פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום, בני בן 8 צריך לעבור הרדמה לצורך הוצאת גוף זר זעיר בכף רגלו. באיזה אופן מתבצעת ההרדמה לילד?

שלום רב, בדרך כלל בהרדמה כללית ואם זה גוף זר זעיר, הרדמה קצרה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה. ואיך מתבצעת הרדמה כללית לילד? האם באמצעות נשימה למסיכה?

שלום לפני כמה ימים עברתי קולונוסקופיה בהרדמה כללית. האמצע התהליך אני זוכרת שהתעוררתי ודיברתי עם הרופאה .כשהתעוררתי זכרתי את זה ושאלתי את הרופאה אם באמת דיברתי איתה והיא אישרה. איך זה יכול לקרות? קראתי שאם מתעוררים באמצע הרדמה כללית לא זוכרים ואני זוכרת תודה מראש על תשובתך

שלום רב, בדרך כלל, קולונוסקופיה מתבצעת בטשטוש שרמתו משתנה במהלך הפעולה. בהחלט יכולים להישמר זכרונות על מה שהיה כשהטשטוש היה שטחי. זה תלוי גם בסוג התרופות בהן השתמשו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, בן זוגי התעורר מהרדמה אחרי 3 שבועות. כבר שבוע שמסרב לאכול למעט מים עם קרח וקרטיב. האם תופעה זאת מוכרת? הוא לא מוכן לאכול וחייב להתחזק כדי להשתקם

שלום רב, תופעה זו מוכרת ותלויה במשך ההרדמה, סוג התרופות ותפקוד מערכות הגוף. רופא שמכיר פרטי מחלתו ומצבו הרפואי יכול לתת המלצות ספציפיות לגבי סוג האוכל וקצב האכילה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברתי השתלת כבד לפני כחודש .כל הגוף שלי במתח חרדה כל הגוף כואב מאוד יושן בקושי שעתיים ועוד שעה בין לבין יש לי בעיה קשה . האם מותר לי לדבר קשה לי בגלל הכאבים שאני סובל 24 שעות ביממה . אשמח לקבל תשובה..

שלום רב, במקרה מורכב זה רק הרופאים שמכירים את מצבך העכשווי יכולים להמליץ על שינוי בטיפול תרופתי. יתכן שניתן להוריד משהו ו/או להוסיף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, 1. בתאריך 29/07/2018 עברתי היסטרוסקופיה בהרדמה מלאה - בערך פחות משעה לדעתי זה היה כל הבדיקה. בזמן ההרדמה שהזריקו לי אני זוכרת ששרף לי בכל הגוף וצרחתי ששורף לי ויש לי טעם של אלכוהול חריף בפה ושאני מרגישה שאני נחנקת. מאז אני לא זוכרת כלום. התעוררתי מהבדיקה עם קצת בחילות ורעידות. לאחר 21 יום בדיוק ישבתי לשתות והרגשתי כמו מכה חזקה בראש, ראיתי עירפול כמו עשן בעיניים ומאז חיי השתנו. קפיצות שרירים בכל הגוף ללא הפסקה, נימולים וזרמים בכל הגוף גם ללא הפסקה, בעיות בדיבור (כמו קושי להוציא מילים). כמובן שהייתי במיון ועשו לי סי טי ראש ו MRI ראש ויצא תקין לדברי הרופא. עד עכשיו (יותר מ 3 שנים) אין שיפור כלל. האם יכול להיות קשר להרדמה שעברתי? 2. השבוע עשו לי סתימה עמוקה אצל הרופא שיניים, כמה דקות אחרי ההזרקה היו לי דפיקות לב מטורפות (ממש ראו את זה שהחולצה עולה ויורדת) והרגשה של עילפון שנמשכו גג דקה. הרופא הסביר שזה מהזריקת הרדמה. אבל עברתי מלא פעמים בחיי הרדמות בשיניים ומעולם לא קרה לי דבר כזה. מה זה יכול להיות? אודה לתשובה. תודה רבה.

שלום רב, לשאלה הראשונה - לא ידוע על השפעת חומרי הרדמה באופן כזה במהלך תקופה כה ארוכה. לשאלה השנייה - למאלחש מקומי שמזריק רופא שיניים, בדרך כלל, מוסיפים תרופה אחרת ששמה אדרנלין, היא זו שעלולה לגרום לתופעה כפי שתיארת והיא נספגת מהר למחזור הדם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על המענה. מה פשר ההרגשה שהרגשתי בהרדמה הכללית בהיסטרוסקופיה? ששרף לי בכל הגוף כאילו שורפים אותי והרגשתי טעם של אלכוהול חריף בפה? אודה להסבר. תודה :-)

שלום רב, בן זוגי בן 67. היה מורדם מונשם 3 שבועות . בוצע פיום קנה. מיום חמישי חזר להכרה והיום יום שני הוא עדיין מבולבל מאד. מערבב בין החלומות למציאות ובנוסף, חסר תאבון. הוא אדם שאוהב לאכול בדרך כלל. כעת מסרב לאכול. השאלה, האם תופעות אלה מוכרות? כמה זמן יכול להמשך הבלבול הזה? כיצד מאבחנים האם קיימת פגיעה קוגניטיבית? יש לציין כי כשהגיע להחלקה נערך סיטי מוח שהיה תקין אולם האם יכול היה להשתבש משהו במהלך ההרדמה? אני ממש מודאגת. אודה על תשובתך המהירה

שלום רב, תופעה של בלבול היא שכיחה לאחר הרדמה ממושכת. במיוחד באנשים מעל גיל 65. לעתים קרובות לוקח חודשים עד שהמצב משתפר. יחד עם זאת, חשוב שהרופא יבדוק תסמינים נוירולוגים ויחליט האם יש צורך בבדיקת דימות (CT, MRI). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום פרופסור, כבר כשנתיים שיש לי כאבים בצלעות בצד שמאל, הכאב לפעמים מקרין קדימה מתחת לשד ובאזור ולפעמים לגב. לאחר סיטי חזה וגב (בקע היאטלי ופריצות דיסק צוואריות) ולאחר שרופא המשפחה שלל בעיות אחרות, אמר כי מדובר בבעיה עצבית באזור וזה בתחום מרפאת כאב או נוירולוגיה. הוא אמר לי את שם הבעיה אך שכחתי, רציתי לדעת האם זה יתכן? ומה ניתן לעשות על מנת להפסיק את הכאב העצבי הזה. אני בחורה צעירה וזה פוגע בי באיכות חיים. תודה

שלום רב, במידה שרופא המשפחה המליץ על טיפול במרפאת כאב, יש מקום לפנייה למרפאה. הרופא במרפאת כאב אמור לעמוד על מקור הכאבים (נוירלגיה, קשר לבעיות בעמוד השדרה וכו') ויחליט על הטיפול המתאים בהתאם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני אמור לעבור ניתוח פרוקטולוגי תחת הרדמה מקומית וטשטוש וללא קשר אני נוטל פריזמה 20 מיליגרם (כדור ליום). האם ברמה העקרונית מבחינה רפואית ניתן לבצע הרדמה מקומית וטשטוש עם נטילת הפריזמה ? כמובן שהכירורג מיודע. תודה

שלום רב, אין מניעה לטשטוש עקב נטילת פריזמה. לכן חשוב שהרופא שיטפל בך יהיה מיודע על כך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר אידלמן💗 אני בחורה שסובלת מספינה ביפידה L5-s1 עקב כך יש לי הפרעות בתחושה (תחושה חדה בפלג גוף עליון) אני אמןרה לעבור ניתוח באצבע כף יד. מה היא ההמלצה שלך? אני חוששת שלא אוכל לשרוד את הכאבים של הבלוק/הרדמה מקומית.. ואני יודעת מצד שני את ההשלכות של הרדמה כללית מה אתה ממליץ דר? 🙏🏻💗

שלום רב, אכן חשוב שרופא מרדים יתייחס למצב הנוירולוגי המיוחד. ניתן בהחלט לבצע הרדמה כללית, עם או בלי בלוק. רופא מרדים יחליט מה השיטה המועדפת במקרה שלך. על פי התיאור, הייתי ממליץ על בלוק עם טשטוש במידת האפשר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר, בוצע מספר פעמים הזרקת בלוקים תחת שיקוף ובחדר ניתוח לעמו"ש ולפודנדאל סטרואידים עם חומרי הרדמה. יכולים לגרום לנזק בלתי הפיך פגיעה בסוגרים שריר ועצב, אי נטילת שתן ובריחת צואה? קיימים מקרים כאלו? אשמח למענה

שלום רב, כל טיפול רפואי, טומן בחובו סיכון מסוים. הזרקה ליד חוט השדרה, במקרים בהם המחט חודרת לחוט השדרה, יכולים להסתיים בתסמינים שתיארת. אך מקרים אלה הם נדירים ביותר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

קבלתי תוצאות גסטרו מופיע שיש לי גסטריטיס כרוני קלה כל פעם שלוקח אלטרול שריפה וציפצופים באוזניים, כל פעם שעולה המינון השריפה והציפצופים יותר חזקים, איך ניתן לקבל תרופה מסוג זה שלא תתפרק בקיבה , כי התרופה הזאתי פוסק לי את הכאב שיש לי.

מה ההנחיות לתזונה נכונה לאחר ניתוח בהרדמה כללית להסרת שרירן

שלום רב, מיד אחרי הניתוח, ההמלצה היא כלכלה רכה, לאחר חזרת המעי לפעילות (גזים, יציאות) ניתן לחזור לכלכלה רגילה, זאת, במידה שהמנתח לא המליץ אחרת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ביום רביעי קיבלתי זריקה..מאז יותר כאבים..יש לציין שהרופא נתן למתמחה לעשות הכל..רק שלא עשו לי נזק במאיר..מה עושים?

שלום, עברתי כמה ניתוחי בטן בהרדמה מלאה (בין 1.5ל 3שעות). רציתי לשאול האם יש השלכות להרדמה מלאה בעתיד? נניח האם יש נזק לריאות כתוצאה ממכשירי ההרדמה, נזק למוח מחומרי ההרדמה וכן הלאה.

שלום רב, הבינותי שכל ההרדמות עברו ללא דופי. במקרה זה, לטווח ארוך, אין נזק לריאות משימוש במכשירי הרדמה ואין נזק למוח משימוש בחומרי הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, בן זוגי בן 67 הורדם והונשם לפני שבועיים עקב עודף פחמן דו חמצני וחוסר בחמצן כתוצאה משמוש עודף בכדורים מסוגים שונים. לפני שבוע ראו שחוזר להכרה אולם אינו יכול לנשום באופן עצמאי. כמה זמן ממתינים שינשום עצמאית? ואם לא יוכל לנשום עצמאית לעולם? יש לציין כי גם קודם לכן ראותיו לא היו בתפקוד מושלם. מה האופציות לטיפול במקרה כזה?

שלום רב, כשהשפעת התרופות תפוג ינסו לגמול אתו מהנשמה, אם מצב הריאות יאפשר זאת. כשהנשמה מלאכותית נמשכת, יבקשו ככל הנראה, לבצע פיום קנה, במטרה להקל על הגמילה. אפשרות לגמול מהנשמה תלויה גם במצב המוח ומערכת לב-כלי דם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אכן ד"ר בוצע פיום קנה והוא נושם כמעט לבד עם תמיכת חמצן לפעמים . העניין שהוא חזר להכרה ביום רביעי האחרון. אתמול והיום מבולבל ממש. מדבר בעזרת דיבורית משפטים לא ממש מובנים. נראה שלא תמיד מזהה את בני המשפחה. ממש מפחיד. כמה זמן לוקח למי שהורדם כ 3 שבועות לחזור למציאות?

עברתי כבר כמה פעמים הרדמה בלי הנשמה והכל היה בסדר. פעם אחרונה כשקמתי היו לי כאבים בלסתות בנקודה שמתחת לאוזניים למשך כמה ימים. אשמח לדעת האם כאבים אלו אמורים להתרחש בהרדמה? חריגים? ראיתי סרטון שמדבר על מיתרי הקול שעלולים להינעל. האם יתכן שזה מה שקרה לי? האם זו תופעה שמתרישת רק בילדים או גם במבוגרים? אשמח למענה. תודה רבה

שלום רב, הכאבים שאת מתארת לא בהכרח צריכים להופיע אחרי הרדמה, יתכן בהחלט שהיה צורך להחזיק את הלסת התחתונה מורמת על ידי לחץ אחרי זויות הלסת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה. אם היתה איזושהי בעיה כמו חוסר חמצן האם יתכן שעלו עליה מהר או שמגלים זאת רק לאחר זמן וזה עלול לגרום נזק קטן לתאי המח? האם ניתן למנוע בעיה דומה בפעם הבאה? האם היו צריכים לומר לי מה קרה בדיוק? כשהתעוררתי היתי עם משככי כאבים חזקים ומה ששאלתי את הרופא זה רק אם הכל עבר בסדר כי כנראה הרגשתי שלא. אבל הוא אמר שהכל בסדר. אני לא ממש מעיזה לעבור שוב הרדמה. גם בגלל הכאב וגם בגלל ההרגשה שאחרי.... אשמח אם תוכל לענות לי על השאלות כדי שאוכל לשקול מה לעשות.... אמורה לעבור שוב הרדמה בשבוע הבא...

אני בן 83, לפני כ-חודשיים וחצי מעדתי ונפלתי על הגב ובצילום CT נמצאו פגיעות, להל"ן הממצאים כפי שהם מופיעים בדו" ה- CT: קווי שבר בגוף עליון של L1, הנמכה קלה של חוליה. סטייה אחורית קלה של פרגמנטים, ללא היצרות משמעותית של שק התקאלי שומן פריוורטברלי מעט עכור. ספונדילוליזיס בילטרלי S1-L5 , אנטרוליסטזיס קל של L5. שינויים ניווניים גרמים ודיסקוגנים קשים במרווח L5-S1. שינויים ניווניים ב-SIJ דו"צ. שאלתי: יתכן ואצטרך לעבור ניתוח בקע , האם אלחוש אפידורלי בטוח במקרה שלי? האם עלי להעדיף שיטת הרדמה אחרת? תודה רבה

שלום רב, במצב כזה, הרדמה אפידוראלית יכולה להיות פחות יעילה. מציע שתקיים דיון עם הרופא המרדים שיטפל בך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דוקטור יש לי מסתם מכני מיטרלי ולכן אני נזקק לקבל קומדין בגלל כאבי גב נשלחתי על ידי הרופא לקבל זריקה SNRB ל L5 S1 .במרפאת כאב אומרים לי שכדי לקבל את הזריקה עלי להפסיק קלקסן לפחות ל 24 שעות קודם ,אבל הקרדיולוג שלי אומר שהפסקה כזאת מסוכנת ועלי לקחת זריקת קלקסן אחרונה 18 שעות לפני הזריקה האפידורלית האם יש דרך לקבל את הזריקה ללא סיכון ? מה המשמעות של הפסקת קלקסן 24 שעות קודם הזריקה האפידורלית תודה רבה

שלום רב, במקרה כזה יש בהחלט לשקול סיכונים בהפסקת נוגדי קרישה לבין תועלת הזריקה והסכנות הטמונות בה. החלטה על פרק הזמן הנדרש מזריקת הקלקסן צריכה להתקבל על ידי הרופא שמבצע את הפעולה. קלקסן בכמות מעל 1 מ"ג לק"ג, עלולה להמשיך להשפיע מעל ל-18 שעות, לכן מקובל להמתין עד 24 שעות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. ישראלי שחי באירופה בתי בת 18 עברה ניתוח להוצאת תוספתן , במהלך ההרדמה פיתחה תגובה מאוד חמורה של שוק אנפילקטי. הרופא המרדים וגם הרופא המנתח אמרו שאף פעם לא חבו תגובה כל כך חמורה . אחרי כמה ימים בטיפול נמרץ שוחררה הביתה ונשלחה לברר לאיזה חומרים היה אלרגית . התוצאות בבדיקה עורית לא הראו סימנים ברורים והם חושבים לבצע בדיקה של הזרקה של החומר אבל מאוד חוששים כי התהליך צריך להתבצע על ידי רופא מרדים ורופא ממוחה לאלרגיה. רופא אשר עובד בבית החולים שבוצע הניתוח וחבר באופן אישי אמר שאולי יש קשר לזה שאימא שלי הסבתא היה מצפון אפריקה ושהוא יודע בצרפת יש סברה שאנשים מצפון אפריקה יותר רגישים להרדמה. השאלה האם יש מדע כזה גם בישראל ואם כן מה צריך הרופא המרדים לקחת בחשבון שאם יצרכו שוב לנתח . כי הם קצת הלכו לאיבוד עם המקרא הזה. תודה מראש על כל מידע שיכול לעזור לנו.

שלום רב, בישראל אין סברה שקושי בהרדמה שכיח יותר ביוצאי צפון אפריקה. יתכן שמדובר בחוסר באנזים G6PD שלא משפיע על מהלך ההרדמה. יש לציין שישנן תרופות שלא מומלצות במצב זה. אבל, כאמור, אלה לא חומרי הרדמה. ובכל מקרה, התסמינים שתיארת אינם מתאימים לחוסר באנזים זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום פרופסור אחותי מונשמת כבר שבועיים .היא נבדקה על ידי רופא אף אוזן וגרון לצורך החלטה על פיום קנה והוא החליט שהיא לא מתאימה לפיום קנה במחלקה אלא על פיום קנה בחדר ניתוח .מה הסיבה לכך ומה המשמעות של זה מבחינת הסיכונים ? תודה רבהה

שלום רב, ביצוע פעולה זו בחדר ניתוח הוא בטוח יותר. כנראה שהיה צפי לקשיים טכניים אפשריים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובלת מעל חודשיים מגודש בגרון ותחושה שמשהו תקוע ( בבדיקות לא מצאו סיבה לכך יתכן חומציות מהקיבה ) צריכה לעבור ללא קשר ניתוח לכריתת בלוטת התריס האם מסוכן לבצע הרדמה מלאה בתחושה תמידית של ליחה וגודש בגרון ?

שלום רב, ממליץ על בדיקה על ידי רופא מרדים לפני הניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלופ פרופסור יש לי מסתם ביולוגי בלב ולכן אני נזקק לקבל קומדין בגלל כאבי גב נשלחתי על ידי הרופא לקבל זריקה אפידורלית .במרפאת כאב אומרים לי שכדי לקבל את הזריקה עלי להפסיק קומדין ל 24 שעות ,אבל הקרדיולוג שלי אומר שהפסקה כזאת מסוכנת האם יש דרך לקבל את הזריקה ללא ביכון תודה רבה

ראה תשובתי לשאלתך הנוספת.

אני בן 34. מאז ששינו לי את המינון של התרופות הפסיכיאטריות בכל המפגשים המיניים שלי הייתה זיקפה אבל היא יותר חלשה מזו שהייתה לי לפני השינוי במינון. האיבר במצב זיקפה ובמצב רפוי אינו כואב ולא נראה לי שיש לי את מחלת הפיירוני ( למרות שלא בדקתי את זה ), ואני בטוח ב- 90 אחוז שיש שינוי בעוצמת הזיקפה, באורך ובעובי האיבר כאשר הוא בזיקפה. מה לעשות ? האם זה קשור לכך שכל הפעמים שעשיתי סקס מאז השינוי היו עם קונדום בלבד וכאשר לא אהייה עם קונדום אז הזיקפה גם תהייה יותר חזקה וגם יותר ממושכת ? האם יש לי פיירוני ?

שלום רב, כדי לאבחן מחלת פירוני צריך להיבדק על ידי רופא. מצד שני, אכן ישנן תרופות פסיכיאטריות שמשפיעות על הזקפה, זה יכול להיות תלוי מינון. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בן 34 וכבר עברו 12 וחצי ימים מאז שנחבלתי בזרת בכף רגל ימין ו- 10 ימים מאז שאיבחנו לי באיבר זה שבר קטן ושחבשו לי את המקום. לפעמים אני מוריד את התחבושת כדי להתרחץ ולפעמים גם לא רק למען הרחצה ואני נשאר בלי התחבושת לפעמים גם לזמנים ארוכים. למשל עכשיו אני כבר 22 שעות בלי התחבושת. האם זה מסוכן ? האם זה יכול להרחיב את השבר ואף להביא למצב של הזדקקות בניתוח ?

שטפי הדם נעלמו, הנפיחות כנראה שהצטמצמה, יש עדיין כאבים אבל מעטים ובעיקר בכיפוף האצבע או בתנועה אחרת איתה.

שלום רב, לא ניתן לתת המלצה בלי לדעת מה הממצא הרנטגני. האם יש שבר או אין שבר, האם יש פגיעה בגידים וכו'. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רציתי לקבל פרטים כיצד ניתן להתייעץ עם פרופ אידלמן בתשלום באופן פרטי

שלום רב, הנושא אינו במסגרת הפורום. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר רציתי לשאול האם ניתן לרכוש את שירותך באופן פרטי לביצוע הרדמה מקומית בניתוח הגדלת חזה ? אני לא סומכת על מרדימים שאיני מכירה שלחתי לך מייל בנושא ואשמח לקבל תשובה ועלויות . זה חלום ילדות ומוכנה ללכת עם זה עד הסוף

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר האם רופא גם רשאי לבצע הרדמה מקומית ? אני רוצה לעבור ניתוח הגדלת חזה בהרדמה מקומית והניתוח יתבצע במרכז רפואי ללא נוכחות מרדים , ניתן להשתמש בטשטוש קל או כדורי הרגעה (וואליום) . עוד שאלה : האם הרדמה מקומית בחזה (בלוק) יכולה להשפיע על הנשימה ( כלומר לשתק את היכולת לנשום) ?

שלום רב, כל רופא רשאי לבצע הרדמה מקומית. הרדמה מקומית לא משפיעה על הנשימה, אלא אם כן, המאלחש המקומי נספג למחזור הדם. בלוק של מקלעת עצבים יכול להשפיע על הנשימה באותו צד ובאותו גובה שמקלעת העצבים מספקת עצבוב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום כמה זמן מחזיקה זריקה גלי רדיו

שלום, סבא שלי בן 90, סובל שנים מצליעה לסירוגין שהחמירה ובחודשים האחרונים לא יכול ללכת וסובל מכאב ברגל שמאל. עשה mri בו ראו היצרות ולחץ על l4-l5 מימין, l3-l4 שמאל. היינו אצל נוירוכירורג שהפנה לזריקה ל l3-l4 כדי לראות שמשם הכאב, ואם יעזור יפנה למינקטומי. עשה את הזריקה ועזר, במרפאת כאב הציעו שיעשה גלי רדיו. רציתי לשאול כמה זמן מחזיק זריקה של גלי רדיו? מתלבטים אם כדאי לעשות ניתוח או זריקות. האם אתה חושב שכדאי לעשות בגיל שלו ניתוח? הבנתי שהזריקה לא מחזיקה הרבה זמן ולכן ניתוח יותר טוב

שלום רב הייתי אצל רופא להגדלת חזה וביקשתי הרדמה מקומית . הוא אמר שאין בעיה לבצע זאת אבל הוא מעדיף למצוא מרדים מתמחה בהרדמות מקומיות כדי לייעל את התהליך כך שלא ארגיש ואהיה תחת השגחה טובה . רציתי לשאול במידה ואקבל טשטוש האם המרדים יכול לשלוט ברמת הטשטוש או שטשטוש יכול להפוך לעמוק ולפגוע ביכולת הנשימה ??? במידה ויש סיבוך בהרדמה מקומית האם המצב הפיך ויש אפשרות שהמרדים יטפל בעניין ?

שלום רב, רופא מרדים מווסת את עומק הטשטוש המתאים וגם מטפל בסיבוכים במידה שהם מתרחשים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום עקב התכווצויות שרירים בלילה נגרנו לי כמה קרעים קלים בשרירים שהרבה זמן לא עוברים. במידה ואני לוקחת 700 מ"ג מגנזיום האם לעירוי מגנזיום במרפאת כאב יכול להיות יתרון במניעת הספזם בשרירים או שמספיק המגנזיום בתוסף? הבנתי שעירוי מגנזיום ולידוקאין דווקא ל4 טוב כי הלידוקאין יכול לגרום להתכווצות שרירים. נכון? תודה רבה

שלום בעלי בן 75 עבר ניתןח קיבוע 2 חוליות בעמוד שדרה מותני. הוא מתלונן על הרגשת ריחוף מדי פעם. האם קשור להרדמה שעבר? תודה

שלום רב, השפעת חומרי הרדמה חולפת ב-24 השעות הראשונות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברתי ניתוח mvd לפני 4 חודשים . הכאבים לא חלפו למרות שמאובחן עם התסמונת הקלאסית . אחרי הניתוח ממש בימים של אחרי הניתוח התחיל כאב לא נסבל בצד המנותח כמעט חצי מהראש כאילו רדום עיקצוץ וכאבים לא נסבלים ואי יכולת לגעת בראש בכלל כאב עד בכי שאובחן ככאב אקסופטילי וקיבלתי זריקות לראש במחלקה הנירוכירורגית בבית חולים רמבם כח הבית חולים שם את הצעקות והבכי שלי מרוב כאבים . אחרי שבוע יש שיפור קליל אולי הכאבים פחתו ב10 % לכל היותר . מה ניתן לעשות ? יש פתרונות אחרים ?

שלום רב רופא יקר סובלת מסחרחורת ותחושת שיוט כבר שנתיים בלי קשר נכנסתי ביום רביעי האחרון לניתוח שארך 3 שעות להוצאת שתלים והרמת חזה. בזמן ההרדמה שהזריקו את החומר ממש הרגשתי את החומר עולה לאוזניים ונרדמתי עכשיו 5 ימים אחרי ניתוח ממש מסוחררת וחלשה ומרגישה בשכיבה כמו מים באוזן ותחושת מלאות באוזניים האם קשור? או לחכות שהגוף יתרפא?? כמה זמן לאחר הרדמה ארוכה לוקח לגוף להתפטר מחומר ההרדמה חולשה וסחרחורת ?? תודה רבה

שלום רב, חומרי הרדמה מתפנים מהגוף מהר. למעשה, אחרי 24 שעות הם אינם כלל. תופעה של חולשה וסחרחורת יכולה להישאר זמן מה, במיוחד באנשים בעלי נטיה לכך. יצוין, שנטיה זו קשורה לעתים בהפרעה בתפקוד המערכת הווסטיבולרית (אחראית על שיווי המשקל באוזן הפנימית). זה בתחום טיפול על ידי רופא א.א.ג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. לפני שלושה שבועות החלו אצלי נימולים ביד וברגל שהמשיכו לכאבי ראש ולחצים קשים בראש בעיקר בשכיבה משתנה בהתאם לתנוחת השכיבה. הגעתי לאשפוז יום אחד ונבדקתי על ידי נוירולוגית מומחית ששחררה אותי עם המלצה לקחת אלטרולט כמה ימים 5 מ"ג אחר כך 10 ואופציה להגיע לעשרים מ"ג . אני ביום התשיעי. בהתחלה הייתה הקלה עם המינון הנמוך אחר כך הרגשתי קצת נסיגה ועליתי למינון השני 10 מ"ג . אתמול לאחר כמה ימים. תגברו הכאבים בלילה ונאלצתי לקחת משכך כאב כדי לישון כמה שעות. השאלה היא. אם זה תרחיש מוכר של התחלה טובה ונסיגה אחר כך. איך אדע להגיע למינון הנכון . האם להעלות למינון של עשרים עם מדרגה של 15 לכמה ימים. במקביל נשלחתי לברור mri כדי לראות מה מקור התקלה. צילום סי טי לא הראה משהו חריג חוץ מהתנוונות בחוליות הצוואר שמתאימה לגילי.

צהרים טובים פרופסור אהי בהריון מתקדם .הרופאה אמרה לי שמכיוון שהטסיות שלי נמוכות מעט ועומדות על 97000 אני לא יוכל לקבל אפידורל עשיתי בירור משלי וקראתי שזה ענין של גישה ויש מרדימים שמאפשרים ויש שלא .לכן אני מחפשת מקום שבו אני יכולה לקבל אפידורל .רציתי לשאול מה המדיניות של בילינסון האם במצב כזה מאפשרים אפידורל או שלא מאפשרים אפידורל ,וכיצד ניתן להבטיח שאני יגיע בשתיים בלילה בשבת ומרדים תורן יחליט שאסור לי לקבל אפידורל תודה רבה תודה רבה

שלום רב, מדיניות מחלקת הרדמה של בילינסון היא לבצע אלחוש אפידורלי כשרמת הטסיות מעל 80000 ולפעמים מתחת לזה, אם אין ירידה מהירה בהשוואה לרמה הבסיסית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום פרופסור האם rectus sheath block עוזר גם להפחית כאב מפתולוגיה תוך בטנית ? האם תגובה לבלוק מרמז שהבעיה היא בדופן הבטן תודה רבה

שלום פרופסור האם rectus sheath block עוזר גם להפחית כאב מפתולוגיה תוך בטנית ? האם תגובה לבלוק מרמז שהבעיה היא בדופן הבטן תודה רבה

שלום רב אני אמור לעבור ניתוח להסרת פילונידל סינוס עם הרדמה ספינלית. האם בכל הרדמה כזו קיימת חובה רפואית להחדרת קטטר ? או שזה נתון לשיקול דעתו המקצועי של המרדים ? תודה

שלום רב, זה נתון לשיקול דעתם של הרופא המרדים והרופא המנתח ובהתאם לסוג ההרדמה ומצבו של המטופל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני חודשיים נתפס לי הגב בהתכופפות. הכאב הכל החודשיים היה ממש נסבל והרגיש קצת גב תפוס, לא נורא וגם לא היה כל הזמן. הפיזיותרפיסטית שלי נכנסה לבידוד אז במשל שבוע יום כן יום לא שמתי מכשיר עיסוי שיאצו לגב התחתון ל 20 דקות שזה עיסוי מאוד חזק ועשיתי מתיחות. לאחר הפעם השלישית קמתח עם שליש ישבן תפוס וגב תחתון יותר תפוס ובחלק מהיום אני מרגישה תחושת צריכה באזור. האם ייתכן שגרמתי לעצמי עם מכשיר העיסוו לנזק עצבי? האם בגב תפוס כן תתכן גם תחושת שריפה? ובאיזה בדיקה הדמייתית יהיה ניתן לדעת מה קרה? תודה רבה

בסד שלום . בת 42 חולת קרוהן מעל 20 שנה ברמיסיה. מקבלת אימורן 100 מג ליום ותוספי מזון , יוטירקס . לאחר החיסון השלישי כמעט חודש אחרי חליתי בשלבקת חוגרת. הכאבים עצומים. האם ישנה משחה שיכולה להקל על הכאב . מדיה בשילוב האימורן שאני לוקחת.תודה רבה

שלום רב, לא ניתן להמליץ על תרופה ספציפית באמצעות האינטרנט. ממליץ לפנות למרפאת כאב במקרה זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, מזה כשנתיים וחצי שאני סובל מנוקשות חזקה וכאבים באזור הצוואר והשכמות המלווה בכאבי ראש כתחושת עיקצוץ שורף... הייתי בביקור אצל 2 רופאי משפחה ושניהם מתעקשים לא לשלוח אותי לבדיקות ומציעים לי ללכת לשיחות CBT... אני מתוסכל, מרגיש שלא קיבלתי אבחון וטיפול נכון וקשה לי מאוד עם הכאבים האלה שגורמים לי למאבק יום יומי, חרדות, קשיי ריכוז ותסכול.

שלום רב, על מנת להחליט האם טיפול ספציפי מתאים למקרה שלך, יש צורך בבדיקה רפואית שתאפשר לקבוע האם נחוצות בדיקות נוספות. לא ניתן לעשות זאת על גבי האינטרנט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם ניתן לקבוע תור אליך על מנת להגיע לבדיקה ואבחון? אני אובד עצות לגבי מצבי

ד״ר שלום, אני בת 34, הריון ראשון (שבוע 27). בגיל 22 נפצעתי בגבי בתאונת עבודה (משכתי משטח עץ לא נכונה). באותה העת (גיל 22) עברתי בדיקת סי.טי ולהן הממצאים: סריקת L1-L2: אין עדות לשינויים ניווניים במפרקים הפצטליים. התעלה התת-עכבישית הספינאלית ומוצא העצבים ההיקפיים בשני הצדדים ללא סטיות. הדיסק הבין חולייתי הודגם ללא עדות בלט. סריקת L2-L3: אין עדות לשינויים ניווניים במפרקים הפצטליים. התעלה התת-עכבישית הספינאלית ומוצא העצבים ההיקפיים בשני הצדדים ללא סטיות. הדיסק הבין חולייתי הודגם ללא עדות בלט. סריקת L3-L4: אין עדות לשינויים ניווניים במפרקים הפצטליים. התעלה התת-עכבישית הספינאלית ומוצא העצבים ההיקפיים בשני הצדדים ללא סטיות. בלט אחורי דיפוזי קל של הדיסק הבין-חולייתי. סריקת L4-L5: אין עדות לשינויים ניווניים במפרקים הפצטליים. התעלה התת-עכבישית הספינאלית ומוצא העצבים ההיקפיים בשני הצדדים ללא סטיות. בלט אחורי דיפוזי של הדיסק הבין-חולייתי. סריקת L5-S1: אין עדות לשינויים ניווניים במפרקים הפצטליים. אין עדות לשינויים ניווניים במפרקים הסקרו-איליאקליים. מוצא העצבים ההקפיים בשני הצדדים ללא סטיות. בלט אחורי מרכזי-פריצה? של הדיסק הבין-חולייתי גורם להטבעה של גבולו האחורי של השק הטקאלי. הדיסק צר. מאז ועד היום הממצאים באים לידי ביטוי בעיקר בתקופות שאני מעמיסה על הגב ובמעברי עונות. שאלותיי הן: האם אני יכולה לקבל אפידורל בלידה? במידה וכן האם ישנם סכנות או השלכות במצבי ומהן? האם עליי לבצע בדיקות מקדימות נוספות? ללכת לאורטופד? רופא מרדים? במידה והרקע האורטופדי לא מאפשר אפידורל, מהן החלופות? תודה

שלום רב, במקרה שלך, אין התווית נגד לביצוע אלחוש אפידורלי, אולם, השפעתו עלולה להיות חלקית. לא ניתן לקבוע זאת לפני ביצוע. הייתי ממליץ לנסות. אכן, ישנן אלטרנטיבות, עליהן מומלץ לדון עם הרופא המרדים שיטפל בך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שאלה מקצועית למי יש יותר סיכוי לחלות בדמנציה וסקולרית קשה לאדם בריא בגיל 59 או לעובד שהיה חשוף למדללי צבע טינר 21 שמכיל טולואן העבודה במקום סגור ללא מסכה מגן וללא חליפה עים חולצה קצרה בזמן צביעת רכב ע"י מרסס שמכיל צבע וטינר 21 שמכיל טולואן שידוע שחשיפה מרובה לטולאן פוגע בחומר הלבן במוח וגורם לדמנציה וסקולרית קשה החשיפה היא 8 שנים ברצף 7 שעות ביום במקום סגור ובנוסף עוד 20 שנה, מקום פתוח החשיפה ללא מסכת מגן

השאלה אינה במסגרת הפורום.

שלום יש לי שברי מאמץ במסרק החמישי שלא עוברים שנתיים וקרעים קלים בשכמות בגב שהכאב כמעט שנה לא עובר ומקרין וזרוע, פלוס מתיחת שריר בשוק והירך שנגרמה עקב ספזם שרירים בלילה שגם לא עוברת. רציתי בבקשה לברר: האם במרפאת כאב חוץ מטיפולים תרופתיים וחוץ מעירוי מגנזיום לידוקאין יש עוד דברים שיכולים לעזור לי כמו הזרקות לעמוד שדרה או גלי רדיו או משהו אחר? אשמח לדעת מה במרפאת כאב יכול להיות רלוונטי עבורי. תודה רבה

שלום רב, במרפאת כאב ישנן שיטות מגוונות, לרבות, אלה שהזכרת. על מנת לבחור בשיטה המתאימה לך, חשוב להגיע למרפאת כאב עם כל הבדיקות והמסמכים הרפואיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני מספר חודשים בגלל כאבים בראש קיבלתי מנויירולוג 2 זריקות לידוקאין באזור שבין הצוואר לראש. כמה ימים אחרי החל לי טינטון בשתי האוזניים הנמשך עד היום. האם הטינטון כתוצאה מהלידוקאין? ראוי לציין שבאינטרנט קראתי שטינטון זה אחד מתופעות הטוקסי של לידוקאין.

שלום רב, טינטון היא אכן אחת מתופעות הלוואי של לידוקאין, שיכולה להופיע מיד אחרי ההזרקה. לכן, לא יכולה להיות קשורה להזרקה אם הופיעה מספר ימים לאחר מכן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני מספר חודשים, בגלל כאבים בראש קיבלתי מנויירולוג 2 זריקות של לידוקאין בנקודה שבין הצוואר לראש. כמה ימים אחרי החל לי טינטון בשתי האוזניים. האם הטינטון נגרם כתוצאה מהלידוקאין? ראוי לציין שבאינטרנט קראתי שטינטון זה אחד מתופעות הטוקסי של הלידוקאין.

ראה תשובתי לשאלתך הנוספת.

אני סובלת מכאב כרוני ללא שעה של מנוחה עשיתי את כל הטיפולים שאפשר חיי על קנביס לוקחת כדורים פרקוסט 40 טארגין 10 וכלום לא עוזר מה עושים.

שלום רב, ממליץ לפנות לבדיקה במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום האם יש בעיה בבדיקות וטיפולים שנעשים בשיקוף ועם חומר ניגוד למי שנוטל גלוקומין? והאם מדובר רק בבדיקות סיטי או גם בפעולות כמו צנתורים, שיקוף בבדיקות וטיפולים אורולוגים? כ"כ לפני ניתוח (לא גדול) בהרדמה כללית, במקום אחד המרדים אמר יום לפני להפסיק את השימוש בגלוקומין, ובמקום אחר לא ניתנה הנחיה כזו, יש כללים בזה? יש בעיה עם ניתוחים וגלוקומין? תודה

שלום רב, לקראת בדיקות דימות לא מקובל להפסיק מתן גלוקומין. כמו כן, גם לקראת ניתוחים קטנים. בניתוחים גדולים יותר הכרוכים בהתאוששות ממושכת, יש לפעול לפי הנחיות הרופא המרדים שיתייחס באופן ספציפי לכל מקרה ומקרה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כחלק מגמילה מ בוטרנס 5 ,האם ניתן לחצות את המדבקה ?