ITP
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אני בת 27 ולפני כשנה אובחנתי בשתי מחלות אוטואמוניות - ITP ו MS. מצבי ב MS הינו טוב יחסית ואני מטופלת כבר שנה עם טכפידרה. אולם ב ITP, ערכי הטסיות שלי נעות בין 28000 ו 50000 רוב השנה. לפני כחודש היה לי דימום חזק בפה וטופלתי באמצעות פרדניזון 60 מ"ג לשבועיים עד שעלו ערכי הטסיות ל 160000 ואז התחלתי לרדת במינון ומאז שירדתי מ 40 מ"ג, לצערי הרב הטסיות יורדות באופן דרסטי. כיום אני עומדת על PLT 90,000 ו מטופלת בפרניזון 25 מ"ג- בכל בדיקה אני רואה שהערכים יורדים. אני כבר חודש וחצי עם פרדניזון והגיע הזמן להפסיקו אבל הירידות דרסטיות מפחידות. אציין כי הטחול אצלי תקין ולא מוגדל. מה אני יכולה לעשות? האם ישנן עצות ו/או מאכלים מסוימים שיכולים לעזור בהעלאת הטסיות ו/או מניעת ירידתם באופן הזה? ממה זה נובע כשהטחול תקין? האם יש קשר לטרשת בערכי הטסיות הנמוכים? האם פרדניזון זה טיפול ריאלי שאפשר להמשיך בו לנצח?
שאלת שאלות רבות ואנסה לענות. לאנשים עם מחלה אוטואימונית יש סיכוי מוגבר לחלות במחלה אוטואימונית נוספת כמו במקרה שלך MS וITP. מקובל לטפל בITP כאשר מספר הטסיות מתחת ל20000-30000 או במידה ויש דימום. הטיפול הראשון והיעיל ביותר הוא סטרואידים אך כדי שהטיפול יהיה יעיל לאורך זמן צריך להפחית במינון הסטרואידים לאט משך מספר חודשים עד הפסקה. במקרה והטיפול בסטרואידים לא יעיל או שלא ניתן להפסיק את הטיפול מבלי שערכי הטסיות ירדו שוקלים מתן טיפול אחר. לדעתי 90000 טסיות זה ערך סביר אך יש להפחית את הטיפול לאט וחשוב להיות במעקב המטולוגי בצורה מסודרת. לגבי הטחול- זה האיבר בו נהרסים הטרומבוציטים בITP. בחולים מסויימים הוא מעט מוגדל ובמקרים אחרים הוא בגודל תקין. אחד הטיפולים בITP הוא כריתת טחול על מנת להפחית את הרס הטרומבוציטים. לגבי אוכל- לא ידוע לי קשר בין תזונה למספר הטסיות.
מנהל פורום המטולוגיה
