פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

כואב לי מאוד הפין ואשחים הפין האדום מאוד מה עושים אני צריך להגיד לאבא שלי משהו

שלום רב, אתה צריך להיבדק ללא דיחוי על ידי רופא אורולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה אפשר לעשות כאבי ראש חזקים לאחר הרדמה ספינלית חוץ מי כדורים נגד כאבים. בתודה יעקב

שלום רב, בשלב ראשון, הטיפול הוא כדורים נגד כאבים ושתייה מרובה. אם זה לא עוזר, צריך לקבל נוזלים דרך הווריד ולשקול ביצוע זריקה אפידוראלית של דם טרי, אותו לוקחים מהווריד של החולה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ראיתי שעניתם על שאלת הרדמויות לאחר לידה... אני כארבעה כמעט חמישה חודשים לאחר לידה והתחילו לי תןפעות כאלו במיוחד בזמן של קור שמפעילה מזגן וכו.. מציק לי ממש וגורם לי לגרודים, יש מה לעשות??

שלום רב, לפי התיאור שלך ובהנחה שקיבלת אלחוש אפידוראלי בזמן הלידה, לא נשמע סביר שיש קשר בין השניים. ממליץ לפנות לבדיקה רפואית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי מזה כחצי שנה אני סובלת מכל מיני תסמינים, אני בהליך בירור רפואי ארוך ללא פתרון לבעיה עד כה. התסמינים הולכים ומחמירים ולא פוחתים, אני מפחדת שמתפספס כאן משהו שיכל למנוע נזק גדול יותר. התלונות שלי הן עקביות והן : - בחילות (לא כל הזמן אבל אין חוקיות יום/לילה לפני או אחרי אוכל) ולעיתים סחרחורות או יותר נכון הרגשה של ניתוק, שאני נעלמת לשניה. - חולשה ועייפות - הרגשה של פעימות לב במנחים מסויימים. -כאב גב תחתון ובעצם הזנב , כאבי רגליים (כמו כאבי גדילה) - כאבים במפשעות (מקל עלי קצת לשבת בפיסוק רגליים) - כאבי צוואר אחורי ומתיחות באיזור הכתפיים והשכמות. ללא כשר לתנועה מסויימת או מאמץ. - לפעמים תחושה של צביטה על יד הטבור. - נקודה כואבת בצוואר (התחיל לפני כחודשיים) קרוב לחניכיים בצד ימין , ללא גוש. (רופא שיניים אומר שאולי זה בעקבות הדלקת בחניכיים שלי) אכתוב בקצרה עד כמה שאוכל על הרקע: הכל התחיל כשהייתי בתאילנד לרגל הירח דבש בתחילת פברואר, התחלתי להרגיש סחרחורות ובחילות , חשבתי שזה סוג של ורטיגו או מחלת ים בעקבות הטיסות והאטרקציות שעשינו. בתחילת מרץ נדבקתי בקורונה בתאילנד, קבלתי אותה מאוד מאוד קשה , דפיקות לב שעד היום ממשיכות כל הזמן, אני מרגישה דופק בגב, ברגליים רוב הזמן. הלכתי לרופאה לראשונה כשחשבתי שאני סובלת מדלקת בשתן, היה לי לחץ בבטן התחתונה ותכיפות בשתן, לפעמים זה היה יותר לחץ ללא שתן. (התחיל עוד בתאילנד) עשו לי בירור מקיף שערך חודשיים מבחינה גניקולוגית (פאפ, קולפוסקופיה ורופאים שונים), ללא ממצא. משם התקדמתי לבירור כירורגי, הופנתי לmri בבטן ללא ממצא משמעותי.במקביל ערכתי בירור אורתופדי, מצילום סיטי נצפה בלט דיסק בחוליות l4-l5 עם לחץ קל על המערכת העיצבית ההיקפית. בדיקות דם , הכל תקין ללא מדדי דלקת וללא דלקת באגן. אולטרסאונד כליות ומפשעות תקין -ללא אבנים וללא בקע. גסטרולוג בדק והפנה לבדיקת טפיל - נמצאה אמבה. כרגע אני מטופלת בפיזותרפיה -יש קצת הקלה על כאבי הרגליים, נתנו לי תרגליים שקשורים לחיזוק הירך והאגן. הפיזיותרפיסטית חושבת על בעיית צוואר ובעיית אגן שלא קשורות אחת לשניה , כמו כן אני מחכה לבירור נוירולוגי בהמלצתה. היא טוענת שיש לי כאב אבל אני עוברת את כל הבדיקות שלה בלי ממצא שמצביע על מקור הכאב בוודאות ולכן רוצה לשלול בעיה נוירולוגית. אני מחכה לבדיקת רופא כאב למרות שהפיזותרפיסטית שללה ורטיגו+ פיברומיאלגיה. אני יודעת שזה קצת מסורבל ואולי יש באמת דברים שלא קשורים בהכרח אחד לשני אבל אני מקווה שאוכל לקבל מכם אולי רעיון לכיוון בדיקה חדש שיביא לסוף הכאבים. מציינת שאני לא נוטה ללכת הרבה לרופאים ולא היפוכונדרית (מציינת עקב הבירור המקיף שאני עושה כרגע) תודה מראש!

