בת 73 אחרי טיפול בוינקריסטין ובעיות נימול ופריחה.
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר שלום, בת 73 , אובחנה לפני 3 שנים עם לימפומה מסוג NHL (תאי B גדולים), טופלה ע"י CHOP ומבטרה. טופלה ב- וינקריסטין שגרם לה נימול בבהונות הרגליים. החלימה מהמחלה. בשנה האחרונה מצב החמיר מאד ובבדיקות מעקב לקריוגלובולין נמצא שלב 2, קריוקריט 14.3 אחוז. בדיקות מעבדה הדגימו גם KAPPA LIGHT CHAIN בשנה האחרונה היא מתקשה ללכת עקב כאבים, כמו כן יש לה פריחה פורפורית ברגליים ובשוקיים. הנוירולוג המליץ על החלפת פלסמה, מהלך פולשני שהיא חוששת מהשלכותיו ולכן פנתה לחוות דעת שנייה. נוירולוג אחר שבחוות דעת שנייה לא ראה בכך תועלת, ובהמלצתו החלה טיפולי הידרותרפיה ,הוא גם שלח אותה לבירור המטולוגי בעניין הקריוגלובולין שבמגמת עליה, כמו גם ה KAPPA. התור עדיין רחוק ואנו מבקשים לדעת מה הטיפולים התרופתיים המומלצים? שוב תודה מראש על התייחסותך. תודה מראש.
אני מניחה שמדובר בקריוגלובולינמיה. מדובר במחלה מורכבת ובמקרים רבים משנית למחלות אחרות כמו הפטיטיס או מחלה המטולוגית. האבחנה מסובכת והטיפול מורכב ויכול לכלול החלפת פלסמה, טיפולים מדכאי מערכת חיסון כמו סטרואידים וטיפול אנטי-וירלי במידה ויש הפטיטיס ברקע. במידה ומצבה לא טוב ממליצה לשקול לפנות לאישפוז.