פורום השתלות בשיתוף מרכז רפואי רבין
שלום אני זקוקה לחוות דעת מקצועית של נפרולוג מומחה לבית משפט אם משהו מכיר נפרולוג שכותב חוות דעת כאלו אני מודה מאוד אם יוכל למסור פרטים תודה דורית
מישהו שאני מכירה תרם כלייה, הניתוח נעשה בחו"ל. הוא רזה בכ-25 ק"ג בכמה שבועות, יורד לו דם כאשר הוא עושה את הצרכים שלו(הוא בן 31). הוא לא מתייעץ עם הרופאים,רק כאשר עבר את הניתוח, הרופא אמר לו שהוא אמור לעשות איזה דייאטה מיוחדת אבל אין לי שמץ של מושג על כל הדברים הללו(אני נורא נורא מפחדת (לא ידענו על החלטתו לתרום בכלל!!!!).הייתי רוצה לקבל את כל המידע ההכרחי לתורם הכלייה! מה הם הסכנות? מה אפשר לעשות? מה הוא אמור לאכול/לשתות ומה אסור לו? האם יוכל עשות כל דבר בחיים עם כלייה אחת? איך אפשר לעזור לו? אשמח על כל תגובה, אנא עיזרו לנו!!!
שלום ברצוני לדעת כמה שנים יכולה להחזיק מעמד כליה מושתלת מתורם חי, ומה ידוע על האדם שהחזיק מעמד הכי הרבה עם כליה מושתלת מתורם חי. בתודה מראש.
מכיר אישית מושתל מבי"ח השרון שהיתה לו כליה מושתלת כ 26 שנים - עד לדחיה. ולא מזמן עבר השתלה שניה. אבל שמעתי על כאלה שמחזיקים אפילו יותר שנים , לך תדע מה יכול להיות עם התרופות החדשות שבשימוש רק כמה שנים. אבל הממוצע ע"פ נתוני העבר ולא ע"פ מושתלים עם התרופות החדשות נידמה לי הוא עדיין פחות מ 20 שנה מן החי. שי
אל haimk שלום רב! קראתי את הודעתך בפורום ומאוד מעניין אותי לשמוע פרטים על עברך בנושא. אשמח מאוד אם תיצור איתי קשר בהקדם. תודה מראש - חיים.
שלום אני עברתי השתלת כליה לפני כחצי שנה בסין במרכז הרפואי מודרני בעיר גואן ז'ו אני יודע שלרופאים שם יש נסיון עצום מפני כבכל יום ששהיתי שם היתה השתלה למישהו אני שמעתי שהם עושים גם השתלות כבד ולב אבל אין לי מושג מה הפרוצדורה לגבי השתלות אלו ( אפשר אולי לשאול) אם תרצה עוד מידע תוכל לשלוח לי Email ואשמח מאוד למסור לך כל הידוע לי בנושא המון בריאות [email protected]
שלום, קרובת משפחתי נמצאת כרגע בטיפול נמרץ, כאשר לבה הפסיק לפעול. מצאתי באינטרנט כמה כתבות על השתלות לב מלאכותי שנעשו בארץ בהצלחה. שאלתי היא, האם באמת ניתן להשתיל לב מלאכותי לכל אדם, או שיש תנאים מסוימים או קריטריונים כלשהם לביצוע הניתוח? בתודה רבה מראש, רומן
אני בתחילת החודש התשיעי להריון, ושמעתי על האפשרות לאסוף ולשמור את דם חבל הטבור בעת הלידה, על מנת להבטיח מצב של השתלה עתידית לתינוק, אם חלילה יהיה צורך. היות שהשירות הזה הוא מאוד יקר (כ- 1500 דולר ל- 10 שנים), והיות ששמענו עליו רק דרך אמצעים פרסומיים, שלהם כמובן יש אינטרס למכור, אנחנו מעונינים לדעת על כך, מגורמים אובייקטיביים. האם יש מה לעשות עם תאי דם אלה, במקרה הצורך? האם זה יכול להתאים גם לאחים של היילוד? כמה זמן תאים כאלה נשארים שמישים? ועוד שאלה - שלא בטוח שזה בתחום שלכם - האם אתם יודעים אם השירות הזה אמין? אם בארץ מיילדות יודעות לקחת את הדם הזה? תודה רבה
מאיפה אמא טריה מגיעה למחשבות כאלה ?
לאחר בדיקות וכניסה לרשימת מעומדים להשתל לב, התור בארץ ארוך מאד, היכן ניתן לבצע השתלה בחו"ל (היכן מומלץ) וזמן משוער להמתנה לעומת כאן.
שלום, אני זקוק למידע בנוגע להשתלה בחו"ל, אני מתקשה למצוא אינפורמציה בנושא, תודה
ליניב שלום אני ממליצה לך לעבור השתלת כליה בארץ. כל טוב דר רותי רחמימוב
השאלה מופנת לרופאים . בעלי עושה דיאליזה פרטונאלית והיה לו זיהום בבטן הייתי רוצה לדעת ממה זה ואיך ניתן למנוע זאת והאיםזה יפריע להשתלה אשמח לקבל תשובה
עברתי השתלה לפני כחצי שנה בחו"ל . אשמח למסור לך את כל המידע הידוע לי בנושא. מאחל לך המון בריאות . חיים [email protected]
אבי עבר לפני כחודש וחצי השתלת ריאה. יומיים לאחר שיחרורו, הוא אושפז בשנית, עם אנמיה, ונוזל בריאות. לאחר שחל שיפור במצבו, הוא שוחרר הבייתה, אולם, עדיין יש לו נוזל בריאות.