שלום רב, הצגת תמונה מורכבת של תסמינים רבים. לא ניתן להמליץ על כיוון ספציפי בלי בדיקה רפואית ועיון בכל תוצאות הבדיקות שמעשו עד כה. אני תקווה שהרופא במרפאת כאב יוכל להגיע למסקנה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. שמי אילנית ואני אמורה לעשות בדיקות אנדסקופיה וקולונוסקופיה. אני סובלת מדום נשימה בדרגה קלה(12.8 הפסקות נשימה בשעה). האם כדאי לי לעשות את שתי הבדיקות ביחד? או עדיף לי לעשות כל בדיקה בנפרד בגלל סכנת הטשטוש ,כי זה זמן יותר ארוך, והאם יש לי אפשרות לבקש מינון ממש נמוך כדי למנוע סיכון מיותר במהלך הבדיקות? אשמח לתשובה. תודה רבה

שלום רב, אני ממליץ לבצע את שתי הפעולות תוך טיפול על ידי רופא מרדים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה רבה

כל פעם שבעלי קיבל הרדמה כללית או פרמין התופעות היו זהות : עצבנות, אי שקט, בחילות, גלי חום וקור, כאבים מתבגרים(פיברו ברקע), דחף לעיסוי ומקלחת כל רבע שעה, מחשבות טורדניות, חולשה, חוסר תאבון, רעד בככל הגוף, טיקים, הזיות ובלבול, מדבר דברים לא קשורים, חרדות וכו'.. והמצב הזה יכול להמשך ימים שלמים.

שלום רב, אכן, ידוע שבחלק קטן מהאנשים ישנן תופעות דומות אחרי מתן פרמין. לכן, ממליץ להזהיר את הרופאים המטפלים ממתן פרמין. יתכן שבעלך מגיב בצורה דומה גם לתרופות אחרות, שניתנות במהלך הרדמה כללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אמא שלי (72) נפלה בבית, מאושפזת באיכילוב 3 שבועות. במהלך גם חלתה בקורונה ללא סימפטומים אחרי בדיקות מקיפות כולל CT מיפויי לב ואקו לב תקינים (לפני הנפילה הייתה פעילה בבית) הכירורגים אישרו את הניתוח אבל המרדים סירב בגלל שחלתה בקורונה וגם בגלל סטורציה נמוכה והמליץ לא לנתח, יש לציין שהסטורציה שלה בסיביבות ה 90 וכאשר היא מתאמצת זה יורד. האם אפשרי לנתח?

שלום רב, במקרה זה יש לשקול את דחיפות הניתוח מול הסיכון של סיבוכים ריאתיים. חשוב לאבחן מה סיבת הסטורציה הנמוכה. האם מדובר במשהו שניתן לטיפול? האם מדובר במחלת קורונה ממושכת? בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום פרופ' אידלמן יצא לי לראות קטע וידאו מתוכנית טלוויזיה בה השתתפת בנושא דום נשימה בשינה (עם ד"ר גידי בכר). הסברת שם שיש לנו בני האדם משהו שייחודי לנו ואין לחיות, הדיבור, ואנו משלמים על ה מחיר, האזור הזה שנחסם בשינה אם השרירים שלנו מפסיקים לעבוד. רציתי בבקשה לשאול: 1. האם אצל בעלי חיים אין ריפיון שרירים בזמן שינה? 2. האם זו גזירת גורל שהשרירים באזור מפסיקים לעבוד בשינה ובכך הנשימה נחסמת? א"כ זה בעצם פגם שיש לנו? 3. למה יש אנשים שסובלים מזה ויש שלא (אני מדבר אפילו על אנשים דומים, בעלי אותו משקל וכדו') 4. יש משהו שיכול להשפיע על השרירים הללו בשינה? לחזק אותם אף שהם אמורים להיות רפויים? 5. תרופות שינה בעצם לא מתאימות כלל למי שסובל מדום נשימה בשינה כי התרופות תורמות עוד יותר לריפיון? או שיש תרופות ספציפיות שלא משפיעות לרעה על התפקוד הנשימתי גם אצל כאלו? תודה רבה

