אבחנה של לימפומה ממאירה בבדיקת PCR

לרופא שלום, לאימי בת 67 אובחנה היום לימפומה ממאירה תא קטן בבדיקת PCR שנערכה על נוזל שנלקח מגידול בוושט לאחר שהביופסיה לא היתה חד משמעית. נאמר לנו לקבוע תור במחלקה המטולוגית, אבל אם ניתן להסביר לנו קצת את הפרוצדורה של הבדיקות הנוספות והטיפול זה יכול מאד לעזור. אנחנו אפילו לא יודעים אם פשוט קובעים תור למרפאה או מחלקה המטולוגית והם מפנים לבדיקות הנוספות לצורך אבחון מדויק של סוג לימפומה ושלב התפשטות או שעלינו לבקש את הבדיקות בנפרד. מהם המסלולים המקובלים לטיפול בלימפומה? האם העובדה שהסרטן אובחן בדגימת של גידול בוושט אומרת משהו ביחס לשלב שלו או לסוג שלו?

לא ממש ברורה לי שאלתך... איני ידוע איך מתנהלים הדברים בקופה שלך או בבית החולים בו נבדקה האם וזה לא המטולוגיה אלא פרוצדורה... אין חוקים בדברים הללו... לפחות לא חוקים רפואיים. פני לרופא / לקופה ושאלי שם. אין כל טעם לדון בנושא טיפול כאשר הבירור רק בתחילתו. יש הרבה סוגי לימפומה ויש הרבה שלבים אפשריים והטיפול נגזר מכך. בדיקת PCR ? אם אני זוכר נכון את שאלתכם הקודמת בנושא זה מדובר ב- bcl-2. כלל איני בטוח שזו לימפומה... תיאורטית, זו יכולה גם להיות תגובה חיסונית לגידול ממקור אחר. אין לי כמובן פרטים ומידע ואולי ברשות מי שקבע את האבחנה היו פרטים מספיקים כדי לקבוע אבחנה זו בודאות, אבל בודאי שצריך להגיע להמטולוגים להשלמת הבירור וקביעת אבחנה מדויקת. רק אח"כ יש מקום לדבר על טיפול.

האבחון הוא מה שהתקבל בבדיקת הPCR ושם יכתוב לאחר הבדיקה המולקולרית מדובר ב small cell malignant lymphoma הממצא שאתה מתייחס אליו הוא מבדיקת הביופסיה שלא היתה חד משמעית. פשוט בגלל שנכנסנו לסופ"ש אני מניחה שלא ניתן יהיה לקבל עד יום ראשון תשובות לגבי בדיקות שצריך לעשות וזה בעצם מה שרציתי לשאול האם האבחנה כבר קובעת את סוג הלימפומה או שעכשיו בעצם מתחיל תהליך חדש של אבחון?