לאודיה שלום אני ממליצה לך לפנות לרופאי הריאות או לפורום ניתוחי לב וחזה. רפואה שלמה רותי רחמימוב
שלום שמעתי כי חובה לקחת את הפרוגרף בדיוק בזמן . מה הסיבה לכך ? והאם זה נכון גם לגבי הסלספט והפרדניזון ? נתנאל
לנתנאל שלום כדאי שכל אחת מהתרופות הללו תלקח במרווחים קבועים ובצורה קבועה (לפני האוכל או אחריו) על מנת ליצור רמות קבועות בדם. שינויים קלים בזמנים אינם קריטים. כל טוב רותי רחמימוב
על הקרסול.יש לי פצע בעקב הרגל שמפריש כל הזמן, האם זה תגובה נורמלית? אע"פ שאני עושה חבישה כל יומיים.
לעדי שלום תפנה בבקשה לרופאים שמטפלים ברגל שלך , הם יבדקו את הרגל ויטפלו . לא כדאי להזניח כל טוב ורפואה שלמה דר רותי רחמימוב
לרופאים שלום, הייתי מבקש לדעת מה הסיכונים הבריאותיים הצפויים לתורם כליה שנשאר עם כליה אחת?
לרון שלום לפני שאדם תורם עליו לעבור בדיקות רבות למצוא שהוא בריא לגמרי ושהכליות שלו בריאות לגמרי ותפקודן תקין ורק אז ניתן אישור לכך שהוא יכול לתרום. מבחינת הסיכון: 1.הסיכון הניתוחי- הסיכון למות כתוצאה מהרדמה הוא ממש קטן פחות מ 1 ל100000. סיבוכים נוספים מהניתוח הם כמובן כאב, קיימת אפשרות של זיהום בפצע ובקע בצלקת וגם הם יחסית נדירים אבל האחוזים שונים בבתי חולים שונים. 2.לגבי העתיד- הכליה הנותרת לוקחת את התפקיד של שתי הכליות . הסיכון לאי ספיקת כליות כנראה אינו שונה מהסיכון שהיה צפוי לו מראש , זאת אומרת שאם היתה אמורה לפגוע בו מחלת כליה בעתיד היא תפגע בכליה הבודדת כפי שהיא היתה אמורה לפגוע בשתי הכליות . לכן עדיף לא לקחת תורמים שיש להם מחלת כליות תורשתית במשפחה . בעיות נוספות אפשריות הם למשל מצבים שבהם יש צורך להוציא את הכליה כמו למשל תאונה שבעקבותיה צריך להוציא כליה אחת ואז התורם נשאר בלי הכליה הנוספת. נוסף לכך עדיף שהתורם ישמור על אורח חיים בריא כמו לא לעשן, לא להיות שמן מידי לא לקחת תרופות המזיקות לכליה כדי לשמור על הכליה הנותרת. ואנחנו כרופאים מקפידים לא לקחת תורמים אם קיים ספק שתתפתח בעייה עתידית. הרבה מאוד אנשים תורמים כליות וסך הכל חיים בצורה בריאה ותקינה. בברכה ד"ר רותי רחמימוב בברכה ד"ר
למה אתם לא עונים לשאלות או שאתם עונים רק לשאלות שנראות לכם?? האם זה נובע מזלזול באנשים או שיש סיבה אחרת תתחילו להתעורר ולענות יותר לשאלות ?....
אל תתאמץ הרופאים פה לא עונים
קודם זה נבע מסיבות טכניות, מעניין מה יהיה ההסבר הבא...
רן וקוראים יקרים, אני מתנצל בשמי ובשם חברי על אחורים במענה לשאלותיכם.זה לא בסדר ואנחנו מבטיחים להשתדל יותר, אך תרשו גם לבקש את התחשבותכם בעבודתנו שמטבע הדברים נעשת תוך עומסים רבים בכל שעות היממה ללא תכנון מוקדם
אני מושתל כליה ואני צריך לבצע מיפוי עצמות והבנתי שעושים את הבדיקה עם הזרקת יוד שזה מסוכן לכליה האם יש דרך אחרת לבצע את הבדיקה ללא נזק לכליה
לצחי שלום החומר המוזרק במיפוי עצמות אינו מזיק כלל לכיליה. בברכה ד"ר רותי רחמימוב
אני מעוניין לתרום כלייה גיל 36 בצב בראותי תקין צרו איתי קשר 052-8400266 אילן
מהם הקריטריונים הקליניים להצגת מועמדות חולה להשתלת לב?
הנושה חינו מורכב ודורש שיחה מעמיקה עם רופא קרדיולוג ומנתח לב שעוסק בהשתלות, אך אנסה למסור לך מספר קווים מנחים. קריטריונים להכללה ברשימת מועמדים להשתלת הם: צפי המוערך של השרדות החולה בחיים ללא השתלה פחות משנה אחת בד"כ כלל מחלת לב בלבד ללא מחלות קשות אחרות: מחלת לב כלילית עם אי ספיקת לב, קרדיומיופטיה, פגם מסתמי עם אי ספיקת לב,מום לב מולד קשה והפרעות קצב מסכני חיים ללא אפשרות טיפול אחרת. הסכמה רפואית שאין אפשרות להעניק לחולה טיפול אלטרנטיבי שישפר את מצבו קריטריונים לאי הכללה ברשימת מועמדים להשתלת הם בד"כ: גיל מעל 65 יתר לחץ דם בעורק ריאתי מחלה קשה של כלי דם היקפיים מחלת ריאות קשה זיהום פעיל סוכרת עם פגיעה באיברים מחלת סרטן בהווה או בעבר
שלום, מחפש מקום אלטרנטיבי בעולם להשתלת לב, חולה הזקוק להשתלה ועבר את הבדיקות, נכנס לתור ההמתנה בארץ, אך רוצה לקדם את ההשתלה.