שלום רב, באופן כללי יש לציין, שתמיד ישנו ריפיון שרירים בשלבים מסוימים של השינה, כך גם בחלק גדול מבעלי החיים, אבל לא בכולם. למשל, בלויתנים ובדולפינים, חצי מוח ישן וחצי מוח ער. בנוסף, ריפיון של רוב השרירים בגוף לא משפיע על הנשימה. שרירים שמחזיקים את דרכי האוויר פתוחות לא עוברים הרפיה מלאה, אבל, החלל שבזכותו אנו מייצרים קולות (מעל מיתרי הקול, לוע וכו') יכול חלקית להיסתם ולהביא לנחירות (יותר שכיח בגברים מעל גיל 40) או להיסתם באופן מלא, מה שגורם להפסקת הנשימה. כאמור, נטייה לחסימה חלקית (נחירות) או מלאה בשינה קשורה לגיל, לעודף משקל ולמבנה מיוחד של דרכי האוויר. כמו כן, עומק השינה משפיע. לכן, יש להיזהר עם תרופות לשינה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לצורך קולונוסקופיה, האם יש סיכון בהרדמה בטשטוש למי שסובל מנחירות ומשתמש במכשיר CPAP?

שלום רב, אכן, כן יש סיכון, חשוב להודיע לרופא המרדים לפני הפעולה. מומלץ גם להביא את המכשיר אליו אתה רגיל אתך לפעולה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבא שלי היה מוקדם ומונשם עקב קורונה 24 יום בוצע פיום קנה ולאחר חודשיים גמילה הבית חולים סיעודי כעבוד שבוע נוצרה הצרות וחסימה של 80 אחוז בנציבות אויר בוצע פיום נוסף ולאחר שבוע בוצע ניתוח להסרת פוליפ ופתיחת הצרות1 שצלח לשבוע ימים ונוצרה הצרות חוזרת האם יש עניין לבדוק לנתח שוב להסיר את ההצרות בצריבה

שלום רב, כדי להשיב לשאלה זו צריך לדעת במדויק את מיקום הפוליפ, גודלו ודרגת חסימת הקנה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לשכב על הצד ( הרבה זמן) +לשבת על כסא בפוזיציה לוחצת - גורם לכאבי ביצים ?

שלום רב, שכיבה על הצד בדרך כלל לא גורמת לכך. בישיבה יש למצוא תנוחה מתאימה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אני שבוע אחרי לידה לידה נרתיקית רגילה ואני כבר 3 ימים מרגישה את בוהן כף הרגל שלי רדומה קצת כמובן שלקחתי אפידורל בלידה האם זה קשור? ומאם כן מה לעשות?

שלום רב, תופעה זו יכולה להיות קשורה לאפידורל, אך גם יכולה להיות קשורה ללחץ על העצבים במהלך מעבר היילוד בתעלת הלידה באגן. אם מדובר רק על קצה הבוהן, בדרך כלל, אין צורך בבדיקות נוספות. אם המצב מחמיר, יש להתייעץ עם נוירולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, יש לי מיגרנה 24/7 כל יום. הפעם הראשונה שקיבלתי בוטוקס למיגרנה הכאב החמיר לרמה 10 לשבועיים וחצי ולא יכלתי לעמוד בזה. בשגרה אני שמה כובע קרח הרבה למיגרנה אז הרופא אמר שאסור שבועיים אחרי כובע קרח או לעסות את המקום כדי שהחומר לא ינדוד. מה ניתו לעשות בפעם הבאה לאחר ההזרקה? האם עירויי משככי כאבים יעזרו? כי משככי כאבים בכדורים לא עזרו. ואם כן, אעלו עירויים כדאי לעשןת? או האם ישנם כדורים חזקים שאפשר לקחת לכאב? תודה רבה

* לפי רופאים רבים , ניתוח לא ניתן לבצע משום שיכול לגרום לשיתוק ולפי תמונת צילום צווארי המקום מאוד מבולגן וחסר סדר . (היה ניתוח לפריצת דיסק בעבר ויש נכות) . בנוסף ייתכן ויש דלקת במקום מה שגורם להמון המון כאבים , בנוסף החוליות ממש מתנגשות אחת בשנייה ומרגישים את זה. כיצד אפשר לטפל בכאבים האלה ? כאבים שלא נותנים מנוחה , מלווים בלחץ על המקום , אציין שאין חוסר בתפקוד של היד , אלא רק כאבים בלתי פוסקים ששום כדור לא עוזר , האם יש טיפול נגד הדלקת שיעזור לכאב ? לאחר טיפולים הומאופתיה נאמר שיש דלקת בנוסף . תודה רבה

שלום, כבר חודש וחצי סובלת נכאב בשוק הרגל ממקור עמוד שדרה מותני. הכאב בלילה עצום (בשכיבה) ובמהלך היום קשה ללכת מרחקים. ניסיתי אטופן וארקוקסיה לא עזר. תור למרפאת כאב לזריקת אפידורל בעוד כחודש. האם עד אז מומלץ לקחת כדורי ליריקה (אורטופד רשם לי) ובמקביל גם אמר שהכאב יכול לחלוף מעצמו תוך כדי דיקור ופיזותרפיה. כיצס יודעים מתמ להפסיק את הליריקה?? שהרי אם הכדור מכדא את הכאב איך אדע שהעת להפסיק?

