פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום! אני אמורה לעבור ניתוח שכרוך בהרדמה של 3-4 שעות. מזה כשלוש שנים יש לי דימום מהאף בדכ בעקבות מגע או קינוח אך לעיתים ספונטני. כלי דם (אחורי יחסית) נצרב מספר פעמים ונפתח שוב. האם ישנן סכנות בהרדמה במקרה כזה ומה אפשר לעשות על מנת להפחיתן? תודה.

שלום רב, לא ברור איזה ניתוח את עומדת לעבור, כי בהתאם לכך רמת הסיכון לדימום באף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על התשובה. הניתוח לא קשור כלל לאף. זה ניתוח להקטנת חזה עקב בעיות גב. העניין שמדובר בניתוח ארוך.  תודה.

שלום, לפני כשבוע היה לי כאב במגע בעור שמחבר את האוזן ללחי. זה היה כאב צורב ועז כמו סיכות , כאב עצבי.. ממש במגע קל בלחי ליד האוזן. ואז היה הופך עמום. אגב אם מושכים את תנוך האוזן זה לא כואב. לא ראיתי נפיחות או אדמומיות גם לא מאחורי האוזן. כעת פחות כואב כשנוגעים רק אם לוחצים אבל יש הרגשה של גולה.בתוך העור. לעומת האוזן השניה שאין כלום. מה זה? האם ללכת לרופא?

שלום רב, על פי התיאור לא ניתן להבין איך זה נראה. במידה שלא עובר, ממליץ להראות לרופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אחרי ניתוח של כריתת חצי בלוטה ודיסקציה צווארית בעקבות פפילרי . האיזור של הצוואר מאד נוקשה הרגשה של מתח נוראי שגורם לקשיי נשימה כאילו מישהו חונק . קנה הנשימה של היה מוסט הצידה בעקבות הגוש הגדול. האם הקשיי נשימה והתחושה הנוראית של המתח יכולה לנבוע מבעיה בקנה ? עבר כמעט חודשייפ מהניתוח ועשו בדיקות וגם למיתרי הכל והכל תקין. מה הסיבה לקשיי הנשימה אם כך? איך אפשר לבדוק אם נעשה נזק לקנה? תודה

שלום רב, תחושות באזור הניתוח אמורות לפחות במהלך חודשים ראשונים. בדיקה באמצעות סיב אופטי מאפשרת לזהות שתפקוד מיתרי הקול תקין ושאין חסימה בקנה. גוש שלחץ על הקנה במהלך זמן רב בהחלט היה יכול לגרום להחלשת דופן הקנה ולגרום לחסימה חלקית בקנה עקב כך. כל זה כאמור ניתן לבדוק באמצעות סיב אופטי. כמו כן, ביצוע תפקודי ריאות יכול לסייע לזהות סיבה לקושי בנשימה. יתכן גם ששטף דם באזור הניתוח ייספג והתחושות תיעלמנה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, מזה כמעט שנה שסובל מתשישות, חרדות ושינויים במצב הרוח לצד כאבים קלים וסבילים שמופיעים רק מדי פעם בכתפיים או בברכיים. במקביל סובל ממעי רגיז. למרות כל זאת תפקדתי כרגיל כמעט לגמרי וניסיתי לשפר ההתנהלות מול החרדות באמצעות טיפול דינמי אישי וסדנת CBT. במקביל התחלתי להשתתף ביוגה והחלו לי כאבים במפרק היד ובחזה ובגב, עד שיום אחד לאחר האימון הגב והחזה כאבו לי עד כדי שהלכתי למיון שם שללו כל בעיה לבבית ושחררו אותי. לפני כשלושה שבועות החרדות ומצבי הרוח "הוחלפו" במעין דיכאון קשה של כמה ימים רצופים ולאחריהם, ללא שום מכה או חבלה, החלו לי כאבים קשים בגב העליון, בצלעות ובחזה-הובהלתי למיון ושוחררתי CT ע"ש תקין בדיקות מעבדה תקינות. במקביל ערכתי גם בירורים חודרניים בתחום הגסטרו ונשללו מחלות מעי דלקתיות. מאז המצב החריף והתחילו לי גלי חום ברגל ימין, לפעמים חוסר תחושה חלקית באגל ויד שמאל, כאבים שונים ומשונים בסנטר, בשיניים וידיים וברגליים. האורטופד חושב שמדובר בפיברומיאלגיה והמליץ לי לראות ראמוטולוג כאשר הפסיכיאטר סבור שמדובר בדיכאון שבא לידי ביטוי בכאבים. ממה שקראתי באינטרנט ישנה גם תסמונת שנקראת TMS שמשמעה כאבים רבים שמוגברים ממתח נפשי ואשר פוחתים בעת רגיעה- תיאור שגם כן מאוד מתאים לכאבים שלי (יש לילות שישן טוב ויש שגרוע-כשלחוץ יותר לפני). שאלת השאלות היא איך אני אמור לדעת אילו מבין 3 התסמונות הנ"ל (או בכלל אחת אחרת) מתאימה למצבי? איזה מומחה צודק ומהו הטיפול הנכון? בעוד שפיברומיאלגיה היא תסמונת כרונית דיכאון ו- TMS ניתנים לריפוי כמעט מלא באמצעות טיפול תרופתי ו/או פסיכולוגי מתאים. לכן חשוב לי להבין את ההבדלים בין התסמונות.. אודה לעזרה בהבנה מה יש לי ומהו הטיפול המתאים. תודהה

שלום רב, אכן אפשרויות שהזכרת קיימות. אלה חלק מרשימה של אבחנה מבדלת. אין אפשרות להגיע להכרעה רק על פי התאור שלך. לפי אי הצלחת הטיפול התרופתי יתכן שההחלטה תהיה קלה יותר. אני ממליץ להגיע ולהתייעץ במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה זה פגיעה עצבית כמה זמן לוקח לדבר כזה להחלים ? היה לי התקף והוא השליך לי לאצבע הקטנה ברגל ימין כמה זמן עד שהאצבע מחלימה ממצב כזה ?

שלום רב, לא ברור מה הייתה הכוונה בהגדרה ובאיזה מידה העצב המעצבב את האצבע נפגע. תהליך ריפוי עצב יכול להימשך חודשים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי לפני פחות מחודש הייתי במיון וקיבלתי זריקת וולטרן היום הבחנתי בכאבים בצד שנעשה בו הזריקה ומיששתי באזור שם והרגשתי מין בלוטה כזאת שאם אני נוגעת בה אינה כןאבת

שלום רב, הגוש שנוצר במקום הזרקת וולטרן אמור להיספג במהלך השבועות הקרובים. במידה שאת מרגישה כאב במקום יש לפנות לבדיקת רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רציתי לשאול אני כבר חודשיים עם בעיה שהוביל בגב ומקרענה לרגל אני עושה טיפולי פיזיותרפיה המטפל שלי אמר שיש 80 אחוז שיפור מתי הכאב דועך נעלם לגמרי עשיתי עד עכשיו 9 טיפולים ואני לוקחת ארטופן 400 שנתנה לי הרופא היא לא הסכימה לתת לי מינון גבוה יותר כי זה ממכר היא אמרה רק כשיש כאבים חזקים מתי אני יחזור לתפקוד מלא ?

שלום רב, משך הכאבים תלוי בסיבה שגרמה לכאבים . לפי המחקרים העדכניים ברוב המקרים של כאבי גב הכאב חולף תוך 3 חודשים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום צריך לעבור קולנסקופיה ונוטל קסנקס קבוע האם זה בעיה אם חומר הטשטוש שנותנים

שלום רב, חשוב להודיע לרופא המרדים על נטילת כל התרופות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בן 81 כאב שנמשך למעלה מ-10 שנים בשרירי הבטן. נרגע במנוחת הלילה מחמיר במשך היום. שורת בדיקות הראתה שהכאב הוא בשרירים בלבד. מרפאת כאב בבית חולים הציעו לי דיקור סיני--לא עזר. הציעו לי ketospray לא עזר. אין לי כח לחפש רופאים חדשים, אלא אם ידוע על פתרון מעשי.

שלום רב, לפי התאור שלך לא ברור מה מקור הכאב. לא ניתן להמליץ על טיפול ספציפי בלי בדיקה רפואית ועיון בתוצאות בדיקות העזר. אני ממליץ לפנות פעם נוספת למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בן 24 מתאמן מזה כשנתיים בחזר כושר בריא בדרך כלל, מזה כשנה קיים אצלי כאב באיזור הצלעות בצד שמאל ובחזה בעיקר באמצע עם נטייה למרכז צד שמאל הכאב מתבטא בעיקר בזמן ריצה של כ15 דקות מורגשים הכאבים כמו כן יש כאב לאחר התעטשות או צחוק ממשוך, במהלך היום הכאב יכול להופיע פתאום ולזמן קצר, הכאב מורגש לפעמים בזמן אימון משקולות בחדר כושר ויום למחרת, ביצעתי בדיקות כגון אקו לב, אקו לב במאמץ, צילומי סיטי חזה וגב, צילומי רנטגן של הצלעות, אקג, בדיקת תפקוד ריאות והכל יצא תקין, ביצעתי גם טיפול אצל כירופרקט שלא שיפר את המצב. אשמח לתשובה

שלום רב, לפי התאור ובמידה שכל הבדיקות היו תקינות, לא ברורה לי הסיבה לכאבים. עדיין, כאב שמופיע בזמן מאמץ דורש התייחסות רצינית. מומלץ לא לעבור את סף הכאב. אם המצב מחמיר, לחזור על בדיקות, כגון, סטרס אקו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כבר יומים יש לי כאב בצד שמאל מתחת לצלעות שלא עובר גם עם כדורים נגד כאבים הכאב כל הזמן מה זה יכול להיות?

שלום רב, כאבים מתחת לצלעות בצד שמאל דורשים בירור ללא דיחוי. קודם כל בירור מבחינת הלב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני מעל גיל 60 וסובל שנים מכאבים באזור האשכים. עברתי טיפול בגלי רדיו בבסיס האשכים ולא עזר בשבוע האחרון הכאבים התגברו מאוד. האורולוג אבחן רגישות באפידידימיס באשך הימני. בבדיקת אולטרסאונד +דופלר לא נמצא ממצא. בדיקת שתן תקינה מה ניתן לעשות?

שלום רב, בדיקהרפואית אמורה לאפשר הבנה של אופי הכאבים ותעזור להחליט האם יש צורך בבדיקות נוספות כגון CT, זאת, טרם החלטה על סוג הטיפול המתאים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובלת מכאב ברגל ימין אני לא יכולה לדרוך עליה נתנו לי פרסוקט לכאבים הרגל שלי קרה והיה לי כבר שיפור חטפתי אתמול התקף מה עושים במקרה כזה ?

שלום רב, יש להיבדק על ידי רופא. ישנן מספר אפשרויות לגבי מקור הבעיה (גב, הרגל עצמה, כלי דם). בדיקת רופא ויתכן שבדיקות נוספות בעקבותיה נחוצות כדי לאבחן את הסיבה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני צריכה לעבר היסטרוסקופיה, בהרדמה כללית קצרה, כך נאמר לי. יש לי גורמי סיכון: עודף משקל רציני, דום נשימה בשינה (משתמשת בסיפאפ שמטפל היטב בבעיה) לחץ דם ריאתי שהשתפר מאוד מאז השימוש בסיפאפ, ולחץ דם לא בדיוק מאוזן. האם בכלל מותר לי הרדמה כללית? אני מאוד חוששת.

שלום רב, אכן גורמי הסיכון שהזכרת הם בעלי חשיבות רבה למהלך ההרדמה. אם הפעולה נחוצה, ניתן לבצע אותה לאחר בדיקת רופא מרדים והכנה והתארגנות מתאימות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בעקבות ניתוח שעברתי אני שנים חיה עם מרלגיה פרסטטיקה ולא מסוגלת שיגעו בי שם.. השאלה שלי היא אם אעשה שם קעקוע האם זה יכול להחמיר או לסכן אותי?

שלום רב, מאחר שלא ברורה לי חומרת התופעה, אי אפשר לנבא. את תדעי לפי התחושה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, בן 41. במהלך החודשים האחרונים אני חש בכאבים ותחושות שונות ומשונות המלוות אותי. 1. כאבים במרכז החזה בזמן ריצה. כאילו מקח של מטאטא תקוע לי במרכז החזה. הכאבים מתגברים עם העלאת מהירות הריצה. ביצעתי פעמיים בחודשים האחרונים אקו לב במאמץ. יצא תקין. יש לציין שאני רץ כ 40 ק"מ בשבוע. 2. תחושת נימול באצבעות יד שמאל בזמן ריצה. 3. תחושת זרמים ועקצוצים ביד שמאל בזמן ריצה. 4. תחושת זרמים בעמוד השדרה במנוחה ובריצה. 5. תחושת מתיחה באזור החזה וכאב בגב בזמן התמתחות. אני אובד עצות. אודה לעצתך.

שלום רב, מהתמונה שתיארת אכן מתעורר חשד שמדובר בליקויי אספקת דם לשריר הלב - מצב שאת קיומו קודם כל צריך לשלול. אכן סטרס אקו במאמץ היא בדיקה מהימנה. עדיין אני ממליץ לפנות לקרדיולוג ולשקול ביצוע הדגמה של כלי דם המספקים דם לשריר הלב וכלי דם בחזה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מלבד הכאב בחזה בזמן מאמץ, האם שאר התופעות גם יכולות להצביע על חשד כזה?

ביום שלישי נפלתי אחורה על הגב יש לי בלט בגב שמקרין לי לרגל ימין אני נמצאת בטיפולי פיזיטרופיה בטיפולים כבר מתקדמים ולצערי צצו לי כאבים ברגל שמאל אתמול הכאבים היו רק ברגל ימין אני צריכה לדאוג התחיל כבר שיפור ניכר בכאבים ועכשיו אני לא יודעת מה לעשות יכול להיות שזה תוצאות של הנפילה האמבטיה וזה יחלוף ?

שלום רב, ישנן אפשרויות שונות לגבי מקור הכאב שציינת. יש צורך בבדיקה רפואית והחלטה על המשך הבדיקות, כגון, בדיקות דימות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב לך הבן שלי אמור לעבור מחר גסטרוסקופיה, הבנתי שהם עושים הרדמה מלאה , הוא משתעל ומתעטש בלי סוף ..האם גם שיעול והתעטשויות בלי סוף(ילד אלרגי)זו קונטראינדיקציה לביצוע הגסטרו? האם יכול לדמם כתוצאה משיעול והתעטשויות לאחר ביצוע הגסטרו אם לוקחים ביופסיות מאיזורים שונים בוושט, קיבה ותריסריון? אני ממש חוששת לעשות לו אודה לתשובתך בכבוד רב נטלי האם אני ממש מפחדת לעשות לו

שלום רב, מסיבות טכניות לא יכולנו להשיב מוקדם יותר. מקווה שעבר בהצלחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עשרה חודשים אחרי שבר במסרק החמישי בכף הרגל הרופא אומר שהשבר התאחה אבל הכאבים שלי הם בלתי נסבלים אני עם תחבושת אלסטית וגם חזרתי ללכת עם המקל.מה זה יכול להיות? זה שכיח זה יעבור?

שלום רב, אם השבר התאחה ועדיין הכאב נמשך, מדובר בכאב כרוני. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. חשוב להגיע למרפאה עם כל הבדיקות שנעשו. יתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות, צילומים, מיפוי עצמות וכו'. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, עלי לעבור ניתוח עם הרדמה כללית ולקחתי וורמוקס, האם זה בעייתי? ראיתי שבעלון כתוב לדווח למרדים.. תודה.

