פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

אינני יודע איך היגיעה שאלתי אליך. אנו גרים ביוסטון, טכסס. אשתי עברה ניתוח עמוד שדררה מאד מסובך ועשו לה fusion ב-t-8/9. עשו טיפולים שונים כולל rf ablasion וגם וויברציה חשמלית לאורך חוט השדרה. כמובן גם כדורים נגד כאבים. גם זה לא עזר... האם אתם יכולים?

שלום וברכה, לפני כחודשיים אבי (בן 74) אושפז עם זיהום פטרייתי נדיר וקשה בכתף והחל בטיפול אנטיביוטי וטיפוך להסרת רקמות, כתוצאה מהטיפול הנ"ל הפצע גדל, ולפני 5 שבועות, הוחלט להרדימו בהרדמה כללית כוללת תרופות נגד כאבים אנטיביוטיקה ותרופה להעלאת לחץ דם במינון נמוך. בעקבות ניתוח שתל (חלקי) לסגירת הפצע, לפני כ5 ימים הפסיקו את ההרדמה אך הוא מגיב על ידי הזזת העיניים מדי פעם בלבד. האם הדבר אופייני להרדמה ממושכת?

שלום רב, קצב התעוררות אחרי הרדמה ממושכת תלוי במצבו של המטופל, תפקוד מערכות הגוף, סוג התרופות בהן השתמשו ומשך ההרדמה. אם המטופל לא מתעורר מעבר למשך הצפוי, מבצעים בדיקות למצבה של מערכת העצבים המרכזית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רציתי לשאול כמה זמן לוקח לעצב להחלים מבעיה של גב שמשליכה לרגל ימין ? חודשיים ? או יותר ?

שלום רב, החלמת עצב זה תהליך ארוך ותלוי בנזק שנגרם ומאפייני העצב. רוב החולים הסובלים מכאבי גב מרגישים הקלה תוך 3 חודשים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום פרופ. לפני כשנה קיבלתי בלידה אלחוש אפידורל בהסכמה פעם ראשונה, המרדים הסתבך קצת וחזר לתת לי עוד פעם את ההזרקה; אחרי לידה הרגשתי כאבי ראש חזקים וכאבי גב לכך החלטתי אחרי התייעצות לעשות blood patch, השתפר המצב מאוד אבל כאבי גב וראש חוזרים בעוצמה פחות ממה שהיה. השאלה היא האם זה ממתן אפידורל בצורה לא נכונה או מה ולמה חזרו הכאבים כפי שאני יודעת הם לא אמורים לחזור נכון? והאם אני יכולה לקבל בלידה שניה אפידורל?

שלום רב, התשובה תלויה בסיבה לכאבי הראש. ניתן להניח שמדובר בכאב הנגרם עקב דליפת נוזל השדרה לאחר דקירת המחט. במקרים אלה BLOOD PATCH אכן עוזר ברובם. אין מניעה לבצע אלחוש אפידוראלי בלידה עתידית. אמנם ניתן לציין שיתכן שהפעולה תהיה מסובכת יותר מבחינת ההצלחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה זה נכון לתת אפידורל פעמיים במקומות שונות? אם זה באותה לידה ולמה זה קרה לא הבנתי אפשר הסבר לזה אשמח למענה

שלום רב עברתי ניתוח בתעלה הקרפלית והוזרק לי מרקאין במקום לידוקאין ואדרנלין להם אני אלרגית. כבר יותר מ 5 שעות מהניתוח אין לי שום תחושה באצבעות. כמו מתות. האם זה נורמאלי ומה עלי לעשות ? תודה רבה

שלום רב, השפעת המרקאין היא ארוכה יותר מהשפעת אדרנלין. משך ההשפעה תלוי בעיקר במיקום ההזרקה. אני תקווה שהיום שהיעדר התחושה כבר חלף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם ניתן לקבל רשיון עם כאבי גב עם בלטי דיסק ועקמת .הכאבים נורא חזקים הרופאים כבר לא יודעים מה לעשות .יש עוד בדיקה בדרך שאם יש בעיה כרונית כל שהיא.אשמח לתשובה .התרופות וזריקות לא עוזרות

שלום רב, קודם כל תלוי בהמלצת הרופא המטפל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כותב שנית בשל חוסר תגובה. דבר לא השתנה מאס מלבד העלאת מינון הליריקה והאלטורט למקסימום האפשרי, והחמרה ברמת הכאב. שלום, לפני חודש עברתי תאונת דרכים עם פגיעה באגן. עברתי שני ניתוחים לטיפול בדימום פנימי והחדרת פלטות לאגן. שברתי את חוליית T2 ויש לי קיבוע חיצוני לאזור הצוואר. רגל שמאל איבדה הרבה פעמים תחושה (נימול, עקצוץ קל) ורופאי המחלקה הכירורגית פטרו זאת בלבצע שינויי תנוחה (שלא עזרו) בעודי מרותק למיטה. לפני ארבעה ימים (לקראת שחרורי לשיקום) התחיל כאב עז ומשתק בכף רגל שמאל. מדי פעם הוא בלתי נסבל לחלוטין. העקצוץ הקל התחלף בדקירות שמעירות אותי בצרחות בלילות. האורתופד בדק וקבע שהכאב לא ממקור אורתופדי. לא זימנו נוירולוג בשום שלב, התייעצו עם רופא כאב שרשם ליריקה, 75 מג פעמיים ביום. הרופא בכלל לא הגיע לחדר. עכשיו אני בשיקום שדרה וביקור רופאים הבא רק בחמישי! גם משככי הכאבים החזקים (טרגין, טרמדקס, אוקסיקודון) עוזרים בקושי. יש לליריקה השפעה מועטה מאוד. לא הגיע אף רופא שבדק את הכאב שלי, מדוע הוא התחיל פתאום בלי שום גורם מיוחד, לא עשו שום בדיקות חוץ מהבדיקה האורתופדית. אין שום שיפור בכאב ואני רק רוצה שמישהו יגיד לי מה הבדיקות שכדאי לעשות כדי לגלות מה מקור הכאב ומה ניתן לעשות כדי לטפל בו... תודה!

