פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום, לפני מספר ימים הייתי במיון מכיוון שנתקעה לי עצם של דג בגרון ובשביל להוציא את העצם הרופאה התיזה לי בפה תרסיס בשם קסילוקאין,חשוב לציין ששמה כמה שפריצים (כמות נכבדת), כבר במהלך ההרדמה הרגשתי שהלשון שלי ממש מתנפחת ווהתקשתי לנשום והתקשתי לבלוע,לאחר מספר רגעים זה הסתדר.לאחר כחצי שעה הקאתי. היום (מספר ימים אחרי) אני עדיין מרגישה נפיחות בלשון הפנימית בגרון וקושי בבליעה, השאלה שלי האם יכול להיות שזאת אלרגיה לספריי? האם יכול להיות שנעשה בעקבות השימוש בספרי נזק עצבי בלשון? תודה רבה

ראי תשובתי לפנייתך הנוספת.

שלום, זוגתי מקבלת קוקטייל נרחב של כדורים לטיפול ב-trigeminal neuropathic pain. מלבד זאת, אילו טיפולים משלימים יוכלו לעזור לכאב בצוואר, בעורף ובין השכמות? תודה!

שלום, לאור הפרסומים האחרונים, האם שבועיים לאחר החלמה מקורונה עם תסמינים, יש סיכון בביצוע בדיקת גסטרוסקופיה בהרדמה מלאה לילד? הבדיקה כוללת נטילת ביופסיות תודה

שלום רב, תלוי מה דחיפות הפעולה. יצוין, שאין נתונים מדויקים לגבי ילדים, אך לגבי מבוגרים ההמלצה היא להמתין כ-7 שבועות לאחר קורונה עם תסמינים. עם תסמינים קשים וצורך באשפוז בטיפול נמרץ, אפילו עד 12 שבועות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 50 סובלת כשנה מקוקסידניה לא עזרו לי כדורים, פיזיותרפיה ואפילו זריקה אחת של סטראואידים במרפאת כאב אז המליצו לי גלי רדיו ראיתי שיש שתי שיטות מה המומלצת והאם זה אכן יכול לעזור לי אני לא יכולה לשבת מכאב ומקרין לי לפי הטבעת ולרצועות למעלה לכל עצם הזנב

שלום אני בת 82 נוטלת תרופות נגד יתר לחץ דם: lercapress, Diovan.אני נוטלת גם Euthyrox(בלוטת התריס), ולעיתים קרובות Brexin- אל סטרואיד לטיפול בכאבים במפרקים (תותבות ירך משני צדדים) וartroza בכתפיים. בזמן אחרון יש כאבי ראש עזים. אני נוטלת Rocaset אבל לא תמיד עוזר להרבה זמן מה סיבה של כאבי ראש? מה יכול לעזור?האם אפשר לטפל באמצעות מכשיר Bi Cure Laser ? אפשר להצמיד אותו לראש?

שלום רב, כאבי ראש חזקים יכולים להיות קשורים לשינויי לחץ דם, לשינויי זרימת הדם במוח, לבעיות בעמוד שדרה צווארי וכו'. לכן, יש להיבדק על ידי רופא ולשלול סיבות שדורשות טיפול ממוקד ולא רק טיפול נגד כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, עברתי לפני כשנה ניתוח להסרת גידול שפיר שוונומה בעמוד שדרה צווארי c2-c3, ניתוח פתוח בגישה אחורית. עד היום כל האזור של הלסת, הלחי והאוזן רדום, נוקשה, דוקר וכואב. האם לדעתך זהו מהלך החלמה תקין או שנגרם נזק בלתי הפיך לעצב במהלך הניתוח. האם יש טיפול שיכול לעזור במצב כזה

שלום רב, מהתיאור שלך ניתן להבין שבניתוח היו מעורבים שורשי העצבים המעצבבים אזורים שציינת. במקרה זה אם התחושה תחזור לקדמותה, זה ייקח זמן רב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, האם זריקת אלחוש בקרקפת להסרת ציסטות עלולה לגרום לתופעות לוואי סיסטמיות, והאם ישנן קונטראינדיקציות במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס, דופק איטי ולחץ דם נמוך? תודה.

שלום רב, הזרקת חומר הרדמה מקומי יכולה לגרום לתופעות סיסטמיות. תת תפקוד בלוטת התריס לא מהווה גורם סיכון מבחינה זו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בשנה האחרונה ,היו כמה פעמים תחושת דקירה לא חזקה מאוד עכשיו תכיפות הדקירות על בסיס יומי

שלום רב, במקרה זה יש להיבדק על ידי רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בת 23 ולאחרונה סובלת מכאבי ברכיים בישיבה ממושכת ובשכיבה כאשר הברכיים ישרות .ולפעמים גם בעמידה ללא תנועה. גם אני מרגישה שזה מקרין לגפיים לפעמים אני מרגישה שהן רגישות יותר לקור ומנסה לחמם אותם , יש הקלה אבל עדיין כואב . שאלתי היא ממה זה יכול להיות ? בהמלצת הרופא מנוחה ומשכחי כאבים תודה מראש

