FLUDARABINE

ד"ר ציצוביץ שלום ! ברצוני להפנות אליך מספר שאלות : 1.עד כמה ידוע לעולם הרפואה על יעילותו של הטיפול חדשני בשילוב פלודראבין ,ריטוקסימב (מבטרה) ואנתראציקלין בחולי לימפומה פולקולרית איטית (Grade 1) ,נון הודצ'קינס ? 2. האם ידוע על ריפוי מלא מהמחלה בטיפול מסוג זה ? 3. האם גם בטיפול זה המטופל מאבד את שער ראשו ? 4. האם התרופה פלודראבין נכללת בסל התרופות? (לאחרונה התבסרנו אודות מבטרה) . 5. בסיכום בדיקת מח עצם מופיע האבחון : "תהליך לימפטי שגשוגי חד שבטי מסוג CD10+, B KAPPA " - ולמרות זאות, קיבלתי תשובה מהמטולוגיה שלא נמצאו תאי לימפומה במח עצם , שאלתי - האם יתכן למרות הממצאים ? תודה מראש !!

א. השילוב של פלודרבין, מיטוקסנטרון וריטוקסימב מוכר בלימפומות בדרגת ממאירות נמוכה. היעילות שלו במובן של תקופת הפוגה או של survival ממשיכה להיות נבדקת במחקרים קליניים. אין מחקרים פרטיים ל- grade I אלא ללימפומות פוליקולריות כקבוצה. למשל: http://tinyurl.com/qseyf או http://tinyurl.com/s66cx או http://tinyurl.com/nf8w6 ב. בטיפול כימותרפי / רדיותרפי בלבד - בד"כ לא. בסיוע השתלת מח עצם - אפשרי. כמובן שזה כללי וכל חולה עומד בפני עצמו בהתאם למחלתו ולמצבו. ג. נשירת שיער זמנית אפשרית. גם מיטוקסנטרון וגם פלודרבין יכולים לגרום לכך. ד. כן, בהתוויה מוגבלת. ראה http://tinyurl.com/hlq2z http://tinyurl.com/hueup ה. אולי ההמטולוג התייחס לבדיקת האספירט ולא לביופסיה. איני יודע. עליך לשאול את מי שנתן לך את התשובה. אין לי מידע מספיק כדי להשיב לך.