אנמיה מאקרוציטית אך ח.פולית פ, b12 וtsh תקינים

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

07/07/2016 | 16:42 | מאת: עדי

שלום שבוע 28 להריון, חולת קרוהן לא פעיל פנטזה בלבד במינון נמוך מאוד. בבדיקת דם: המוגלובין 10.5 MCV - 100.4 MCH-33 HCT-32 B12-412 חומצה פולית גדול מ 40 TSH - 3.14 אציין שידועה לי בעיית ספיגה של ברזל, סידן, אבץ וטימין די ולכן כאשר ההמוגלובין החל לרדת בחודשיים האחרונים התחלתי לקחת מי ברזל כמעט כל יום בנוסף לפרנטל שלוקחת קבוע יותר משנה. האם יש הסבר לאנמיה לאור mcv? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הויטמינים תקינים אך לא ציינת את פריטין-מחסני הברזל, כמו כן לא ידוע מה היה הMCV וההמוגלובין לפני ההריון. נראה כי דרוש בירור מעמיק יותר וניתן לפנות בצורה מסודרת להמטולוג. לציין כי המוגלובין יורד בדרך כלל במהלך ההריון כך שערך של 10.5 בפני עצמו אינו חריג.

13/07/2016 | 21:26 | מאת: עדי

שלום, בדיקות עדכניות: HB- 10.2 (לפני ההריון היה 12.5 אחרי כחצי שנה פרנטל) WBC- 7.1 RBC- 3.06 (לפני ההריון היה 4) %HCT- 30.6 (לפני ההריון היה 39%) MCH- 33.4 (לפני ההריון היה 30.8) MCV- 100.1 (לפנ ההריון היה 94) PLT - 134 (לפני ההריון היה 165) COOMBS INDIRECT- NEG COOMBS DIRECT-NEG HAPTOGLOBIN- 33 (טווח בין 30 ל 200) TRANSFERRIN- 287 TSH- 3.14 B12- 343 FOLIC ACID- 30 IRON- 99 כאמור, חולת קרוהן (לא פעיל), לוקחת כבר יותר משנה פרנטל (פלוס מי ברזל לסירוגין בחודשיים האחרונים). השינויים בכדוריות הדם האדומות הדרגתיים ב7 חודשי ההריון ( כמעט ליניארי). מה מקור האנמיה? האם עליי לקחת תוספים מסויימים? האם יש צורך ביעוץ המטלוגי או שההריון משבש את המדדים בטווח המוכר? חושש מפגיעה בהתפתחות העובר. תודה רבה על הייעוץ

מנהל פורום המטולוגיה