שלום לכולם רופא בוגר חול . סימתי סטאז' ב 2019 מחפש התמחות בפסיכיאטריה . היתי בכל בתי החולים . יש לי המלצות וניסיון .מאוד רוצה את ההתמחות כל בתי החולים עונים אין תקינים התחלתי לחשוב מה הסיבה שלא נותנים התמחות בתחום שתמיד יש חוסר . לא יודע מה אפשר לעשות . ואיך להתקבל להתמחות .לא מעניין אותי הכסף יותר מהתמחות הצעתי לבתי חולים התמחות ללא תשלום .אמרו שזה לא חוקי התחלתי לחשוב שהבעיה בתחום לשנות תחום אולי זה פתרון אשמח לקבל תשובה או לעזרה למקום שיש אפשרות להתמחום

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. אך יצוין, שלמרות מחסור גדול בתקני רופאים, עדיין יש מקומות ומקצועות בהם מחפשים רופאים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה הפתרון לכאבי בטן (לסירוגין) + שלשול כהה אם אני לא רוצה לעשות בדיקת צואה וזה קצת בהול

שלום רב, אין מנוס מלעשות בדיקות כדי לאבחן מה הסיבה לכאבי הבטן. וגם חשוב לנסות להבין מתי מופיעים הכאבים, לאחר איזה אוכל וכו'. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני חולה במיאלומה נפוצה זה 4.5 שנים. הגעתי עד קו טיפול ששי. עדיין אני סובל מדי יום מכאבים בכל הגוף זה כבר יותר משנה. עברתי בחודש שעבר בהדסה טיפול CAR-T ולשיכוך הכאבים קיבלתי 1000 מג אופטלגין נוזלי וכן 100 מג טרמדול נוזלי. מצאתי שאני בדרך כלל נזקק לשילוב הזה פעם אחת ביום. במקרים נדירים - פעמיים ביום. השאלה שלי, האם במינונים האלו יש סכנה שאתמכר לטרמדול. תודה למשיב/ה

שלום ד"ר, בן 37, בריא בדרך כלל. אחרי כחצי שנה של כאבים בגב התברר לי שיש לי שברים ישנים שטרם החלימו בצלעות 9 ו10. האם מותר לעשות תרגילי מתיחות או יוגה לאיזור? האם מגע בנקודה הכואבת יכול לעכב את ההחלמה? הכאבים ממש מקרינים לכל הגב העליון ומפריעים לתפקוד יומיומי. תודה.

שלום רב, אם סיבת הכאבים היא אכן השברים בצלעות, ניתן לעשות מתיחות, כל זמן שאין כאב חזק. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם ניתן לקחת במקביל אנלדקס פלוס ביטרן 100?

שלום לדר אני סובלת מליכן פלנוס בוולווה יש צריבות וכאבים כמו כן יש כאבים ברקטום צריבות שום משחה לא עוזרת האם יש אפשרות לקבל זריקה בבית כדי שאוכל לתפקד מונע ממני לצאת מהבית לרופאים לטיפולים סובלת גם מכאבים במעיים בשל עצירות קשה ואיטיות בעיכול בשל פרקינזון

שלום רב, נושא ביקורי בית אינו במסגרת הפורום. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בזמן טיפול שיניים הרגשתי חולשה אמרתי לרופאה שאני מרגישה שאני מתעלפת, הרגשתי שאני הולכת ונחלשת וממש נגמרת, הרופאה אמרה שזה היה אדרנלין, נאמר לי מרופא אחר שזה לא הגיוני שזה קרה לי מאדרנלין כי אדרנלין נמצא בגוף באופן טבעי ושאולי היתה תוספת של לידוקאין לאדרנלין ושזה מה שגרם לי לחולשה. מה לדעתך זה היה והאם אני רגישה לאדרנלין או ללידוקאין?

שלום רב, שני חומרים אלה יכולים לגרום לתופעות בלתי רצויות. תחושת העילפון והחולשה יותר מאפיינת ספיגה של לידוקאין לדם. לא מדובר ברגישות, ברוב המקרים. לכן, התופעה לא בהכרח תחזור בפעם הבאה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום שמי : אביהו שולמן אני סובל ממספר פריצות דיסק לאורך עמוד השידרה . עקב כך אני סובל מכאב כרוני שכולל שרפה ברגליים או בידיים או בגב. מקלחת זה כאילו שאני מתקלח לאחר שנשרפתי בשמש. יש לי לעיתים גרד חזק בידיים . האצבעות בידיים אינם מתיישרות . אני מקבל נגד כאבים זה מספר שנים בוטרנס 15 ליריקה וסימבלטה. לאחרונה הומלץ לי ע י נוירולוג על קנביס במקום כל התרופות. כשהייתי אצל רופא כאב הוא אמר לי שבמידה וכואב לי למרות התרופות שאני מקבל הוא יכול להזריק לי אפידוראל. אני די מבולבל היות ושאני קורא את כל הכתבות על כל התרופות אני מבין שלכל תרופה ישנם תופעות לווי אחרות . אשמח לעזרתך בברכה אביהו

בגלל שאני ישלי כאבים חיאב לעשן להרגיע אותי גם ונמשיך החיים ועבודה והקול יהיא מיסודר

הפנייה אינה במסגרת הפורום.