ראה תשובתי לפנייתך הנוספת.

שלום גר סובלת מכאבים חזקים בקיבה שמקרין לגב ובושט בשל לחץ לושט העליונה סותאיי חומצה לא עוזרים כי זה רפלוקס פונקציוני שרירי הושט העליונים לוחצים את המזון למעלה כאב נוראי שריפה אקמול לא עוזר טראמאדקס חונק אותי ואופטלגין גורם לתחושת עילפון מה ניתן לקחת שלא יעשה לי עצירות וכיבים בקיבה?

שלום רב, בסוג כזה של כאבים יש לפנות לגסטרואנטרולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, יש לי ניתוח להסרת ציפורן חודרנית ורציתי לדעת אם לפני הזריקה אפשר למרוח עזרקאין במקום והאם זה יתרום ויפחית מהכאב של הזריקה? תודה רבה על העזרה

שלום רב, כדי להקטין כאב מזריקה ניתן למרוח לפני כן תרופות מסוג אמלה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בת 39. אתמול עברתי גרידה בעקבות הריון לא תקין בהרדמה כללית. מאז יש לי כאבי גרון, קושי בבליעת רוק ואי נוחות באכילה. הבנתי שזו תופעת לוואי נפוצה. כמה זמן בערך ייקח עד שתופעות יעלמו ומתי לפנות לבדיקה במידה ולא יעבור?

שלום רב, ניתן להניח שבמהלך ההרדמה היה שימוש במכשיר שנגע בגרון. במקרה זה הכאב ואי הנוחות חולפים תוך מספר ימים עד שבועיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני יודעת שכבר כתבתי לפורום הזה לא מזמן ב11/7/19 אני לא יודעת מה לעשות איך אפשר לחיות ככה במעגל של כאבים כול הזמן אני נמצאת בטיפולי פיזיטרופיה ואני עושה רק טיפול אחד בשבוע ולרופא האורטפד שהייתי אצלו במאי נתן לי וטמינים בריכמין לעצב באמת זה עשה לי שיפור משמעותי גם בבעיית הכאבים וגם בבעיית העצב אבל הוא נתן רק ל-30 ימים ולא מעבר לזה מרשם קבוע ויש לי עוד פעם תור אליו רק באוגוסט ואני צריכה לחכות עד אוגוסט וזה עוד הרבה זמן לצערי אני מנסה להתמודד וספרתי לך שהוא אמר שיש ריפוי אז אני לא מבינה למה אני צריכה לחיות ככה במעגל הכאב למה אין לי אופציות לעשות כלום ככה אתמול למשל הלכתי לקניון אבל היו לי כאבים מייאש המצב הזה כמה זמן עוד יהיו ככה כאבים רק עם אני יקח את הוטמינים האלה זה יפתור גם את בעיית העצב וגם את הכאבים ?

שלום רב, במצב של כאבים בלתי נסבלים ניתן לחזור לרופא לפני המועד שנקבע ולדון על המשך הטיפול, לרבות, הפניה למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אני בת 26 כרגע נמצאת בהריון ראשון חודש 7. אני חשה כבר מעל שבועיים כאב נקודתי בחזה אפשר להגיד בין השדיים והוא מקרין גם לגב העליון ..הכאב מתגבר שאני מתעטשת בתזוזה ובהתכופפות ממש כאב כמו שריר תפוס. מה יכולה להיול הסיבה?אני נורא חרדתית ומודאגת..יכל להיות זזה קשור להריון?אולי התקררתי מהמזגן?

שלום רב, יתכן שהסיבה היא כפי שציינת אבל, אם הכאב נמשך, יש לשלול סיבות אחרות. לצורך כך אני ממליץ קודם כל לפנות לרופא משפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תחושה של עייפות צריבות בעיניים ורעב עובר

שלום רב, אם הצריבה בעיניים לא חולפת יש לפנות לבדיקת רופא עיניים. בכל מקרה לא מדובר בהשפעת חומרי הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום וברכה יש לי כאבים בכתף קיבלתי זריקה לפני יומים של דיפרוספן לידוקאין באזור ACJ רציתי לדעת האם זאת זריקה שבאמת עוזרת לטווח ארוך? או לטווח קצר לכמה זמן היא משפיעה? ואחרי כמה זמן יודעים אם הכן באמת הזריקה השפיעה או לא? ומה מכיל הזריקה נגד דלקת? נגד כאב?

שלום רב, הזריקה מכילה חומר נגד דלקת ומאלחש. ההשפעה יכולה להיות לא מידית ובדרך כלל היא נמשכת מספר שבועות ואף חודשים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הי מלפני כחודש אני סובלת מכאב בבטן תחתונה שהתחיל ככאב קל ועלה מהדרגה עם הימים. עשיתי בדיקת אולטראסאונד לבטן עליונה וגם לבטן תחתונה הכל תקין. אין כלום בבטן או מבחינה גינוקולגית. הכאב נשאר. עשו לי בדעקת תרבית שתן בהתחלה הופיע שיש לי זיהום נתנו לי זינט כעבור שבועים חזרתי על הבדעקה ויצאה נקייה ואז הפנו אותי לרוםא נשים. רופא הנשים הפנה אותי לכירוג כי חשד כאשר בדק לי את הבטן שמדובר בהרניה. יש לציין שקשה לי להרים דברים או לעלות מדרגות הכאב מתחזק כאשר אני הולכת ורק נוח לי כאשר אני שוכבת על הגב. לפעמים כואב לי גם העמצה של האגן ובימים האחרונים הכאב נע בין המשפעה לבין הטאבור. הכירוג מישש לי את הבטן ולא ראה בלטיה או משהו חשוב עם זאת הפנה אותי לבדיקת אולטראסאונד לדופן הבטן. עשיתי את זה ומחכה לתוצאה. לפני כ 3 חודשים עשיתי ספורט קל כמו סקודים ןכדומה האם זה יכול להשפיע למרות שאני כבר הפסקתי מלפני 3 חודשים ? והאם יכול להיול שמדובר בקרע או בבקע גם אם הכירוג לא ראה את זה בבדיקה הגופנית ? אודה על המענה . פשוט כואב ומפחדת כבר חודש לא יודעים מה יש לי .

שלום רב, בהחלט אפשרות כזאת קיימת וחשוב מאוד להמשיך בברור מקור הכאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני חודש עברתי תאונת דרכים עם פגיעה באגן. עברתי שני ניתוחים לטיפול בדימום פנימי והחדרת פלטות לאגן. שברתי את חוליית T2 ויש לי קיבוע חיצוני לאזור הצוואר. רגל שמאל איבדה הרבה פעמים תחושה (נימול, עקצוץ קל) ורופאי המחלקה הכירורגית פטרו זאת בלבצע שינויי תנוחה (שלא עזרו) בעודי מרותק למיטה. לפני ארבעה ימים (לקראת שחרורי לשיקום) התחיל כאב עז ומשתק בכף רגל שמאל. מדי פעם הוא בלתי נסבל לחלוטין. העקצוץ הקל התחלף בדקירות שמעירות אותי בצרחות בלילות. האורתופד בדק וקבע שהכאב לא ממקור אורתופדי. לא זימנו נוירולוג בשום שלב, התייעצו עם רופא כאב שרשם ליריקה, 75 מג פעמיים ביום. הרופא בכלל לא הגיע לחדר. עכשיו אני בשיקום שדרה וביקור רופאים הבא רק בחמישי! גם משככי הכאבים החזקים (טרגין, טרמדקס, אוקסיקודון) עוזרים בקושי. יש לליריקה השפעה מועטה מאוד. לא הגיע אף רופא שבדק את הכאב שלי, מדוע הוא התחיל פתאום בלי שום גורם מיוחד, לא עשו שום בדיקות חוץ מהבדיקה האורתופדית. אין שום שיפור בכאב ואני רק רוצה שמישהו יגיד לי מה הבדיקות שכדאי לעשות כדי לגלות מה מקור הכאב ומה ניתן לעשות כדי לטפל בו... תודה!

ראה תשובתי לפנייתך הנוספת.

היי, אני בת 50. מחכה לקביעת תור דחוף לארטרוסקופיה ברגל ומנסה להקדימו ככל הניתן. בלי קשר קבעתי כבר מזמן תור לקולונוסקופיה (בשל גילוי דם סמוי) והיא אמורה להתבצע עוד שבועיים. להבנתי שתי הפרוצדורות מתקיימות בהרדמה חלקית. מה המשמעות של שתי פרצדורות כאלו תוך זמן קצר? האם יש סיכונים אפשריים? האם מומלץ שאדחה את הקולונוסקופיה עמ שלא להיות מורדמת פעמיים תוך זמן קצר? אם אכן המצב בעייתי, כמה זמן מומלץ שיעבור בין שתי הפרוצדורות?

שלום רב, קולונוסקופיה מתבצעת תחת טשטוש קצר. במידה שהכל עובר כשורה לא קיימת השפעה לטווח ארוך (מעל מספר ימים). ארתרוסקופיה ניתן לבצע בהרדמה כללית או בהרדמה אזורית של פלג גוף תחתון. בחירת ההרדמה נעשית על ידי הרופא המרדים בהתאם למצב המטופל, העדפותיו והעדפות המנתח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובלת מכאבים ונפיחות בברך כתוצאה מפרגמנטים של רקמה פיברוטית ושחיקה בסחוס דרגה 4. הבעיה עדיין בברור. מאז תחילת הבעיה לפני 3.5 חודשים מספר פעמים שהברך התנפחה ונטלתי אטופן למספר ימים. תחילה ל 7-10 ימים ואז 5 ימים ובפעמים האחרונות (בעצת פזיותרפיסטית)רק ל 3 ימים. בימי הנטילה הנפיחות והכאב יורדים חלקית אבל יש לי תחושה שמפעם לפעם ההשפעה פחות משמעותית. (תוך 24-48 שעות). אני נוטלת פרולול 40 מג כמניעה למיגרנות ובנוסף בונדורמין לשינה. הבנתי שהאטופן מחליש את השפעת הפרולול ולכן עושה הפסקות באטופן. לאורטופדים אין דיעה. אומרים שאם האוטפן עוזר שאקח. חוששת מנטילת יתר שלו לאורך זמן, מהתמכרות למשככי כאב עד שתפתר הבעיה ומזה שמרגישה עייפות. מה לעשות?

שלום רב, במידה שיש צורך בטיפול ממושך של הרבה שבועות, מומלץ לגוון סוגי התרופות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב הנני סובל מס חודשים מדלקת עור מסוג דרמטיטס אירטטנטית.לעיתים למרות שאני מורח קרם ליובש בידיים בימים מאד חמים כמו בקייץ או בימים קרים בחורף יש מצבים של כאב עז בכף היד האם מומלץ ללכת לבדיקה אצל מרפאת כאב? קראתי לאחרונה על רופאים שמאפשרים שימוש במריחואנה רפואית לבעיות עור האם מומלץ? בברכה רותם

שלום רב, יש להפנות שאלה זו לרופא עור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

העליתי כאן שאלה ולא קבלתי תשובה עליה עדיין אף אחד לא נותן לי תשובות מכול הפורומים שכתבתי עונים לי תשובות מפגרות בלי מענה לשאלה שאני שואלת

שלום רב, כאבי גב עם הקרנה לרגל היא תופעה שכיחה. במידה שתוצאת CT תקינה, כפי שציינת, ואורתופד גם הוא ציין והגיע למסקנה שמדובר בתהליך החלמה, יש צורך במתן זמן כי ריפוי עצב לוקח זמן רב. יש לשקול עם האורתופד האם יש מקום לביצוע MRI. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אמא שלי בת 75, הורדמה והונשמה כבר מס' רב של פעמים שוב הורדמה והונשמה למשך שבוע. מאז פקחה עיניה, איננה מחוברת למציאות כלל, לא מזהה ולא זוכרת אותי( הבת שלה) ולא את שמי, חזרה לשם נעוריי....קרה ואפאטית, מבולבלת מאוד, קשה עם הרופאים מאוד, מזיקה לעצמה ומסרבת לשים את מסיכת החמצן כעת שיצאה מטיפול נמרץ.אנו ממש מודאגים שמא המצב יישאר כך, נראה שויתרה על החיים.... האם יש סיכוי שתתאושש ועוד תצא מזה?? היא חולה במחלה הנשימתית שכרגע לא זוכרת את שמה ומחוברת לחמצן רוב שעות היום.. תודה מראש על תשובתך וסליחה על האורך...

שלום רב, במקרה שמצב מתייצב והיא לא סובלת מחוסר חמצן בגוף, לחץ דם תקין ולא זקוקה לתרופות הרגעה, יש סיכוי לשיפור אך זה יכול לקחת הרבה זמן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאחרונה יש לי כאבים במרכז הבטן שבאים והולכים ,הרגשה של צביטות חזקות. מה צריך לעשות?תודה.

שלום רב, יש להיבדק על ידי רופא משפחה ולהחליט על הצורך בבדיקות עזר, כגון, בדיקות דם ויעוץ נוסף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר יש לי כאבים חזקים בקיבה ברום הבטן בושט שמקרין לגב סותרי חומצה לא עוזרים יש לחץ מוגבר לושט העליונה מה ניתן לעשות אקמול לא עוזר טראמאדול חונק אותי ואופטלגין גםרם לי לעילפון הסבל רב מאד מה ניתן לקחת לא אופיאט שלא יגרום לעצירות יש לי גם פיברומיטלגיה וניורופטיה וקשיי הליכה בזמם האחרון האם קנאביס רפואי יכול לעזור לכאבים החזקים!

שלום רב, השאלה היא לא במסגרת הפורום. יש להמשיך טיפול על ידי גסטרואנטרולוג ובמקרה של כאבים עזים, על ידי כירורג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני אחרי ניתוח בקע לפני חמישה ימים בשני הצדדים האשך הימני שלי כחול ומוגדל העם זה טבעי ותוך כמה זמן הכול יעלם (עם בכלל)

שלום רב, במידה שהמצב מחמיר יש לפנות למנתח. אם הדימום פסק ושטף הדם (הכחול) לא מתפשט, תתחיל ספיגה שתיקח לא פחות משבועיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. בת 34, סקוליוזיס שקיים כבר שנים וטופל לתקופות קצרות בפיזיותרפיה. סובלת בנוסף גם מחרדה ופוסט טראומה. כרגע מחכה לפגישה עם ראומטולוג אך התורים מעטים ורחוקים. אני סובלת בשנים האחרונות מכאבי גב ברמות שונות (לאחר שעתיים של עמידה/ישיבה נוצר קוצר נשימה ובחילה מרוב כאב) הכאב מופיע לכל אורך הגב, בדגש על הגב התחתון, אגן, ולעתים הקרנה לגפיים. לפעמים הגב מתאבן וקשה לישור ונוסף ברגעי כאב יש נקודות מסוימות שבולטות וכואבות בגב (אורתופד/פיזיותרפיסט טען שזה שריר). נוסף על כך, כבר כשנתיים סובלת מבעיות בעיכול בסגנון מעי רגיז, דחיפות במתן שתן (בעיקר בלילה), כאבי ראש מדי פעם ופנים, רגישות בקיום יחסים, עייפות בבקרים ולאורך היום וקשיי הרדמות. צורך גדול במנוחה והתעייפות מהירה מפעילות פיזית. נבדקתי בדיקות שתן, דם, גסטרו ולא נמצא כלום. יתכן שמדובר בפיברומיאלגיה? האם סקוליוזיס נטו יכול להיות הסיבה או האם יתכנו שני המצבים יחד? האם סקוליוזיס יכול להוביל לפיברומיאלגיה? כפי שאמרתי, בשנים האחרונות אני סובלת מכל הדברים הללו ללא תשובה ממשית ואשמח לדעתכם. תודה.

