תוצאות אלקטרופורזה

בת 21, הבדיקה ניתנה לי במסגרת בירור המטולוג לשלילת לימפומה ומיאלומה (בלוטה מוגדלת ומעובה בתת לסת, ירידה של 15 ק''ג במשקל בלי להתכוון, חום מדי פעם, עייפות רבה וחולשה וכאבים בצלעות מימין ללא מקור ידוע). PROT. ELECTROPHOR-U glomerular הבנס ג'ונס שלילי, אבל מה פירוש "glomerular" וההערה לאלקטרופורזה "הפרשה קלה של אלבומין"? האם זה תקין? בחלבוני הדם החריגות היחידות הן: ALBUMIN BY EP 54.6 GLOBULIN GAMA 18.9 POLYCLONAL HIPERGAMA האם הממצאים מחשידים ללימפומה או מיאלומה? תודה

הבנתי שעלייה באימונוגלובולינים ובמיוחד גלובולין גמא עשויה להצביע על לימפומה, האם הערך 18.9 עשוי להצביע על כך? יש לציין שביולי נעשתה גם אלקטרופורזה ואז הערך של גלובולין גמא היה 19.1. נעשו כבר אינספור ספירות דם החל מספטמבר (אז נמצאה הבלוטה המוגדלת של 1.5 ס''מ צמוד לפרוטיס ימין עם קורטקס מעובה) מדי פעם עליה בתאים לבנים (השיא-13.8), איאוזינופליה הולכת וגוברת מחודש לחודש (התחיל ב0.7, והשיא חודש שעבר עם 1.0) המוגלובין בסביבות 11.5, LDH תקין ללא היפרקלצמיה. כבר באוקטובר נעשה CT כל גופי בהמלצת המטולוג בשל גדילת הבלוטה מימין ועיבוי שלה מ1.4 ל1.5 ס''מ תוך חודש עם חומר ניגוד IV+PO ובו לא נראתה כלל הבלוטה מימין אלא חדשה משמאל בגודל 11 מ''מ ועוד בלוטות קטנות (עד 0.9 ס''מ) ברטרופריטוניאום בלבד. בUS חוזר בנובמבר נראתה בברור הבלוטה מימין שלא נראתה בCT, ומאז ועד היום נשארה שם ללא גדילה (בתחילת ספטמבר הייתה 1.4 ס''מ עם עיבוי קורטקס קל, מאוקטובר 1.5 ס''מ עם עיבוי קורטקס). בגלל הירידה במשקל בעיקר, החום, קשיי נשימה והחולשה החליט ההמטולוג להפנות לביופסיה (הוצאה שלמה) של הבלוטה וכעת אני מחכה לתור לניתוח. מה דעתך על המקרה ומה הסיכוי שיש כאן לימפומה בכלל? והאם תוצאות הביופסיה עשויות לחזור גם לא חד משמעיות (הוצאה שלמה של הבלוטה כולה)? תודה.