לד''ר שלום לסבתא בת 83 סובלת מצינחת רקטלית של המעיים, עברה בעבר כמה פעמים קולונוסקופיה בטשטוש והכל בסדר , ממש לאחרונה נוספו בעיות של אי ספיקת לב , ולחץ דם ראיתי מוגבר , לפני כשבוע בבדיקה שגרתית של רקטלית נמצאו מספר פוליפים הפרוקטולוג אמר שחייבים לעשות קולונוסקופיה הפנה אותנו לבדיקת קולונוסקופיה הגסטרונולוגית , אמרה כי בשל בעיות הרקע הלבבי, ולחץ דם ראיתי המוגבר , היא צריכה נוכחות רופא מרדים לקולנוסקופיה , היא הפנתה אותי להביא עבורה חוות דעת קרדיולוגיה ובדיקות לרופא מרדים צילום חזה , אקג, inr , , אם כי לא הבנתי האם יתכן שמדובר שהיא מבקשת לעשות הרדמה מלאה ?, האם לעשות הרדמה מלאה אמור להיות פחות מסוכנת עבור הסבתא ?

שלום רב, טשטוש (סדציה) על ידי רופא מרדים, במקרה זה מוצדק ביותר. רופא מרדים יווסת את עומק הסדציה, עד מצב שהוא קרוב להרדמה כללית, במידת הצורך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום פרופסור יש לי בעיה כרונית של אבנים בכליות. פעמיים ריסקו ושאבו אותן וכל פעם מופיעות חדשות. הכאב בלתי נסבל והוא יכול להופיע במשך יום שלם ואח''כ לפוג, או במשלך יומיים שלושה. וחוזר חלילה. בקיצור, הכדור היחידי שמפיג לי את הכאב זה טארגין 20 מג'. אני בד''כ לוקח אותו בממוצע פעם ביום [או פחות]. ברצוני לשאול אותך פרופסור: א. האם יש סיכון להתמכרות אם אני לוקח אותו בממוצע פעם ביום 20 מג'? ב. ואם מתמכרים [וכבר לא יעילים להפחתת הכאב] - ועקב כך אני אפסיק אותם למשך תקופה, [למשל - התנזרות מהם למשך חודש] האם לאחר ההתנזרות הם ימשיכו להיות פעילים שוב בחזרה? והגוף ''מאפס'' את עצמו כלפיהם מחדש? אודה מאוד לתשובתך על 2 הסעיפים ששאלתי. תודה רבה על תשובותיך פרופ' יקר. אביב

שלום רב, אכן, יכולה להיות התמכרות לטרגין, לכן ההמלצה היא לגוון וליטול אותה לסירוגין, לשמור אותה למקרים בודדים של התקף כאבים עזים ולא ליטול אותה ברצף. במיוחד, עלולה להדאיג תופעה שמתבטאת בתלות יומיומית בטרגין ותלות בכמויות הולכות וגדלות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, האם יש התנגשות בין נטילת פריזמה (40 מ"ג ליום) לחומרי הרדמה בניתוח שמצריך הרדמה מלאה?

שלום רב, נטילת פריזמה באופן קבוע לא מונעת מתן הרדמה, אך מומלץ לדווח לרופא המרדים על כך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, האם זה נכון שלאדם שיש מיגרנות 24/7 כל יום ומינון גבוה של מגנזיום בתוסף לא עזר לו עירוי מגנזיום ולידוקאין רוב הסיכויים שלא יעזור או יעזור ממש קצת? מהי יעילות הטיפול במיגרנה?תודה

שלום, יש לי מיותפיה וכל מיני תנועות גורמות לי לעיתים בקלות למתיחות שריר(קרע דרגה 1). ברוב האזורים הכאב נסבל יחסית אך באזור בין הצוואר לכתף שם זה כאב ממש חזק ויש לי התקפים של כאב ברמה 10. לא ברור שם אם זה קרע קל בשריר או משהו בגיד כי לא שולחים אותי כבר לאולטרסאונד. הזרקת סטרואידים הבנתי שעלולה להחליש שרירים. האם יש משהו שאפשר להזריק שם שיעזור לי לעבור תקופה קשה של כשנה? או טיפול יותר פולשני? היה לי את אותו הכאב גם בצד ימיו באותו מיקום. שנה לקחה עד שנרגע אם כי לא עבר סופית. תודה רבה