שלום רב, התיאור אינו מספיק כדי להגיע לאבחנה. יש צורך בבדיקה רפואית וביצוע בדיקות דם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בן 84, עברתי MI ב-1996, היום יציב אך עם EF נמוך 35%-40%, אמור לעבור ניתוח בקע מפשעתי. שתי שאלות: 1. האם מותר לעבור ניתוח בהרדמה כללית? 2. לאחר נפילה על הגב לפני כ-7 חודשים, בבדיקת CT נמצאו: קווי שבר בגוף עליון של L1, ספונדילוליזיס בילטרלי S1-L5, אנטרוליסטזיס קל של L5, שינויים ניוונים גרמים ודיסקוגנים קשים במרווח L5-S1, שינויים ניוונים ב-SIJ דו"צ האם מותר לעבור הרדמה אזורית אפידורלית? תודה רבה אברהם

שלום רב, בכל סוג של הרדמה ישנם סיכונים. הרדמה אזורית עם שינויים בעמוד השדרה, כפי שתיארת, לא אסורה לשימוש אך יכולה להיות לא יעילה דיה. בהרדמה כללית גם כן ישנם סיכונים, אך במצב שתיארת, הסיכון לא גבוה עד כדי פסילה מוחלטת של הניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בשנה האחרונה אני סובל מטינטון בשתי האוזניים ואני לא מצליח להבין ממה זה נבע. אתאר את השתלשלות העניינים. לפני שנה: לקחתי במשך 3 ימים סטרואידים פרדניזון 40 מיליגרם ביום סה"כ 120 מיליגרם. במקביל עשו לי 2 זריקות של לידוקאין באיזור שבין הצוואר לראש. לאחר יומיים מהזריקות שתיתי 2 בקבוקי יין במשך יומיים ולמחרת החל לי טינטון בשתי האוזניים 24 שעות ביממה. קראתי באינטרנט שלידוקאין גורם לטינטון אולם הטינטון החל 3 ימים אחרי הזריקות. לא ברור לי האם הטינטון נבע מהלידוקאין, משתיית היין או משילוב הפרדניזון עם הלידוקאין? אודה לעזרתכם.

שלום רב, אין קשר בין טנטון ולידוקאין, שעות (בוודאי ימים) לאחר ההזרקה. כמו כן, אין קשר בין טנטון לשילוב לידוקאין ופרדניזון. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בן 50 עם כאבים חזקים ברגל ימין בעיקר בעקב לא יכול לדרוס על הרגל יש לי נפיחות בכל הרגל. עברתי אירוע מוחי לפני כחמש שנים ונשארתי עם חולשה בפלג גוף שמאלי לא מצליח ללכת כשעומד על הרגל הכאבים לא נסבלים הרופא ביקש שאעשה EMG ובדיקות דם ולא מצליח ללכת. בקושי קם לשירותים הכאבים לא נסבלים ולא נתן לי תרופות נגד כאבים. מה זה יכול להיום ? מתי יעבור?

שלום רב, יתכנו סיבות רבות לכאבים מסוג זה. חייבים בדיקת רופא ובדיקות עזר כדי לאבחן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בן 84, אמור לעבור ניתוח בקע לפרוסקופי בהרדמה כללית, בנוסף לתרופות מרשם, אני לוקח תוספי מזון: ל-קרניטין, מגנזיום, שום, קואנזים Q10. האם צריך להפסיק לפני הניתוח ? תודה אברהם

שלום רב, תוספי מזון מומלץ להפסיק שבועיים לפני ניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני אמורה לעבור ניתוח קטן בהרדמה כללית. אני לוקחת למיקטל (בגלל דיכאון) ואלטרולט (בגלל כאב כרוני) האם יש צורך להפסיק את התרופות לפני ההרדמה? אם כן כמה זמן לפני?

שלום רב, אלטרולט יש להפסיק כ-10 ימים לפני הרדמה. לגבי למיקטל, אפשר להמשיך עד יום ההרדמה, אבל יש להזהיר את הרופא המרדים לגבי נטילת שתי התרופות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי ניתוח אף פלסטי ביום שלישי ואני כעת נוטלת מוקסוויט 500 בגלל דלקת חניכיים האם זה בסדר ולא מפריע להרדמה ולניתוח(הניתוח מתבצע בסדציה עמוקה עם הרדמה מקומית)??

שלום רב, בהחלט ניתן להמשיך אנטיביוטיקה עד הניתוח ואחריו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 50. לפני 6 ימים עברתי הרדמה דנטלית, לסתימה בשן 37 - רביע שמאל תחתון. מאז, יש לי ריפיון בשרירי הפנים, שלא אופייני לי. זה מתבטא בכך שהלחיים צנחו למטה. וזה גם מבליט שקיות מתחת לעיניים, וגם מבליט קמטים נזולביאליים (מריונטה). זה סימטרי ב2 הצדדים. היה לי פעם הרפייה כזו, אחרי שלקחתי הרבה תוסף מגנזיום. וגם אחרי שפעם נתנו לי בנזודיאזפין לפני פרוצדורה רפואית. אין תחושת רדימות או שיתוק. זה רק מפריע לי קוסמטית. שאלותיי אליך. 1. אני ביולוגית, ורוצה להבין מה המכניזמים האפשריים שחומר בהרדמה מקומית לרביע שמאל תחתון של הפה, יכול לגרום להרפיית שרירי הפנים. מה המונחים המקצועיים לתאר תופעה זו. 2. מה אני יכולה לעשות, כדי להפחית את ההשפעה הזו. תודה

שלום רב, כשהזרקה נעשית בתוך עצב, ההשפעה המאלחשת נשארת זמן ארוך, שקודם כל באה לידי ביטוי בתחושה. מדוע יש לך הרפיית שרירים ובמיוחד מדוע ישנה תופעה כזו משני הצדדים, נשגב מבינתי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה טלי לעשות אמי מודאגת מאוד הכוף שלי מאןד עצבני

שלום רב, אכן, לוקח זמן לגוף להתאושש אחרי תקופה של הרדמה ממושכת והנשמה מלאכותית. עם הזמן המצב הגופני יתאזן. חשוב מאוד לאזן גם את המצב הנפשי ולצורך כך, להיעזר במעקב על ידי פסיכיאטר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אמאיה כבר 4 ימים בחדר התעוששות אחרי ניתוח הכנסת שנט ניכוז עקב אירוע מוחי בנסיון גמילה מהנשמה היתה מסתדרת עם מסיכת חמצן 50 % אך בעד ביצוע דיאליז שוב נכנסה למצוקה נשימתית והונשמה . שאלה הטיפול שהיא צריכה לקבל הוא יותר טוב בטיפול נמרץ או בחדר התעוששות כי הם טוענים שאין מקום בטיפול נמרץ ועדיין מחזיקים אותה בהתעוששות העם זה מקצועי

שלום רב, המיקום עצמו פחות חשוב. חשוב שהטיפול יהיה מקצועי ואת זה ניתן להבטיח גם בחדר התאוששות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי, ברצוני לדעת אם יש מרפאה בצפון הארץ שעושה את הטיפול הזה, ניסיתי להתקשר לשני בתי חולים, ואין לקבלה מושג, ואין אפשרות לברר מול מרפאות הכאב בבית החולים עצמו. זה טיפול שכרגע משתמשים בו בארה"ב במרפאות הכאב לטיפול ב Parosmia שנגרמת מהקורונה עם הצלחה מירבית. אני סובל כבר שנה שלמה מהדבר הזה, ומחפש כל דרך לרפא את זה, אבל לצערי אני לא מצליח למצוא איפה מבצעים את זה בישראל.

יש אץ הטיפול ברמבם אך הם לא מוכנים לקבל אותי, מכיוון שהוא ניתן למצבים אחרים. האם יש מרפאות פרטיות שעושים את זה? אני לא מוצא בשום מקום למרות שבארהב זה מבוצע בכל כך הרבה מרפאות פרטיות

שלום וברכה אשמח לעזרה ! ילדתי לידה ראשונה לפני חודש, הלידה ארכה הרבה זמן ונזקקתי לזריקה אפידורלית למרות שמאוד לא רציתי.. אוסיף כי במהלך הלידה המרדים הפסיק מתישהו את האפידורל ואף הוסיף מינון של האפידורל בהמשך.. בכל אופן מאז הלידה אני מרגישה חוסר תחושה בחלק מירך שמאל , ועכשיו נוסף לחוסר התחושה קצת כאב כשאני נוגעת .. זה ממש מלחיץ אותי שזה לא יעבור.. הלוואי והכל בסדר וזה יעבור בהמשך.. יש משהו שאפשר לעשות בשביל שזה יעבור? אשמח לתשובה תודה רבה !

שלום רב, התופעה שאת מתארת מוכרת היטב אחרי לידה וקשורה לפגיעה בעצב. ההסבר הוא בעיקר בשל לחץ של ראש העובר בתעלת הלידה, במיוחד, במקרים של לידה ממושכת, כפי שתיארת. הסבר אחר הוא תנוחה עם רגליים מורמות לצדדים, גם כן בלידה ממושכת. אלחוש אפידורלי, לכשעצמו, בדרך כלל לא גורם לתופעה זו. עם הזמן אמור המצב להשתפר בהדרגה. ניתן לשקול ביצוע MRI (על פי החלטת הרופא המטפל). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי פרופסור אני מודה לך על התשובה איך אפשר להגיע לך לייעוץ?

השאלה אינה במסגרת הפורום.

כ-10 שנים +-, אני סובל מכאב פועם באוזן שמלווה עם כאב בכתף. - הכאב הוא רק באוזן ובכתף ימין. - הכאב נוצר ומתגבר ע"י קור / רוח / עייפות. בשביל להקל על הכאב, אני משתמש במחממי אוזניים / מפזר חום שמכוון לאוזן. הכאב הוא כאב מאוד חד שלעיתים גם גורם לריצוד העין וחוסר פיקוס. הנחתי שהכאב הוא על בסיס עיצבי (אני סובל ממחלה כרונית על בסיס עיצבי), אבל הרופא המטפל וכל רופא אחר שנפגשתי איתו אומרים שזה יותר מצביע על כאב משריר, ולכן חימום המקום עוזר להקל. מה יכולה להיות הבעיה?

שלום רב, על פי התיאור שלך לא ניתן להגיע לאבחנה. יש צורך להגיע לבדיקת רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אני בת 61 לפני 14 שנה התחיל לי כאב לוחץ על השד השמאלי אחרי תקופה נוסף כאב בצלעות וכאב מאחורי השד בגב כשאני ישנה על הגב זה דקירות כמו סכינים מרגישה כובד על החזה והשד כאילו מונח לי 100 קילו מאין הרגשה של התכווצות שריר אחרי חדרכושר פתאום הדופק עולה לי אפילו במנוחה עברתי את כל הבדיקות צילומים סיטי תרופות חזקות ושום דבר ותרופה לא עוזר לי עברתי הזרקות במרפאות כאב בין צילעי ועוד וממש לא עוזר לי. רק כשאני יושנת לא כואב לי אני טיפוס ספורטיבי שכל הזמן מתאמנת היום פחות מרימה משקולות כי זה עושה לי יותר גרוע מציינת שעברתי ניתוח להשתלת סיליקון בחזה שנה לפני שהתחיל לי הכאב יש רופאים שאמרו לי שזה חא שייך וכאלה שאמרו לי להוציא את השתלים וכאלה שאמרו שזה משהו עיצבי מהניתוח( אבל כואב לי גם הצלעות ומאחורי השד בגב )לפני שנתיים הוצאתי אתי את השתלים ועדיין אותו כאב מה אני יכולה לעשות ? אני פשוט 14 שנה לא חיה זה כואב כל היום עד שאני נרדמת זה מפסיק ממה זה נובע לדעתכם מהשתל אולי השתל לחץ לי על העצב? מהגב מעמוד שידרה? אורטופדים שללו כאב אורטופדי

שלום רב, אכן, תופעה מורכבת ומטרידה. על פי התיאור לא ניתן להגיע לאבחנה. יש צורך בבדיקה רפואית ועיון בתוצאות בדיקות עזר, שכנראה ביצעת. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לקבלת דעה שנייה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בחור עם עם בעיה שאני עובד בעבודה עם עמידה ויש אצלי כאבי גב תחתון אחרי ההנ"ל וזה קצת מציק ( זה התחיל מגיל צעיר ורק החריף כמה שהזמן עובר ) וגם אני עם השמנה האם יש זה שייך אחד לשני ואיך מונעים את הסיטואציה הזאת כרגע בשיטה רפואית /אחרת

שלום רב, בהחלט, עמידה ממושכת לעתים קרובות מלווה בכאבי גב, ועודף משקל עלול לתרום לכך. כאשר הכאבים הם חזקים, במיוחד עם הקרנה לרגליים, יש להיבדק על ידי רופא. למניעת כאבים בעקבות עמידה ממושכת יש חשיבות רבה בשינוי תנוחה, הפסקות של הליכה ותרגילי גב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום שמעתי מחברי על מכשיר B-cure laser לטיפול בכאבים האם באמת כדאי לרכוש את המכשיר או שזה נוכלות

שלום רב, אין לנו ניסיון בשימוש במכשיר זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האים אפשר לדעת בצילום MRI למוח בפגיעה בחומר הלבן ממה הפגיעה נבעה. מחומרים מסוכנים כמו טולואן או כל גורם אחר או שלא ניתן לדעת מימה הפגיעה

שלום רב, דמנציה וסקולרית נגרמת מהפרעות באספקת הדם בכלי הדם במוח. השפעת חומרים מהסוג שהזכרת, קשה לקשור לתמונת MRI. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני צבעי רכב במוסך במשך 35 שנה כצבעי הייתי חשוף לטינר 21 שמכיל טולואן בחום של 40 מעלות ללא מסכה מגן וללא חליפה עים חולצה קצרה בזמן צביעת רכב ע"י מרסס שמכיל צבע וטינר 21 שמכיל טולואן בחום של 40 כל המחקרים מראים שחשיפה מרובה לטולאן פוגע בחומר הלבן במוח וגורם לדמנציה וסקולרית קשה ואתה אומר שקשה לדעת מאוד מפלי אותי התשובה שלך הייתי בטוח שאתה תאמת את מה שכולם אומרים שחשיפה מרובה לטולאן פוגע בחומר הלבן במוח וגורם לדמנציה וסקולרית קשה ממתין לתשובה תודה

אימי בת 79 נאלצה לעבור ניתוח כריתת חצי מהמעי בעקבות נמק..התעוררה מהניתוח ביום הפסקת ההרדמה ולמחרת הפסיקו גם את ההנשמה.. לא החזיקה מעמד והונשמה והורדמה שוב נאמר שהיא עם דלקת ריאות.לאחר שבועיים הוחלט על פיום קנה ולאחר שלושה ימים הופסקה ההרדמה..זה כבר ארבעה ימים שהיא עדיין לא מתעוררת (עוזרים לה לפנות את ההרדמות יום כן ויום לא עם דיאליזה מאחר והכליות באי ספיקה..לאמא עוד מחלות רקע כמו לחץ דם גבוה אי ספיקת לב אסטמה) היא מגיבה לכאב אבל עדיין לא מתעוררת..האם יש סיבה לדאגה מזמן ההתעוררות? יש משהו שאפשר לעשות כדי לעזור לה להתעורר? אודה לתשובתך

שלום רב, קצב ההתעוררות תלוי בסוג התרופות בהן השתמשו ובתפקוד הכליות והכבד ומצב מערכת העצבים (מוח). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום וברכה .אחי בן 62, מאושפז בטיפול נמרץ במחלקת קורונה .ללא מחלות רקע .הוא שוכב על בטנו והמדדים תקינים. שניסו להפוך אותו על הגב המדדים ירדו והוא הוחזר לבטן .עד מתי ינסו ?מה השלב הבא אקמו?מה זה מראה שעל הבטן המדדים תקינים ועל הגב לא תודה מראש

שלום רב, חולים עם דלקת ריאות ופגיעה ריאתית מסוג אחר, לעתים קרובות, משתפרים בשכיבה על הבטן, זאת, עקב מחלה שלא פוגעת באופן זהה באזורים שונים בריאות. בחולי קורונה הצורך בהשכבה על הבטן יכול להימשך זמן רב. אם אין שיפור משינוי התנוחה ואין התוויות נגד אקמו, אכן, בשלב הבא יש לשקול לחבר את המטופל לאקמו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לאחר כאבים חזקים וזריקות סטרואידים, עדיין כאביםלאחר צילום רנטגן,נמצא מוקד סקלרוטי בגלנויד, בכתף. יש כאבים חזקים והגבלות בתנועה. מה זה אומר? תודה רבה. כמו כן, הידיים נרדמות בלילה.

שלום רב, אם שתי הידיים נרדמות בלילה, המקור הוא ככל הנראה לא בכתף. מומלץ לעבור בדיקת עמוד שדרה צווארי. בלי קשר לזה, כאבים בכתף אכן יכולים להיות מהשינויים בכתף שציינת. לגבי בעיה זו, יש להמשיך טיפול על ידי אורתופד ולשקול פיזיותרפיה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לצורך ספר שאני כותבת כרגע, אשמח לדעת כמה נקודות לגבי הרדמה כללית. - מהן ההשלכות לטווח ארוך שעשויות להיגרם ממנה גדולה מדי של חומרי הרדמה? ז"א, איך זה ישפיע על החיים בפועל. - מהי מנה סטנדרטית של חומר הרדמה לניתוח לאדם מבוגר? (באיזו יחידת מידה מודדים את זה בכלל?) אני יודעת שזה מורכב מהרבה משתנים, אבל בכל אופן, בערך ממש. תודה רבה.

שלום רב, ברפואת ההרדמה לא ניתן לנקוט במספרים "בערך". רופא מרדים בוחר בדרכי טיפול המתאימות לכל מטופל על פי הרקע שלו, מצבו הנוכחי וכו'. במקרים בהם לא היו סיבוכים בהרדמה, לא ידוע על השפעות לטווח ארוך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום פרופסור ביתי נכנסה לניתוח בהרדמה ,היא היתה בצום של 6 שעות כפי שנדרש אבל הקיאה מיד לאחר ההרדמה והיה חשד לאספירציה לכן הפסיקו מיד את ההרדמה והניתוח בוטל .האם אפשר לעשות ניתוח תחת הרדמה אם יותר שעות צום לפני זה ? האם צריך לפנות לגסטרואנטרולוג לבדוק עיכוב בהתפנות הקיבה ? מה ההנחיות במקרה כזה תודה רבה

שלום רב, לא הזכרת בת כמה בתך. אם לא מדובר בתינוקת, בהחלט יש מקום להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. בכל מקרה, נכון להאריך את זמן הצום (להימנע מאוכל מוצק) לפני ההרדמה הבאה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי, עברתי ניתוח בהרדמה מלאה. כאשר המרדים הזריק לי את החומר שרף לי בכל הגוף מכף רגל עד ראש בצורה איומה, כל הגוף כאב ושרף ומאז אני לא זוכרת כלום. היה לי גם טעם של אלכוהול חריף בזמן ההזרקה. האם זה משהו מוכר? תופעה ידועה? תודה רבה

שלום רב, מספר תרופות הרדמה, כגון, פרופופול, רוקורוניום, גורמות לגירוי דופן הווריד. אני מציע בפעם הבאה (אם תצטרכי) לעדכן את הרופא המרדים על התחושות שחווית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי שתי שאלות: 1. בהרדמה לשאיבת ביציות, אם יש סיבוך באמצע כגון הפסקת נשימה האם מספסיקים את השאיבה ואחכ ממשיכים אותה או שממשיכים כרגיל וכל רופא עובד בתחומו בלי קשר זה לזה? 2. אם יש סיבוך של הפסקת נשימה במהלך ההליך, האם אמורים לדווח אחכ למטופלת? אצלי לא רשום כלום בדף של הליך השאיבה וגם כששאלתי אמרו שהכל בסדר למרות שלא נראה לי שהכל היה בסדר. הסיבות שאני חושבת שהיו בעיות הן שלראשונה התעוררתי עם כאבי תופת מהשאיבה, בנוסף, כאב לי הגרון והלסתות, ובנוסף כל הצוות של החדר ניתוח הגיע למיטתי בהתאוששות אחרי חצי שעה לוודא שהכל בסדר, מה שלא קרה באף שאיבה אחרת....

המשךצלשאלה האם בשאיבת ביציות יש מסמך נפרד מהסיכום טיפול המפרט את הליך ההרדמה? החומרים שניתנו וכו? או שבגלל שזה הליך פשוט וקצר אין כזה מסמך? או שזה תלוי במקום ויש מקומות שכן מסודרים עם זה ומקומות שאין להם את זה? תודה מראש

שלום רב, לצורך שאיבת ביציות, הרופא המרדים מבצע הרדמה כללית בדרגות עומק שונות. בהחלט יתכן שתהיה הפסקת נשימה. במקרה זה הרופא המרדים מנשים את המטופלת הנשמה מלאכותית. מצב כזה בהחלט יכול לקרות במהלך שאיבת ביציות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בהיום ראשון קבלתי בשורה לא ממש טובה ואחרי כמה שעות הרגשתי את הכאב ולקחתי גם אוטפון 500 לא עזר לי בהיום שלישי הלכתי לרופא משפחה הוא בדק ונתן לי ספרי סוויס רליף ואני שמה 3 פעמיים בהיום וגם לא עוזר לי זה כואב שאני נושמעת וגם שמשתלת וגם מפריע לי לישון כל תנוחה זה כואב מה עלי לעשות הרופא משפחה נתן לי כדורים סלקוקס שזה ממש חזק ואני מפחדת לקחת אותם כי קראתי וזה מלחיץ ממש הכדורים אלה

שלום רב, במצב של כאבים בחזה שלא חולפים עם טיפול, נדרש מעקב על ידי רופא. ממליץ על בדיקה חוזרת על ידי רופא המשפחה כדי להחליט על צורך בביצוע בדיקות עזר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום,פרופסור דוקטור נכבדים,, בת 54,בגלל דלקת פרקים שכלום לא עזר נאלצתי לקחת סטרואיד המון זמן תקופה ממושכת,לאחר תקופה רצינית שהתחלתי להוריד מינון זה חסר מאוד וקימת חולשה שרק סטרואיד מחזק,כנל פזוטרפיה לא מחזקת כמו סטרואיד, שאלתי בבקשה מה פתרון?

שלום רב, לאחר טיפול בסטרואידים מומלץ להיגמל מהתרופה באופן הדרגתי. קצב הגמילה תלוי בכמות ומשך הטיפול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני מאושפז במחלקת מונשמים כבר חודש. לםני חודש וחצי עשו פיום קנה. כרגע קנולה 8. אני נושם טוב מזה כמה לילות ללא מנשם וביקשתי לדעת מתי ואיך אוכל להוציא את הקנולה לגמרי . כרגע 4 לילות עם מד סטורציה ללא מנשם. אחכ הבטיחו שיבדקו אפשרות להקטנה של הקנולה ל 6. אני לא ממש סומך על הרופאים פה. כל פעם יש תכנית אחרת ואני מרגיש מצויין. כל היום ללא חמצן. בבית יש לי מכשיר חמצן מהעבר ואני נעזר פה מדי פעם. חשוב לי לקהל חוות דעת נוספת. מה דעתך? אני במאוחדת. אולי יש רופא מומחה שאפשר לגבל ממנו חוות דעת

שלום רב, אני שמח שאתה מרגיש היטב ומצבך משתפר. נושא חוות דעת שניה אינו במסגרת הפורום. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. מטופלת במרפאת כאב בעירויי מגנזיום ללא ליקודאין. האם יש מניעה להמשיך את הטיפול בעירוי מגנזיום גם במצב של הריון? תודה רבה

שלום רב, טיפול במגנזיום (רמת המגנזיום בדם בעקבות הטיפול) צריך להתאים לשלבי ההריון. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר, שאלתי כאן לא מזמן. ידוע לי על פריצות דיסק בצוואר סי5, סי 6 פריצת דיסק אל4 אל5. נשלחתי למיפוי שהראה קליטה מוגברת בחוליה T8. מעבר לכך, כבר זמן מה עם כאבים בצלעות שמאל אשר מקרינים קדימה וגב. נשלחתי לסיטי חזה - תקין. ולאחר בירור נוירולוגי נשלחתי לסיטי עמוד שדרה גבי על מנת לשלול בעיה עצבית באזור הצלעות וכמו כן לברר על תוצאת המיפוי. התוצאה תקינה. אציין כי עברתי גם סי טי בטן תקין, למעט בקע היאטלי קל. מה עוד יכול להיות מקור לכאב? ואיך במיפוי היה קליטה מוגברת על רקע ספונדילוזיס ובסיטי אין ממצא.? אודה על תשובתך.

שלום רב, בהחלט יכולל היות הבדל בין ממצא ב-CT ובמיפוי. על פי התאור בלבד, ללא בדיקה רפואית, לא ניתן להגיע למסקנה מה מקור הכאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי עברתי ניתוח חזה שארך כשלוש שעות, התעוררתי בסופו בחדר הניתוח, חבושה והכל אך עם הטובוס בגרון. הוציאו לי אותו כשהייתי ערה מה שגרם לבחילה והקאה. יש לציין שלא הרגשתי כלום בניתוח. אך אני תוהה האם זה קורה שמתעוררים בחדר ניתוח עצמו? עברתי שלושה ניתוחים לפני זה ותמיד התעוררתי בחדר התאוששות. אציין שהתעוררתי מכולם, כולל האחרון בצורה טובה וההתאוששות שלי הייתה מהירה. הרופא מרדים אמר שיש לי פירוק מהיר של חומרי ההרדמה וזה משהו שנפוץ אצל מנותחים בריאטרים כמוני. אשמח לדעתך.

שלום רב, אכן, ישנם מצבים בהם מטופל מתעורר בחדר הניתוח, בתום הניתוח. זה תלוי בחומרי ההרדמה ותזמון הפסקתם. ישנם מצבים בהם, לבטיחות החולה, חשוב לוודא שהוא נמצא בערנות מספקת לפני הוצאת הצינור התוך-קני, זאת, על מנת להבטיח שלאחר הוצאת הצינור, לא יהיה למטופל קושי לנשום. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שוב אני שכחתי לציין שהניתוח של הגדלת החזה בהרדמה מקומית אורך כשעה פחות או יותר . האם בשל כך שהניתוח קצר זה מקטין את הסיכויים לסיבוך ?? אני רוצה רק כדור הרגעה כמו אסיוואל אבל הרופא מציע בנוסף ואבן , האם עדיף לקחת את השניים ?

שלום רב, רק במקרים בודדים ביותר יש למטופלים רגישות למאלחש מקומי. לגבי הכדורים, שני הכדורים אכן גורמים להרגעה, אבל שילוב ביניהם לא מומלץ, צריך להחליט על אחד מהם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני עומדת לעבור הגדלת חזה בשבוע הבא בהרדמה מקומית (מתחת לשריר ) פתאום יש לי חששות שאולי גם ההרדמה המקומית היא יכולה להיות מסוכנת בגלל שהיא מבוצעת באזור רחב כמו החזה . אני אמורה לקחת כדור הרגעה לפני . האם זריקות מקומיות עלולות להיות מסוכנות ? אני החלטתי על הרדמה מקומית כדי להקטין את הסיכויים לסיבוך בהרדמה ככלית .

ראי תשובתי לשאלתך הנוספת.

היי לצערי העצב שלי בשיניים בלסת תחתונה עושה לי בעיות עקב פגיעה, כרגע יש לי עיקצוצים בלתי נסבלים באיזור v3. אלטרול וליריקה לא עוזרים. המליצו לי על: ״שיכוך כאב כרוני חסימה עצבית בהנחיית שיקוף עם חומר״ מה מזריקים בדיוק? איך תהיה תחושה במקום לאחר מכן? האם המקום יכול להזדהם? האם אני יכול ליצור נזק למקום? תודה רבה לד״ר.

שלום, אבא שלי קיבל טיפול בכדורי ליריקה (עבר ארוע מוחי שפגע בצד שמאל של הגוף, כאבים ברגליים ובגב) . הוא סובל מכאבים חזקים והרופא המליץ לו לשלב בנוסף לליריקה גם כדורי ארקוקסיה. האם ניתן לקחת את שני הכדורים יחד? חשוב לציין, כי הוא חולה סכרת (בן 73) תודה רבה

שלום רב, בעיקרון, ניתן לשלב בין התרופות. יש להיזהר ממתן ממושך של ארקוקסיה ולבצע זאת תחת פיקוח של רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אבי עבר ביום חמישי התקף לב שגרם לנזק נשימתי. לא הצליח לנשום עצמאית והיה מורדם ומונשם. הבוקר הוציאו אותו מהרדמה והוציאו את ההנשמה. נושם בסדר עם משקפי חמצן אבל במצב נפשי קשה - נראה מבולבל ואגרסיבי, מנסה לבעוט ולהוריד בגדים ואת משקפי החמצן. קשרו את ידיו ונתנו לו תרופת הרגעה. שאלתי היא - כמה זמן יכול לקחת עד שיתאושש מההרדמה? הרופאים אמרו 24 שעות וזה נראה לי מעט מאוד כי הוא בקושי מזהה אותנו או מדבר.

שלום רב, לאחר הרדמה ממושכת מצב הבלבול יכול להימשך מספר ימים ואף יותר, תלוי בגיל, מצב מערכת העצבים, סוג התרופות ותפקוד הכליות והכבד. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני צריך לעבור ניתוח בקע מפשעתי. הסיכום שלי עם הרופא המנתח היה שאני אעבור רק הרדמה מקומית + וואליום להרגעה. לא טשטוש, לא סדציה, לא כלום, ערני לגמרי ורק אזור הבקע יהיה מורדם ע"י הרדמה של הבקע בעזרת אולטרהסאונד. ממש מספר דקות לפני הניתוח הרופא המרדים אמר לי שהוא רוצה לעשות לי סצדציה ולא הסכמתי. אמרתי לו שזה לא מה שסוכם ולצערי קמתי והלכתי מבלי לעשות את הניתוח. מאז אני ממש חרד. אני כן רוצה לעבור את הניתוח והבנתי שכן אפשר לעבור אותו ע"י הרדמה ספינלית. אודה לעזרה, אני ממש ממש חרד.

שלום רב, ניתוח בקע מפשעתי ניתן לבצע בהרדמה ספינלית. בדרך כלל, חולים מבקשים בנוסף "לישון". בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ביתי נמצאת כרגע בשליש הראשון של ההריון שהושג על ידי ivf בגלל אנדומטריוזיס וכרגע סובלת מכאבים האם יש תרופות או אמצעים אחרים שיכולים להקל עליה יש לציין שיש לנו v ליידן במשפחה שיוצר בעיה עם קרשיות אודה על תשובה דחופה תודה

שלום, עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית בהרדמה מלאה. שהמרדים התחיל להזריק לי את החומר הרדמה אני זוכרת ששרף לי בכל הגוף כאילו אני עולה באש, ממש צריבה חזקה שהגיעה עד לגרון ולאוזניים עם טעם של חריף ממש. הרגשתי שאני נחנקת. האם זאת ההרגשה התקינה? כי לפי מה שקראתי, כולם מספרים איזה הרגשה כיפית וחמימה יש להם כשהם מקבלים את החומר הרדמה. חשוב לי לציין כי פעם הזריקו לי טישטוש בגסטרוסקופיה שהרגשתי צורה דומה. אני זוכרת בפירוש שלחומר קראו: פרופופול. אך לא שרף לי ברמות קשות כמו בהרדמה הכללית של ההיסטרוסקופיה. אודה לתשובה. תודה רבה.

שלום רב, אכן, פרופופול גורמת לגירוי בווריד במקום ההזרקה. אני ממליץ ליידע רופא מרדים על התחושה שלך לפני הרדמה עתידית, אם תצטרכי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבא שלי חלה בקורונה חובר לאקמו הורדם והונשם מלפני חודשיים עדיין מחובר לאקמו לפני שבוע הורידו לו הרדמה לקח תרופות מאוד חזקים היה בהרדמה עמוקה פקח עיניים הזיז ראש יד רגל הוא מטושטש קוראים לו לפעמים פותח עיניים לפעמים לא לפעמים מגיב לפעמים לא  בינתיים נותנים לו רק מורפיום האם זה רגיל שהוא עדיין לא חזר להכרה?

שלום רב, אחרי הרדמה ממושכת תהליך ההתאוששות הוא ארוך, מלווה בחולשה, בלבול ותופעות אחרות. קצב ההתאוששות תלוי בסוג התרופות ובתפקוד מערכות הגוף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, מזה כמספר ימים אני סובל מכאב גב. אני נוטל בדרך קבע: אספירין,פלאביקס,Atozet,אומניק וקרדילוק. האורטופד סרב (אולי בצדק) לרשום הוראה לזריקת וולטרן. במקום זה הזריק סטרואידים למקום שלא עזרו. ככל הידוע לי השילוב בין וולטרן לאנטיקאגולנטים מעלה סיכן לדימום. האם יש תופעת לוואי נוספת מהמשלב של וולטרן והתרופות אותן אני נוטל ? האם קיים פתרון תרופתי אחר שכן שאפשר לשלב בינו לבין התרופות אותן אני נוטל ? תודה!

שלום רב, וולטרן אכן עלול לפגוע בתפקוד הטסיות ולהשפיע על קרישיות הדם. בנוסף, הזריקה לתוך השריר, כשלעצמה, יכולה לגרום לשטף דם בתוך השריר. לכן, אם לא מפסיקים טיפול שאתה מקבל, יש העדפה לשילוב של תרופות פומיות (דרך הפה). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה.

שלום, בתי בת ה-4 עתידה לעבור ניתוח תיקון בקע במפשעות +טבור. איזה סוג של הרדמה מקובל בניתוחים מסוג זה? מתי מקובל לעשות הרדמה קאודלית? כמה קשה ההחלמה בימים אחרי הניתוח? תודה

שלום רב, הרדמה קאודלית או ספינלית בילד מבצעים כשהילד רדום. הניתוח מתבצע כשההרדמה משולבת: כללית ואזורית (קאודלית או ספינלית). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה