פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום אני סובלת מכאבי גב תחתון מזה כחודשיים. רציתי לדעת האם יש זריקות חוץ מזריקה אפידורלית לעמוד השדרה שיכולות לעזור למצב (אני לא מתכוונת לוולטרן ופלקסין כמובן...) תודה מראש!
שלום רב, כמבן שיש טיפולים אחרים (זריקות תחת רנטגן, טיפול בגלי רדיו). כדי להגיע להחלטה על סוג הטיפול יש להגיע למרפאת כאב עם כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים המצויים בידך. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב דילגתם על שאלתי אני בת 35 הריון ראשון יש לי פיברומיאלגיה שמתבטאת בכאבי שרירים ותשישות מזה כמה שנים. האם אוכל לקבל אפידורל בלידה? לתשובתכם אודה
שלום רב, ראי תשובה כפי שניתנה לך לאחר עיון בספרות מקצועית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני סובלת מCRPS TYPE1. מזה שנתיים עקב פגיעה ברגל. הרופא המליץ לעבור השתלת אלקטרודה (Spinal Cord Stimulation) אף אחד לא המליץ לי על ניתוח זה לפני. אם יש מישהו שעבר השתלה זו, אני מאוד אודה לו אם יוכל להחליף איתי מידע. 0506777620 אפשר להתקשר לנייד הזה. תודה, Yulia
שלום רב, זוהי שיטה טובה והיא מוכיחה את עצמה. אני ממליצה לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
עברתי לפני שבוע ניתוח בהרדמה מלאה ומאז אני כל הזמן משלשלת . יש לציין שבניתוחים קודמים שעברתי הייתי מקיאה באותו יום של הניתוח במשך שעות והפעם זה לא קרה אבל קורה כאמור דבר אחר... האם יש קשר בכלל? אם כן מתי זה אמור לעבור? המון תודה מראש , מרלין
שלום רב, להבדיל מהקאה, שלשול לא אמור להיות קשור להרדמה. במידה והתופעה נמשכת אני ממליץ לפנות לרופא לבלדיקה רפואית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר שלום , אני שבוע אחרי ניתוח פלסטי מתקן בחזה . מאז יש לי 2 תופעות מוזרות מאד ואשמח אם אקבל איזשהו הסבר . בהטלת שתן לוקח לי זמן עד שיוצא שתן מהרגע שהתיישבתי בשירותים . אולי זה קשור להרדמה? זה לא היה אמור לחלוף? הדבר השני שמטריד אותי יותר זה שאני קמה בבוקר עם כאב גב תחתון באזור עצם הזנב (בד"כ זה קורה בבקרים) ועד שאני לא יושבת בשירותים ויוצאת צואה זה לא עובר . האם זה מההרדמה? מתי זה אמור לחלוף? זה נורמלי? בתודה מראש ...
שלום רב, לפי התיאור שלך אינני מוצא קשר להרדמה. יש צורך לפנות לבדיקה רפואית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לאבי הרפס זוסטאר בכתף ימין צאוור ומעט בחזה הפצעים עברו אבל הכאב נשאר יחד עם צריבה חזקה רופא עור אמר לפנות למרפאת כאבים ושם קיבלנו תרופות מאד חזקות שממש השפיעו עליו לרע כמו רעידות חזקות בידיים אי שליטה על השתן לא יכול להחזיק כוס בידיים וכו שאלתי אין אף בית חולים שמוכן לאשפז את החולה ושם לתת לא את הטיפולים בהשגחה כי לנו זה ממש קשה ואנחנו מבולבלים וחסרי אונים
שלום רב, ניתן להתאשפז או לפי הפניית רופא או על-פי החלטה בחדר מיון. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב רציתי בבקשה לברר מי מוסמך לתת זריקות לידוקאין, האם רק מומחה בכאב / מרדים או שמא גם מומחים בכירורגיה אורתופדית? האם יש הנחיה של משרד הבריאות בעניין זה? אם כן- היכן ניתן למצוא אותה תודה רבה
שלום רב, באתר משרד הבריאות באינטרנט ניתן למצוא הנחיות של המשרד. לא ידוע לי על הנחיה בנוגע ללזריקות לידוקאין. לפי מיטב ידיעתי, כל רופא רשאי להזריק לידוקאין. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ד"ר, לבעלי יש כאבי ראש (כמין מהלומות) בצד שמאל בעורף בעקבות קיום יחסי מין, בזמן השיא ולאחר מכן פוחת לאט עד כחצי יום. אשמח לקבל תגובה בעניין. בתודה מראש.
שלום רב, במקרה זה אני ממליץ על בדיקה כללית ע"י רופא משפחה עם שימת דגש על עליה בלחץ הדם האפשרית במאמץ. כמו כן, יתכן, שיהיה צורך בבדיקת נוירולוג וביצוע CT או MRI. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב אני בת 35 הריון ראשון מזה 5 שנים אני סובלת מפיברומיאלגיה שמתבטאת בכאבי שרירים ועייפות כרונית הם אוכל לקבל אפידורל בלידה?
שלום רב, מהנסיון שלי ומעיון בספרות המקצועית לא ידוע לי שפיברומיאלגיה מהווה התווית נגד מוחלטת לביצוע אילחוש אפידורלי בלידה. יש לדווח לרופא המרדים שיטפל בך על פיברומיאלגיה שאת סובלת ממנה . יש לצרף מכתב מהרופא שמטפל בך באופן קבוע. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום. מקווה שזה מקום מתאים לשאלתי. נחתכתי באמה וכתוצאה נפגעו העצב האולנרי והמדיאני (האחרון נפגע אך מעט). לאחר הניתוח החלו אצלי כאבים נאורופאטיים (אשר אובחנו ככאלה במרפאת כאב), ולטיפול בהם קיבלתי ליריקה (כרגע 150 מ"ג פעמיים ביום). השאלה שלי היא מדוע הליריקה ידועה כגורמת לעלייה במשקל? האם היא מאטה את חילוף החומרים או רק גורמת לעלייה בתחושת הרעב? תודה רבה.
שלום רב, התופעה שאת מתארת נדירה ביותר. אם זו לא עלייה משמעותית במשקל אני ממליצה להמשיך את הטיפול. במידה ואת רואה עלייה משמעותית במשקל אני ממליצה להפסיק את נטילת התרופה תחת השגחת רופא ואני בטוחה שהרופא ימצא דרך טיפולית אחרת. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום הייתי אצל פרופסור משיח והוא אמר לי שאני צריכה לבצע צילום רחם ,אני אנני מסוגלת לבצע זאת ללא הרדמה האם אתם מבצעים עם הרדמה ? תודה או האם אתם יודעים היכן אוכל לבצע זאת עם הרדמה ?תודה
שלום רב, באופן עקרוני,אינני רואה מניעה בביצוע פעולה זו תוך כדי טיפול ע"י רופא מרדים. אין זה נהוג לעשות כך בבית חולים בילינסון. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני בת 30 סובלת מבלט דיסק (L5-S1) כחודשיים וכאבים חריפים בגב ובירך צד ימין שמפריעים לתפקודי ולעבודתי. פיזיותרפיה, ונוגדי דלקת לא עזרו עד עתה. אני מיואשת מאוד והאורתופד אמר שאם לא עובר ימליץ על זריקה אפידורלית במרפאת כאב. אציין שאין כלל הפרעות בתנועה מלבד כאבים האם כדאי לי זריקה אפידורלית? בגילי? האם זה חד פעמי או לכל החיים??? אנא עיזרו לי כי אני מיואשת....
שלום רב, הזרקה אפידורלית אכן אמורה לסייע להקלה בכאבים. בחלק גדול מהמקרים, אין צורך בחזרה על הזריקה בהמשך מאחר ומקור הכאב עובר תהליך ריפוי במהלך מספר חודשים ברוב המקרים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
1.האם אשה שנטלה בעבר ציפרלקס יכולה לקבל אפידורל? 2.האם כדאי לי במידה ואקח את הציפרלקס להפסיק אותו מספיק זמן לפני קולונוסופיה או טיפול שמצריך טשטוש? תודה
שלום רב, א.ניתן לקבל אפידורל ב. אני ממליץ לא להפסיק את הטיפול במידה והפסקתו עלולה לגרום להחמרה במצב ברצוני להזכיר בפעם נוספת שיש לדווח לרופא המרדים על נטילת ציפרלקס טרם ביצוע הפעולה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני סובלת מחרדה שפוגעת קשה בתפקוד שלי. הפסכיאטר שלי המליץ להתחיל ציפרלקס (מעולם לא נטלתי כאלו כדורים בעבר). לצערי אני גם חולה בקרוהן ונאלצת לעבור בדיקות קולונוסקופיה רוטיניות בטשטוש. הבנתי שיש בעיה עם תרופות ממשפחת ה-SSRI והרדמה\טשטוש. האם זה אומר שלא אוכל לעשות בדיקות או ניתוחים במידה ואחליט לקחת ציפרלקס? תודה
שלום רב, גם לאחר נטילת ציפרלקס ניתן לעבור טיפול הרדמתי לרבות טשטוש, לעבור ניתוחים ופעולות . חשוב הוא, לציין עובדה של נטילת ציפרלקס לפני הרופא המרדים טרם ביצוע הפעולה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום--הניתן לבצע הרדמה שיטחית-מקומית וכללית בלי אדרנלין ? כי הוא מכווץ את כל כלי הדם בגוף--וזה כואב--ומסוכן לאפשרות של איסכמיה ???!! בעקירת שינים אין לי בעיה--אבל ניתוח של רירית האף--אני דוחה-- כי יש בעיה בהרדמה בלי אדרנלין. מה לעשות ? תודה איקו
שלום רב, הוספת אדרנלין למאלחש מקומי מאריכה את משך ההשפעה של המאלחש ובנוסף לכך, מקטינה דימום בגלל כווץ כלי הדם. במידה והזרקת אדרנלין עלולה לסכן בריאות המטופל הסובל למשל ממחלת לב, ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית ללא הזרקת אדרנלין באף. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הבת שלי אמורה לעבור באסותא ניתוח אדנואידים. האם ידוע לכם אם באסותא משתמשים בגז הרדמה לילדים יותר בטיחותי , או בהלוטן שיותר מסוכן אבל בטח גם יותר זול, האם המרדימים שם בעלי נסיון להרדמת ילדים? או האם כדאי לחכות כמה חודשים בתור לניתוח בשניידר? באיזה גז מומלץ להשתמש בהרדמת ילדים ומה יותר בטיחותי בילדים מבחינת תופעות לוואי ונזק אפשרי, ובאיזה גז מומלץ שלא להשתמש בילדים ? תודה
שלום רב, בכל מחלקת הרדמה ישנם רופאים המנוסים יותר בהרדמה ילדים וישנם המנוסים פחות. אינני מכיר האם הלוטן נמצא ברשות רופאים רופאים מרדימים באסותא. ידוע לי שנמצא שם גז הרדמה בשם סבופלורן המקובל כיום בשימוש בילדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ד"ר מתשובתך אני מבינה שאתה ממליץ להגיע לניתוח בלי בניה?
שלום רב, לפחות מספר אצבעות אמורות להיות במצב טבעי על-מנת לא להפריע לקריאה של רכיוז חמצן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בשבוע הבא אני עושהניתוח ראש להוצאת מינינגיומה יש לי בנית ציפורנים ושמעתי שאני צריכה להוריד את הבניה כי כביכול רופא מרדים צריך לראות את ציפורני הטעיות (קצת לא בורור לי) אשמח לתשובותך המקצועית
שלום רב, במהלך ניתוח אחד מהמדדים החשובים ביותר של מצבה של המטופלת היא מדידה מתמדת של כמות החמצן בדם. לצורך המדידה מניחים מכשיר מיוחד על קצה האצבע . המדידה חייבת להיות מדוייקת. לכן, יש לוודא לפני הרדמה וניתוח שבניית הציפורן לא תפריע לקריאה תקינה של המכשיר המודד את כמות החמצן בדם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בשבוע הבא אני עושהניתוח ראש להוצאת מינינגיומה יש לי בנית ציפורנים ושמעתי שאני צריכה להוריד את הבניה כי כביכול רופא מרדים צריך לראות את ציפורני הטעיות (קצת לא בורור לי) אשמח לתשובותך המקצועית
שלום רב, ראי תשובה כפי שניתנה. ד"ר ליאוניד אידלמן
שלום, ילדתי צריכה לעבור טיפול שיניים בהרדמה מלאה. עד שבוע לפני הטיפול היא סבלה משיעול וצינון. האם זה סיבה לבטל את ההרדמה. היא כבר מרגישה טוב אגב אם זה טיפול בסדציה זה אותה תשובה?
שלום רב, הן במקרה של סדציה עמוקה והן במקרה של הרדמה כללית אחוז הסיבוכים גבוה יותר כאשר זה מתבצע בילד מצונן או במהלך שבועיים לערך לאחר הצטננות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, לאחר כאבים בגפת הרגל שמקורם ממקור עצבי עומדות בפני שתי אפשרויות: א. זריקה אפידורלית בגב. ב. זריקה מקומית ברגל לחסימת "בלוק" של העצב החשוד כמקור הבעיה. אני בלבטים ואודה מאוד על קבלת תשובה לשאלותיי: 1. מבחינה רפואית איזו זריקה נחשבת ל"קלה" יותר מבחינת סיבוכים, תופעות לוואי, אלרגיה לחומר המוזרק? 2.האם זריקה בגב "משתקת" את כל העצבים ברגל להבדיל מזריקה מקומית המכוונת לחסום עצב אחד ברגל ובכך בעצם ישנה עדיפות כי "מכסים" יותר אפשרויות של עצבים פגועים כי אולי לא רק העצב החשוד הוא היחיד שפגוע? 3.איך אפשר לדעת אם לא קיימת אלרגיה לחומרי ההזרקה בגב או חומרי הבלוק המקומי מראש לפני ההזרקה כי הבנתי שיש בחלקם חומרים משמרים הקיימים גם בתחום הקוסמטיקה ומניסיון אישי יש לי בעיה של אלרגיה עם מוצרי קוסמטיקה ואיפור ותכשירי הגנה מהשמש ולא ידוע לי לאילו חומרים בדיוק אני אלרגית? תודה רבה מראש
שלום רב, על-מנת להחליט מה השיטה המתאימה לטיפול בך עליך לפנות למרפאת כאב עם המסמכים הרלוונטיים להרופא במרפאת כאב יחליט מהו הטיפו המתאים ויסביר לך על תופעות הלוואי והסיכונים. לאחר בדיקה והחלטה על סוג הטיפול ניתן לפנות למרפאה אלרגית על-מנת לערוך בירור אלרגיה. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהל יחידת כאב
שלום ד"ר, אודה לך אם תוכל על שאלתי. שלום רב, לאחר כאבים בגפת הרגל שמקורם ממקור עצבי עומדות בפני שתי אפשרויות: א. זריקה אפידורלית בגב. ב. זריקה מקומית ברגל לחסימת "בלוק" של העצב החשוד כמקור הבעיה. אני בלבטים ואודה מאוד על קבלת תשובה לשאלותיי: 1. מבחינה רפואית איזו זריקה נחשבת ל"קלה" יותר מבחינת סיבוכים, תופעות לוואי, אלרגיה לחומר המוזרק? 2.האם זריקה בגב "משתקת" את כל העצבים ברגל להבדיל מזריקה מקומית המכוונת לחסום עצב אחד ברגל ובכך בעצם ישנה עדיפות כי "מכסים" יותר אפשרויות של עצבים פגועים כי אולי לא רק העצב החשוד הוא היחיד שפגוע? 3.איך אפשר לדעת אם לא קיימת אלרגיה לחומרי ההזרקה בגב או חומרי הבלוק המקומי מראש לפני ההזרקה כי הבנתי שיש בחלקם חומרים משמרים הקיימים גם בתחום הקוסמטיקה ומניסיון אישי יש לי בעיה של אלרגיה עם מוצרי קוסמטיקה ואיפור ותכשירי הגנה מהשמש ולא ידוע לי לאילו חומרים בדיוק אני אלרגית? תודה רבה מראש
העם יש הפשרות להרדמה כללית על ידי גז? איך עוסים את זה? העם אפשר לקבל הסבר על סיכונים? סליחה אל עברית שלי. רק בבקשה שיבינו מה אני לשאול
שלום רב, קיימים גזי הרדמה רבים . ניתן להרדים בעזרת תרופות הרדמה כגון: איזופלורן, סבופלורן ואחרים. במסגרת הרדמה לדוגמא מניחים מסיכה על הפנים והמטופל נושם פנימה גזי הרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני צריכה לעבור ניתוח לכריתת טחורים משולבים צנוחים דרגה 4, 1. איזה הרדמה מומלצת? 2. זה בעיתי עם הרדמה כללית, כי הניתוח הוא בשכיבה על הבטן, וזה מפריע לצינור החמצן? 3. הרדמה איזורית היא אפידורלית בעמוד השדרה, כמו של היולדות? מחט הזריקה ארוכה? ההרדמה כואבת? מסוכנת לעמוד השדרה?
שלום רב, ניתוח טחורים ניתן לבצע בהרדמה כללית או בהרדמה איזורית (סםינלית או אפידורלית). פעולות קטנות ניתן גם לבצע בהרדמה מקומית. רופא מרדים אכן דואג לאספקת החמצן במהלך הרדמה גם בתנוחה על הבטן. לצורך הרדמה אפדירולית משתמשים במחט ארוכה יחסית המאפשרת להגיע לחלל סביב חוט השדרה שלתוכו מזריקים מאלחש מקומי. ביצוע ההזרקה כרוך בכאבים לא חזקים במקום ההזרקה. כצן בכך הרדמה גם בהרדמה אפידורלית ישנן סכנות לרבות סכנה לחוט השדרה. שכיחות הסיבוכים הינה נמוכה כשההרדמה מתבצעת ע"י רופא מנוסה ומיומן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב!! אני סובל מתופעה של דופק מהיר בין 90 ל115 פ.לדקה בדיקות נוירולוגיות וקרדיולוגיות קבעו שמצבי תקין כך שכנראה זה נובע ממתח פנימי.. אני מעוניין בקרוב לעבור ניתוח אף אסטטי. והשאלה היא האם מותר במצב כזה לעבור הרדמה ? תודה מראש!!!
שלום רב, ראה תשובה כפי שניתנה לך.
שלום רב!! אני סובל מתופעה של דופק מהיר בין 90 ל115 פ.לדקה בדיקות נוירולוגיות וקרדיולוגיות קבעו שמצבי תקין כך שכנראה זה נובע ממתח פנימי.. אני מעוניין בקרוב לעבור ניתוח אף אסטטי. והשאלה היא האם מותר במצב כזה לעבור הרדמה ? תודה מראש!!!
שלום רב, ראה תשובה כפי שניתנה לך.
שלום רב. יש לי תופעה של דופק מהיר בין 90 ל115 פעימות לדקה כנראה ממתח פנימי .כך מסתבר אחרי בדיקות נוירולוגיות וקרדיולוגיות שעשיתי. אני מעוניין בקרוב לעבור ניתוח אף אסטטי . רציתי לדעת האם במצב כזה מותרת הרדמה כללית. תודה מראש!!
שלום רב, דופק מהיר בפני עצמו אנו מהווה התווית נגד להרדמה. חשוב להביא לבדיקה עם הרופא המרדים את כל המסמכים של בדיקות קודמות על-מנת לוודא שאכן לא קיימת מחלת לב הדורשת טיפול והמהווה גורם סיכון במהלך הרדמה וניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אמא שלי עברה ניתוח אתמול בצהריים בהרדמה כללית, מאז יש לה בחילות, הקאות וכאבי ראש. מתי זה יעבור? איך אפשר להקל? מתי לדרוש רופא?
שלום רב, כאבי ראש ובחילות לאחר הרדמה וניתוח אינן תופעות נדירות. ניתן לטפל בתופעות אלה. מאחר ונבצר ממני לענות מיידית אני מניח שהתופעות האלה כבר חלפו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני לוקחת כל יום כדור "סלואו דרלין" במינון 80 מ"ג ומקבלת במקביל פעם בשבועיים זריקת לידוקאין 1% לכתף, האם יש סיכון בכך ששתי התרופות משפיעות על קצב הלב?
שלום רב, דרלין הינה תרופה בעלת השפעה ישירה על קצב הלב . לעומת זאת, לידוקאין משפיעה על קצב הלב רק במידה והריכוז של התרופה בדם גבוה באופן משמעותי. יש לדווח לרופא המזריק לידוקאין על נטילת דרלין. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני סובלת מ"כתף קפואה" יותר משנה. קיבלתי 2 זריקות לידוקאין 1% ללא שיפור. הרופא טוען שיש צורך בין 6 ל-12 זריקות בשביל להרגיש הטבה משמעותית. אני מרגישה שבעקבות הזריקות עליתי במשקל. הייתי רוצה לדעת האם באמת יש צורך בכל כך הרבה זריקות? והאם זריקות לידוקאין יכולות לגרום לעלייה במשקל?
אני סובלת מ"כתף קפואה" יותר משנה. קיבלתי 2 זריקות לידוקאין 1% ללא שיפור. הרופא טוען שיש צורך בין 6 ל-12 זריקות בשביל להרגיש הטבה משמעותית. אני מרגישה שבעקבות הזריקות עליתי במשקל. הייתי רוצה לדעת האם באמת יש צורך בכל כך הרבה זריקות? והאם זריקות לידוקאין יכולות לגרום לעלייה במשקל?
שלום רב, לכאבים בכתף קפואה ישנם גם טיפולים אחרים שבוודאי הרופא מברפאת כאב יוכל להציע לך כמובן רק לאחר בדיקה. לגבי לידוקאין בלבד לא ידוע כגורם לעליה במשקל. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהל יחידת כאב
שלום רב, לקראת הניתוח של הבן שלי (7 חודשים) לתיקון היפוספדיאס הייתי רוצה להתייעץ איתכם לגבי תהליך ההרדמה: 1. אילו בדיקות על הרופא המרדים לעשות טרם ניתוח? 2. מדובר בהרדמה מלאה- באיזה חומרי הרדמה משתמשים בניתוח כזה? 3. האם על הרופא המרדים להיות נוכח לאורך כל הניתוח? 4. מה הייתם מיעצים לנו (הורים) לברר/לשאול טרם הניתוח (בנוגע להרדמה)? אנחנו מאוד לחוצים בגלל הניתוח. נודה מאוד לתשובתכם!!!!!
שלום רב, הרופא המרדים קובע את היקף הבדיקות בהתאם למימצאים שעולים מהבדיקה. בתינוק בן 7 חודשים ברוב המקרים יש צורך בביצוע ספירת דם בלבד. רפא מרדים משתמש בניתוח בשיטות הרדמה מגוונות על-פי החלטתו ברוב המקרים לרבות מתן תרופות הרדמה נשאפות דרך מסיכה. רופא מרדים נמצא במהלך כל הניתוח בקרבת המטופל, מנטר את מצבו ומטפל בו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום! בני נולד עם מום לב מולד (tga) ועבר ניתוח לתיקון המום כשהיה בן 3 ימים. עכשיו הוא צריך לעבור, בלי כל קשר, ניתוח לתיקון היפוספדיאס. יש לי כמה שאלות: 1. מה המשמעות של היפוספדיאס? האם זה רק תיקון קוסמטי או שיש לדבר השלכות נוספות? מה קורה במידה ולא מתקנים? 2. הרופא המרדים ביקש את כל המסמכים ומהלך הניתוח לתיקון ה-tga, למה? האם צריכה להיות התייחסות מיוחדת לעובדה שהוא עבר ניתוח לב בהיותו בן 3 ימים? (מעבר לעובדה שהוא צריך לקבל טיפול אנטיביוטי לפני הניתוח).
שלום רב לפני שלושה ימים עברתי ניתוח להחלפה של מקטע בSCHUNT קרוע. דבר שגרם לי במשך תקופה מסוימת ללחץ על המוח ועייפות. מאז הניתוח כאבי הראש שבגללם הגעתי למיון עברו לגמרי אולם אני סובל ממעיין סחרחורת כזאתי. האם זה טבעי שיש סחרחורות אחרי ניתוח כזה שמשפיע על הראש? הסחרחורת לא מאוד חזקה אבל כן מפריע לי קצת. בתודה
שלום רב, הבינותי שמדובר בשנט להורדת לחץ תוך-גולגולתי. התופעה של סחרחורת אכן יכולה להיות קשורה לניתוח. אני ממליץ להתייעץ עם נוירוכירוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בביקור אצל נפרולוגית נאמר לאימי שיש סכנה מוחשית בשימוש בליריקה מבחינת איבוד שיווי משקל, סחרחורות נפילות וכו. רופאת המשפחה אמרה שזה לא נכון. שאלתי האם באמת אלו תופעות לואי של התרופה, ? איזה תופעות לואי ידועות יש לתרופה? האם כדאי להמשיך ליטול אותה למרות התופעות לואי? תודה
שלום רב, תופעות לוואי של סחרחורת ולפעמים טשטוש הן תופעות ידועות אם כי לא בשכיחות גבוהה. בדרך כלל, תופעות הלוואי חולפות במשך השבוע הראשון של נטילת התרופה. במידה ותופעות הלוואי לא חלפו במשך שבוע יש להפסיק את התרופה או לעבור למינון נמוך יותר. לחולים עם אי-ספיקה כלייתית לא מומלץ להשתמש בתרופה זו. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב.
אני סובלת מחסר בכולין אסטראז. אשמח לדעת באם יש היום טיפול מתאים חיוני שעלי לקחת. לאחרונה אני חשה בנפילת עפעפיים ואני חוששת שיש מידה מסוימת של רגרסיה במצבי. כמו כן אשמח לדעת מהן ההשלכות היום יומיות של בעיה בריאותית זו ומה צופן לי העתיד. האם נכון שיש חשש לניוון וכו'. ובאשר להרדמות כלליות האם יש פתרון או שהתשובה המעיקה: "נרדים אותך ונקח בחשבון שתשארי משותקת זמן רב" נשארת בעינה? תודה
שלום רב, ראי תשובה כפי שניתנה לך. ד"ר ל. אידלמן
אני סובלת מחסר בכולין אסטראז. אשמח לדעת באם יש היום טיפול מתאים חיוני שעלי לקחת. לאחרונה אני חשה בנפילת עפעפיים ואני חוששת שיש מידה מסוימת של רגרסיה במצבי. כמו כן אשמח לדעת מהן ההשלכות היום יומיות של בעיה בריאותית זו ומה צופן לי העתיד. האם נכון שיש חשש לניוון וכו'. ובאשר להרדמות כלליות האם יש פתרון או שהתשובה המעיקה: "נרדים אותך ונקח בחשבון שתשארי משותקת זמן רב" נשארת בעינה? תודה
שלום רב, התמונה שאת מתארת מתאימה למחלה הנקראת מיאסטניה. הטיפול הקבוע מתבצע ע"י רופא עצבים (נוירולוג). יש להזהיר את הרופא המרדים על -מנת שינקוט בצעדים מתאימים. ברוב המקרים התאוששות לאחר ההרדמה הינה מהירה יחסית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, לאחר כאבים בגפת הרגל שמקורם ממקור עצבי עומדות בפני שתי אפשרויות: א. זריקה אפידורלית בגב. ב. זריקה מקומית ברגל לחסימת "בלוק" של העצב החשוד כמקור הבעיה. אני בלבטים ואודה מאוד על קבלת תשובה לשאלותיי: 1. מבחינה רפואית איזו זריקה נחשבת ל"קלה" יותר מבחינת סיבוכים, תופעות לוואי, אלרגיה לחומר המוזרק? 2.האם זריקה בגב "משתקת" את כל העצבים ברגל להבדיל מזריקה מקומית המכוונת לחסום עצב אחד ברגל ובכך בעצם ישנה עדיפות כי "מכסים" יותר אפשרויות של עצבים פגועים כי אולי לא רק העצב החשוד הוא היחיד שפגוע? 3.איך אפשר לדעת אם לא קיימת אלרגיה לחומרי ההזרקה בגב או חומרי הבלוק המקומי מראש לפני ההזרקה כי הבנתי שיש בחלקם חומרים משמרים הקיימים גם בתחום הקוסמטיקה ומניסיון אישי יש לי בעיה של אלרגיה עם מוצרי קוסמטיקה ואיפור ותכשירי הגנה מהשמש ולא ידוע לי לאילו חומרים בדיוק אני אלרגית? תודה רבה מראש
שלום רב, בשביל לענות איזה פרוצדורה יותר מתאימה לך יש לבוא עים המסמכים הרלונטיים למספרת כאב לבדיקה ואז הרופא בהתאם לפעולה שתותאם לך הרופא יוכל לפרט בפניך את הסיכונים ועדיפויות הטיפול. לגבי אלרגיה יש לפנות לאחר הבדיקה במרפאת כאב כאשר תדעי מהן התרופות שמומלצות לטיפול ניתן לפנות למרפאה אלרגית לבירור. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, אבי חולה סכרת, לב, ולקה ב- cva בשנת 1995 עבר 7 צינטורים יש שני סטנדים ועכשיו יצטרך ניתוח מעקפים השאלה שלי: האם לחולי סכרת יש הרדמה שונה? פרט לסיבוכים שיכולים להיות עקב הניתוח האם הסכרת יכולה לסבך אותו גם? אגב הוא מזריק אינסולין 4 פעמים ביום איך יקבל אינסולין במהלך הניתוח? (השאלה הזו עלתה עכשיו תוך כדי כתיבה בקיצור יש לי המון חששות עיזרו לי. אורלי
שלום רב, סוכרת אכן הינה גורם סיכון להתפתחות סיבוכים במהלך הניתוח ולאחריו. במהלך הניתוח הרופא המרדים יכול לאזן את רמת הסוכר בדם ע"י הזלפת אינסולין לתוך הוריד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תודה אבל יש עוד שאלה שלא עית עליה , האם יש חומר הרדמה שונה לחולי סכרת? אורלי
ערב טוב , האם זריקות לידוקאין מתחת לעור עלולה להרדים ולגרום לחוסר תגובה כמה שעות ? שאלה מוזרה , לא ?!!! הרדמה מקומית איך הופכת להרדמה "כללית" !!! זה קרה לי , לפני שבוע הייתי מאושפזת בבה"ח בגלל אנימיה קשה , ומכיוון שקשה להכניס לי עירוי רגיל (ליין פריפרי) , אז הוחלט להכניס לי עירוי מרכזי פימוראלי .... למרות שזה גם כן היה קשה אבל לא הייתה להם ברירה ... נסו כמה פעמים ( רופאים שונים- כירורגים , פנימאים , מטיפול נמרץ ,... ) ... כארבע שעות והם מנסים .... ובסוף מישהו הצליח להכניס לי ... כמובן כל אחד מנסה היה מזריק לידוקאין ( סה"כ כ-100 מ"ל ) .... בקיצור אחרי שהוכנס העירוי ישנתי ולא היגבתי לשום דבר - ולכן מיד העבירו אותי לטיפול נמרץ עד שהתעוררתי (אחרי כמה שעות ) .... הם טענו שזה קרה בגלל הלידוקאין , וגם כי משקלי נמוך 38 ק"ג וחוץ האנימיה ( HB=4.3 ) ... האם נשמע לך הסיפור הגיוני ??? !!! ??? תודה
שלום רב, ספיגה של לידוקאין בכמות גדולה למדי לתוך כלי הדם עלולה אכן לגרום לאיבוד הכרה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, מטופלת בדורגסיק 300 מקגש. קופ"ח כללית מספקת פנטניל בלבד שגורם לי לאלרגיה במגע עם הדבק ולפצעים פתוחים. הרופא רשם מכתב לקופה שחובה להנפיק לי דורגסיק מקורי. הקופה מסרבת. מה עושים ?
שלום רב, אספקת התרופות אינו נושא הפורום. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, ספיגה של לידוקאין בכמות גדולה למדי לתוך כלי הדם עלולה אכן לגרום לאיבוד הכרה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני מתנצלת שאני פונה שוב, בנוגע לתשובה שקיבלתי מכם: " אם מדובר בזריקה בזרוע ככל הנראה מדובר באילחוש כללי , טשטוש וכיוצא בכך".אמנם עדיין לא מובן לי כיצד ההרדמה שקיבלתי בזריקה בזרוע השפיעה באופן מובחן רק על האזור השמאלי של השפה התחתונה של הפה, ולא גרמה לאילחוש כללי. השפעת ההרדמה פגה באיטיות לאחר כשבועיים. את הניתוח עשיתי במרפאה פרטית בגרמניה. אשמח לקבל פרטים על סוג ההרדמה. תודה
שלום רב, התיאור שלך אינו מספיק על-מנת להגיע לתשובה חותכת. אני ממליץ לפנות למקום שבו הפעולה בוצעה בבקשה לקבל פרטים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב למנהל הפורום ותודה מראש על הזמן שלך. בבקשה תקראו את כל ההודעה,כי למרות שבהתחלה זה נראה כאילו שזאת שאלה של בעיית עור זאת בעצם שאלה למרדימים לראות אם תוכלו לעזור לי להבין את המקרה המוזר שלי. אני בחור בן 27 הסובל מאורטיקריה פיגמנטוסה(עודף הסטמין בתאי המסט בדם) מגיל 3 חודשים,עד גיל 22 הייתי בסדר גמור מבחינת המחלת עור,אז התפרצה המחלה עקב חשיפה לחומר מסוים במהלך שרות המצבאי שלי,הייתי מאושפז במשך שבועיים כי גירד לי בכל הגוף לאחר השיחרור טופלתי באנטיהיסטמינים במינונים גבוהים מאוד ללא עזר עד שעשו לי PUVA פלוס 3 כדורי אוקסורלן לפני כל טיפול,טופלתי בזה במשך שנתיים נוראיות שבקושי יכולתי להיות חשוף לשמש אבל המצב השתפר מאוד כבר לאחר כמה שבועות של טיפול. למרות שאני כבר לא סובל יום יום מגרד נוראי מצבי בעור נשאר מאוד רגיש. לפני חודש וחצי שכבתי עם נערת ליווי במקום מאוד מוזנח,וכבר אחרי כמה שעות התחלתי להרגיש עקצוצים בכל הגוף שנמשכים עד היום,זה פשוט משגע אותי כל היום אני מרגיש עקצוצים בכל הגוף ומגרד,אין אנטיהיסטמין שעוזר לי כבר ניסיתי הכל,אפילו פרדניזון לא עוזר,רופא עור בדק אותי ואין לי סקאביאס,נתן לי משחות לא עוזר,נבדקתי למחלות מין ואין לי.כבר היו לי במהלך השנים האחרונים 2 מקרים כאלה של גרד בדיוק כמו שיש לי עם עקצוצים בכל הגוף,לפני שנתיים בערך שתית תרופה הומאופתית במינון גבוהה כמו שההומאופת נתן לי וזה נתן לי בדיוק את אותן עקצוצים שיש לי כעת במשך חודשים אכלתי את עצמי מרוב גרד,במקרה אז עברתי ניתוח בכתף בהרדמה כללית וכשקמתי מהניתוח העור שלי כבר לא גירד יותר. גם בגיל 23 היה לי בדיוק את אותו מקרה ששכבתי עם נערת ליווי וכל הגוף שלי עקצוצים כמו היום,זה נמשך במשך כמה חודשים ורק עבר אחרי שעשו לי הרדמה כללית עקב ניתוח שעברתי לתיקון בקע מפשעתי,אני יודע שזה נשמע ממש מוזר ומושנה אבל ב2 המקרים הגעתי לניתוח אחרי חודשים רבים של טיפולים כושלים של כדורים ומשחות לגרד ואחרי שקמתי מההרדמה הכללית כל הגרד והעקצוצים נעלמו. כבר למדתי את הלקח שלי לא ללכת יותר למקומות מוזנחים כאלה ולנערות ליווי כי זה זוועה לעור שלי,אבל כרגע אני בבעיה רצינית כי כשאני מספר את המקרה הזה לרופא עור שלי הוא לא יודע איך לעזור לי,זה נורא מתסכל שאני יודע בדיוק איך לפתור את העקצוצים האלה שמשגעים אותי ולא נותנים לי לתפקד ואין לי דרך לעבור את הטיפול הזה בהרדמה כללית,איך יכול להיות שרק הרדמה כללית מצליחה להעלים לגמרה את העקצוצים והגרד שלי?יש איזה חומר שאולי יכולים להזריק לי מבלי להרדים אותי שיש בהרדמה כדי שהגרד יפסק? מה יש בהרדמות כלליות שבמקרה שלי הרגיעו לי את העקצוצים בגוף והגרד הזה לגמרה והפסיקה את הבעיה?ההתפתחות של האורטיקריה פגמנטוסה שלי מאוד משונה ואפילו רופאי עור בכירים לא ממש יודעים איל לטפל בי,אבל זה כבר ברור לי שבפעמיים הקודמוןת שהייתי במצב בדיוק כזה ההרדמה הכללית עזרה לי?לפנות לרופא מרדים ולספר לו את הבעיה? מה לעשות תאמר לי בבקשה? תודה
שלום רב, בבמהלך הרדמה ישנם מספר גורמים שעשויים להשפיע על תופעת הגרד. כגון: שינוי חום הגוף, סטרס, תרופות וכו'. בין התרופות בעלות השפעה על תחושת הגרד נמצאת בשימוש רחב במהלך הרדמה התרופה בשם פרופופול. בב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בעברי אחרי ניתוחים בשיניים, הייתי מתעלפת, או לחילופין לאחר ההרדמה נתקפת סחרחורות ודופק מואץ. דבר דומה קרה לי לאחר הסרת נקודת חן. רופא השיניים הסביר לי שהחומר הרדמה גורם אצלי לכיווץ כלי הדם ולכן אלו תופעות לוואי. בטיפול בו השתמש בחומר הרדמה של חולי לב- חומר פחות יעיל, לא סבלתי מתופעות אלו. אציין כי אינני פוחדת ממזרקים, אין לי בעיה בתרומות דם, קעקועים, אינפוזיות וכדומה. לפני כשנה שאלתי בפורום זה האם תהייה לי בעיה בזמן לידה, ורופא השיב לי שאין כלל קשר בין שיניים לאפידורל. לצערי הקשבתי לו בלי לשאול יותר.ילדתי את בני לאחר 17 שעות צירים בלי אפידורל, כי המרדים לא הסכים לתת לי (בעלי טרח לציין שאני מתעלפת) ועברתי תפרים בלי הרדמה- תענוג לא מומלץ. שאלתי, כיצד עליי לבדוק רגישות זו? אינני מעוניינת לעבור עוד לידה בלי אפידורל. תודה
שלום רב, התמונה שציירת של דופק מואץ לאחר הזרקה מקומית קשורה בחומר הנקרא אדרנלין שמוסיפים למאלחש מקומי לצורך כיווץ כלי הדם במקום ההזרקה. אין זו תמונה אופיינית לרגישות יתר למאלחש מקומי. במידה ואת רוצה לבצע בדיקה לשלילת רגישות יתר למאלחש מקומי ניתן לפנות למרפאת אלרגיה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, על-פי התיאור שלך הסבירות הגבוהה שתופעות הלוואי הן לא לחומר ההרדמה עצמו אלא לתוספת ששמה אדרנלין. על-מנת לבדוק רגישות ניתן לפנות למרפאה אלרגית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, סבתי בת ה 90, עצמאית וצלולה, סובלת מכאבי גב קשים וכרוניים, המפריעים לה בחיי היום יום. היא סובלת מאוסטאוארטריטיס, ובצילום גב נראים שינויים ניווניים הגורמים ככל הנראה להיצרות התעלה עם לחץ מקומי. היא טופלה ב NSAIDS שסייעו לבעייתה, אולם נאלצה להפסיקם עקב הדרדרות בתפקודי הכליות. תפקודי הכליות תקינים כיום, אולם הומלץ לה ע"י נפרולוג להימנע מתרופות מהמשפחה. שאלותי: 1. האם זריקות סטרואידים טופיקליות לגב עשויות להועיל לה? כל כמה זמן צריך לחדש זריקה כזו? האם יכולה להיות החמרה של אוסטאופורוזיס מזריקה מקומית? 2. ליריקה- קראתי כי יעילה להפגת כאבים נוירופתיים. האם יש טעם לנסות בהתוויה זו? תודה רבה, הילה
שלום רב, ניתן להחליט על הטיפול המתאים רק לאחר בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים לרבות תוצאות בדיקות הדימות. באופן כללי, ניתן לציין, שאכן הזרקת סטרואידים יכולה לסייע ,זאת, ללא השפעה שלילית כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, בני בן החמישה חודשים (נולד בשבוע 31) אמור לעבור MRI להסתכלות על מבנה המוח בשל היקף ראש קטן. התוצאה תיתן תמונה על המצב, אך בכל מקרה אין טיפול רלוונטי. MRI מצריך הרדמה כללית ולכן שאלתי היא מה הסיכונים הכרוכים בהרדמה זאת? שכן, בני עבר 2 ניתוחים בהרדמה כללית ואחד בהרדמה אזורית בשל חסימת מעיים.
שלום רב, הסיכונים מבחינת ההרדמה דומים לאלה שהיו בהרדמות קודמות. על-פי שיקול דעתו של הרופא המרדים יתכן שההרדמה תהיה שטחית יותר וללא צורך בצינרור קנה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
במהלך ניתוח אצבע לאיחוי הגיד החדירו לי ברזל - אשר מחזיק את האצבע ישרה - וגורמת לגיד להתאחות הרופא עומד להוציא לי את הברזל בעוד שבוע- ובשיחה איתו אמר לי שאין צורך לבצע הרדמה - לפעולה זו ... אני מאד חושש מכאב - מאחר והאצבע נפוחה וכואבת האם יש חומר - כמו ספריי ...שניתן לשים על האצבע כדי " להרדים " אותה ללא צורך בהרדמה " רגילה , באמצעות זריקה ??
שלום רב, ניתן לבצע הרדמה איזורית, אילחוש רק באצבע וזה תלוי במצב הרקמות בסביבה. הרדמה מסוג זה מתבצעת ע"י אורטופד. מאידך, יתכן שאין צורך בהרדמה בכלל כפי שהרופא אמר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני אמורה לעבור ביום חמישי הקרוב ניתוח פלסטי ( הוצאת מותחנים מהצוואר ותיקון הצלקות ) וזה כמובן בהרדמה כללית . וגם כן יש לי ביום שלישי בדיקת גסטרוסקופיה וזה בטשטוש ... היום ביצעתי בדיקות דם , וס"ד יצאה לא כל כך - האם יש סיכון מלבצע את הגסטרו' והניתוח ?! ואם כן , מה הוא ? ומה לעשות ? רופא גסטרו לא ביקש ממני בדיקות דם , האם אם אני אסתיר את תשובתם , יש סיכון בכך ? תודה ולילה טוב , 10.8- 4.8 K/ul 7.9 WBC 5.40- 4.20 M/ul 2.69 RBC 16.0- 12.0 g/dl 6.8 HB 1 47.0- 37.0 % 21.3 HCT 31.0- 26.0 pg 24.2 MCH 36.7- 33.0 g/dl 30.5 MCHC 16.0- 11.0 % 18.1 RDW 97.0- 80.0 fL 79.2 MCV 15.0- 0.0 0.1 MACRO% 10.0- 0.0 9.7 MICRO % 10.0- 0.0 0.8 HYPER% 10.0- 0.0 25.3 HYPO % 10.0- 0.0 0.4 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 127 PLT 13.0- 4.0 fL 11.6 MPV פירוט הערות מציין הערה 1 בוצע פעמיים
שלום רב, מהתוצאות ששלחת אני לומד שההמוגלובין שלך הינו 6.8. מדובר בערך נמוך מאוד . יש צורך לפנות לרופא באופן דחוף על-מנת לקבל טיפול ולאבחן את סיבת הבעיה. בשום פנים ואופן אין להסתיר את תוצאות הבדיקות . הדבר עלול לסכן את בריאותיך וחייך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב עברתי הזרקה קוסמטית שלפניה היו צריכים למרוח לי משחת אמלה באחוז 5 או 10 ולאחרי המריחה העור החל לצרוב לי ונוצרה אלרגיה קשה לוחמר למישחה שהיא בעצם לידוקאין קיבלתי פרדינזון ואוקולום ועכשיו שאלתי היא האם יש מישחות אלחוש ללא לידוקאין עם חומר אחר? האם יש חומר הרדמה ללא לידוקאין אצל רופא שיניים ולהרדמה מקומוית אם כן מהם? אשמח לדעת יותר תודה רויטל
שלום רב, במשחה בשם אמלה ישנם שני מרכיבים עם השפעה מאלחשת מקומית. אחד מהם לידוקאין והשני נקרא פרילוקאין וכמו כן,חומר המייצב את המשחה. רןב המשחות לאילחוש מקומי לא שונות בהרכבן מאמלה. קיים חומר הנקרא הנזוקאין אבל השפעתו היא חלשה יותר. לכן המלצתי, להשתמש בטשטוש כללי במקום מאלחש מקומי במידה ויש הכרח לבצע את הפעולה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם הנזוקאין זו מישחת אילחוש? מה שמה הרפואי? האם ניתן לרכוש אותה? הייתי רוצה מידע אני יכולה לעשות גם זריקת הרדמה מקומית האם יש חומר אילחוש מקומי זא זריקה שמאלחשת ללא לידוקאין? אני שואלת כיוון שהזרקות לא ניתנות להעשות באף מקום בטישטוש הרופאים לא מסכמים לכך אשמח למענה
שלום, אבי בן 77, לא אדם בריא,חולה במחלת מנייר ובפוליציטמיה ורה מתקדמת , החל להתלונן על כאבים מפושטים ולא קבועים במקומות שונים בגוף ומיד אחר כך החלה הדרדרות ביכולת התנועה שלו, עד כדי חוסר יכולת לקום וללכת. בימים האחרונים ממש התאבן וכמעט שאינו מצליח לקום מן המיטה. מזה זמן, כנראה בשל דיכאון שאופף אותו, הוא ישן 15 שעות ביממה, מה שלא עוזר כנראה להתאבנות שלו. נבדק נויירולוגית, סי טי של האיברים הפניימים, סריקות שלד,הולטר זרימת דם ברגליים ומה לא. בפועל,לא נמצאו ממצאים קליניים חריגיים, לבד משקיעת דם חריגה שכנראה מעידה שהפוליציטמיה ממנה הוא סובל עברה שלב לכיוון של מיאלומה.לשאלה האם זו עשויה להיות הסיבה לכאבים ולהתאבנות - השיב ההמטולוג בשלילה. בפועל סובל מאד מכאבים ובעיקר מחוסר יכולת ללכת ולהפעיל את הגוף.
שלום רב, לגבי סוג כזה של כאבים יש להתייעץ עם רופא פנימאי יחד עם רופא המטולוג . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני בת 37 ועומדת לעבור בקרוב ניתוח פזילה סמויה של כ40 פריזמות המנתחת הבהירה לי שההרדמה תהיה מלאה בגלל הכאבים. יש לי מבנה קבוע בשיניים התחתונות והעליונות שרק אורטודנט יכול להוריד אותו, שאלתי היא האם לפני הרדמה כללית צריך להסיר את המבנה??????
שלום רב, לפני הרדמה כללית יש להסיר תותבות או מבנים בשיניים הנתנים להסרה בקלות. זאת, על מנת למנוע נפילה שלהן לתוך דרכי האוויר. יחד זה, יש לדווח לרופא המרדים על הימצאות של מבנה שלא ניתן להסרה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