באזור של פצע יכול לגדול שם שערות??...
כבר אמרו לך , אתה שואל בפורום הלא מתאים !
אין הסבר אחר
האם מישהו עבר השתלת כבד בקולומביה או שמע על הניותחים שהתקיימו שם? אודה לכם, אם אקבל מידע על כך
למיטל שלום. תיצרי קשר עם שרה וקסלר מהעמותה למושתלי כבד על מנת שתעביר לך את המידע שאת מעונינת בו. אין לי כרגע את הטלפון שלה אבל תחפשי באיזור תל אביב (רמת אביב,שיכון בבלי) בברכה ובהצלחה בכל. מר.ר. וינברג
ביום חמישי אני ואחי רבנו מכות אז הוא בטעות התעצבן וזרק עלי כוס עם קפה על הפנים עכשיו הכוס נשבר לי על הגבה ונפתח לי שם הייתי בבית חולים והם שפ ניקו לי תעזור ואז היא שפחה לי מין שני טיפות כאלה לתו הפצע(נראה לי שזה טיפות לסגור תפתח) ואז שמה לי פלסטר עכשיו היא אמרה לי אחרי יומים להוריד את זה ולמרוך למשך יומים משכה בשם סינטומיצין . עכשיו אני רוצה לשאול האם באזור של הפגיע השערות של הגבה הרד לי ולא הגדל שם שום....האם הוא הרד ולא הגדל שוב???..כאילו עכשיו יש לי שם שערות רגיל השערות מסתירות את אזור הפצע... ואחרי כמה זמן בדיוק יעבור לי כל העניין של הפצע הזה.......? אני ישמח אם תעזרו לי..... נ.ב-גם נפוחה לי קצת העיין ויש לי קצת מסביב אדום
בפורום הזה דנים רק בנושאים של השתלות איברים ( לב , כליות ,ראות וכו...) מאחל לך שתחלים מהר ובלי סימנים . נ.ב יש לי אליך שאלה פי אלף יותר חשובה:- למה שבן אדם נורמלי יחבר שם כזה גרוע ? ? ? אלי
אלתך לא רלוונטית לפורוםזה. אנא, פנה לרופא משפחה
אבי עובר כריתה מליאה של מיתרי הקול וגרון. ברצוני לשאול האם ניתן לעשות השתלה של מיתרי הקול בארץ או האם ידוע לך גם בחו"ל? תודה רבה
לאודליה שלום רב, קיימות שיטות שחזור רבות של מיתרי הקול לאחר שיתוקם או כיתוחם. בחירת השיטה המתאימה תלויה במידה רבה במחלתו היסודית של החולה ומסוג הניתוח שהוא עובר. לכן אני ממליץ לך להתיעץ בארץ עם רופא א.א.ג. שמכיר את המקרה שלך.
שלום, אימי מושתלת כליה מזה שנה וחצי ונוטלת פרדניזון, כאשר המינון עומד היום על 5 מ"ג ליום. בביקור שגרתי שערכה בביה"ח בחודש האחרון, נאמר לה כי עליה להפסיק כליל את הפרדניזון. אימי חוששת כי הפסקת הפרדניזון עלולה לגרום לדחיית השתל. יש לציין כי בדיקות הדם שערכה בחודשים האחרונים טובות מאוד וכי רמת הקריאטינין יציבה ועומדת על 0.9 רוב הזמן. כן היא נוטלת סלספט -1,000 מ"ג ביום ופרוגרף - 6 מ"ג ביום. היא חולת סוכרת ומשתמשת באינסולין. שאלתי: האם חששותיה מוצדקים, והאם אכן עליה להפסיק את נטילת הפרדניזון? לתשובתכם המלומדה אודה.
סיגל שלום הפסקת פרדניזון עלולה לגרום לדחיית כליה בחלק קטן של המושתלים ולקיצור חיי השתל. לכן יש לשקול את היתרונות של הפסקת סטרואידים כמו שיפור בסכרת לחץ הדם הכולסטרול ומחלת העצם לעומת הסיכון הלא גדול אך בהחלט האפשרי לדחיית הכליה. אני ממליצה שתשוחחי עם הרופאה המטפלת על כך ותשקלו ביחד. כל טוב ד"ר רותי רחמימוב
מדוע השאלה היא לגבי מעבר מ 5mg פרדניזון ל - 0mg ? האם אי אפשר לרדת ל 3 או 2 מיליגרם ביום במקום לרדת ישר לאפס ? איתן
אני מחפשת מקור לקניית עלוקות לטיפול בהשתלת עור תודה
עלוקות לטיפול רפואי ניתן לרכוש בחברת BIOPHARM LEECHES שבאנגליה. כתובתה באינטרנט: http://www.biopharm-leeches.com לפני הטיפול הייתי ממליץ לך להתיעץ עם רופא מוסמך, בעל ידע בנושא.