שלום רב, אכן יש לוורמוקס השפעה על מערכות הגוף ותיתכנה בעיות בשיתוף עם תרופות אחרות. אמנם כל זה משמעותי במהלך ההרדמה רק במקרים נדירים. רצוי להמתין עד סיום הטיפול בוורמוקס ואם לא ניתן, חשוב ליידע את הרופא המרדים שיטפל בך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבי התעורר היום מהרדמה של 5 ימים בטיפול נמרץ בעקבות ניתוח קשה שעבר . נאמר לנו שעליו להשתעל הרבה כדי להוציא את הליחה שהצטברה. לפני שעזבנו את מיטתו בביקור, האחות הזהירה אותנו שאם לא יוציא את כל הליחה הוא עלול להגיע למצב גרוע של הרדמה חוזרת ודלקות מסוכנות. יש לציין שמצבו הכללי ירוד מאוד מבחינת הכליות והמעי הגס שבו נותח. איך אפשר לעזור לו לכייח את הליחה? אנחנו מאוד מודאגים

שלום רב, אכן אחרי הנשמה ממושכת חשוב להשתעל ולמנוע הצטברות כיח בדרכי האוויר. במידת הצורך, הרופאים נותנים הוראה לאינהלציות ולפיזיותרפיה. יש בהחלט חשיבות לעודד את המטופל לנשום עמוק, לעשות תרגילי נשימה ולהשתעל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, עברתי ניתוח של חצי שעה להסרת גידול מהשד. הניתוח היה בהרדמה כללית. היה קשה למצוא לי וריד להזרקת חומרי ההרדמה ומאוד הכאיבו לי בנסיונות למצוא כזה, לא בדקירה אלא משהו פנימי בגב היד כשהמחט היתה בפנים. כרגע מספר ימים אחרי הניתוח ,נשארתי עם כאבים בגב היד באיזור ההרדמה ונפיחות בכל איזור המפרק. הכאבים לא רק באיזור הנסיונות להחדיר את המחט אלא קרוב לאיפה שהיתה ההרדמה בפועל. התחושה היא של כאב של חבלה, בנגיעה במיוחד בעצם או בשריר. האם זה תקין? למה זה קרה? מה עלי לעשות? תודה רבה.

שלום רב, במידה שהיד נראית כרגיל הכאב יעבור עם הזמן ברוב המקרים. אם ישנה בצקת או אודם, יש לפנות לבדיקת רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום האם כל אדם בתרדמת מורדם ומונשם? האם אריק שרון היה מורדם ומונשם כל ה8 שנים? תודה

שלום רב, הרדמה במהלך ניתוח לא תמיד דורשת הנשמה מלאכותית. מאידך, חולה שזקוק להנשמה, בגלל שאינו מסוגל לנשום בכוחות עצמו באופן מספק, מקבל תרופות שמקלות על ההנשמה. ראש הממשלה לשעבר, לא היה מורדם ומונשם כל 8 השנים, כפי שהזכרת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אישתי כבר כמה שבעות סובלת ממתח וכאבים בצוור, מלווה גם בסחרחורות והעדר שינה זה התחיל מהתקבצויות, מתח וכאבים בחזה. בדיקות אק"ג, רנטגן של חזה וצוור ללא ממצאים. אנחנו אבודי עצות, מה שורש הבעיה? לאיזה סוג של מומחה לפנות?

שלום רב, מומלץ לפנות לרופא משפחה שעל פי הבדיקה יחליט האם יש צורך בביצוע בדיקות עזר וייעוץ של אורתופד או נוירוכירורג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בוקר טוב בנות אחרי לילה חסר שינה אולי מישי פה תכוון אותנו קצת אתמול בצהריים אחותי עשתה בדיקת lp / ניקור מותני טראומטי מידיי הוא הכניס מחט דקה יותר שהתקפלה לו בפנים והוציא אז אחותי הרגישה מעין זץ כזה שעבר מהגב דרך הבטן עד הרגל הרגל קפצה אחכ הכניס מחט עבה יותר אבל הכניס אותה קצת יותר עמוק משצריך אחותי הרגישה דקירה בבטן ויצא לו הרבה דם עד שיצא נוזל שקוף כמו שאמורים באמת לקחת בבדיקה הזו הרגישה כמו אויר בבטן לאחר הבדיקה אחותי הרגישה תרגל רדומה עם כאבי ראש וגב עזים מעין הרגשת דקירות כאב בבטן ובגב הרגשת כאב הירדמות חוסר תחושה ברגל שמאל בה הורגש הזץ בזמן הבדיקה לחץ באיזור העיניים כאב או הירדמות ביד שמאל תחושה שקשה לה לנשום כמו מתעלפת רועדת מקור ומכאב בחילות כאילו עומדת להקיא דקירות חזקות בבטן ובגב קושי נשימה דקירות כאלו בבטן וגב לחץ בראש עשתה lp לפני 3 חודש ועבר יותר קל ישר יצא החומר השקוף ולא דם בוצעה דקירה אחת לא יותר מישי חוותה כאב רגליים?בטן?קור?עיניים?לאחר הבדיקה זץ כזה שהרגל קפצה בזמן הבדיקה?

שלום רב, התופעות שתיארת ידועות במהלך ביצוע דיקור מותני ולאחריו. במידה שהכאבים נמשכים, יש לפנות לבדיקה נוירולוגית והחלטה על הטיפול בהמשך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, עשו לי עקירות של כמה שיניים ברצף לפני מס' חודשים והכאב מהעקירות עבר. לפני כמה ימים נהיו לי פתאום כאבים חזקים משם. הרופאים לא מצאו מקור לכאב. מה עושים?

שלום רב, יש לפנות לרופא שיניים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אחותי נקלעה לתרדמת סוכרתית, לא ידוע למשך כמה זמן. כעת מורדמת ומונשמת, נסיון ראשון להעיר לא הצליח. היא בת 30, במצב טוב חוץ מסוכרת 1 די מאוזנת. יש סיכוי להתעוררות בהקדם ללא נזק קבוע/בלתי הפיך? תודה

שלום רב, לא ניתן לתת תשובה מבלי לדעת את כל הפרטים, לרבות, פרטים נוירולוגים ומעבדתיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני עוד מעט בת 18 ןיש לי דקירה חדה מן כאב חד ורגעי מתחת לחזה בצד שמאל זה קורה לי פעם ביום לפי המצבים בהם הכאב מופיע זה לא קשור לזמני מנוחה או אחרי פעילות גופנית הכאב מופיע רק פעם ביום בשעות הערב בדרך כלל

שלום רב, יש להיבדק על ידי רופא המשפחה ולהחליט האם יש צורך בבדיקות נוספות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לא ברור למה בחרת להתעלם מהשאלה שלי , אם אתה לא יודע או זה לא התחום שלך זה לא בושה להודות אם כי כתוב בנושא הפורום כאבי גב . לא יפה להתעלם . תודה

ראה תשובתי לפנייתך הקודמת.

שלום. שמתי לב שאם אני שוכבת עם ידיים פרושות לצדדים (למשל בזמן מתיחות בשיעור התעמלות) אז יש לי תחושת נימול בכפות ידיים. האם זה משהו שמעיד על בעיה מסוימת?

שלום רב, כן יתכן, יש צורך לעבור בדיקה רפואית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי האם זה הגיוני לבצע שיקום נשימתי לפני התעוררות מהרדמה? והאם זה נורמלי שאדם לא שב להכרה לאחר שהורידו חומרי הרדמה והוא לאחר אירוע מוחי קשה?

שלום רב, ניתן להבין שמדובר במטופל שקיבל חומרי הרדמה באופן ממושך. במקרה כזה, קצב ההתעוררות תלוי בסוג חומרי ההרדמה בהם השתמשו, בתפקוד מערכות הגוף וקודם כל, כבד, כליות ומוח. בהחלט יתכן שהמטופל לא מתעורר בגלל האירוע המוחי הקשה. לפעמים בהחלט יש צורך בשיקום נשימתי ממושך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אתה טוען שיכול להיות שלא יתעורר בכלל? והאם המלצתך היא לעשות את השיקום הנשימתי לפני שהוא מתעור?מתקשר?

אני חייל בקרבי בצה"ל בן 18 בריא בד"כ ועברתי ניתוח לתיקון בקע מפשעתי לפני כשלוש שנים ללא רשת כשנה וחצי לאחר הניתוח החלו כאבים באיזור הניתוח (איזור הצלקת , כאבים מעל הצלקת בטן תחתונה מתחת לצלקת ומגיע לפעמים גם לאשכים ובצלקת עצמה, בדגש לכאבים באיזור המפשעה ובטן תחתונה). הכאבים החמירו בהדרגה וכיום הכאבים מאוד חזקים במהלך ריצה ופעילות גופנית שמפריעים מאוד לתיפקוד ביחידה לוחמת. הכאבים מופיעים גם לא במהלך פעילות גופנית ברמה קצת פחות חזקה. הם מופיעים מדי פעם אך עדיין מפריעים וחזקים . עברתי שני בדיקות אולטראסאונד שיצאו תקינות. רופא היחידה אמר שיכול להיות שהכאבים נובעים מהתמתחות של הצלקת במהלך פעילות גופנית. הכאבים מורגשים כדקירה חדה באיזור הניתוח. בנוסף היו כאבים במהלך תקופה ארוכה לאחר הניתוח כשמונה חודשים. התלוננתי פעמים רבות על כאב במהלך השנה וחצי האחרונות. האם רופא היחידה צודק וממה יכולים לנבוע הכאבים? (בנתיים נקבע לי תור חוזר לרופא כירוג צבאי מרופא היחידה וקבעתי תור לרופא פרטי מומחה לכירוג) אשמח לשמוע כל עצה ודעה, תודה רבה.

שלום רב, הכאבים בהחלט יכולים להופיע בעקבות הניתוח. יש צורך בבדיקה על ידי כירורג. במידה שלא תימצא בעיה כירורגית, ממליץ לפנות למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בת 20. לפני שבוע התחיל לי כאב שמזכיר כווית שמש (רגישות למגע כנגד בד, תחושת שריפה כללית ואי נוחות למשך כל שעות היום) באזור השכמה השמאלית. הכאב הופיע ללא סיבה ועל העור אין שום סימן שיכול לרמוז על מקור הבעיה. לאיזה רופא לגשת? האם הבעיה יכולה להיות נוירולוגית אם היא ממוקדת אך ורק באזור השכמה השמאלית ?

