טרומבוציפניה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב דר, מזה שנתיים, יש לי ערכי פלייטלטס נמוכים עד נמוכים מדיי, ועכשיו זאת הפעם השנייה שאני לוקחת סטירואידים בשל הבעיה הזו. עם התחלת התרופה ועם מינון של 60, עלו הפלייטלטס תוך שבוע מ30,000 ל 160,000 אבל כשהתחלתי לרדת במינון והגעתי למינון של 30, ביצעצי בדיקה ויצא שהפלייטלטס ירדו ל 73,000 על אף שאני עדיין נוטלת סטירו. על מה זה יכול להעיד? מה מומלץ לעשות במקרים כאלה? אין פתרון ריאי לבעיה הזו? איך הטחול קשור למה שקורה והאם עש מקרים שכריתתו היא הדבר היחידי שיפתור את הבעיה? אעיר כי יש לי כאבים בצד שמאלי של הבטן העליונה מאז שהתחלתי עם התרופה. האם זה יכול להעיד על משהו?
כפי הנראה את מתארת מצב של טרומבוציטופניה אוטואימונית-ITP, כלומר הרס של טרומבוציטים ע"י נוגדנים. הקו הטיפולי הראשון הוא אכן סטרואידים ונראה כי את מגיבה לטיפול הזה. בד"כ יש לרדת לאט במינון ואת זה חשוב לעשות תוך מעקב של המטולוג. לדעתי הירידה של הטרומבוציטים ל73000 עדיין לא מצריכה שינוי בטיפול. במקרים בהן אין תגובה לסטרואדים או שאין יכולת לרדת במינון הסטרואדים מנסים טיפולים אחרים. אחד הטיפולים היעילים הוא כריתת טחול שזה האיבר בו נהרסים הטרטבוציטים במחלה זו. לגבי כאבי הבטן, טיפול בסטרואידים יכול לעשות כאבים בקיבה וניתן לקחת כדורים להגנה על הקיבה כמו אומפרדקס. כאב בטחול פחות טיפוסי למצב שלך. בכל מקרה ממליצה שתייעצי עם ההמטולוג שלך לגבי המשך הטיפול במחלתך. לבירורים, פניות ותיאום תור במכון ההמטולוגי - המרכז הרפואי אסף הרופא, יש לחייג: 08-9779760/1/2 או באמצעות הפקס 08-9779772.
מנהל פורום המטולוגיה