גם שמתי לב שיש לך שאלות של אדם מוגבל
אני מקווה שאינך אותו "דחליל" עליו כתב אבינועם. מאחלת לך המון בריאות ותכתוב יותר ברור על מנת שיוכלו לעזור לך. דורית [email protected]
לבעלי מצאו אבנים בשתי הכליות ורמות של קרטינין קצת חריגות בדם( 1.60). עליו לעבור עוד בדיקות לאיבחון יותר מדויק. רציתי לדעת האם לעבור לרופא נפרולוג או לרופא אורולוג כי אנו עדיין בטיפולה של רופאת המשפחה ולא יודעים לאן להמשיך מפה. כמו כן הוא סובל מכאביי ראש האם זה קשור לכשל כלייתי?.?? ומהו הטיפול שיקבל ?? תודה וסליחה יצא לי קצת ארוך.
שלום בעלך צריך להבדק גם על ידי רופא אורולוג(לטפל ולנסות למנוע את בעיית האבנים) וגם על ידי רופא נפרולוג (לטפל באי ספיקת הכליות ולמנוע או להאט התדרדרות נוספת) בברכה רותי רחמימוב
שלום רב, ברצוני לדעת האם אוכל לקבל תשובות לשאלות בנושא תרומת מח עצם. אני סטודנטית למשפטים באוניברסיטת ת"א וכותבת בימים אלה עבודת סמינריון על הפן החוזי של חוזה לתרומת איברים. לשם כך, ברצוני לדעת מספר דברים: 1. מהו חוזר המנכ"ל או דבר החקיקה עליו נסמכים בארץ לצורך תרומת מח עצם? 2. האם בדומה לחוזה לתרומת כליה/אונת כבד, מחתים המרכז המטפל את התורם על חוזה לצורך הסכמה מדעת, ואם כן, האם קיימת בו תניית חרטה, לפיה התורם יכול לחזור בו מהסכמתו בשלב עד שלב מסוים. אם כן, מהו אותו שלב? 3.האם ההליך מתבצע בארץ במקביל כלפי התורם וכלפי הנתרם, או שראשית שואבים מח עצם מהתורם, ורק אז מתחיל התהליך כלפי הנתרם, בעוד שהתאים מוקפאים. האם שתי האפשרויות קיימות, או שרק אחת מהן ננקטת בפועל? שאלה זו מתעוררת למשל לאור המקרה של אותה בחורה בת 19 שהתחייבה לתרום מח עצם, אך חזרה ה מהחלטתה, מה שגרם למותה של הנתרמת. ברצוני להדגיש שתשתית העבודה היא תאורטית ולא מדעית, ועוסקת בשאלת החרטה והשלכותיה. אשמח מאוד לקבל תשובתכם, בתודה מראש, טל ביננפלד.
יש פה עוד אנשים ששאלו שאלות לא פחות חשובות אז תטריח את עצמך ד"ר יוסים ותענה גם להם
אתה צריך להגיד תודה כשעונים לך שהרי הכל פה נעשה באמת בהתנדבות ולפי דעתי אנחנו - בצדק - בעדיפות האחרונה של עבודות הרופאים אבינועם
תפסיק ללקק לא תקבל על זה נקודות זכות ולפי דעתי -א צודק אז תפסיק להתלקק לרופאים
אימי במצב לא טוב ואמורה לעבור השתלת כבד + כליה דחופה מישהו עבר אירוע כזה או מכיר? מישהו יודע איך למי פונים וכמה עולה דבר כזה בחול באופן פרטי במידה ונרצה לעשות זאת? אודה על עזרתם של המבינים בלבד תודה מוטי
מוטי שלום נידמה לי שהיתה תכתובת ביננו לפני כחודשיים ואם אינני טועה לא התקשרת לקבלת פרטים ממשיים אם זה אקטואלי כרגע אשמח למסור לך פרטים על האופן בו אני עברתי השתלה (לגבי השתלת כבד - אני לא יודע , אני עברתי רק השתלת כליה ). [email protected]
אבקש ליצור קשר דוד 052-2704498
אבקש ליצור קשר דוד 052-2704498
מוטי.שלום. קימת עמותה רצינית ואחראית של מושתלי כבד שעוה עבודה טובה מאוד, ואם איני טועה יש להם גם אתר באינטרנט. בכל אופן תוכל אולי למצוא אותם בעזרת עובדת סוציאלית הקשורה לעניני השתלות או איש צות רפואי ממחלקת השתלות בכל בית חולים (פשוט תתקשר למרפאה ותבקשמס' טלפון של העמותה והם יעזרו לך מכל הלב ) בהצלחה ורפואה שלמה.
האם יש קשר סיבתי בין היפטטיס A לשחמת שהופיעה אחרי 30 שנים בבדיקות מקיפות לא נמצא הגורם לשחמת כולל NASH ,גידול ממאיר היפטטיס B או היפטטיס C. יש לציין שהצהבת שהתפרצה לפני כ 30 שנה טופלה בקורטיזון בגלל ערכים גבוהים של בילירובין-24 מ"ג בשיא.
אני מושתל מזה 9 שנים ומטופל עלידכם במרפאת לחץ דם ע"י דר' זבלדובסקי .ח. שאלתי : ביום א' הקרוב אישתי ואני יוצאים לטיול בפריז ואנגליה למשך 8 ימים, אני מעונין על כל צרה שלא תהיה במידה ואזדקק לטיפול רפואי לאיזה מרכז רפואי אתם ממליצים. בברכה, דבח אלי
1 ) אם יענו לך לפני יום ראשון זה יחשב פה לנס 2) משום מה ההודעה שלך הפחידה אותי. למה ? כי אני מושתל שנה , וכבר הייתי פעמיים בארופה פעם אחת עם אשתי 11 יום בסקנדינביה ופעם שניה עם הילדים שבוע בלונדון ולא עלה כלל בדעתי לשאול כזו שאלה לכן הפחדת אותי עכשו אבי
לאבי: מנסיונך בנסיעות לחו"ל בשנה הראשונה לאחר ההשתלה- איזו חברת ביטוח הסכימה לבטח אותך בביטוח רפואי? תודה.
אין בכלל בעיה. במידה ותזדקק לבדיקה דחופה בחו"ל עצתי היא: התקשר אלינו טלפונית 039376565 ונפנה אתך למרכז המתאים. במידה והבדר לא יתאפשר, פנה לבית חולים האוניברסיתאי הקרוב ובקש לדבר עם רופא ממחלקת השתלות.
שלום קראתי כאן שמי שעוברת השתלת כליה יכולה ללדת. שאלתי היא האם אשה שעוברת השתלת לב יכולה לשאת הריון וללדת? האם יתכן סיכון לעובר (מבחינת מומים ובריאות) או לאם? (בת 36- 40)
למה לא עונים? אם לא יודעים, אפשר להגיד לא יודעים את התשובה ולהפנות למקום אחר אבל לא צריך להתעלם. לתשומת לבכם!!!
למה לא עונים? אם לא יודעים, אפשר להגיד לא יודעים את התשובה ולהפנות למקום אחר אבל לא צריך להתעלם. לתשומת לבכם!!!
שאלתך הועברה לד"ר רחמימוב, נפרולוגית השתלות שהיא מומחית בתחום הריונות ולידה אצל מושתלים ובקרוב תקבלי תשובה.
תודה על ההיענות. אחכה לתשובה אבקש תשובה בפורום, המחשב האישי מקולקל. תודה.
בתי בת 20 מושתלת כליה מזה שנתים וחצי, מעוניינת להשתמש בגלולות. האם זה אפשרי?
הדבר ניתן, למרות שלגלולות הריון עלולות להיות תופעות לוואי במושתלים כגון: השפעה על רמות התרופות הניתנות למניעת דחייה, נטיעה מוגברת לקרישיות יתר של הדם ואחרות. במידה והמטופל אינו יכול להשתמש באמצעים מכניים (קונדום, דיאפרגמה) למניעת הריון אני ממליץ להתיעץ עם הנפרולוג ממרפאת מעקב אחר מושתלים לגבי בחירת סוג של כדורים למניעת הריון.
אני מקבל 5 כדורי פרוגרף של 1mg ביום - בקר וערב פעם 3 כדורים ופעם 2 כדורים/ אני לוקח את ה 3 בבקר ואת ה 2 בערב ( ולא ההפך) כי חשבתי שבזמן הערנות יש סיכוי לפרוק מהיר יותר של התרופה לעומת זמן השינה האם זה באמת משנה מתי לוקחים את המנה הגדולה יותר ? בתודה אבינועם
לא נראה לי שלדבר יש חשיבות ובלבד שלא תשנה את שעות הלקיחה ומינונים חדשים לבקרים, ותיידע את הצוות הרפואי שעוקב אחריך על אופן הלקיחה.
מדוע המענה לשולחי ההודעות מתעכב?
סיגל וקוראים יקרים, אני מתנצל בשמי ובשם חברי על אחורים במענה לשאלותיכם.זה לא בסדר ואנחנו מבטיחים להשתדל יותר, אך תרשו גם לבקש את התחשבותכם בעבודתנו שמטבע הדברים נעשת תוך עומסים רבים בכל שעות היממה ללא תכנון מוקדם
עמותת מושתלי הכבד תקיים את הכנס הארצי לשנת 2004 ב- 9.11.04. פרטים באתר העמותה , תחת "כנסים ופעילויות": www.livertrans.org.il
תודה על ההודעה
רציתי לדעת האם התרופה רפמיון יכולה לגרום לאנמיה
כן, אך במקרים נדירים בלבד.
שלום לרופאים הנכבדים, אימי מושתלת כליה מזה כשנה וחצי ונוטלת פרדניזון, כאשר המינון הלך וירד ועומד היום על 5 מ"ג ביום. בביקור שגרתי שערכה בביה"ח בחודש האחרון נאמר לה מפי הרופאה המטפלת כי עליה להפסיק כליל את נטילת הפרדניזון. אימי חוששת כי הפסקת נטילת הפרדניזון עלולה לגרום לדחיית השתל. יש לציין כי בדיקות הדם שערכה בחודשים האחרונים טובות מאוד וכי רמת הקריאטינין יציבה ועומדת על 0.90 רוב הזמן. כמו כן, היא נוטלת סלספט - 1,000 מ"ג ביום, ופרוגרף - 6 מ"ג ביום. יש לציין עוד כי היא חולת סוכרת ומשתמשת באינסולין. שאלתי: האם חששותיה מוצדקות, והאם אכן עליה להפסיק את נטילת הפרדניזון? אודה לתשובתכם המלומדה.
נושא הפסקת סטרואידים בהשתלות כליה הינו נןשא חדש יחסית. מנסיון שהצתבר עד כו, ניתן ללמוד שהפסקת סטרואידים יכולה במקרים מסויימים לגרום לדחייה. לכן, בשלב זה, אנו מבצעים הפסקת סטרואידים מהירה (5 ימים) בשבוע ראשון שלאחר הניתוח בלבד. על מנת למנוע תופעה של דחייה בתקופת "הגמילה", מומלץ להוסיף לטיפול, באופן זמני, אחד מתכשירים המשתייכים לקבוצת התכשירים המדכאים לימפוציטים (תאי דם לבנים) כגון זנפקס, סימולקט או אי.טי. ג'י.
שלום ברצוני לדעת באיזו מהתרופות נגד דחיה פוגעים האלכוהול והאשכוליות ? בתודה רמי
צריכת אלכוהול אינה מומלצת לחולה מושתל מסיבות רבות, לאו דווקא בגלל השפעתו השלילית על תרופות נוגדות דחייה , שקיימת דרך אגב. מיץ אשכוליות מגדיל רמת PROGRAF או (NEORAL (CYCLOSPORORIN בדם ויכול לגרום לפגיעה בתפקוד כלייתי.
האם ידוע לכם על טיפול ניתוחי של סרטן ראש לבלב שבוצעו בהצלחה במושתלי כיליה? אם כן היכן בוצעו הניתוחים .
ספרות הרפואית מחו"ל מצאתי דווחים על מקרים ספורים אודות גידול בלבלב המופיע לאחר השתלת כליה. להלן שמות המרכזים שפרסמו מאמרים בנידון: Department of Nephrology AND Transplantation, University Hospital Gasthuisberg, Leuven, Belgium Division of Urology AND Renal Transplantation, University of Kentucky , Lexington, USA 40536-0084.
האם ניתן לחיות עם ריאה אחת , כשהשנייה הוסרה לאחר תאונת עבודה , מהם המגבלות שלו?
בהחלט כן.
שלום האם יש קשר בין השתלת כיליה או תרומת כיליה לאינפוטנציה? האם אינפוטנציה היא תופעה לוואי לתרומת כיליה?
אני יכול להעיד רק בתור מושתל כי השינוי לטובה לאחר ההשתלה הוא ממש עצום דניאל
התשובה היא שלילית לשתי השאלות.
אני כחודש לאחר השתלת כליה שנייה, מה הסיכונים בכניסה להריון לי ולעובר? אם אכן קיימים כאלו.
לקירא שלום ניתן להכנס להריון לאחר כ 1.5-2 שנים הההשתלה וזאת עם התפקוד הכליתי תקין מתחת ל 1.3 קראטינין אבל אפשרי גם עד כמעט קרטינין 2.0 . ללא חלבון רב בשתן ועם לחץ דם מאוזן. הסיכון מבחינת הכליה סך הכל קטן אם עומדים בכללים. מבחינת ההריון-יש יותר סכוי ללידות מוקדמות ,ויותר סכוי לרעלת. מבחינת הילוד- אין יותר מומים מולדים (לפני ההריון מפסיקים סל ספט ותרופות נוספות ) ורק קיים הסיכון בפגות. בבלינסון יש נסיון של כ 45 מושתלות שהרו וילדו חלקן יותר מילד אחד. נסיון רב שנים בנושא יש לדר ויטנברג מנפרולוגיה ולדר בר מנשים. חג שמח רותי רחמימוב
רציתי לדעת מה קורה אם שוכחים לקחת פרדניזון פעם אחת האם יכול להגרם נזק? ואם לוקחים פרדניזון על קיבה ריקה בגלל שהייתי צריך להיות בצום לבדיקה מסוימת האם אפשר לקחת את הפרדניזון פעם אחת ללא אוכל ?
לאסף שלום לא כדאי לשכוח לקחת תרופות כי לאורך זמן זה מזיק לכליה. תשתדל. אפשר לקחת על בטן ריקה . ההשפעה העיקרית של הפרדניזון היא לאחר הספיגה שלו ולא מקומית. חג שמח דר רותי רחמימוב
שלום - חיפשתי מידע על השתלות בקולומביה באינטרנט ומצאתי מידע רק על השתלות בעיר מדייאן דרך חברת ונטקס שמעתי שיש השתלות לב גם בעיר קאלי ששם המרכז השני להשתלות בקולומביה מישהו מכיר מישהו עבר השלת לב בקולומביה ויכול לספר האם מישהו מכיר אתר שבו אני יכולה לקבל יותר אינפורמציה כל תשובה תתקבל בברכה תודה לימור
אנא, דברי קודם עם הנפרולוג שלך. אולי יימצא פתרון שלא אחייב נסיע לחו"ל.
שלום עד כמה צינתור עלול לפגוע בכליה מושתלת ? אני מסתדר "לא רע" עם קורדיל נגד תעוקה חזה כבר שנתיים. האם עדיף לי לבצע צנתור או האם יש טיפולים אחרים שאינם פוגעים בכליה? איתן
לאיתן שלום ניתן היום להקטין את הסיכון בנזק לכליה טבעית ולכליה המושתלת מחומר ניגוד על ידי מתן נוזלים ותרופה בשם אן אצטיל ציסטאין. לאחרונה עברו מספר מושתלים בבלינסון צינטור עם הכנה זו ללא נזק כליתי. לב אינו איבר שכדאי לזלזל בו ולכן אם יש צורך לצנטר אני ממליצה לך להתייעץ עם הנפרולוג המטפל שלך לשמוע את דעתו . חג שמח דר רותי רחמימוב
אני מניח שבדיקת צינתור הומלצה לך על ידי רופא מומחה על סמך מצבך הרפואי ועל כך אמנה מלהביע את דעתי על נחיצותה. באופן כללי, סכנת הצינתור לכליה מושתלת תמונה ברעילות כלייתית של חומר ניגודי שמוזרק לנבדק בעת הבדיקה. כיום, ניתן למנוע סיבוך זה כמעט לחלוטין על ידי שילוב של שימוש בחומר ניגוד חדיש, המיועד לחולים עם פגיעה בתפקוד כלייתי ומתן נוזלים אל תוך הוריד לפני ואחרי הבדיקה.
תודה
שהרי לא עושים בשבילו בדיקות דם כמו לפרוגרף. ושאלה נוספת , האם אפשר לקחת אותו פעמיים ביום גם כאשר המינון הוא מספר אי זוגי של כדורים למשל שניים בבקר ואחד בערב. תודה אלי
מינון סלספט נקבע לרוב על סמך המלצות היצרן, שנקבעו לאחר ניסוים ממושכים של התכשיר באלפי חולים. דבר זה אינו שונה ממתן אנטיביוטיקה למשל. על סמך המידע שנאסף בניסויים, מינון המקובל של התרופה הוא בין 1-2 גר ליממה, כאשר חולים המטופלים בציקלוספורין ממטופלים במינונים שהם בטווח העליון המומלץ, דהיינו 1.5-2 גר. פרט לכך, מינון סלספט יכול להיות מושפע גם ממספר הכדוריות דם הלבנות של החולה, עוצמת הדיכוי החיסוני שברצונו של הרפא המטפל להשיג וגם מסבילות החולה (הופעת תופעת לוואי, כגון שלשולים) למינון מסויים של התרופה.
האם לקיחה של 3 כדורים חייבת להתפרס על כל היממה - כדור כל 8 שעות או שניתן לקחת יחד עם הפרוגרף - 2 סלספט בבקר ואחד בערב ?
הייתי מעוניינת לדעת האם קיימת אפשרות להשתיל עצב להחלפת עצב שנפגע כתוצאה מטרשת נפוצה? האם קיימים מחקרים בתחום הזה והאם הדבר אי-פעם נוסה? תודה, גילה
לאחרונה, פורסמו בספרות רפואית מספר דווחים על הצלחת הטיפול בתרשת נפוצה במודל חיה (עכבר). הצלחה זאת הושגה על ידי הזרקה לחיות חולות בתרשת של תאים עובריים מיוחדים המכונים תאי האב או תאי גזה. תאים אלה, לאחר הזרקתם לחיה בוגרת, היו מסוגלים להתמיין ולהתפתח לתאי עצב תקינים ולרפא את הפגם הנוירולוגי. עד כמה שידוע, נסיונות דומים בבני האדם טרם בוצעו ועדיין נמצאים בשלבי תכנון שונים.
שלום על בסיס מה הטענה כי אורך החיים הממוצע של איבר מושתל גדל בשנים האחרונות לעומת הממוצע שהיה לפני 20 שנה. האם זה תלוי רק ב 3 התרופות החדשות ( פרוגרף סלספט ופרדניזון) ? או שיש גורמים נוספים שמשפיעים על כך. בברכה חיים
העליה בתוחלת החיים של כליות מושתלות שנצפתה בעשור האחרון, אכן ניתן לזקוף בראש וראשונה לזכותן של תרופות חדישות ובעלות עוצמה במניעת הדחייה. בנוסף ניתן לציין את תרומתה של מדיניות המעקב רפואי הצמוד, איזון אגרסיבי של לחץ הדם, סוכרת ומתן מניעתי של תכשירים מונעי זיהומים על ידי חיידקים ונגיפים.
האם תוכלו להפנות אותי לחומר מקיף בנושא השתלות עור שמקורו באדם אחר? בתודה מראש רון
כתובתו אתר היחידי בעברית שמצאתי: http://www.daat.ac.il/daat/refua/encyc/hashtala.htm
לגבי אדם שהוא מושתל כליה , האם יהיה נכון לאמר כי ככל שלמושתל נוצר יותר FK בדם פרושו שיזדקק לפחות פרוגרף על מנת לאזן לרמה תקינה של FK בדם . ומכיוון ששמעתי שפרוגרף עלול לגרום נזק לכליה בטווח הארוך (הצטלקות הכליה וכו...) האם אפשר לאמר כי המסקנה הבאה נכונה : יותר FK בדם == פחות פרוגרף == פחות נזק לכליה בטווח הארוך. אבינועם.
טיפול מונע דחייה בFK (המכונה גם טאקרולימוס או פרוגרף) מתבצע תוך ניטור רמתו בדם.לאחר ההשתלה רמות התרופה המומלצות משתנות: הן גבוהות יותר בתקופה מיידית לאחר הניתוח ונמוכות יותר לאחר מכן. למרות שבאופן עקרוני המשוואה שלך נכונה, לא מומלץ לחולה לווסת בעצמו את המינון של התרופה. זאת בשל סיבות רבות לעליה או ירידה חולפת ברמת FK, כגון שלשולים, טיפול באנטיביוטיקה, בתכשירים למניעת חריון, בתכשירים לטיפול בפטריות, במשככי כאבים ומזונות שונים, כגון מיץ אשכוליות.
לפני יומיים גילו כי אבי סובל מאנדוקרצונומה באזור כיס המרה ובכיוון ראש הלבלב אין מידע מדויק לגבי הגודל והמיקום נאמר לנו כי על מנת לגלות את הגודל והמיקום יש צורך בניתוח וכי הניתוח מסוכן מאד ומסובך מאד מדוע הוא מסוכן כ"כ? ומה הסיבוך בניתוח הנ"ל? ןהאם ישנה אפשרות ללכת על טיפול כלשהו כאילו אנו הולכים על האפשרות הגרועה מכל ידוע לי כי ניתן לחיות בלי כיס מרה. הכיצד?
שאלתך הועברה לפרור' מור
השאלה כללית מדי. מובן שאם יש צורך בניתוח ניתן לבצע אותו במושתל כליה ללא כל בעיה, רק כדאי ליידע את המרדים ואת הצוות המנתח ולא להפסיק את הטיפול למניעת דחיה. ניתן לקבל את הכדורים לפני הניתוח ואם מיד לאחר הניתוח לא ניתן לתת את הטיפול דרך הפה - ניתן לחדש אותו ביום שלמחרת.
בתוך ההודעה של שאלתי זו פרטתי את הבעיה של הניתוח ואני מוכנה לעשות זאת שוב לפני יומיים יתגלו סימנים של אנדו-קרצונומה אצל אבי וישנו חשד כי זה נימצא באזור כיס המרה לכיוון ראש הלבלב אבי מושתל כיליה מזה 5 שנים והרופאים נותנים לנו את ההרגשה שהניתוח מסוכן לו מאד. מדוע??? אני רוצה להוסיף ולהגיד כי בכל הצילומים האפשריים שנעשו לו לא היתגלו סימנים למחלה אלא שלפני יומיים נעשתה לו בדיקה שבה הושתלה לו צינורית בפתח כיס המרה ובבדיקה זו גילו את המחלה מה שמוביל אותי לשאלה נוספת האם זה אומר שמצבו רק בתחילת המחלה ויש לו סיכוי להחלים ממנה? האם כימוטרפיה באה בחשבון ? ומה הסיכונים ? ולבסוף אם יעשו לו כימוטרפיה האם זה עדיף על הניתוח ואם כן איך ידעו כי המחלה נעלמה שהרי אף צילום ובדיקת דם לא הראת סימן למחלת האנדו-קרצונומה
כדאי לזכור טוב טוב , שכל מטופל דיאליזה שעובר השתלה באופן פרטי , ואף משלם על כך מכיסו הפרטי , למעשה מפנה מיד מקום ברשימת ההמתנה של חולי הכליות הארצית , ובכך מקצר את התור של הממתינים להשתלה בארץ !!! ככל שיהיו יותר כאלה כך יקטן זמן ההמתנה להשתלה בארץ . כדאי מאוד שמטופלי הדיאליזה יעודדו דבר זה - ולא יתנגדו אליו לא יורקים לבאר חיים ממנה שותים ! שנה טובה והמון בריאות לכולם אבינועם
אבינועם, בעיקרון, דבריך נכונים, אומנם יש לקחת בחשבון, פרט להיבט מוסרי, שהוא מאוד בעיתי כאן, גם פן שלילי נוסף הקשור בהשתלת איברים תמורת תשלום: לפי הנתונים בארץ, עליה מתמדת בהשתלות תמורת תשלום, שנרשמה לאחרונה, היתה מלווה בירידה ניכרת של נכונות הציבור לתרום איברים מן המת והפחתה במספר ההשתלות. דבר זה צריך להדאיג את כולנו, רופאים וחלים כאחד.
אי נכונות של חלק מהציבור לחתום על כרטיס אדי נובע בעיקר מסיבות אחרות לגמרי אני מכיר אישית המון אנשים (וגם עמי הייתי מכליל בינהם) אשר מוכנים היו לחתום על כרטיס אדי בתנאי אחד ! התנאי הוא פשוט הגיוני וקל למימוש :לצערינו , כמעט אף אחד אינו מוכן להקדיש ולו? רק 5 דקות מזמנו "היקר" למילוי טפסים להגשת הבקשה. זו אמנם טירדה מגוחכת , אבל לרבים אין את החשק הזמן והסבלנו להתעסק בזה ! לעומת זאת אם היו למשל מפרסמים בעתונות ומכריזים דרך ערוצי התקשורת כי בשבוע הבא ביום X יהיה מבצע הקש בדלת , ותלמידי תיכון יעברו מבית לבית והם יעשו את כל עבודת הטופסידה לצורך חתימה על כרטיס אדי היית מגלה ההענות בכמויות שאינן לא מוכרות עדיין בארץ. לא ראלי לצפות כי מסות של אנשים יגשו ביוזמתם לחתום על כרטיס אדי ! לא מפני שהם אינם חפצים בזאת , אלא מפני שזה כרוך בטירחה מסוימת אם תועבר טירחה זו לתמידים במסגרת המבצע כמתואר - אין ספק שיהיו לכך תוצאות מפתיעות . נ.ב : - עד כמה שזכור לי , הדבר לא נוסה מעולם ! אבינועם