שלום רב, אני ממליץ להתחיל בירור אצל רופא משפחה כדי להבין מה מקום הכאב במדויק ובאיזה מצב הוא מופיע. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום נפגעתי כתוצאה מתאונת דרכים לפני 8 חודשים אני סובל משבר באיחוי מאוחר בכנף הסקרום וsij dysfunction ומחלה שחיקת דיסק מתקדמת .סובל מכאבים קשים באגן ומתופעות מגוונות . ביצעתי זריקת sij שבה שמתי לב שהכאבים באגן מעט משתפרים ותופעות שונות מתרפאות: סיאטיקה, קושי בהתחלת שתן ושתן תכוף, צליעה, כאב ראש , כאב לסת כאב צוואר, חולשה (דברים שחשבתי שנבעו מהנרקוטיקה אך לא הרגשתי אותם בכלל במהלך הזריקה) כמו כן כאב במהלך האורגזמה שבהשפעת הזריקה הפך לחוסר תחושה זא לא מרגיש את האורגזמה. הזריקה ירדה אחרי 3 שבועות והכאבים ורוב התופעות חזרו כמעט במלואם . התור לרופא כאב שלי רחוק מאוד. מה אתה ממליץ להמשך טיפול. תודה.

שלום רב, לא ניתן להשיב לשאלתך על גבי האינטרנט, ללא ביצוע בדיקה גופנית ועיון בתוצאות בדיקות שביצעת. ממליצה לפנות לרופא מומחה בכאב עם תוצאות הבדיקות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

רציתי לשאול לפני שנתיים התגלה לי בלט דיסק בגב התחתון לא יכלתי ללכת הייתי מרותקת למיטה עשיתי רפואה משלימה לא עזר כלום לכאבים מה שהחזיר לעמוד על הרגליים פיזיותרפיה עשיתי 12 טיפולים והכול הסתדר הכול היה בסדר במשך שנתיים לא היה שום דבר עד לפני חודש התחילו לי כאבים ברגל ימין מאחורי הברך ואז זה החמיר הכאבים ירדו לשוק חודש של גהנום עברתי לילות ללא שינה הייתי אצל רופא אורטופד שטען שזה דלקת ונתן כדור קספו לא לקחתי את הכדור כי הוא עשה לי רע עשיתי דיקור אבל נהייתה לי ריאקציה מהטיפול וזה לא עשה לי טוב החמיר לי את הכאבים עכשיו התחלתי השבוע פיזיותרפיה רק פעם בשבוע טיפול כמה זמן לוקח להחלים מכאלה כאבים אני מרותקת למיטה ולפעמים אני עושה גיחות קצרות וחוזרת חזרה למיטה ?

שלום רב, רוב כאבי הגב עקב בלט דיסק חולפים תוך 3 חודשים. במידה שמתפתחת חולשה בשריר, יש לפנות לרופא ללא דיחוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני 4 שנים עברתי ניתוח לתיקון בקע מפשעתי מצד שמאל בשיטה הפתוחה. לאחר שבוע עברתי זיהום בפצע ואושפזתי שוב לקבלת טיפול. שנה לאחר הניתוח חזרו הכאבים באיזור, עולים לכיוון הבטן מצד שמאל ויורדים למטה לכיוון האשך השמאלי. לפני כמה חודשים נבדקתי על ידי כירורג ששלח לבדיקת אולטרה סאונד, בבדיקה אין שום ממצא מיוחד לצד זה מלבד בקע חדש בצד השני. הכאבים לאחרונה הפכו להיות מטרידים את שגרת היום. האם יש עוד בדיקות שניתן לבצע מבלבד בדיקה ידנית ואולטרה סאונד? האם יכול להיות שהבקע חזר שאולטרסאונד לא זיהה? אני אובד עצת. אודה לעצתך.

שלום רב, אני ממליץ על המשך המעקב אצל כירורג. אם הכאבים מתגברים, ממליץ לשקול ביצוע CT. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבי בן 59 מונשם ומורדם לאחר קריסת מערכות לאחר מוות קליני הכבד חזר לתפקוד ומצב הריאות השתפר הכליות לא מתפקדות והתחילו לעשות דיאליזה כפעמיים ניסו להוריד לו את ההרדמה ועלה לו הלחץ דם והתחיל להאיץ לו הדופק והרדימו אותו שוב האם זה משהו שכיח? ומה יכול לגרום לו להתעורר מהרדמה בצורה תקינה? תודה רבה!

שלום רב, התופעה ידועה היטב. במצבים כאלה מנסים לגמול מחומרי הרדמה או לשנות את חומרי ההרגעה. במצב של אי ספיקת כליות, השפעת חומרי ההרדמה מוארכת בדרך כלל. גם תפקוד מערכות גוף אחרות קובע אופן הגמילה וההתעוררות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, שלשום עבקתי תאונת דרכים. התנגשתי במכונית שלפניי. אחרי כמה שעות התחלתי להרגיש כאבים ביד שמאל. הלכתי להבדק ואמרו שאני בסדר. מאתמול הכאב ביד הפך לזרמים והתחיל אצלי כאב בצוואר... בלילה הרגשתי שהגוף שלי מתפרק. היום כל היום הצוואר כאב וכל שניה יצאו לי קנאקים ורעשים מוזרים. האם יש מה לעשות או להמתין שיעבור?

שלום רב, יש להיבדק פעם נוספת על ידי רופא ולשקול ביצוע דימות כגון CT. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ילדתי ביום שלישי לפניי שבוע בקיסרי אם הרדמה מלאה , היום התחילו כאבי ראש לא חזקים מאוד אבל קצת מציקים , אציין שלא שתיתי מספיק מים היום לדעתי , שאלתי אם זה תקין שיש כאבי ראש שבוע אחריי קיסרי? וכמה מים צריך לשתות ביום? ועוד שאלה לגביי הכאבים בתפרים , אני כרגע אם סיכות עד יום חמישי בעזרת ה' שאני יוריד אותם, יש לי כאבים שאני הולכת או משנה תנוחה , כמה זמן הכאבים האלה אמורים להמשך?? תודה רבה מראש

שלום רב, כאבי ראש לאחר ניתוח קיסרי בהרדמה כללית כעבור שבוע כנראה לא קשורים להרדמה. במידה שהכאבים מתגברים יש להיבדק על ידי רופא. לגבי כאבים בפצע הניתוחי, הם בדרך כלל נחלשים במהלך השבועות הראשונים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אמא שלי נמצאת בבית חולים עם דלקת ריאות מורדמת מונשמת אני רוצה לשאול למה כשמנשימים חולה גם מרדימים אותו וגם נותנים לו משככי כאבים? למה לא מספיק רק אחד מהם?

שלום רב, כדי להקל על הנשמה מלאכותית ולהקטין סיכון לסיבוכים ולמנוע סבל, חולים מטופלים בחומרי הרדמה הכוללים חומרי הרגעה ומשככי כאבים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לך בזמן האחרון אני חש משהו מוזר ברגליים לא כאבים אלא תחושה מוזרה כזאת שלא הייתה לי חולשה ברגליים ודברים בסגנון הזה , אני בן 31 ובגדול בריא, עשיתי המון בדיקות לאחרונה שהיו תקינות דם לב הורמונים ועוד בדיקות כלליות.... אציין שגם בשנים האחרונות אני פעיל גופנית ריצות וכאלו עושה כמה זמן ומפסיק ועוד פעם עושה שאלתי אליך יכול ליהות ההררגשה הזאת ברגליים זה התחלה של als ? תודה מראש על התשובה

שלום רב, לפי התיאור לא ניתן להגיע לאבחנה. אני ממליץ לפנות לרופא עצבים (נוירולוג). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, לפני כ ארבע ימים ביצעתי פעילות ריצה אינטנסיבית בשעות הבוקר . לאחר כמה שעות הרגשת כאב חד באיזה הרכה השמאלית לפרק של שניה ומופיע לא בתדירות קבועה . בנוסף כשאני מעביר את האצבעות על האיזור יש מעיין כאב ותחושת עצבית שורפת . הלכתי לרופא משפחה והוא אמר שיש לי דלקת בעצב ושהדבר יחלוף כמו שבא ללא טיפול מיוחד. כמה דברים לציון: 1) אין לי שום סימן לפה עקום או עין נפולה 2) יש לי צלצול חלש עמום באוזניים 3) אין שום בעיה. טשטוש בראיה. הכאב החד ממשיך ומגיע מדי פעם , אני לוקח כרגע אדוויל במידה הצורך. האם באמת אין צורך בטיפול תרופתי להעביר את הדלקת ? אם לא אז איזה תרופה אפשר לבקש ? בנוסף האם אפשר להמשיך לרוץ ? תודה רבה.

שלום רב, במידה שהכאב לא חולף יש להיבדק על ידי רופא. יתכן שמדובר במחלה שדורשת טיפול ספציפי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. אני בחור צעיר בשנות ה-20 המאוחרות לחיי. לאחר מספר שנים של כאבי גב באזור הגב התחתון (היכן שיש 2 בליטות), התייצבתי אצל אורטופד, שהפנה אותי לבדיקת MRI. לא הצלחתי לעבור את הבדיקה בגלל קלסטרופוביה ואני לא מעוניין לעשות אותה בהרדמה כך שהאופציה היחידה היא בדיקת CT, ואכן הוא רשם לי הפנייה לבדיקת CT. תוקף ההפנייה עומד לפוג בקרוב, ואני בהתלבטות האם לבצע אותה: מצד אחד, 99% סיכוי (כך לדברי האורטופד) שהטיפול לאחר מכן יהיה שמרני; כלומר, בסבירות גבוהה מאוד שבכל מקרה לא תהיה התערבות ניתוחית בבעיה. מצד שני, יש כאבים שצריך למצוא להם סוף סוף פתרון, ואני סובל מהם (לא אכנס בדיוק לפרטי הבעיה אבל זה לא משהו אקוטי שדורש התערבות של משככי כאבים, למשל). מעל כל זה עובדה אחת: רמת הקרינה בבדיקת CT - עצומה. אינני יודע להחליט האם במקרה דנן "שווה" לספוג את הקרינה כדי לקבל אבחנה מדויקת של הבעיה או לוותר על הקרינה ועל הבדיקה וללכת לטיפולים פיזיותרפיים/פילאטיס/שחייה וכד'. אשמח מאוד לשמוע מה עמדתך המקצועית לגבי סוגיה זו, מניסיונך והבנתך. תודה והערכה. מתן