שלום רב, לא ניתן לאבחן פיברומיאלגיה באמצעות האינטרנט. יש צורך בבדיקת רופא טעיון בתוצאות בדיקות העזר. חלק מהתסמינים שתיארת יתכן שקשורים לסקוליוזיס. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

חצי שנה לאחר ניתוח האורטה יש לי כאבים חדים מאזור החתך שבמפשעה לאורך הירך עד הברך האם ניתן לבצע הרס עצב על ידי טיפול בגלי רדיו באזור זה תודה מראש חצי שנה לאחר ניתוח האורטה יש לי כאבים חדים מאזור החתך שבמפשעה לאורך הירך עד הברך האם ניתן לבצע הרס עצב על ידי טיפול בגלי רדיו באזור זה תודה מראש

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב ולשקול את האופציה הטיפולית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בעוד יומיים עושה ניתוח להסרת נקודת חן בפנים, לא משהו רציני אבל ערב לפני החברים אירגנו מסיבה עם אלכוהול ואני בדרך כלל שותה די הרבה ומשתכר אבל השאלה שלי זה האם זה יפגע לי בניתוח או יעשה משהו שלא כצפוי או שזה בסדר?

שלום רב, מסיבות טכניות לא יכולנו להשיב. מקווה שעברת בשלום את ההליך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני כמה ימים הכול היה בסדר עד יום חמישי הלכתי כרגיל בלי קביים אחרי החלמה ארוכה מהתקף הקודם שהיה לי לפני שלושה חודשיים ההתקף ההוא היה קשה מאוד ולקח החלמה של שלושה חודשיים ועכשיו חטפתי עוד פעם התקף נוסף ואני לא יודעת מה לעשות עם ההתקפים האלה התקף בהפרש של שלושה חודשיים זה לא נורמלי מה יכול לגרום להתקף נוסף מה הסיבות ?כמה זמן זה החלמה עכשיו עוד פעם שלושה חודשיים

ראי תשובתי לשאלתך הקודמת.

אתמול חטפתי כאב פתאומי מהגב לרגל ימין אחרי תקופה מאוד קשה של ריתוק למיטה ובלי חולים פעמיים טיפולי פיזיותרפיה ארוכים עד שהיה לי שיפור עצום לפני חודשיים הליכה בקביים עד יום חמישי חודש מאי הייתי עם קב אחד ואז לאט לאט הקביים ירדו חודש מאי עוד התניידתי עם קביים הייתי אצל רופא אורטופד שנתן לי לקחת וטמינים לעצב המשך 30 ימים לטיפול בעצב היה לי שיפור אדיר ולאט ירדו הקביים המשכתי בטיפולי הפיזיתרופיה המטפל שלי הוריד אותי מפעמיים לשבוע לשבוע אחד כנראה שזאת הייתה טעות ביום רביעי עברתי טיפול אחרי שבועיים שלא עברתי היה קצת קשה הטיפול וביום שישי חטפתי התקף מהגב לרגל בזמן ישיבה בנוחיות עכשיו אני מרותקת למיטה ונולכת עם קביים אני קמה לנוחיות בקושי יש לי כאבים אני לא יכולה להסתובב גיחות קצרות קצרות וזהו מה עושים במצב כזה איך קורה כזה דבר זה יכול להיות מהטיפול ממה כזה דבר אחרי שהרופא אורטפד בדק אותי ואמר שאני בריפוי זה היה לפני חודש והשאלה עם זה מצב זמני וזה יחלים ?

שלום רב, מהתיאור לא ברור מה הייתה הסיבה לכאב, האם נעשו בדיקות דימות ומה הממצא שמצא האורתופד. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כן עשו סיטי חוזר ולא מצאו שום ממצאים המצב נשאר אותו דבר כמו לפני שנתיים והייתי אצל אורטפד לפני חודשיים והוא אמר שאני בתהליך ריפוי ונתן לי וטמינים לעצב למשך 30 יום טריבמין וזהו ואמר שצריך להמשיך בפיזיטרופיה ולא לחזור אליו עכשיו יש לי תור עוד פעם לאורטפד בעוד שבועיים

הרכבת עדשות מגע בהרדמה כללית של בערך שעה לניתוח הוצאת שתלי סיליקון וקפסולה האם אפשרי? אם התשובה שלילית אשמח לשמוע למה? אני לפעמים ישנה עם העדשות כמה שעות אז מה הבעיה?

שלום רב, לא בכל ניתוח יש צורך להוריד את עדשות המגע. אני ממליץ להתייעץ עם הרופא המרדים שיטפל בך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב הבן שלי בן 11 שנים אמור לעבור ניתוח בקע מפשעתי דו"צ...שאלותי ברשותך: 1. הוא אלרגי וכל הזמן מתעטש, משתעל עם נזלת אחורית- האם מותר לעשות לו הרדמה????זה לא מסוכן ויכול להיחנק??? 2.הוא תחת טיפול של פרופיטן אנטי היסטמינים כבר חודשיים..האם להמשיך? האם לתת באותו יום של הניתוח כי הוא בצום???? 3.הוא גם תחת טיפול ספריי אבמיס לאף כתוצאה מהנזלת- האם להמשיך???האם לתת באותו יום של הניתוח?? 4. איך בעצם מנתחים ילד שהוא אלרגי??האם זו קונטראינדיקציה לניתוח??? 5.הוא על הרצף האוטיסטי ולאחרונה קראתי מחקר של פרופ גל מאירי מסורוקה על הקשר בין חומרי ההרדמה בניתוח קיסרי לבין אוטיזם- השאלה אם ניתוח כמו בקע דו צדדי שלוקח שעה לפחות לא יכול לפגוע בו יותר מבחינה נוירולוגית???האם יש חומרי הרדמה שונים כשמדובר בילד עם אוטיזם?? תודה רבה מראש בכבוד רב אני בלחץ עצום ואודה לתגובתך

שלום רב, אלרגיה אינה מהווה התווית נגד לביצוע הרדמה. בדרך כלל יש להמשיך התרופות הרגילות גם ביום הניתוח (עם כמות קטנה של מים). חשוב לראות רופא/ה מרדים לפני הניתוח ולקבל ממנו/ממנה הוראות ספציפיות. לא ידוע על השפעה מיוחדת של הרדמה על מצבו של ילד על הרצף האוטיסטי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי ד"ר בוקר טוב. עברתי ביום שני ניתוח בקע מפשעתי בצד שמאל, רציתי לשאול שאלה? האשך השמאלי נפוח מעל לפעמיים מגודלו המקורי, וגם הצבע סגול כהה, רציתי לדעת האם זה סביר בדרך להחלמה? או שצריך לעשות משהו בקשר לזה? בתודה מראש: אשר.

שלום רב, לפי התאור לא ניתן לתת המלצה ספציפית. יש לשאול את השאלה את הרופא המנתח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, עקב כאבים עזים בגב תחתון באזור המותן מלווים בהקאות,חשבתי שזו בעיית אבן בכליה, הופנתי למיון, שם בוצעו בדיקות דם ושתן, וסיטי,,,נשללה אבן בכיליה,,,כל הבדיקות היו תקינות,,אמרו שזה גב תחתון,,בעבר סבלתי מכאבים בגב תחתון ,,אלה כאבים שונים שלא חוויתי מעולם,,אני לוקחת כדור "ארקוקסיה"עבר שבוע,,,במהלך היום אני מתפקדת כרגיל,,,הבעיה היא ברגע שאני נכנסת למיטה למצב שכיבה,,,יש כאבים עזים ואני לא מוצאת תנוחה שתקל, בלילות האחרונים אני ישנה במצב של ישיבה על כורסא ,,והלילות לבנים,,,סיוט,,מה עושים? אל מי פונים? תודה מראש,,ציפי

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה על מנת להחליט על הצורך בבדיקות נוספות ושינוי הטיפול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. ניתן להתנתח יום אחרי לילה שלם ללא שינה? יש לי בעיות שינה בגלל גרד בגוף אני כל יום לא ישנה כל הלילה אפשר לעשות ניתוח אף במצב כזה?

שלום רב, באופן כללי ניתן לעשות ניתוח במצב של מחסור בשינה, אך עקב גרד, אני ממליץ להתייעץ עם רופא מרדים לפני הניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר שלום, מזה שבועיים אני מתשמשת במשחת קטאמין 2% מקומית לטיפול בוסטיבוליטיס. במקביל שמתי לב לאחרונה שאני מרגישה תשישות, חוסר אנרגיה וחוסר מוטיבציה - בדומה להאנגאובר - על בסיס יומיומי. לחיפוש באינטרנט נראה שהמינון נמוך מדי לתופעות לוואי אלה - אולי יתכן בכל זאת? אני נמוכה ורזה, שוקלת 46 ק"ג (אוכלת בריא וגם עשיתי בדיקת דם מקיפה לפני כחודש שיצאה תקינה). אינני צורכת כל חומרים אחרים, לא תרופות ואלכוהול. תודה,

שלום רב, לכאורה לא ניתן לשלול שמדובר בתופעה הקשורה לקטמין. אני ממליץ להתייעץ עם הרופא שנתן את ההוראה, לגבי הפסקת הטיפול בקטמין. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב פרופ'. אני יודעת שהשאלה שלי לא בדיוק קשורה לפרום זה, אבל אשמח מאוד שתענה לי עליה. האם קיים חומר שמרססים באוויר נגיד בחדר סגור שיכול להרדים בן אדם? ואם יש , זה יכול לגרום לו גם לאבד את ההכרה? אני יודעת שישנן 3 אופציות כאלה למשל כמו בניתוח מסיכה שמחדירה חומר דרך קנה הנשימה, דרך הוריד או סם ששמים במשקה. אני שואלת מכיון שפרצו לבת דודה שלי את הבית ומאז היא בחרדה נוראית שאנסו אותה ללא ידיעתה. אשמח שתענה לי על השאלה כדי שאוכל להרגיע אותה קצת. תודה ושבת שלום!

שלום רב, הסוגיה אינה במסגרת הפורום לכן לא ניתן לתת עליה תשובה פרטנית. באופן כללי, ניתן לציין שקיימים חומרי הרדמה אותם מתיזים לתוך אוויר החדר אך לא ידוע לי על שימוש בחומרים אלה למטרות פליליות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה רבה רבה על תשובתך פרופ. ומשהו קטן אחרון. אז בשביל מה חומרי הרדמה שמרססים בחלל החדר מיועדים? ואותם חומרים יכולים לגרום לאיבוד הכרה?

בת 52 במרץ.האחרון במגע עם סדין קר בחורף למרות חימום הבית 2 אצבעות ברגל שמאל שלי ממש כאילו נתקעו בחוסר תזוזה קפאו השריר לאורך השוק השמאלי התכווץ בצורה שלא יכולתי לזוז כאבי תופת ורק אחרי חימום של 20 דקות עם מייבש שיער חל שינוי והתתכווצות עברה אבל הכאבים נשארו אני רוב הזמן אםילו עכשיו עם חותלות גרביים...לפני שנתיים גם קרה לי מקרה דומה ואז ב2 הרגליים וזה היה נורא בן זוגי גגר אותי לאמבטיה למים חמים...לכן בחודשיים האחרונים עברתי ועדיין בדיקות אבל אין כיוון..יש לי בלטי דיסק L235..פלטפוס ברגליים..ועושה טיפולי פייוטרפיה...הכאב ברגליים בתאומים וגם צד הלטרלי ובעיקר לאורך הביפולה בשליש האמצעי של השוק. Crp תקין לחלוטין. תד"ש תקין אמניה קלה11. קראטנין תקין. Cpk לא נבדק לאחרונה אך היה תקין. Rf ana שלילי לא נבדק בשנים האחרונות. דופלר עורקי רגלים וידים 3/19 תקין. אקו לב 3/19 תקין והולטר לב תקיןואקג תקין. סונר ברכיים 3/19 אינפרה פטלר בורסיטיס. ברך ימין_ גיד הקואדריספס והגיד הפטלרי תקינים והמשכיים. לא הודגם נוזל חריג בפרק. רצועות צדדיות המשכיות. לא הודגמה ציסטה עש בייקר.הודגמה פבלה. ברך שמאל השוני_ הודגם נוזל בכמות קטנה הבורסה האינפרא פטרלית. הודגמה ציסטה בייקר 9×3 מ"מ שקטנה בהשוואה לבדיקה קודמת יולי 2018...כל הבדיקות שלעיל הן ממרץ ואיל 2019. המשך בדיקה גופנית בדיקה גופנית ללא רמז לסינוביטיס במפרקים כולם ללא רגישות על פני שרירים .כח גס תקין ושווה ב4 גפיים. עור ללא פריחה ללא סרלרוגקטילי וללא טלנגיאטיסיות ללא כיבים או digital pitting. הופניתי לעוד בדיקות דםתדרך הראומטולוגית וגם לבדיקה במי קרח..לשלול רנו..אבל אנח מרגישה שזה מהגידים שרירים..ועודנ המון עיסויים ודוקרת את עמצי עם הציפרוניים לשחרר את הכאב. השעה עכשיו 1200 בצהרים והאצבעות למשל ברגל ימין יותר קרות משמאל אך הבדיקות של לחץ דם בכל הגפיים וגם עם זרמי חשמל היו תקינים. גם עם סונאר היה תקין..אז השאלה ואני מיואשת וגם לא ישנה טוב אז מתקשה ללכת לעבודה כעת..אם יש לכם פיתרון אשמח לבוא לייעוץ..נב גם המגנזיום תקין

שלום רב, במידה שהכאבים נמשכים אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר סובלת מכאבים קשים ברום הבטן בושו שמקרין לגב בבטן כאבים של רפלוקס אבל סותריי חומצה לא עוזרים זה פונקציונלי יש לחץ מוגבר לושט העליונה וזה גורם לכאביי תופת יש בעית בליעה אוכל מוצק ונוזל מתקשה בבליעה ואחרי כל אכילה יש כאבים מלאות האם ניתן לעזור ךי מתקשה ללכת לבדיקות מרוב כאב אקמול לא עוזר טראמאדול חונק אותי ואופטלגין גורם לעילפון אופיאטים לא יכולה כי גורם לעצירות ויש לי פיסורה טחורים רקטום שצנח מעי רגיז איזה פתרון יכול להיות? אולי קנאביס רפואי סובלת מאד מהכאבים רזיתי הרבה כי האוכל לא מתעכל בשל הלחץ למעלה בעית שרירים

שלום רב, השאלה היא לא במסגרת הפורום. יש להמשיך טיפול על ידי גסטרואנטרולוג ובמקרה של כאבים עזים, על ידי כירורג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לרופאים !! חייב עזרה דחוף .. סובל פלטפוס בשני רגליים .. עם קריסה פנימית . זה גרם לי לכאבי גב וברכיים אני בן 42 ורק בגיל 18 התחלתי לחוש כאב ומאז לא עזרו לי מדרסים ולא כלום . כיום לפני שנה דיברתי על ניתוח . נפגשתי עם מומחים בכף רגל בארץ שהומלץ על ניתוח . אני נורא פוחד ומאידך אני מאוד סובל כפות רגליי כואבות לי כל הזמן ואני מרגיש מוגבל מאוד . במרפאת כאב שלחו אותי למיפוי עצמות אשמח לדעת מה זה אומר ומה עושים לאחר מכן . ומשחה למרוח פעמיים ביום . גם על מדבקות הומלץ אך ללא רוח הרופא המשפחה שלי שלא מרשה לי כי זה ממכר וכU השאלה היא אני מאוד לעזרה והמלצה מה לעשות וכיצד להמשיך הלאה . תודה רבה ולילה טוב

שלום רב, מיפוי עצמות אמור להראות האם אין מקור כאבים בעצמות. אני ממליץ להמשיך טיפול במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני אשב בת 64. בריאה בדרך כלל. לאחרונה כאבים חזקים באזור הגב העליון מלפנים ובצלעות הגב .וכמו כן לעיתים כאבי עצמות מפוזרים . החלפתי מפרק ירך לפני 7 שנים אך סובלת מכאב כרוני בברכיים. ( גם כאב חדש ) . עשיתי בדיקות דם על ידי ראומטולוג , וגם איסוף שתן, ויצא תקין . תוצאות צילום ע"ש הם ; שינויים ספונדילוטים עם נזק דיסקלי בגובה החוליות c4-c6.,שינויים ניווניים בגופי החוליות עם זיזים גרמיים. מרווחים בין חולייתיים שמורים. מה המשמעות של הרנטגן ומה ניתן לעדשות במצב זה ? אם בכלל ? תודה רבה רבה .

שלום רב, השינויים בעצמות עלולים להיות סיבה לכאבים. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה רבה רבה

חייבת להמליץ לך על מוצר שאמא שלי נוטלת כבר 4 חודשים וחולל לה פלאים שמו דנסיטי. היא לקחה שנתיים סידן שלא עזר במיוחד והמוצר הזה העלים לה את כאבי העצמות וחולל פלאים . שווה לבדוק! רפואה שלמה

שלום דר יש לי לחץ מוגבר לושט העליונה סובלת מכאבים חזקים סותריי חומצה לא עוזרים כאב כמו צרבת גם דיספפסיה וגם מעי רגיז מה ניתן לעשות אקמול לא עוזר טראמאדקס חונק אותי אופטלגין מאלף אותי אופיטים גורמים לעצירות קשה גם קוד אקמול בגלל

שלום רב, סוג כאב כזה דורש מעקב וטיפול על ידי רופא משפחה שאמור להחליט האם יש צורך בהתייעצות עם גסטרואנטרולוג או כירורג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב האם יש מרפאת כאב/בית חולים שבו ניתן לעבור טיפול קטמין לכאב שהוא לא מסוג crps ? לכאב עצבי שכבר לא מגיב לתרופות, גם לא לנרקוטיקה.

שלום רב, רופאים במרפאת כאב קודם כל צריכים להחליט האם זה הטיפול המתאים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב !! בת 62. לפני שנה ורבע בעקבות נשיאת משהו כבד התחילו לי כאבים חזקים בירך שמאל.עם קצת כאב בגב תחתון צידי.כל הבדיקות למפרק הירך תקינות כולל אמאיאר. מתוסכלת מאוד כי אין זיהוי לבעיה.במיפוי ראו קליטה קטנה בעמוד שדרה ופרק ירך. יש לצייןהכאב הוא רק בהליכה או בפעילות. במנוחה אין כאבים. מה עלי לעשות ?? תודה מראש

שלום רב, אני ממליץ לפנות לאורתופד ולאחר מכן למרפאת כאב במידת הצורך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני כבר כמה ימים סובל מכאבי בטן הכאב נמצא ממרכז הבטן ועד הבטן העליונה וגם קשיי נשימה מישהו יכול לעזור לי בבקשה?

שלום רב, במקרה של כאבי בטן נמשכים יש צורך לפנות לבדיקת רופא ללא דיחוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אבי בן 76 עבר קולונוסקופיה לפני כחודש ולאחר הפרוצדורה החל לחוש את הראש כבד וסחרחורות. יכול לנבוע מההרדמה החלקית? מה יכול לסייע? ולמי אפשר לפנות? תודה רבה מיכל

תיקון הוא בן 67

שלום רב, במידה שהתופעה לא חולפת, יש להתחיל בבדיקות רפואיות וקודם כל אצל רופא המשפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני חודישים לאחר לידה קסירית ( 3) הכל עבר בשלום. מאז הלידה סבלתי מכאבי רגליים והתחושה והרצון הוא למתוח את השרירים חזק. לאחר מכן חודש לאחר מכן קרה לי 4 פעמים במשך חודש כאב חד בידיים ולא מגיע לכף היד. הכאב מרגיש ככאב חד של עייפות וכבדות מעט . ממתינה כבר חודש לרופא משפחה ועשיתי בדיקות דם שקשור לזה והכל היה בסדר. האם זה קשור לניתוח ? לטראומה של הגוף? דלקת שירירים ?

שלום רב, לפי התיאור לא ניתן להגיע למסקנה, לכן, יש להיבדק על ידי רופא משפחה ולהחליט האם יש צורך בהמשך הבירור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני נוטל תרופות נגד דיכאון ssri אני אמור לעבור ניתוח אף שימשך 4 שעות פתאום נתקלתי במחקר שיש בעיה עם ssri והרדמה כללית.. כתוב שזה גורם לדימומים.. האם הדבר נכון?

שלום רב, בדרך כלל לא מקובל להפסיק תרופות מקבוצה זו לפני ניתוח. אני ממליץ לעבור בדיקת טרום הרדמה ולהודיע לרופא המרדים על נטילת התרופה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, לפני כחודש עשיתי בדיקת MRI מוח עם הזרקת גדוליניום לוריד. בעוד כשבועיים אני צריכה לעשות בדיקת CT בטן עם שתיה והזרקה של חומר ניגוד. שאלתי - האם תוך חודש וחצי לקבל גם גדוליניום (MRI מוח) וגם שתיה והזרקה של חומר ניגוד (CT בטן) זה לא מסוכן ? יש מה לעשות ? לבקש בדיקה CT בטן ללא הזרקה ? לדחות את הבדיקה ? תודה מראש

שאלה זו אינה במסגרת הפורום.

לאיזה פורום ניתן לפנות עם שאלה זאת ? תודה מראש

בשנתיים האחרונות אני סובלת מכאבים מוקרנים לרגלים בעקבות היצרות בעמוד השדרה. אתמול קבלתי מרופא המשפחה כדורי רוקסט פלוס, כתחליף לאופטלגין ולאקמול, בתקווה שיעזור יותר. אני קוראת ומגלה שלא ניתן לקחת אותו מעבר לשלושה ימים שכן הוא ממכר...האמנם? אם כך, איך נכון להשתמש בו?? מהרופא הבנתי שאם כדור זה יקל עלי, הוא הפתרון המועדף, אז מהו המינון הנכון כדי להמנע מהתמכרות?? תודה, כרמלה

שלום, קיבלתי מרשם למוסקול על כאבי גב,חזה וצלעות חזקים (עברתי בירור מקיף יחסית בו נשללה אסכימה באק'ג, בעיות סיסטמיות אחרות וסיטי ע"ש תקין), במקביל אבחנו לי דלקת בקיבה ומטופל באומפרדקס פעמיים ביום למשך חודש. 1. האם אפשר להשתמש בשתי התרופות במקביל לאורך זמן? (פעמיים ביום כל תרופה). 2. האם למוסקול תרומה אפקטיבית אם לוקח אותה באופן חד פעמי ולא קבוע למשך שבוע כפי שנרשם? קצת פוחד לקחת את התרופה הזו לאורך זמן.. בתודה,