שלום רב.מזה 3 חודשים סובלת אני מזרמים ביד שמאל שרק הולכים וגוברים ומחולשה ביד וגם כאבים. האורטופד שלח אותי לבצע בדיקת emg ואשמח אם תסבירו לי את תוצאות הבדיקה: בבדיקת ncs תקינה. בבדיקת מחט סימני רדיקולופטיה c6 משמאל. תודה

שלום, אני סובלת מפיברומיאלגיה (וגם אנורקסיה, תת משקל כרוני, אוסטאופניה, חולשת שרירים, מיגרנה ועוד) וסובלת מכאבי כרוניים עד כדי כאבי תופת ובעיות שינה. מזה למעלה משנה שרופא כאב נתן לי אישור לנסות קנאביס. אני סובלת מתופעות לוואי של תרופות נגד כאב (למשל בחילות קשות לאחר זלדיאר וכו) ומשתדלת להשתמש בתרופות במינימום(מקבלת גם רילרט) ומודעת גם לתופעות לוואי נדירות שלהן, אך בכל פעם שאני קוראת על תופעות נדירות של קנאביס אני מתמלאת פחד ולא מנסה. אציין שאין לנו במשפחה הפרעות נפשיות (למעט האנורקסיה), אין טרשת נפוצה ועוד מחלות שקראתי עליהן, אך יש לאמי מחלת כלי דם (טרומבוציטופניה) ופחדתי לקרוא על תופעת לוואי בשם מחלת ברז'ה ואיסכמיה עד כריתת גפיים.. האם אלו תופעות של שימוש יומיומי בלבד? אני שואלת כי כמו בתרופות, אם אנסה קנביס לא אגע בזה מידי יום אלא רק בהתקפים של כאבים ולפי הצורך. השאלה אם די בכך כדי להוציא מכלל סכנה של איסכמיה ובעיות מהסוג הזה או שהן יכולות להיגרם גם בשימוש שאינו יומיומי אך ממושך. תודה רבה

הומלץ לי על ידי הפסיכאטר לקחת לוסטרל לאחר טיפול בציפרלקס עם השפעה נמוכה 1. אני סובל מדיכאון קל, חרדה כללית וחברתית עם התקפי חרדה/פאניקה, מחשבות טורדניות (ocd מתון) האם לוסטרל יעיל לכל אלו? 2. בנוסף, אני יש לי nf1, פיברומאלגיה מה שגרום לכאבים עצביים, כאבי גב וגפיים וכאבי ראש ומיגרנות האם לוסטרול יכול לעזור גם בתסמינים אלו?תודה רבה

שלום, בן 37, מזה כ10 חודשים סובל מכאב בגב העליון ובנקודה מסוימת בצלעות שבמרכז הגב, בעיקר במגע. הכאב גם מקרין לגב העליון שלא רק במגע. זכור לי מקרה שקיבלתי מכה באיזור(קפיצה חזקה מאוד של בתי על האיזור) כירורג הפנה אותי לרנטגן צלעות והתוצאה הייתה: משמאל בצלע 10 קיים רושם לפס לוצנטי עדין, בקצה בצלע 11 רושם לעיוות גרמי. בוצעו עוד 2 צילומי רנטגן של עמוד שדרה גבי וכתף שיצאו תקינים. האם מדובר בשברים בצלעות? האם יכול להיות שתקופה כזו ארוכה השבר לא מחלים מעצמו? יש לציין שכל התקופה לא ידעתי שיש לי שברים בצלעות אז כל הזמן נגעתי באיזור, כולל מסאגים. האם זה יכול להיגרם ממחלה כלשהי ולא מחבלה? איזה בדיקות נוספות מומלץ לבצע, אם בכלל? מה הכוונה בעיוות גרמי? תודה מראש.

שלום רב, המילה גרמי מתייחסת לשלד. בלי בדיקה לא ניתן להגיע לאבחנה. מהתיאור שלך גם לא ברור היכן בדיוק כואב. לפי תיאור של הצילום, יתכן שבר או סדק בצלע. במקרה זה, הכאב יכול להימשך שבועות ואף חודשים. לוקח זמן לאיחוי הצלע. במידה שהכאב לא חולף, הבדיקה הבאה היא CT של עמוד השדרה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לכולם, אני נמצאת בשלב מיונים ללימודי רפואה בארץ(4שנתי). מ א ו ד רחוקה מההתמחות אך חשוב לי לדעת לפני שאני נכנסת- האם כיום קיימת בעיית תקנים בהרדמה כמו ברוב ההתמחויות. אתם צופים שבעוד 4 שנים יהיה קשה לקבל תקן מיידי בבתי חולים במרכז. תודה רבה!

שלום רב, מצב התקנים מאוד דינמי, תלוי במחלקה הספציפית. זה משתנה משנה לשנה. 4 שנים של לימודים ושנת סטאז' - אי אפשר היום לחזות מה יהיה המצב בעוד 5 שנים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב בשתי הכתפיים איבחנו לי קרעים 0.6 ו0.7 סובלת מכאבים בתנועה ובמנוחה עושה פיסיוטרפיה דיקור ועוד שאלתי היא איזה מהטיפולים מומלץ יותר לבעיה טיפול ביולוגי או גלי רדיו בברכה

מעוניינת להמשיך ללימודי רפואת חירום אחרי השירות שלי כפראמידיקית ולעשות קורס עוזר רופא מתלבטת בין עוזרת רופא במלר"ד או עוזרת רופא מרדים , מה עושה עוזר רופא מרדים? מה הוא לא יכול לעשות ומה הוא יכול לעשות? תודה מראש🙏🏻

שלום רב, סמכויות והיקף הפעילות של עוזר רופא מרדים משתנים מבית חולים לבית חולים. לעוזר רופא במלר"ד היקף האישורים רחב בהרבה. כגון, הכנסת עירויים במו ידיו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ילד עם שעולים ונזלת. התחלתי טיפול בונטולין כל 4 שעות האם יוכל לעבור ניתוח? שואלת כי כבר דחינו 3 פעמים בחודשיים האחרונים (הפעם זה נראה התקף קל יותר) ויש לו שוב ניתוח עוד מספר ימים. ואם כן מה הסיכון? מדובר על הסרת אנדואיד והקטנת שקדים החשש הוא בגלל ההרדמה

שלום רב, אכן, בילד מצונן, במיוחד עם נטיה להתקפים אסטמתיים, הסיכון בהרדמה כללית מוגבר. סבירות גבוהה שהילד יפתח התקף אסטמתי או תופעות דומות עקב גירוי בדרכי האוויר במהלך ההרדמה והניתוח. יחד עם זאת, לעתים קרובות, אין ברירה אלא לבצע הרדמה וניתוח במצב זה, כיוון שבילדים אלה, לעתים קרובות, הצטננות היא מצב כמעט קבוע. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב שמי שירן בת 39 בריאה .יש לי בעיה שחוזרת על עצמה שוב ושוב כל פעם שאני שוחה בבריכה יש לי מיגרנות חזקות מאוד שנמשכות עד היום למחרת. זה לא קורה לי שאני שוחה בים . ואציין שאני שחיינית וזה לא משהו שהיה לי כל חיי אבל לפחות ב3 שנים האחרונות סובלת מזה . בנוסף אתמול שתיתי גם יותר כי קראתי שאולי קשור להתייבשות ולא עזר . האם יש לכם רעיון ?כל כך מעצבן כי כל כך אוהבת לשחות אבל הכאב נוראי

שלום רב, אני ממליץ לעבור בדיקה רפואית כדי להבין האם אכן מדובר במיגרנה. סיבה אחרת יכולה להיות חסימת מערות האף. יתכן כתגובה לחומרים שמוסיפים למים בבריכה (להבדיל ממי ים). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובלת מכאבים באגן ובצד הירך שורשי כף היד (אגודל) עקב שחיקת סחוס איזה מכשיר יעיל יותר לכאבים סוליו אלפא קיור פלוס או בי קיור לייזר?

אני סובלת מכאבים באגן ובצד הירך שורשי כף היד (אגודל) עקב שחיקת סחוס איזה מכשיר יעיל יותר לכאבים סוליו אלפא קיור פלוס או בי קיור לייזר?

בן 62 בריא לםני יומיים התחילו לי כאבים ממש מתחת לצלע שמאל ,מרגיש כמו כאב של שריר האם יש מקום לדאגה?

שבועים של כאב אקוטי רגל שמאל מתעוררת בלילה קשי בתנועה בעיקר מבך לקרסול .תורים הדמיה ולדלר רחוקים האם גשת למיון?

שלום רב, אם יש קושי בתנועה, חולשת שרירים, יש לפנות לרופא ללא דיחוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כבר כמה ימים יש לי כאב באזור המותן לכיוון הגב בצד ימין. מה זה יכול להיות? תודה מראש על תשובתך. אני בארצות הברית ומספר הטלפון אמריקאי.

שלום רב, על פי התיאור לא ניתן להגיע לאבחנה. יתכן שמדובר בכאב עצבי, יתכן שהכאב נובע מאברי הבטן. יש צורך בבדיקה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אמור לעבור ניתוח בכף יד קרפלית מאוד רגיש לכאבים וזריקות האם אפשרי שאמרח חומר הרדמה בכף היד או ספריי הרדמה קודם ניתוח וזריקת הרדמה מהרופא?

שלום רב, אפשר להשתמש במשחה הנקראת אמלה כשעתיים לפני הזריקה, על פי ההנחיות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם למושתל כליה מותר לקבל זריקה תחת שיקוף ?קראטנין תקין ללא לחץ דם . וסוכר 98. לאחר שבר . ויש גם אוסטופורוזיס מהסטרואידים שנלקחו שנים רבות.

שלום רב, כעקרון, אפשר. חשוב להתייחס לתפקוד הכליה ולתכנן הזרקה של חומר ניגוד בהתאם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אפשר ללא חומר ניגוד? כמו ct?וmri?

שלום וברכה ד"ר נכבד יש לי צילום MRI לכבד וטחול בהרדמה כללית היות ויש לי פחדים וחרדות בצילום רגיל אני בחור רווק ערירי ללא הורים וללא קשר עם אחים אחיות נאמר לי בהודעה להגיע עם מלווה שנוהג אין לי אף אחד שיבוא איתי אני מגיע באוטובוס וחוזר באוטובוס ! האם אם אגיע בכוחות עצמי ואחזור כך באוטובוס לא יקבלו אותי לצילום זה שאני מכחה לו כבר 8 חודשים? או מה עלי לעשות? תודה רבה לך סליחה שאני פונה כאן היות ואי אפשר להשיג אותם בטלפון

השאלה אינה במסגרת הפורום. יצוין, שביום ההרדמה הכללית אסור בתכלית האיסור לנהוג וההמלצה היא בהחלט להיעזר במלווה. לאחר תקופת התאוששות ממושכת יותר, ניתן לשקול יחד עם הצוות, אפשרות של חזרה במונית או באוטובוס (על פי מצבך באותה העת). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, יש לי כאבי רגליים וגב והרגשת שריפה בכפות רגליים כתוצאה ממחלה נוירולוגית פריפרית סימטי, האם זריקות אפידורל או אחרות יכולות לעזור לכאב כזה?

שלום רב, תלוי בפרטי המחלה. בכל מקרה, השפעה של הזרקה אפידוראלית היא זמנית בדרך כלל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי כאבים כרוניים בשיכמה מזה שנתיים כאבים חזקים דוקרים ושורפים במשך כל היום. הייתי אצל רופאי עמוד שידרה צווארי שמצאו הצרות התעלה ולא לחץ על הדיסק. עברתי מרפאת כאב עם כל הטיפולים האפשריים וזריקות למינהן , לפני 5 ימים עשו לי זריקה אפידורלית שלא עזרה בנתיים רק הגביר את הכאב. אין לי לאן לפנות לאחר שניסיתי באמת הכל כירופרט, רופא כאב, רופא עמוד שידרה צווארי ורופא כתף. אני על כדורי ליריקה 600 ביום וכדורי שינה. האם יש איזשהו טיפול או עצה למי אני יכולה לפנות ומה לעשות?(mri i,ct גם עשיתי). אני מיואשת וממש רוצה לדעת אולי יש משהו אחר שהייתי צריכה לעשות כדי לפתור את הבעיה??? אשמח לתשובה תודה רבה

שלום רב, בן 42 בריא בדר"כ. אני מתוכנן לעבור טיפול בעור (SMP micropigmentation) באיזור מצולק מאחורי הראש. משך הטיפול כ3-4 שעות, חד-פעמי. ניסיתי לעבור אותו עם אמלה 5% + טיפות אופטלגין ולא יכולתי לשאת את הכאב. שאלתי: - האם אפשר לקחת משכך כאבים חזק יותר, באופן חד-פעמי? איזה מומלץ? בפניה לרופא המשפחה. - האם אפשר לשלב עם אמלה 10%? באיזור של מאחורי הראש (מעל העורף).

שלום רב, יש לתאם נטילת תרופות, לרבות, מריחת אמלה, לפני הפעולה, עם הרופא שיבצע את הפעולה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני הייתי במיון אאג לפני כשבוע וחצי מכיוון שהייתה לי עצם דג בגרון, לשם הוצאה הרופאה התיזה לי בפה ספרי קסילוקאין (4 לחיצות),באותו רגע הרגשתי קוצר נשימה והתנפחה לי הלשון,היא אמרה שזה תופעה נורמלית ויעבור, כשהגעתי הבייתה הקאתי ,גם יום למחורת, מאז יש לי נפיחות בלשון, קושי בבליעה ואני מרגישה שהנשימה שלי פחות טובה (חסומה קצת), אני לוקחת סטרואידים כמה ימים וכדורים נגד אלרגיה ויש שיפור קטן אך לא משמעותי, הייתי רוצה לדעת אם זה נשמע כמו אלרגיה או שיכול להיות שנעשה לי נזק עצבי בלשון? ,כי קראתי שמומלץ לפה 2 לחיצות ולי שמו 4,ובמידה וזאת אלרגיה לאיזה רופא אתה ממליץ לי ללכת? (רופא אלרגיה,אאג..) תודה רבה על שירותך

שלום רב, בצקת שנשארת שבוע וחצי, למרות טיפול בסטרואידים, יתכן שלא קשורה לאלרגיה. אני ממליץ על בדיקה חוזרת של רופא א.א.ג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה