הפרעה בתפקוד
דיון מתוך פורום המטולוגיה
בת 22, כבר שנה סובלת מסיפטומים גופניים שונים שלא זכו להתייחסות ולטיפול, נשלחתי לבדיקות דם, צילומי חזה ואולטראסאונד שלא העלו דבר על פי הרופאים. סובלת מחולשה קשה וחוסר תפקוד, סחרחורת חזקה במעבר לעמידה/ישיבה או בהתכופפות, חוסר תיאבון קשה, נימולים ברגליים ובידיים, קושי לבצע פעולות בסיסיות (סירוק שיער, מקלחת בעמידה), צפצופים באוזניים, רגישות לאור וטשטוש ראייה, כאבי ראש, כאבי פרקים, אי יכולת לבצע פעילות גופנית קלה ביותר. אני מעשנת כבדה מאוד ורמות ההמוטוקריט וההמוגלובין שלי גבוהות כבר מספר שנים. קיבלתי כדורי ברזל בעבר שגרמו לתופעות לוואי קשות וטעם מתכתי בפה. לא נוטלת כבר מספר שנים ומסרבת לקחת כדורי ברזל. בדיקות דם FERRITIN 3.30 NG/ML ( 10.00- 291.00)*(.........) IRON 11.00 UG/DL ( 50.00- 170.00)*(.........) TRANSFERRIN 345.00 MG/DL ( 215.00- 365.00) (.......*.) NEUTROPHILS 5.40 K/UL ( 1.80- 6.60) (......*..) NEUTROPHILS % 68.30 % ( 46.00- 68.00) (.........)* EOSINOPHILS % 0.20 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.15) (.....*...) BASOPHILS % 1.60 % ( 0.00- 1.50) (.........)* RBC 5.85 M/UL ( 3.90- 5.40) (.........)* HEMOGLOBIN 14.30 G/DL ( 12.00- 16.00) (....*....) HEMATOCRIT 45.10 % ( 35.00- 45.00) (.........)* MCV 77.10 FL ( 80.00- 98.00)*(.........) MCH 24.40 PG ( 27.00- 33.00)*(.........) MCHC 31.60 G/DL ( 32.00- 35.50)*(.........) PLATELETS 251.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (...*.....) MPV 9.70 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 16.60 % ( 11.00- 16.00) (.........)* הופניתי להמטולוג, אבל התורים הקרובים הם לא לפני חודש-חודשיים וזה יותר מדי זמן עבורי עקב מצבי הפיזי.
לפי הבדיקות ההמוגלובין 14.3 כך שאין צורך בהתערבות דחופה ולא בטוח שהממצאים ההמטולוגים הם הסיבה לעייפות. ניתן שלקול הפסקת עישון ונטילת תכשיר ברזל "קל" עם פחות תופעות לוואי.
אתמול הייתי אצל רופא המשפחה שאמר שיש לי חסר ברזל קיצוני וכל מאגרי הברזל בגופי לא קיימים. לגבי ההמוגלובין וההמטוקריט הגבוהים הוא טוען שזה בגלל עישון רב של סיגריות וסמים קלים. הוא הפנה אותי לגסטרואנטרולוג ולנוירולוג להמשך בירור בעקבות בעיות קוגניטיביות ותאונות עצמיות, וכאבי בטן שהחמירו לחוסר תיאבון, בחילות ולירידה במשקל. הוא הפנה אותי לעירויי ברזל של ferrlecitt למשך 6 שבועות, 2 אמפולות כל פעם. לא הבנתי אם ההתייחסות היא לרמת המוגלובין בלבד ללא התייחסות למדדי MCV, MCH, MCHC, שכולם נמוכים אצלי.