאות טובה ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
שלום ד"ר הנני עומדת לעבור טיפול בגלי רדיו בחוליות הצואר. שאלתי הינה, האם אין סיכון של פגיעה בעצבי הפנים? כמה סיכון יש בזיהום המקום ? כמה זמן יש תחושת נימול? והאם העצבים שמומתים באמצעות הגלי רדיו- חוזרים ומתי? בתודה רות
שלום ד"ר רציתי לברר באילו תנאים הנכם מבצעים את הטיפול - כלומר, האם החולה נשלח על ידי רופא משפחה? האם ניתן לפנות ישירות אליכם? האם קופת חולים מכבי מכיר בשיטה זו? בתודה רות
שלום רב! שאלתי בעבר בפורום לגבי אפידורל במצבי, והייתי רוצה גם לקבל תירגום לעברית לבעייתי: Chronic lumboischalgia Mediolat. Discus -protrusion L4/5 (diagnostic via MRI) Scoliosis of the lumbal spine Cervical syndrome מה בדיוק יש לי, ואיך אומרים את זה בעברית??
lumboischalgia- כאבים במותן בדרך כלל עם הקרנה לרגל (המילה בעברית היא נשית- דלקת עצב השת) Mediolat. Discus -protrusion L4/5 (diagnostic via MRI)- בליטת דיסק בין החוליות המותניות 4-5 על-פי בדיקת MRI Scoliosis of the lumbal spine - עקמת השדרה המותנית Cervical syndrome - תיסמנות צווארית ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב! אני בת 46 ,בריאה בדרך כלל.שלשום עברתי ניתוח בהרדמה כללית להוצאת גוש בבית השחי,באשפוז יום. למרות שאינני סובלת מכאבים באיזור הניתוח,יש לי כאבי שרירים בכל הגוף למשל הזרועות , הירכיים, בבטן וגם בעורף: כמו שמרגישים אחרי אימון כושר אירובי. שאלתי היא: האם או איך זה מתקשר לתהליך שעברתי או אם בכלל. אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה מראש!
שלום רב, התמונה שתיארת יכולה להתאים לתופעה הקשורה לחומר הרדמה מסויים. במקרה זה הכאבים אמורים לחלוף במהלך יום-יומיים. במקרה שהכאבים נמשכים יש לפנות לבדיקת רופא. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בניתוח קרוטיס - מה עדיף: הרדמה כללית או מקומית ? מה היתרונות והחסרונות שבכל שיטה? איזו שיטה מקובלת יותר?
שלום רב, שתי שיטות אלו מקובלות. הבחירה תלוייה במצבו של המנותח, בהעדפה של המנתח ושל הרופא המרדים. היתרון העיקריבהרדמה מקומית/איזורית הוא מעקב מתמיד לאחר תפקוד המערכת העצבים המרכזית של המטופל כגון: מצב ההכרה, חוזק בידים, זאת, במהלך הניתוח. החיסרון העיקרי, הן תנועות של המנותח שעלולות להפריע למנתח, כמו כן, עלול להיווצר מצב שבמהלך ניתוח החולה מאבד הכרה , אזי, במצב כזה הסיכוי להצלת חיים שמתבצע ע"י רופא מרדים כגון צנרור קנה עלול להיות מסובך עקב התנאים שנוצרים באמצע הניתוח. לגבי הרדמה כללית המצב הוא הפוך ביחס להרדמה מקומית/איזורית כלומר, היתרונות והחסרונות מתחלפים בינם לבין עצמם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ד"ר אידלמן, העקבות סטרואידים שקיבלתי לפני שנה וחצי נוצר לי נמק בראשי שני פרקי הירכיים ולכן אצטרך לעבור 2 ניתוחים בשנה הקרובה. תהליך הניתוח הוא הוצאת עצם השוקים ברגל וקדיחה לתוך עצם הירך כאשר יש צורך לחבר את כל כלי הדם מסביב על מנת לספק דם כדי להחיות את העצם. נאמר לי כשהניתוח ייערך 10 שעות. אני חולת טרשת נפוצה מזה שנתיים ואני מאוד חוששת מהתהליך של ההרדמה במשך 10 שעות, מהסיכונים ובכלל. אשמח אם תוכל להרגיע אותי ולא במעט ולספר לי מהו תהליך ההרדמה בניתוחים כל כך ארוכים? האם אפשר להיות רגועה? והאם ידוע לך על סיכון בהרדמה לחולי טרשת נפוצה? תודה ויום טוב!
שלום רב, אכן, בחולים הסובלים מטרשת נפוצה ישנם סיכונים הרדמתיים מעבר לסיכונים הטמונים בכל הרדמה וניתוח. הגורמים העיקריים שעלולים לגרום להידרדרות המחלה במהלך ההרדמה וניתוח ארוכים הם ידועים יחסית ובחלק גדול מהמקרים ניתן למנוע אותם וע"י כך להקטין את הסיכונים. אני תקווה, שתעברי את הניתוח בשלום. בהצלחה, ד"ר ליאניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר אידלמן, תודה על תשובתך. תוכל בבקשה לפרט יותר לגבי מהם הסיכונים של חולה טרשת נפוצה מול אנשים בריאים כביכול? הבנתי שיש סיכון של קצת יותר מאחוז, האם זה כך? אילו תסמינים מוכרים במהלך הרדמה אצל חולים במחלה זו? בגדול, אני חוששת מאוד מכל העניין של הרדמה במשך 10 שעות כאשר מדובר רק על הניתוח הראשון. אני חוששת מהסיכונים מאוד עד כדי חלומות מדי לילה. האם יש דרך להרגיע בתור מנהל מחלקת הרדמה? תודה!
תוך כמה זמן חולפת השפעתה של זריקת חומר הרדמה - מרקאין ? תודה.
שלום רב, משך ההשפעה תלוי במקום ההזרקה והמינון של המרקאין. למשל, בהזרקה אפידורלית ההשפעה נמשכת כ שעתיים עד שלוש ולאחר מכן נסוגה בהדרגה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד.נ 1. האם זה נכון שויטמין B6 מעלה את רמת הסרוטנין ? 2 . האם תוספת של ויטמין B6 יכולה לסייע בהפחתת כאב ? 3. מהו המינון הרצוי ? 4. ידוע לי שתרופה כגון מלודיל - המשפיעה על רמות הסרוטנין - משמשת (גם) לשיכוך כאבים. בשל תופעות הלוואי שלה התרופה אינה מתאימה לי . האם תוספת של ויטמין B6 יכולה לשמש כתחליף למלודיל ? אני מאוד סובלת ולכן אודה לך מאוד אם תוכל לתת לי תשובה מפורטת . תודה רבה מראש .
שלום רב, נכון לעכשיו, לא קיימות עדויות מוצקות לגבי יעילות של ויטמין B6 בטיפול בכאב. ישנם תחליפים אחרים למלודיל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תודה על תשובתך . מהם התחליפים האפשרים למלודיל ?
אני לפני לידה ראשונה (גרה בחו"ל). לפני שנתיים נבדקתי עקב כאבי גב, והאבחנה: Chronic lumboischalgia Mediolat. Discus -protrusion L4/5 (diagnostic via MRI) Scoliosis of the lumbal spine Cervical syndrome האם אוכל לקבל אפידורל? באילו חוליות מזריקים את החומר? ואם החומר אכן מוזרק בחוליות L4-5, האם ניתן להזריקו בחוליות גבוהות יותר??
שלום רב, המצב שאת מתארת אינו מהווה התווית נגד לאילחוש אפידורלי בלידה. לצורך כך, ההזרקה מתבצעת ברוב המקרים בין החוליות המותניות 3-4-5 , אך ניתן לבצע החדרת קטטר לחלל האפידורלי גם בגובה אחר. לציין, שלעיתים, יעילות של אילחוש אפידורלי במצבים כפי שתיארת, פחותה יותר, זאת, עקב הידבקויות בחלל האפידורלי ופיזור חומר מאלחש מקומי באופן לא אחיד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב , מה זה Neuropathic Pain ? תודה !
שלום רב, neuropathic pain הינו כאב שנגרם כתוצאה מפגיעה עיצבית. הפגיעה יכולה להיות מרכזית או היקפית. לדוגמא: כאבים לחולי סוכרת או כאבים לאחר אירוע מוחי. הפגיעה יכולה להיות גם מחוסר אספקת דם לעצב, לחץ על העצב או פגיעה ישירה בעצב. בנוסף, כאב נוירוטי יכול להתפתח בחולים אונקולוגיים בעקבות טיפולים כמוטרפיים או הקרנות. ב ב ר כ ה, ד"ר לקר ריטה אחראית מרפאת כאב
ד"ר נכבד , התוכל בבקשה להרחיב את הדיבור על עצב Lat . Fem . Lutareout ( אני מקווה שאייתי נכון ... ) . תודה רבה מראש .
בשלום רב, העצב בשם lateral femoral cutaneous מורכז משורשים L2-3 (עצבים מותניים). העצב מספק תחושה לחלק הצדדי של הירך. העצב תחושי בלבד. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
תודה רבה על תשובתך. למה בדיוק הכונה "עצב תחושתי" .
לכבוד המרדים רציתי לברר מה הם כל תופעות הלואי הידועות של תרופות אילו. תודה מראש.
שלום רב, גם פטידין וגם פנרגן הן תרופות שמשפיעות על מצב ההכרה. המטופל אמור להיות ישנוני,לעיתים, מבולבל. לפעמים, מופיעה תחושת בחילה. בחולים קשים , כאשר, ניתנת כמות גדולה של החומרים הנ"ל עלול להתפתח דיכוי נשימה. תופעה בלי רצויה אחרת היא עלייה בדופק הלב. יחד עם זאת, יש לציין, שהטיפול הזה הוא נפוץ למדי והחולים נהנים ממנו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני מבקש לדעת מה הם תופעות הלואי הנוספות של תרופות אילובמיוחד לגבי יולדות.
מה הבדל בין פטידין ו מורפין , מנגנון הפעולה ,וגם תופעות לוואי תודה
שלום רב ! רציתי לשאל, האם מותר לקבל פנרגן ( פרוטיאזין ) תוך וורידי 2 מ"ל( 50 מ"ג) כטיפול באורטיקריה וקוצר נשימה בזמן בדיקת IVP ותגובה ליוד- חומר ניגודי. תודה מראש.
רציתי לקבל מידע על ההזרקות אפידורליות לחוליות הצואר. יש לי פריצת דיסק צוארי ומותני. מה הסיכונים שלהם? ומה מרגישים אחרי ההזרקה?האם יש הגבלה מבחינת התנועות של הצוואר והידים? מותר לעשות הכל? אני אמורה להתחיל טיפול ע"י זריקות ב מרפאת כאב השבוע. אני לא חוששת מהכאב בהזרקה רק מההשלכות שלו.
?
שלום רב, תופעות לוואי של הזרקות הן:כאבים במקום ההזרקה עד למשך שבוע ימים (לא בהכרח), סיכונים: זיהום, דימום ופגיעה בעצב. לאחר ההזרקה אין הגבלה בתנועות ידיים וצוואר אך הנהיגה ביום ההזרקה אסורה בהחלט . מאחלת לך הצלחה בטיפול ובריאות טובה. ד"ר לקר ריטה אחראית מרפאת כאב
תודה רבה על המידע החיוני.בעיקר בקשר לנהיגה ביום ההזרקה מזה חששתי. רותי
שלום רב, עברתי שני טיפולי שורש ואני עדין סובלת מכאבים מציקים ( מעל השן ). האם במרפאת כאב ניתן לעזור לי ? ( צילום הרנטגן של השן הנדונה לאחר טיפולי השורש -תקין ) תודה .
שלום רב, אני ממליץ לך לפנות לרופא השיניים להמשך הטיפול בכאב אותו את מציינת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בני בן השלוש וחצי צריך לעבור ניתוח של שקד שלישי וניתוח כפתורים שאלתי היא יותר לגבי ניתוח הכפתורים הילד לא סובל מדלקות אוזניים אבל סובל מריבוי נוזלים באוזניים אין דרך אחרת לטפל בנוזלים באוזניים רק באמצעות הניתוח אשמח לתשובה
שלום רב, אני מאוד ממליץ לפנות בנושא הנ"ל לרופא א.א.ג.. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני בת 26 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, וחודשים ארוכים סובלת ממיחושים בבית החזה ובגב העליון צד שמאל , וקושי לנשום עמוק- עברתי המון בדיקות: מיפוי ריאות,אקג,אקו לב, מיפוי עצמות, צילומי חזה וגם MRI כי חשבו שאולי זו פריצת דיסק בעמ"ש גבי. הכל תקין, אבל הכאב ממשיך והקושי לנשום עמוק החמיר- זה לא שרירים תפוסים, אלא כאב של לחץ, כאילו אין מקום לאויר..לא כאב חד. הכאב מגיע ממש עד הגרון...מה זה יכול להיות? באוגוסט שללו גם ANA והרופא שלי אומר שזה מוציא מכלל אפשרות לופוס או מיוזיטיס..האם זה נכון? או שעליי לבצע שוב את הבדיקות בכיוון הזה? בבקשה, עזרתך. תודה..
שלום רב, אני ממליץ לך לפנות למרפאת כאב עם כל תוצאות הבדיקות שבצעת עד כה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ד"ר יש לי מספר שאלות אחת האם רופא מנתח יכול להכריח חולה לעבור נתוח או התערבות כירורגית בהרדמה מקומית למרות שהחולה מת מפחד. ושתים אמרו לי שיעשו לי הרדמה מקומית ואחר כך יטשטשו אותי מה הבדל בין הרדמה מלאה לבין הרדמה מקומית ולאחר מכן טשטוש אודה לתשובתך
שלום רב, ההחלטה על סוג ההרדמה אמורה להתקבל ע"י רופאים בהתאם לסוג ההתערבות הניתוחית ועל-פי ההעדפה של המטופל. הרדמה מקומית עדיפה אם סוג הניתוח מאפשרזאת. אם המטופל אינו מסוגל להישאר ער במהלך כל הניתוח ניתן להשתמש בטישטוש ( עירפול חושים). קיימות דרגות שונות של עירפול חושים. טישטוש מעבר לטישטוש קל ביותר מתבצע ע"י הרופא המרדים על-מנת להבטיח בטיחות מקסימלית במהלך הניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן
ד"ר נכבד , אני סובלת מזרמים בפרקי הידים והרגלים. בדיקות הדם ( R.F ) תקינות וכן מפוי עצמות תקינים לחלוטין . האם בהכרח מדובר בדלקת פרקים או שמא יתכן שמדובר בבעיה בעמוד שדרה ? תודה על תשובתך.
שלום רב, זרמים בכל הגפים בדרך גלל אינם נובעים מבעייה בעמוד השדרה. יחד עם זאת, ניתן להיבדק במרפאת כאב במסגרת הבדיקה הכוללת..באם תחליטי לפנות למרפאת כאב יש להביא תוצאות של כל הבדיקות . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
איך אפשר להיגמל מכדורי שינה
שלום רב, על-מנת להיגמל מכדורי שינה מומלץ להיבדק על-מנת לברר את סוג הפרעת השינה: קושי בהירדמות, התעוררות באמצע השינה וכו'. תוצאות הבדיקה תאפשרנה התאמת סוג הטיפול. לדוגמא: לעבור לתרופות ממכרות פחות ןבהדרגה להפחית במינון ולהפסיקן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אמא שלי נוטלת כ- שלושה וחצי חודשים את כדור השינה בונדורמין עקב בעיה ביריאותית. השאלה כיצד נגמלים מכדור זה ? תודה מראש.
שלום רב, מה היתרונות של הזרקה ( ככל הנראה של דפומדרול ) תחת שיקוף רנטגן לעומת הזרקה שמתבצעת ללא שיקוף ? ( ברור לי שהשיקוף יכול לעזור לרופא לדיק במיקום של ההזרקה, האבל האם יש יתרונות נוספים ? ) תודה מראש !
שלום רב, אכן, היתרון הוא דיוק ההזרקה. כתוצאה מכך, החומר הפעיל כולו נמצא באיזור הרצוי שמגביר את השפעתו . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר נכבד, האם יתכן שמקורו של כאב בטן הינו עמוד השדרה ? האם ישנה דרך להדגים ( להוכיח ) שהסיבה לכאב הוא עמוד השדרה ? ( אצין שבדיקות CT אגן , אולטאסאונד גינקולוגי , מפוי עצמות ובדיקות דם כולל C.A תקינים ) חג שמח ותודה .
שלום רב, אין אפשרות להוכיח חד-משמעית שכאבי בטן כרוניים קשורים לשינוייםבעמוד השדרה. ניתן לבצע הזרקה של מאלחש מקומי ולהגיע למסקנה על מקור הבעייה במקרה שהזרקה הועילה . יש לציין, שלגבי כאבי בטן נדרש מעקב על-מנת לשלול מחלה מסכנת חיים המתרחשת בבטן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, התוכל בבקשה להסביר לי את התפקיד של אותות חשמלים בזהוי של עצב החשוד כמקור לכאב ? ( האם הבנתי נכון שתחת שיקוף רנטגן מעבירים אות חשמלים במקום הכואב ועצב שהינו אחראי לכאב יגיב לאות החשמלי ואילו עצב שלא גורם לכאב לא יגיב ? אנא תקן אותי אם הבנתי לא נכון . ) האם שימוש באותות החשמלים יכול לאשר שמקור הכאב הינו עצב ? תודה רבה.
שלום רב, גירוי חשמלי מועבר גם בעצב האחראי על תחושת כאב וגם בעצב שאינו קשור לכך. הטיפול מתבצע באיזור שבו גירוי העצב גורם להופעת התחושה באיזור של הכאב הרגיל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרמה
