חשד למיאלומה בעקבות בדיקות וממצאים

שלום רב, בן 71, בריא בדרך כלל, ושוחה באופן קבוע. מבצע בדיקות דם שגרתיות (ספירה וכימיה )באופן סדיר מדי שנה ובמשך שנים ארוכות שתוצאותיהן תקינות תמיד. מזה שנה מקבל DUADART בגלל ערמונית מוגדלת שפירה. כאבי גב תחתון מתונים ידועים ומלווים אותי במשך שנים ארוכות . בין השנים 2006-2009, הייתי במעקב ניאורולוגי בגלל תחושת נוקשות באצבעות ובכריות כפות הרגליים. קביעתו של הניאורולוג - פרופסור גדות היתה כי מדובר בנוירופתיה היקפית קלילה וחסרת סממנים משמעותיים ואינה מחיבת כל התייחסות.משך כל השנים עד היום המצב סטטי. (למען הסר ספק איני סכרתי). לפני כחצי שנה עברתי ניתוח קטרקט שבעקבותיו נותרה לי תחושת נימול ולחץ באיזור הרקה הגובל עם ארובת העין. בשל כך הופניתי לניאורולוג . הניאורולוג הפנה אותי לבדיקת EMG, NCS, צילום עמוד שידרה מותני סקראלי ובדיקות דם לאמונוגלובינים (שמעולם לא ביצעתי בעבר). תוצאות בדיקות הדם הנ"ל מיום 7.12.2017 היו בחריגות כדלקמן: IGG = 1680(טווח הנורמה 700 - 1600), IGM = 251(טווח הנורמה 40 - 230), IGA = 577(טווח הנורמה 70-500), ALBUMIN)BY EP) = 52(טווח הנורמה 55.8-66.1) GLOBOLIN ALPHA -1 = 3.6 (טווח הנורמה 2.9-4.9) GLOBOLIN ALPHA -2=8.6(טווח הנורמה 7.1-11.8) GLOBOLIN BETA -1=6.3(טווח הנורמה 4.7-7.2) GLOBOLIN BETA -2=7.6(טווח הנורמה 3.2-6.5) GLOBOLIN GAMA=21.9 (טווח הנורמה 11.1-18.8) הערה: Polyclonal Hypergama 2.2017 תוצאת בדיקת EMG, NCS, היא :"RT Mild cts, LT Borderline cts ירידה בהולכה מוטורית בעצבי הסיאטיקה עקב רדיוקולופטיה מעבדתית כרונית L4-S1 " 12.2016 תוצאת צילום רנטגן עמוד שידרה מותני: "עקמת. שינויים ניווניים. גובה חוליות ומרווחים בין חולייתיים שמור. " לאור בדיקות הדם החריגות הנ"ל, ביצעתי ביום 22.3.17, חזרה על בדיקות האמונוגלובינים, בדיקת תפקודי כליות וכן בדיקת שרשראות קלות FLC, התוצאות כדלקמן: IGG = 1500(טווח הנורמה 700 - 1600), IGM =236(טווח הנורמה 40 - 230), IGA = 582(טווח הנורמה 70-500), FREE LIGHT CH-KAPA = 29.4 (טווח הנורמה 3.3 - 19.4) FREE LIGHT CH-LAMBDA=17.5 (טווח הנורמה 5.7-26.3) Free Kapa/Free Lamb RATIO=1.68(טווח הנורמה 0.26-1.65) UREA=28 (טווח הנורמה 17-43) CREATININE=0.79(טווח הנורמה 0.67-1.17) URIC ACID =5.6 (טווח הנורמה 3.5-7.2) PROTEIN/CREATININE RATIO=0.06 (טווח הנורמה 0.0 -0.2) בדיקת שתן כללית תקינה לחלוטין אודה מאד על תשובך לשאלותיי הבאות: 1.האם יש בממצאים הנ"ל חשד לתחילת התפתחותה של מיאלומה? 2. האם לדעתך עלי לבצע עתה בדיקות נוספות לאישוש הבחנה כלשהי בברכה ובתודה

רוב תודות על תשובתך, אודה על התייחסותך לתוצאה החריגה מעל הנורמה של בדיקת השרשראות הקלות FLC שבוצעה כ 4 חודשים לאחר שהתקבלה תוצאת החלבון הפוליקלונלי , ראי לעיל. האם החריגה בתוצאה זו אינה מעידה על המצאות חלבון מונוקלונלי ומה משמעות החריגה? בברכת חג שמח

רוב תודות לך על תשובתך. אודה מאד על התייחסותך הספציפית לחריגה מהנורמה בבדיקת השרשראות הקלות FLC . בדיקה זו בוצעה כמבחן נוסף כ 4 חודשים לאחר הבדיקה שבה נמצאה עליה פוליקלונלית בחלבון (ראי בשאלתי לעיל). האם התוצאה החריגה בבדיקת השרשראות הקלות אינה מעידה על עליה מונוקלונלית בחלבון? מה המשמעות של חריגה זו מהנורמה? בברכת חג שמח