התייעצות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום ד"ר, ראשית אני בטיפול אצל רופאים ( רופא משפחה וגסטרו) אך אשמח ליעוץ לבינתיים. אני אנמית מחוסר ברזל המגיע ל-20. פריטין 2. נוטלת כדורי ברזל אך קשה לי עם זה אפילו הקאתי את הכדור. בעבר נטלתי סלו -פה ולא היו תופעות לוואי. כן, בעבר גם נמצאתי אנמית מאותה סיבה.זה היה בערך לפני 8 שנים ומאז לא נבדקתי. ההמוגלובין לא יורד יותר מידיי בסביבות 12-11 הכי נמוך שהיה זה 10.6 אך התופעות הקליניות קשות אני עייפה מאוד, בעיות ריכוז, חולשה ובעבר גם היה לי קוצר נשימה. אני במעקב כבר שנה וחצי מאז התגלתה שוב האנמיה כי עשו לי בדיקת דם. לא לקחתי סדיר את הכדורים אך הברזל עלה ל-89 והפריטין ל-8 ושוב ירד. ביצעתי שלשלום גסטרוסקופיה נמצאו פוליפים בקיבה ונלקחו לביופסיה. ממה שהבנתי מהרופא שביצע את הגסטרוסקופיה זה שאין קשר לאנמיה אך הוא מיד הסתלק ואני הייתי עדיין מטושטשת מהבדיקה כעת אני ממתינה לתוצאות וכמובן לתור לגסטרואנטולוג. השאלה שלי: מה יכולה להיות הבעיה?? ביצעתי תבחין נשיפה וגם בדיקות דם לציליאק והכל תקין אפילו ביצעו לי בדיקת צואה לפרזיטים. מה עוד ניתן לבדוק/ לעשות ? האם זו בעיית ספיגה? הבנתי שכנראה אין קשר לפוליפים. לתשובתך אודה
הסיבה העיקרית לאנמיה מחסר ברזל בנשים בגיל הפוריות היא איבוד דם במחזור החודשי. במידה וזה המקרה ניתן להתייעץ עם רופא נשים על שיטות להפחתת הדימום. בנוסף חסר ברזל יכול להיגרם מאיבוד דם במערכת העיכול או הפרעה בספיגת ברזל במעי (כמו בצליאק). במידה והחשד כי יש בעיה במערכת העיכול בודקים את הקיבה בגסטרוסקופיה ואת המעי הגס בקולונוסקופיה. במידה ולא מוצאים סיבה בבדיקות אילו,יש שיטות כדי לבדוק את המעי הדק - ממליצה לדון על כך עם גסטרואנטרולוג. בכל מקרה בנתיים כדאי לקחת כדורי ברזל (באופן קבוע לפחות חצי שנה) ואם הטיפול בכדורים לא נסבל ניתן גם לקבל ברזל בוריד.
שלום לך, אני כעת מקבלת ברזל לוריד. אני לא מאבדת דם רב יותר ממה שהיה לי תמיד במחזור. עשיתי בדיקת דם לצילאק הכל תקין. כמובן שעשיתי גסטרוסקופיה. האם יש טעם לפנות להמטולוג? ההמוגלובין שלי עלה ל-13 אבל פריטין נמוך וגם ברזל.. זה לא שזה לא עולה בנטילת הכדורים אלא שזה יורד ברגע שאני מפסיקה את הטיפול. חשוב לי להדגיש שהכל תקין הן ביציאות הצואה והן מבחינת ההרגשה של מערכת העיכול אין צרבות כאבי בטן וכו'.. מה שכן יש צואה בהירה בזמן האחרון. אני עייפה מאוד, חיוורת לפעמים הופכת צהובה בעור. האם יש טעם לגשת להמטולוג?