האם אני בסיכון לפתח אירוע מוחי בעקבות קרישיות בדם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב! בת 32 , מטופלת בקלקסן בהריונות עקב APLA. כעת לאחר שלוש לידות. אני שנה לאחר הלידה האחרונה ויש עדיין עדות לPTT מוארך . (בנערותי היה לי ITP שחלף) ברקע מחזורים קשים מאז הלידה האחרונה המלווים בקרישי דם עד כדי אנמיה קשה. בדיקת רופא נשים העלתה שהכל תקין. האם עליי להתחיל טיפול תרופתי כלשהו? האם אני בסיכון לאירוע מוחי? לא יודעת אם רלוונטי אבל סבתי נפטרה לפני שנים מקריש דם במוח ( עקב מחלת סוכר ממנה סבלה) אודה לתשובה.
הטיפול התרופתי באנשים עם נוגדנים לAPLA תלוי בהיסטוריה הרפואית של המטופל. במידה והיו בעיות בהריון -נותנים קלקסאן בזמן ההריון. במידה ולמטופל היו אירועים של קרישי דם כמו אירוע מוחי, תסחיף ריאתי וכו'.. נותנים טיפול במדללי דם באופן קבוע. בד"כ לאנשים עם APLA יש נטייה לקרישים ולא נטייה לדימום ווסתי מוגבר. בעיקרון יש סיכון מוגבר במידה מסויימת לאירועים מוחיים בנוכחות נוגדנים לAPLA. לציין כי APLA אינה בעיה תורשתית. לגבי PTT מוארך- הסיבה לכך היא שבמבחנה הנוגדנים "מפריעים" לבדיקה ולכן קרוב לוודאי שתמיד יהיה לך PTT מוארך, זה קשור לטכניקה של ביצוע הבדיקה ואין הדבר כרוך בנטייה לדימום. בכל מקרה ממליצה שתבדקי בצורה מסודרת ע"י המטולוג אם טרם עשית זאת.
מנהל פורום המטולוגיה