שלום רב, על פי התיאור שלך קיבלתי רושם שיש חשיבות רבה בביצוע בדיקת דימות, MRI או CT, כאשר בדיקת MRI עדיפה. אך גם בדיקת CT יכולה לסייע להגיע לאבחנה מדויקת, ובהתאם, להחליט על הטיפול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברתי ניתוח לתיקון מסתם ו4 מעקפים.לפני שבועיים.מאז הוא לא אותו אדם.(בן 68).הוא מבולבל,איבד את הזיכרון ,לא מתמצא בסביבה,לא מבין קשר בין דברים,חוזר על השאלות שוב חשוב,מזכיר חולים בדמנסיה.לפני הניתוח לא היו תופעות כאלה,היה קצת איבוד זיכרון. מה כדאי לעשות?

שלום רב, איני יודע את הפרטים, לא של המטופל ולא של ההרדמה והניתוח, אך במידה שמדובר במצב לאחר אירוע חד וחריף, יש סיכוי לשיפור עם הזמן. צריך להמשיך לדבר, לטפל בריפוי בעיסוק. במצבים מיוחדים יש גם טיפול ספציפי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מזה שנתיים כאבים מתמשכים לאורך העורף צד ימין ועולים עד סביב ארובת העין בצד ימין. ובנוסף העפעף הימני העליון צונח קלות . נשלחתי לרופא עיניים בגלל דקירות בעין זו ללא ממצא וכן לרופא לאוקולו פלסטיקה ששלח אותי לסיטי שני תקין. אני נואשת כי שום טיפול לא עזר לי עד כה. לכן שאלתי היא : מה עלי לעשות כדי להקל על הכאב והאם מרפאת כאב יכולה לעזור לי? בתודה מראש רונית

שלום רב, מרפאת כאב יכולה לעזור במידה שמקור הכאב בעצב שמתחיל בעורף. ניתן גם להיבדק על ידי רופא נוירולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

צהריים טובים שמי מוטי בן 41 בחודש האחרון אני מרגיש כאבי שרירים בכל הגוף במיוחד ברגליים ובידיים. כשאני מנסה להרים משהו כשגב היד מופנה כלפיי מעלה יש לי קושי גדול להרים את הדבר כמו כן יש כאב שמונע ממני להרים. רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה לכף. יש לציין שעברתי בדיקות דם ושתן לפני חודש וחצי והן יצאו תקינות.

שלום רב, לצורך אבחון מקור הכאב יש לעבור בדיקת רופא ולהחליט האם יש מקום לבדיקות עזר נוספות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

קבלתי זריקה ב 12.2 תחת שיקוף לטיפול בכאב גב תחתון כאשר האבחנה הייתה התעבות שורש עצב בחוליה L5 צד ימין. הזריקה כללה 6 מ"ג צלסטון ו 10 מ"ג לידוקאין. נכון להיום 17.2 אין הטבה בכאב. האם ההטבה הנה פונקציה של זמן ?

שלום רב, בהחלט יתכן ששיפור יתרחש מאוחר יותר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בוקר טוב דחוף היום יש לי טיפול פעם ראשונה עם זריקה אפדורלית מאד מפחדת האם ניתן לקחת משהו להרכיב ,האם זה כואב איך עושים את השירות וממה צריך לדאוג בקשר לסיבוכים?אשמח לתשובה דחופה כי מאד פוחדת יום טוב

שלום רב, אני תקווה שעברת את הזריקה בהצלחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני בשבוע 33 להריון וצריכה לעבור ביופסיית עור האם יש איזשהו סיכון לעובר במהלך שימוש בהרדמה מקומית עם לידוקאין ואדרנלין לצורך ביופסית נקודת חן מהגב? קראתי שזו קטגוריה B, אשמח לדעת האם מומלץ לוותר על האדרנלין? תודה

שלום רב, למעשה אין סיכון בהזרקה עצמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב: עברתי צנתור דרך המפשעה ונגרם פסאדואנוריזמה. הזריקו תרומבין והיא נסגרה. על פי הרופאים עקב אמטומה גדולה יש כאבים חזקים מאוד ברגל ימין ובעיקר בברך. נאמר לי שיעברו כשהדם ייספג. לצערי הכאבים לא נעלמו בכלל וחזקים יותר בעיקר בלילה. אני מתקשה ללכת והכאב חוזר אחרי כמה צעדים. אני לא מצליח לישון בלילה יותר משעה ברצף עקב הכאבים ולא מוצא מנוחה. זה פגע באיכות חיים שלי ושל אשתי. לקחתי פרקוסט ואופטלגין אך הכאב בלילה לא נרגע. עברתי לטרגין וגם לא עוזר בלילות. כמה שאלות: 1- האם ייתכן שנגרם נזק עצבי תמידי? 2- מה ניתן לעשות כדי להרגיע את הכאב אם התרופות לא עוזרות? 3-האם ניתן לשלב קלונקס עם השימוש בטרגין? הקלונקס עזר לי לישון כמה שעות ברצף בבית החולים. בתודה מראש